中国斜视与小儿眼科杂志
Chinese Journal of Strabismus & Pediatric Ophthalmology 중국사시여소아안과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京大学
- 影响因子： 0.89
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-328X
- 国内刊号： 11-3256/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑瘫合并先天性内斜视的临床治疗
目的探讨脑瘫患者合并先天性内斜视的治疗.方法对13例脑瘫合并先天性内斜视病例进行分析,总结不同类型脑瘫合并斜视的手术设计及手术时机.结果痉挛型脑瘫合并先天性内斜视者应欠矫5-8°,手足徐动型及肌无力型脑瘫合并先天性内斜视者应一次足矫.结论脑瘫合并先天性内斜视的手术时机及手术设计都与一般的先天性内斜视不同.
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综合疗法治疗儿童弱视疗效分析
弱视是目前儿童时期常见的一种妨碍儿童视觉发育的眼病,可以导致不同程度的视觉障碍.我院于1998年1月至2002年12月采用综合疗法治疗儿童弱视300例(674眼)取得满意疗效,报告如下.
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不同发病年龄非调节性内斜视患儿手术前后双眼单视功能的研究
目的观察分析不同发病年龄非调节性内斜视患者手术前后双眼单视功能的变化.方法将40例非调节性内斜视患者按照不同的发病年龄分为4组.用同视机测定双眼单视功能,用<颜少明立体视觉检查图>测定看近立体视锐度.分析比较不同发病年龄的患者手术前后的远双眼单视功能及近立体视锐度的变化.结果不同发病年龄患者术后获得立体视的情况不同,各组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论非调节性内斜视发病年龄越小,术后获得立体视的可能性越小.
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三例间歇性外斜视合并调节性内斜视漏诊的临床分析
目的通过对3例间歇性外斜视合并调节性内斜视漏诊的临床分析,加深对此类斜视的认识.方法对3例间歇性外斜视合并调节性内斜视患者行阿托品散瞳验光、配镜,并行单(双)眼外直肌后徙.结果3例患者经12个月的随诊,眼位矫正满意,视疲劳症状消失.结论间歇性外斜视合并调节性内斜视有两类斜视的双重特点,配戴合适的眼镜,选择外直肌后徙术治疗,效果满意.
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儿童配戴RGP镜片的临床分析
目的探讨儿童配戴RGP镜片的有效性和安全性.方法3年来观察配戴RGP镜片48例(94眼)7～12岁屈光不正儿童.分析配戴前检查、验光、基弧设计,正确配戴健康教育及护理.观察配适、视力矫正效果和并发症.结果94眼屈光类型以复性近视散光居多,占59.5%.屈光度≥±10.00D的极重度屈光不正占25.5%.94眼框架眼镜矫正视力与首次配戴RGP镜片矫正视力对比,RGP镜片矫正视力明显优于框架眼镜(P＜0.01).94眼戴框架眼镜被诊断为弱视者有44眼.首次配戴RGP镜片矫正视力≥0.8者32眼(76.2%),其中有19眼(45.2%)配戴RGP镜片矫正视力在1.O以上,否定了弱视诊断.一次性配戴成功占89.6%.在3个月内丢失镜片占12.8%.无角膜上皮擦伤或角膜溃疡等并发症.结论RGP镜片矫正视力良好,特别是高度屈光不正,高度散光,高度屈光参差能获得较好矫正视力,对屈光不正性弱视有更好的矫正.儿童适合配戴RGP镜片,安全有效.安全性关键在于镜片良好的配适及配戴教育.镜片基弧的设计,配适的评估与成人有差异.要重视复诊时的体征,适当调整基弧至关重要.
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儿童共同性斜视矫正术后功能治愈情况的研究和手术时机探讨
目的了解儿童共同性斜视矫正术后的功能治愈率及其影响因素,为斜视手术治疗的时机选择提供依据.方法选择在斜视矫正术后获得眼正位的113例共同性斜视儿童患者作为研究对象.使用同视机及颜少明远用和近用随机点立体图对其进行双眼视功能和远、近距离立体视锐度的检测.结果①113例中术后有111例(98.23%)获得Ⅰ级以上的双眼视功能,49例(43.36%)获得≤60″近立体视锐度,54例(47.79%)获得≤60″远立体视锐度.②外斜视组84例,术后近立体视锐度≤60″者46例(54.26%),远立体视锐度≤60″者49例(58.33%);内斜视组29例,术后近立体视锐度≤60″者3例(10.34%),远立体视锐度≤60″者5例(17.24%).两组比较(P＜0.001).③间歇性外斜视50例,术后近立体视锐度≤60″者36例(72%);远立体视锐度≤60″者38例(76%).两组比较(P＜0.001).④内斜视组手术年龄与术后远、近立体视锐度秒角的相关关系:近立体视锐度r=0.472,P＜0.01;远立体视锐度r=0.438,P＜0.05.内斜视组病程与术后远、近立体视锐度秒角的相关关系:近立体视锐度:r=0.534P＜0.01;远立体视锐度:r=0.536,P＜0.01.结论①儿童后天性共同性斜视患者在视力发育敏感期内得到正确的手术治疗,功能治愈率良好.②内斜视患者术后立体视重建率低于外斜视,间歇性外斜视的功能治愈率高于恒定性外斜视.术前有一定的双眼单视功能有利于术后获得更敏锐的立体视觉.③手术时机应取决于斜视类型,并参考术前双眼单视功能检查的结果.
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视觉眼电图的正确判读
目的探讨视觉眼电图各项参数与眼别、性别、年龄的关系,探索敏感判读指标,为正确判读视觉眼电图提供参考.方法用视觉眼电图(EOG)分别检测正常组和患者组.正常组包括36例30～45岁正常成人和49例5～14岁正常儿童,患者组为18例内因性前部葡萄膜炎患者.对正常组EOG的8项参数与眼别、性别及年龄进行相关性分析.按EOG不同参数对患者组进行判读,比较异常率.结果(1)正常成人EOG各项参数左右眼间、男女性别间均无差异,正常成人组光峰电位(LPP)、暗谷电位(DTP)、基值电位(BP)、电位差值(PD)四项参数高于儿童组.(2)LPP+Arden比及DTP+Arden比两种联合方式的异常率明显高于单项参数的异常率.结论(1)成人EOG电位幅值性参数高于儿童.(2)联合多项参数判读EOG能提高阳性率,提升EOG的临床实用价值.
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屈光性调节性内斜视的临床观察
目的总结屈光性调节性内斜视(RAET)的临床特点,探讨RAET的有效治疗方法.方法随机收集65例,随访观察3年以上的RAET的临床资料,进行回顾性分析.结果全部病例均在戴镜后恢复正常眼位及双眼单视功能,5例发生眼位回退.结论RAET的治疗是一个全面综合的治疗过程,对斜视度、屈光度、视力、双眼单视功能等多项指标进行定期检查评估,以保证RAET治疗效果.
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间歇性外斜视手术前后双眼单视功能的观察
目的观察间歇性外斜视矫正术后双眼单视功能的临床恢复规律.方法对50例间歇性外斜视患者术前术后的双眼单视功能进行测定并分析比较.结果(1)50例患者斜视度25△～100△,术后近期正位48例.(2)术前具有不同程度的近立体视患者22例(占44%),术后增至47例(占94%).术前具有远立体视的患者4例,术后增至18例.术后具有远、近立体视功能患者人数显著上升(P＜0.05).(3)术前同视机法具有Ⅰ级功能者22例,术后44例,术后Ⅰ级功能恢复的患者人数显著增多(P＜0.05).(4)术前同视机法测到Ⅱ级功能的患者10例,术后上升到44例.术后Ⅱ级功能的患者比例显著上升(P＜0.05).结论对间歇性外斜视患者提倡早期手术治疗以期改善和恢复立体视功能.
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额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂
上睑下垂是眼科的一种常见疾病,对于提上睑肌肌力在4mm以上患者常采用提上睑肌缩短术,效果肯定.对于提上睑肌肌力完全丧失的重度上睑下垂,笔者采用改良额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂34例(58眼),效果满意,现报道如下.
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儿童间歇性外斜视手术时机选择的系统评述
目的采用循证医学的方法系统评述儿童间歇性外斜视的手术时机的选择.方法检索MEDLINE和中国期刊网数据库,对7篇文献按照循证医学的标准进行系统评述.结果7篇Ⅱ级证据文献由于资料描述不完整或手术时机选择标准及疗效判定标准均不一致,不能提取数据进行Meta分析.结论一般以年龄大于4岁、斜视度＞20△、抑制性暗点的出现、远立体视丢失或丢失趋势中的一个或综合多个指标作为手术干预指征,但由于各文献报道的标准极不一致,难以形成一致性结论,建议为此进行多中心前瞻性随机对照临床实验研究.
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老年人眼外肌麻痹的原因分析
目的探讨老年人眼外肌麻痹的临床病因及特点.方法对113例以复视为首发症状的眼外肌麻痹患者的临床资料进行回顾性研究,依据病史、临床检查分析发病原因,并对其进行相关治疗.结果眼外肌麻痹的发病部位以核性及核下性眼球运动障碍为主,占83.19%.发病原因以血管性疾病为主,占49.56%.受累部位以动眼神经麻痹占首位为36.28%外展神经麻痹次之,占30.09%.单条眼外肌麻痹较多条肌肉麻痹多见,其中以内直肌受累居多.结论以复视为首发症状的老年人眼外肌麻痹多见,其中以内直肌受累居多.结论以复视为首发症状的老年人眼外肌麻痹病因复杂,以血管性疾病多见,以核及核下性损害为主,动眼神经麻痹占首位.必须及早检查,明确诊断,并给予相关治疗,以免误诊,应引起重视.
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共同性内斜视水平肌止端的测量与后徙量的探讨
目的探讨共同性内斜视水平肌止端的的位置与后徙量之间的关系.方法对57例共同性内斜视,斜视角40△～140△患者的内外直肌止端进行测量,主要行内直肌后徙并根据测量结果加大手术量可至原附着点后8mm.结果以角膜缘计手术量加大了内直肌后徙量,治愈率达94.8%.57例共同性内斜视患者中水平肌止端异常者28例(49.1%),主要是内直肌止端变异大,均为80△～140△大角度者.结论肌肉附着点位置与斜视的发生有密切关系,内斜视中尤以内直肌为主,斜度越大,内直肌止端异常率越高,所以手术以角巩缘计手术量是内直肌后徙术的确切标准.
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分离性垂直斜视手术探讨
目的探讨分离性垂直斜视(Dissociated vertical deviation,DVD)的有效手术方法.方法对40例58眼DVD根据双眼视力状况,双眼上斜程度及合并其他类型斜视进行综合分析,设计手术.双眼DVD不伴有下斜肌功能亢进者,若双眼视力良好,且上斜程度相等者做双眼上直肌等量后徙术;双眼上斜程度不等者做双眼上直肌不等量后徙或先做上斜明显眼手术.若单眼弱视明显先做弱视眼手术.单眼DVD,仅做单眼手术.伴有下斜肌功能亢进者做下斜肌缩短4～5mm后徙转位术.DVD合并水平斜视者,尽可能一期完成.否则,先矫正水平斜视,6个月后行DVD矫正术.上直肌后徙按1mm矫正3△计算,大后徙量为8mm.结果40例58眼DVD,50眼满意(85.21%),8眼好转(13.79%).结论对不伴有下斜肌功能亢进的DVD行上直肌超常量后徙术疗效满意;伴有下斜肌功能亢进的DVD行下斜肌缩短4～5mm后徙转位术疗效满意.
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158例远视屈光不正性弱视治愈前后的远/近立体视锐度测定
目的探讨远视屈光不正性弱视儿童的远/近立体视觉的状态及治愈后立体视锐度的变化.方法对158名远视屈光不正性弱视儿童在治愈前后进行远/近立体锐度(stereoacuity,SA)检查.结果(1)治愈前远SA优于近SA(P＜0.025).(2)治愈后远/近SA都有明显提高(P＜0.005).(3)＜5岁被诊治患儿SA提高优于＞5岁才接受诊治的患儿(P＜0.005).结论(1)远视屈光不正性弱视患儿远SA优于近SA;治愈后近SA比远SA提高快.(2)弱视儿童治愈时间越早越好,它有利于立体视觉功能的提高.
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先天性卵黄样黄斑变性一例
患者,男,10岁,双眼视力下降2月.曾在当地卫生院治疗,但诊断不详,用营养神经及扩张血管治疗无效,转到我院治疗.无全身其它伴随症状.全身体征检查正常,眼部检查:双眼视力0.2,不能矫正;双眼前节(-),瞳孔大小正常,对光反射存在;双眼眼底见黄斑部有一境界鲜明,圆形或椭圆形囊样变性病灶,内容物为均匀一致的黄色物质如卵黄样,大约3～4PD(见图1,2).眼底荧光造影:黄斑色素上皮层,神经上皮层及脉络膜血管层均有广泛萎缩,可见大片荧光遮蔽(见图3,4).视野检查双眼有中心暗点.诊断:卵黄样黄斑病变.建议到上级医院试行激光治疗.本例报告家族中无同样发病史.
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髓母细胞瘤误诊为球后视神经炎一例
患者,潘某某,男7岁,因双眼视物不清1月于2005年6月8日入院.入院检查:两眼远视力均为0.12,验光+0.50DS视力不增.近视力两眼均为J5,角膜清,瞳孔等大等圆,直接对光反应存在.晶体透明,眼底未见异常.无眼球震颤.
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儿童高度近视与微量元素关系的探讨
目的了解儿童高度近视与微量元素的关系,以探讨环境因素及饮食习惯对儿童高度近视的影响.方法对2000～2003年在我院眼科住院的46例儿童(≤14岁,平均7.1岁)高度近视患者血清微量元素的结果进行分析.另以同期住院的非高度近视儿童血清微量的结果作对照.结果高度近视儿童血清Cu2+明显升高(P＜0.01),Ca2+明显降低(P＜0.05).结论儿童高度近视与微量元素的变化有一定的相关性,环境与饮食习惯对儿童高度近视的发生和发展有一定的影响.
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间歇性外斜视27例手术治疗
间歇性外斜视是介于外隐斜与恒定性外斜视之间的一种斜视,是外斜视中常见的一种,占原发性外斜视的90%以上[1],但由于患者长期控制正位,往往发现较晚,因治疗不及时使患者双眼单视功能遭破坏.现将间歇性外斜视27例手术治疗报道如下:
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牵牛花综合征并发知觉性外斜视一例
患儿,女,5岁,以右眼自幼视力差,外斜2年,于2005年4月来我院就诊.足月顺产,人工喂养,家族中无类似疾病,父母非近亲联姻.体检未见异常.
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以前房出血为首发症状的视网膜母细胞瘤一例
病例患儿男,1岁11个月.左眼不明原因前房出血12天,于2003年9月1日入院,无外伤史.半月前患侧眼睑稍红肿,瞳孔区隐约可见黄色块状物,当地医院眼科诊断为左眼眼内炎,曾给予全身抗生素静脉滴注及抗生素眼药水局部滴用.
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透明质酸钠在新生儿泪囊炎中的应用
新生儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病,多为鼻泪管阻塞所致.足月婴儿约有6%鼻泪管阻塞,鼻泪管下口被一薄膜封闭是大部鼻泪管阻塞的原因.此膜一般在婴儿第1周泪液分泌前自行穿破,如未穿破,分泌物潴留,常成粘液囊肿或慢性泪囊炎[1].我科自2002年以来,采用透明质酸钠冲洗充填泪道治疗新生儿泪囊炎,疗效尚佳,现报告如下:
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新疆昌吉地区儿童眼病意识调查分析
目的调查新疆昌吉地区儿童的视力不良及妨碍儿童接受治疗的原因.方法用国际标准视力表对昌吉市6所学校2178名8～14岁儿童进行视力检查,对视力低于0.8的455人进行了问卷调查.结果455人均完成问卷.187人意识到可能有眼病(41.10%),其中汉族125人(56.56%),回族41人(73.21%),维、哈族21人(11.80%).147人知道眼病可以治疗(32.31%).未治疗的原因为:"没有关系",占49.68%;"还能看见",占35.06%.结论加强对家长及师生的眼病知识宣传教育,定期开展儿童眼病普查,是早期发现,及时治疗儿童眼病的重要措施.
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对后像试验检测目的的新解释
目的重新解释后像试验检测目的.方法对38例共同性斜视患者在手术前及手术后进行后像灯检测.结果(1)手术前后,后像灯检测均为十字交叉者7例.(2)术前或者术后,后像灯检测由丁字形变化为十字交叉者30例.(3)手术前后,后像灯检测都表现为丁字形者1例.结论在同一时间内后像形态的变化不符合视网膜对应形成的神经生理学基础,后像灯检测的真实含义是潜在融合功能的检测.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 |
