中国斜视与小儿眼科杂志
Chinese Journal of Strabismus & Pediatric Ophthalmology 중국사시여소아안과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 北京大学
- 影响因子: 0.89
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-328X
- 国内刊号: 11-3256/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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婴儿眼球发育及屈光状态变化
目的 动态了解正常婴幼儿眼球发育及屈光状态随年龄变化规律;方法对76名正常足月婴幼儿分别在出生后1个月,4个月,8个月,12个月进行A超检查,记录眼轴长度,前房深度,晶体厚度,玻璃体腔长度;并在8,12个月进行睫状肌麻痹检影验光,记录球镜度;统计分析眼球发育状况及屈光状态随年龄变化规律,并对各指标与屈光度进行相关性分析;结果 1、随年龄增长,前房深度、玻璃体腔长度、眼轴长度逐渐增大(P<0.05);晶体厚度逐渐减小(P<0.05);2、双眼无明显差异(P>0.05);3、眼球屈光度与前房深度、玻璃体腔长度、眼轴长度呈负相关,眼球屈光度与晶体厚度呈正相关;结论婴幼儿眼的各项生物学指标在发育过程中的变化促进眼球正视化,前房、玻璃体腔、眼轴长度随年龄增长延长,晶体厚度随年龄增长减小,使得远视屈光度逐渐下降.
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A型肉毒毒素治疗后天性共同性内斜视的近期疗效
目的 比较A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTXA)眼外肌注射和手术两种方法治疗后天共同性内斜视的近期疗效.方法 将40名患者分为2组,分别接受BTXA眼外肌注射和常规手术治疗.治疗后3个月比较两组患者视远眼位.结果 两组斜视度的减少量分别为44.25±20.08△和49.50±22.64△(t检验P=0.495),平均视远斜视度变化百分比分别为90%和94%(P=0.268),眼位正位率分别为70%和90%(确切概率法P=0.332).三组数据均无统计学差异.结论 眼外肌注射BTXA治疗共同性内斜视患者有一定疗效,早期效果与手术相近.
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学龄前儿童假性近视眼292例分析
目的 了解学龄前儿童假性近视眼的性质与特点.方法 视光门诊中"近视眼"(远视力<1.0、近视力≥1.0、原瞳验光为近视的)4~6岁学龄前儿童292名515眼.除眼科常规检查外,均用1%阿托品眼膏散瞳,每晚涂眼1次,共7天.1周后由专职人员验光.结果 292人515眼中,远视478眼,占92.81%,正视11眼(2.14%),混合散光26眼(5.05%).结论 学龄前儿童假性近视眼的屈光基础为远视眼,为调节导致.学龄前儿童应用阿托品散瞳验光.
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双眼内直肌后退术治疗眼球震颤阻滞综合征
目的 探讨内直肌后退术治疗眼球震颤阻滞综合征.方法 8例眼球震颤阻滞综合征患者行双眼内直肌后退术,并随访一年.结果 8例患者中,5例患者随访满1年时眼位保持正位,3例随访初期眼位保持正位,半年时眼位轻度回退.所有患者眼球震颤症状均无改善.结论 眼球震颤阻滞综合征患者的内斜视通过双眼内直肌后退术可获得改善,但手术量有待进一步探索.
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先天性内斜视术后的双眼单视功能
目的 探讨先天性内斜视术后双眼单视功能的发育状况.方法 把45例先天性内斜视患儿分≤2岁组,≤5岁两组,≤2岁组12人,≤5岁组33人,术前用同视机和颜少明<立体视觉检查图>检测立体视功能(2岁前组不理解除外).术后行双眼单视功能训练9月至1年.结果 术前≤2岁组未查,≤5岁组术前全部无双眼单视.术后通过训练,≤2岁组中有2例有中心凹立体视觉,4例周边立体视觉,2例Ⅱ级视功能,4例Ⅰ级视功能.≤5岁组无一例有中心凹立体视觉,5例有周边立体视觉,6例周边融合,3例中心融合,11例仅有Ⅰ级视功能,8例无同时知觉.两组相比较有显著性差异(P<0.05).结论 手术年龄对患儿术后的双眼视觉发育至关重要,先天性内斜视2岁前手术可望获得亚正常双眼视觉,2岁后手术者获得较好的双眼视觉可能性极小.
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清创粘合术在眼周皮肤裂伤患儿中的应用
目的 探讨儿童单纯眼周皮肤裂伤伤口处理的理想方法.方法 2006年9月~2008年1月在我科接受治疗的眼周皮肤裂伤患儿96例,采用医用胶粘合伤口,随访1~12月.结果 96例患儿伤口全部愈合,无伤口感染.愈合外观满意,优良92例(95.8%),满意4例(4.2%),无不满意.结论 清创粘合术可替代缝合术应用于单纯眼周皮肤裂伤,疗效显著.
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大龄儿童单眼弱视的疗效观察
目的 探讨大龄儿童单眼弱视的疗效及其相关影响因素.方法 10~15岁大龄儿童单眼弱视患儿67例(67眼),经综合疗法治疗弱视,观察其治疗效果,并对弱视类型、弱视程度、注视性质等相关影响因素进行分析.结果 大龄儿童单眼弱视67例(67眼)治愈率(包括基本治愈+治愈率)为58.21%(39/67),进步26.87%(18/67),无效14.92%(10/67),总有效率为85.07%(57/67).屈光参差性弱视、斜视性弱视和形觉剥夺性弱视的治愈率分别为71.74%、33.33%和0%,不同类型弱视之间的疗效差异有统计学意义(P<0.01).轻度弱视、中度弱视和重度弱视的治愈率分别为85.71%、57.14%和27.27%,不同程度弱视之间的疗效差异有统计学意义(P<0.01).结论 大龄儿童单眼弱视疗效较好,应予积极治疗,其疗效与弱视类型、弱视程度、注视性质密切相关,屈光参差性弱视、弱视程度轻及中心注视者疗效好.
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斜视术中不同麻醉方式对眼心反射影响的观察
目的 探讨斜视手术中不同的麻醉方式眼心反射发生率的差异及其临床意义.方法 将84例斜视患者根据手术需要分为局麻组和全麻组,两组患者再随机分为传统麻醉组及传统麻醉联合球后麻醉组,记录勾取眼外肌前后心率变化,按照不同的麻醉方式对眼心反射发生的阳性率进行了临床观察.结果 全麻患者眼心反射发生的阳性率明显低于局麻,无论患者是全麻还是局麻,球后麻醉均可有效降低眼心反射的发生率,术后呕吐的发生率也相对较低.结论 在传统麻醉的基础上联合球后麻醉可以减少眼心反射的发生,有效提高斜视手术安全性.
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大龄儿童及青少年弱视治疗疗效观察
目的 初步观察并探讨综合疗法治疗大龄儿童及青少年弱视的临床效果.方法 回顾性调查总结2003年10月~2006年12月在我院接受遮盖、压抑、红光闪烁、后象、DV100自率空间频率光盘等方法进行弱视治疗的大龄儿童及青少年患者149人(213眼)其中8~10岁139眼,11岁以上者74眼.治疗时间为70~860天,平均267天.结果 207眼视力较治疗前提高2行或2行以上,治疗有效率达97.18%,其中有143眼矫正视力达0.9以上,基本治愈率为67.14%.8~10岁组与11岁~13岁组之间疗效比较无统计学差异(P>0.05),8~10岁组与14~16岁组之间疗效差异显著(P<0.05).结论 使用综合疗法规范治疗大龄儿童及青少年弱视疗效肯定.特别是中心注视弱视患者经治疗可建立良好的视功能.
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390例儿童弱视综合治疗观察
目的 探讨应用综合治疗法治疗儿童弱视的疗效.方法 对390例(688眼)弱视患儿分别从患儿发病年龄、弱视程度及坚持治疗时间的长短三方面评估它们与疗效之间的关系.结果 基本治愈率为63.37%,总有效率为99.56%.其3~5岁年龄组基本治愈率为70.20%,在各年龄组中基本治愈率高,9~12岁年龄组基本治愈率低为48.11%,与其它各年龄组相比均有显著性差异(P<0.05).轻度弱视基本治愈率75.00%,中度弱视基本治愈率67.06%,重度弱视基本治愈率40.52%,轻度及中度弱视组的基本治愈率与重度弱视基本治愈率均差异显著(P<0.05).坚持治疗3~6个月者基本治愈率为37.80%,坚持治疗7N9个月者基本治愈率为66.41%,治疗坚持10~12个月者基本治愈率为71.62%,坚持治疗7~9月组及10~12月组与坚持治疗3~6个月者存在显著性差异(P<0.05).结论 综合治疗法治疗儿童弱视,疗效是肯定的.治疗年龄越小,弱视程度越轻,治疗时间越长,疗效越好.提示早期发现,坚持细致化、合理化的综合治疗,是弱视治疗的关键.
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钓鱼线支撑修复婴幼儿泪小管断裂13例
跟睑内眦部的外伤常伴有泪小管的断裂,如果不及时、有效地进行泪小管断裂的吻合及眼睑伤口的对位修复,会给患儿带来终身的遗憾.我院自1996年6月至2007年3月应用钓鱼线作为支撑修复外伤后的婴幼儿泪小管断裂13例,取得了满意的效果,现报告如下:
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Suresight自动屈光筛选仪散瞳前后与散瞳验光结果比较分析
目的 了解Suresight自动屈光筛选仪的准确性及合理的使用状态.方法 用Suresight自动屈光筛选仪在自然和散瞳状态下检查105例门诊儿童,并与散瞳验光作比较.结果 自然和散瞳两种状态下使用Suresight自动屈光筛选仪与散瞳验光结果比较:(1)仪器测量范围内外眼数分布经统计学处理差异无显著意义(P>0.05).(2)屈光类型分布经统计学处理差异无显著意义(P>0.05).(3)相关性检验:球镜度数:自然状态下Suresight自动屈光筛选仪与散瞳检影法检出的结果球镜呈中度正相关(r=0.726),散瞳状态下结果呈高度正相关(r=0.814);柱镜度数:自然状态下呈中度正相关(r=0.782),散瞳状态下呈高度正相关(r=0.871).(4)配对t检验:球镜度数:自然状态下t=8.649,散瞳状态下t=-1.687(P>0.05);柱镜度数:自然状态下t=-0.782,散瞳状态下t=-1.213.结论 Suresight自动屈光筛选仪适用于屈光筛查,以自然状态下使用更为合理、方便.
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改良探针治疗顽固性婴幼儿泪囊炎
婴幼儿泪囊炎临床上常见,多是新生儿鼻泪管先天性阻塞致泪道感染而成.绝大多数患儿经泪道冲洗或泪道探通术可以治愈.曾有报道治愈率达98.1%[1],但仍有极少数难治病例形成顽固性婴幼儿泪囊炎.笔者试用改良探针治疗32例,收到满意效果,现报告如下.
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Crouzon综合征
患者女性,13岁.自幼视力差,眼球突出,左耳听力差,智力正常,无家族史.患儿尖头,眼距宽,下颌较尖前突,上下齿反咬合,鼻梁低平.眼部检查:右眼+0.5DS-4.50DC×90°=0.2,左眼无光感,角膜直径右眼9mm、左眼8mm,双眼房角可见部分前粘连,晶体透明,眼底双眼视乳头略小,右眼视乳头颞上方可见少许有髓纤维,视神经色略淡,左眼视神经色明显淡.
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斜视性弱视的空间扭曲和时间不稳定性
一、斜视性弱视的空间扭曲模式弱视是空间视觉的发育性缺陷,一般定义为眼睛没有器具性缺损,而单眼或双眼的视力降低.知觉扭曲可能发生于斜视性弱视患者中,另外其他知觉缺陷像立体视缺失、拥挤、弱视眼视锐度和对比敏感度的丧失、错误的空间定位和空间不确定性也会发生.
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视觉发育及其关键期
视觉发育是指视觉神经系统从胚胎开始一直持续到出生后的结构及功能从不成熟向成熟状态变化的过程.关键期(Critical Period)早南动物学家及现代行为学的创始人Konrad Lorenz在研究动物的印刻作用(Imprinting)行为时提出,他发现动物在出生后的一段时间内有通过视、听刺激辨认并学习它的父母的能力,这种动物在生命早期敏感发育时期,接触到适当的刺激后,很快学到物种独有的行为模式称为印刻作用.
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婴幼儿眼部血管瘤的治疗(续)
2.尿素董长宪等每日将40%尿素溶液1~3ml注射至血管瘤组织中,连续注射7~10天.随访6个月~2年,84%治愈,好转16%.取得较好的治疗效果[31].3.95%酒精 Dennis等[32]观察了57个血管瘤病人,其中54个局部注射硬化剂95%的乙醇,28个仅注射一次,26个患者分次注射,所有肿物均未见完全消退,但临床症状均得到了不同程度的改善,后11例行手术切除,10例行激光治疗.并发症如下:局部溃疡7例、血肿1例、感觉减退1例、面瘫1例、上睑下垂1例,急性视力丧失后视力渐恢复到正常1例,所有并发症均未留下后遗症.
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厦门市思明区3~6岁儿童眼病调查
目的 了解厦门市区学龄前儿童眼病的发病状况,指导防治工作,达到早期诊断、早期治疗的目的 .对象:厦门市思明区3~6周岁幼儿园儿童9623人.方法 用统一标准,对上述儿童进行裸眼视力、眼位、外眼病、手持式电脑验光仪检查.结果 在检出的各类眼病中,屈光不正1503人,占15.61%;结膜炎1078人,占11.20%;下睑内翻倒睫112人,占1.16%;斜视56人,占0.58%;麦粒肿21人,占0.22%;霰粒肿15人,占0.16%;上睑下垂14人,占0.15%;眼球震颤8人,占0.08%;先天性白内障6人,占0.06%;先天性青光眼1人,占0.01%.结论 屈光不正和结膜炎是目前学龄前儿童常见的眼病.屈光不正、斜视是造成儿童视力低下的主要原因.
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