新生儿眼球周长及眼外肌解剖研究

测量了126只新生儿眼球的周长及4条直肌长度和附着点位置.结果:新生儿眼球水平面周长为52.10±0.13mm.内、外直肌平均总长度分别为29.72±1.92mm和31.41±1.76mm.肌腱长度分别为4.49±0.68mm和4.98±0.79mm.上、下直肌肌腱长度分别为4.01±0.73mm和4.19±0.75mm.各直肌附着点距角膜缘分别为:内直肌4.48±0.66mm,外直肌5.10±0.58mm,上直肌5.59±0.57mm,下直肌4.84±0.55mm.在新生儿眼球上眼外肌每移位1mm,斜视矫正不等于5°,婴幼儿眼外肌手术量与成人和年长儿童有较大差异.

儿童孔源性视网膜脱离

报告儿童视网膜脱离126例158眼,占同期视网膜脱离病人的7.4%.平均年龄10.3岁(5～14岁)男性占90.5%.双眼发病32例(25.4%).33.5%有眼部钝挫伤史.47.5%合并有先天发育异常,近视占36.7%.从发病至确诊的间隔时间平均5.3月,31%发病后半年才确诊.62%全脱离,91.8%黄斑部脱离,PVR C和D级占31.3%,62.7%合并有视网膜下线条.132眼手术,术后3个月解剖复位率为87.1%,半年为77.3%.

儿童远视眼与眼轴长度关系探讨

用A型眼科超声机检测290名(516只眼)儿童的眼轴长度.结果显示,同年龄段屈光正常儿童与轻、中、高度远视儿童的眼轴长度差异有显著性,儿童远视以轴性远视为主,眼轴长度的测量是诊断儿童远视的重要检测手段之一.

早产、低体重儿近视眼发病情况分析

对3～10岁的136例早产、低体重和47例足月正常体重儿作视网膜检影,了解其近视眼的发生及其与胎龄、出生体重的关系.3组近视眼检出率分别为14.08%,11.54%,13.83%(P＞0.05),但3组的近视屈光度不同,早产低体重儿以中、高度近视为主(55%),＞6.00D就占35%,不同胎龄组间近视屈光度差异有非常显著性(P＜0.01),胎龄越小,近视屈光度越高,直线相关分析示近视屈光度与胎龄有关.建议对有高度近视风险的早产儿特别是超早产儿作包括视网膜检影在内的早期眼科随访.

儿童白内障后房型人工晶体植入术后临床视觉的恢复

本文对26例先天性白内障和外伤性白内障行白内障囊外摘除及人工晶体植入术,术后进行弱视训练,视觉恢复满意.由此可见,儿童白内障要及早手术,年龄越小,手术越早,视觉恢复越好.

新生儿视网膜出血的临床分析

为了探讨新生儿视网膜出血的发生原因,我们对319例新生儿进行了眼底观察.结果表明:新生儿视网膜出血的发生率为12.23%,头位分娩的新生儿视网膜出血的发生率明显高于剖腹产者,新生儿窒息亦是视网膜出血的一个发生因素,但新生儿性别、胎次、胎龄、出生体重以及母亲年龄、早孕反应、妊娠中毒症与新生儿视网膜出血的发生无关.

糖尿病性眼肌麻痹的临床分析--附9例报告

报告9例糖尿病性眼肌麻痹.均确诊为糖尿病,无其他任何诱因,突然发生眼肌麻痹,已经除外其他原因.其中动眼神经受累6例(8眼),动眼神经与外展神经均受累2例(3眼),仅外展神经受累1例(1眼).全部病例确诊后均经内科综合治疗糖尿病,同时给予神经营养剂、血管扩张剂、大量B族维生素及维生素C治疗,症状于3周～5个月内消失.表明病变为可逆性.还对其发病机制、临床特点、鉴别诊断、预后及治疗进行了讨论.

14例儿童前房异物漏诊分析

儿童前房异物容易漏诊,我院自1985-1994年共收治漏诊的儿童前房异物14例,现报告如下.1.一般表况前房异物漏诊患儿14例,占同期儿童前房异物病例的66.67%(14/21).男11例,女3例.年龄2.5～13岁.男性儿童明显多于女性.与国内报道一致[1,2].

外隐斜同视机融合训练

眼的视轴有外斜趋势,但能为融合功能遏制,行使双眼单视而不显露偏斜者称为外隐斜.外隐斜可出现头痛、头晕、不能阅读等视疲劳症状,可严重影响患者的工作和学习.本文调查了30例14～51岁组外隐斜患者的融合力,并对同视机融合训练前后结果进行统计学分析,现将结果报道如下:

下斜肌保留切除术联合上直肌后徙术矫正大角度上斜肌麻痹26例

我们自1988年以来手术治疗斜视病人529例,其中水平斜视298例,垂直斜视231例.因上斜肌麻痹手术者203例,对26例较大斜角的病人采取了下斜肌保留切除术联合上直肌后徙术.矫正效果满意,报告如下.

儿童电视性斜颈的屈光状态分析(附107例)

在儿童眼科门诊,常遇一些主诉当患儿在专心看电视或视其它物体时,歪头侧视或低头作者单位:650034 昆明市儿童医院眼科收颏双眼上转,而在注意力不集中或玩耍时并无此现象.这些患几经眼部检查,多有屈光不正.现将我院小儿眼科门诊1987年2月～1995年2月所见的107例(214只眼)分析如下:

A-V综合征的手术治疗

对A-V综合征的手术治疗,在以往的报道中[1,2]主要以水平肌附着处垂直方向移位法矫正.本文收治的78例A-V综合征中,66例针对功能异常的斜肌手术矫正,12例无斜肌功能异常的行水平肌附着处垂直移位法矫正.收到了满意效果.现报告如下.

儿童先天性泪囊瘘的手术治疗

先天性泪囊瘘是一种罕见的先天发育异常性疾病.国内、外均有个案报告,治疗方法各异.我院自1990年以来共收治9例先天性泪囊瘘的患儿,均经瘘管切除术,术后随访观察效果满意,现报告如下:

儿童人工晶体植入术的探讨

儿童人工晶体(IOL)植入术,首先由Binkhorst[1]等提出,Beller[2]等报道行儿童白内障IOL植入术后获得了良好视功能,随后国外有较多文献报道,但国内报道较少.我们对43例儿童白内障进行IOL植入术,报告如下:

玩具枪致儿童眼外伤13例分析

我院门诊于1995年5月～6月诊治了13例被玩具枪子弹击伤眼部的儿童.男性11例,女性2例.右眼8例,左眼5例,年龄3～13岁,平均9岁.13例中10例携带玩具枪(均为男性).受伤24h内就诊者10例,其余于48h内就诊.致伤子弹射程约1m～8m不等.常规检查视力、裂隙灯、眼底(不合作或当时不宜检查者除外),至少在伤后3天内每天进行详细眼部检查,6例年长儿童在角膜恢复透明和前房出血吸收后检查了前房角.

综合疗法治疗弱视疗效观察

弱视的发病年龄与治疗开始年龄及弱视类型与其疗效极为相关[1],今将我院临床观察1年以上200只弱视眼的综合治疗结果扼要总结如下:

矿区学龄前儿童角膜穿通伤69例分析

角膜穿通伤是常见的眼外伤,并发症及后遗症多,危害极大,是学龄前儿童主要的致盲原因之一,1988年～1994年,我院收治眼外伤347例,学龄前儿童角膜穿通伤69例,占19.88%.报告如下:

儿童眼眶肿瘤58例临床分析

我院自1975年至1994年共收治经手术和病理证实的儿童眼眶肿瘤58例,占同期住院眼眶肿瘤患者的30.12%.现总结分析如下.

拔牙引起眼部并发症2例

拔牙引起眼部并发症较少见,现将我院遇到2例报道如下:例1禹×、男、59岁,1994年5月10日行8患牙拔除术.术中用2％利多卡因分别行右上槽神经阻滞麻醉及根周浸润麻醉,顺利拔除患牙.拔除患牙后患者即感头晕眼花.

反向型双侧Duane眼球后退综合征一例

Duane眼球后退综合征,又称眼球后退综合征,是一种先天性眼球运动异常.它主要累及水平肌肉.眼球内转时或企图内转时睑裂缩小,眼球后退.但我们遇到一例与此症状不符,本例眼球外转时睑裂缩小,眼球后退.故称之为反向型双侧Duane眼球后退综合征.报告如下:

Marchesani综合征一家系5例--附4例手术效果观察

本综合症特征为身体矮胖,指、趾短粗,肌肉发达,皮下脂肪丰满,伴骨骼异常.晶体较小呈球形,易脱位[1].作者发现一家系5例,4例手术.报告如下.

实验性近视眼研究进展

近视眼的发病机理一直是研究中的难题,近年来通过多种实验方法诱发出了更为典型的近视眼动物模型,特别是通过分子水平的观察,使得研究进入了新阶段.如发现近视眼眼轴的延长主要是玻璃体腔的增长和巩膜软骨层的过度增生等.强调近视眼视网膜上神经递质的改变可能与眼轴的增长有关.因而动物模型的建立,为近视眼的理论探讨及临床工作提供了更多有价值的信息,为近视眼的防治研究提供了新的依据.本文特就实验性近视眼的主要方面及新近资料作一介绍.

儿童眼外伤(六)

(八)外伤性青光眼外伤性青光眼是众多继发性青光眼的其中一类,是眼外伤的并发症之一,但其远不如外性白内障多见,尤其在儿童患者更是如此.

第七届全国斜视与小儿眼科学术交流会议纪要

转盘式PL视力仪

自从50年代后期Fants早提出优先注视法(preferential looking,PL)作客观视力检查以来,PL法已成为一种较易被临床医师接受的客观视力检查法(objective vision test)[1,2].基于PL法客观性的基本要求,检查装置应具有视标显示的单一性(即无其他干扰因素)和随意性(即所在位置可随意调换)的特点[3,4].根据以上条件并考虑到使用的方便性,设计研制的装置为可携带转盘式PL视力仪,并已作了初步的临床应用.本文特介绍该装置的结构性能及其基本操作检查法.