中国斜视与小儿眼科杂志
Chinese Journal of Strabismus & Pediatric Ophthalmology 중국사시여소아안과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京大学
- 影响因子： 0.89
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-328X
- 国内刊号： 11-3256/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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直角三棱镜和等腰三棱镜在斜视角测量中的差别研究
目的 探讨直角三棱镜和等腰三棱镜检查斜视角的差别.方法 用病例对照研究,对明确诊断为共同性外斜视的99名患者分别运用交替遮盖直角三棱镜和等腰三棱镜中和法进行斜视角测量.结果 1.直角三棱镜测量的三棱镜度为44.75△±14.52△,等腰三棱镜测定的三棱镜度为33.81△±8.67△,两者差值为10.49△,差别有统计学意义,P＜0.05；将两种三棱镜的检查结果通过理论计算转换为圆周度,直角三棱镜测量值为18.11°±2.83°,等腰三棱镜为18.57°±4.35°,两者差值为0.46°.2.当直角三棱镜测量值为30△、40△、50△、60△、80△时,等腰三棱镜的测量值均数分别为24.30△±2.46△、32.61△±2.97△、38.25△±4.06△、42.50△±3.16△、50△±0△,差别具有统计学意义,P＜0.05.结论 直角三棱镜和等腰三棱镜检查斜视角存在差别,直角三棱镜测定的斜视度偏大,角度越大两者差别越大；两种检查结果通过理论计算转换为圆周度后差别明显减小.
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儿童频繁瞬目临床分析
目的 分析儿童频繁瞬目的病因并探索相应的治疗方法.方法 收集2009年7月至2011年8月在我院眼科就诊的频繁瞬目的3～15岁儿童248例,依据其发病过程、治疗经过、视力、眼位、结膜、角膜、屈光及其他辅助检查寻找病因,进而治疗.结果 248例频繁瞬目儿童中有眼表疾病的154例,其中包括过敏性结膜炎、沙眼、春季卡他性结膜炎、滤泡性结膜炎、泡性角结膜炎、结膜结石等结膜126例,内翻倒睫、睑痉挛、麦粒肿、霰粒肿、睑缘炎等眼睑疾病20例,浅层点状角膜炎8例,经治疗后异常瞬目症状逐渐消失达100％.各类屈光不正98例,同时合并有眼表疾病者39例,23例单眼屈光不正,单眼23例,双眼75例,经相应治疗后87例患儿异常瞬目症状逐步消失,6例症状减轻,有效率达94.90％.28例与神经系统疾患有关,不良生活习惯4例,其他原因3例.结论 儿童瞬目频繁常见病因是眼表疾病和屈光不正,同一患者可能同时存在多种致病因素.
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两种方法测定间歇性外斜视远随机点立体视的差异
目的 比较同视机随机点立体视检测和单屏显示计算机随机点立体视检测系统对间歇性外斜视远方随机点立体视测定的异同.方法 对30名正常人和94名间歇性外斜视患者用同视机随机点立体视和单屏显示计算机随机点立体视检测系统(single monitor distance stereopsis test SMDST)检测远方随机点立体视.检查结果记录有或无.将94例间歇性外斜视患者从年龄,近方立体视和远近方斜视度分别进行分组后,对两种不同检测方法的结果给予比较.结果 30例正常人,两种检查方法检出率为100％,94例间歇性外斜视同视机随机点立体视(14/94) 14.89％,SMDST(58/94) 61.7％.两种检查方法检出率的差异明显(P＜0.001),有统计学意义.≤8岁和＞8岁两组的同视机随机点立体视没有差别(P=0.635),SMDST有差异(P=0.005).近方立体视＜200″和≥200″两组的同视机随机点立体视有差异(P=0.038),SMDST有明显差异(P=0.001).近方斜视度＜40△和≥40△两组的同视机随机点立体视有差别(P=0.049),SMDST没有差别(P=0.822).远方斜视度＜40△和≥40△两组的同视机随机点立体视有差别(P=0.001),SMDST没有差别(P=0.083).结论 评价间歇性外斜视远方立体视要考虑检测的方法,SMDST是间歇性外斜视远方立体视检出率较高的方法.间歇性外斜视年龄≤8有远方立体视的可能性要大；有＜200″近方立体视的间歇性外斜视远方立体视存在的可能性大.
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针灸治疗麻痹性斜视疗效观察
目的 观察针刺眼周穴为主的综合治疗与单纯药物、针灸治疗麻痹性斜视的疗效.方法 随机将117例麻痹性斜视患者分为药物组、针灸组和针药组.药物组采用维生素B1、B12、三磷酸腺苷、抗生素、激素及全身扩血管等；针灸组采用针刺眼周穴为主,配合远端穴位的方法,穴取睛明、丝竹空、阳白、承泣等；针药组是在药物治疗的基础上配合针灸治疗的综合疗法.结果 药物组有效率70.96％,针灸组有效率84.62％,针药组有效率97.87％ (P＜0.05,P＜0.01),结论 针刺眼周穴配合药物治疗的综合疗法不仅可有效治疗麻痹性斜视,疗效优于单纯药物治疗和单纯针灸治疗.
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儿童近视屈光度和眼轴、角膜屈光度的测定分析
目的 探讨儿童近视眼屈光力与眼轴、角膜屈光度相关性程度.方法 对88例(176只限)的儿童近视眼患者,应用IOL-Master分别测量角膜屈光力、前房深度和眼轴等数据,采用SPSS 13.0统计软件进行相关性及回归分析.结果 随着近视度数的加深,眼轴长度和前房深度明显增长.正视组、轻度近视组和中度近视组间角膜曲率(K1、K2)无明显差异,但高度近视组的角膜曲率明显升高.屈光力与眼轴、角膜屈光力的回归方程为直线回归方程DE=81.915-1.953AL-0.569K1-0.28K2.结论 儿童近视眼眼轴延长是发病的主要因素,角膜屈光力作用较小.
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婴幼儿先天性上斜肌麻痹手术矫正疗效分析
目的 分析3岁前的婴幼儿先天性上斜肌麻痹手术设计、手术近期及远期疗效.方法 回顾分析54例3岁前的婴幼儿上斜肌麻痹矫正手术,女26例,男28例,单眼49例(90.7％),双眼5例(9.3％),合并水平斜视5例(9.3％),合并垂直分离性斜视3例(5.5％),发病年龄3～6个月,结果 术后随访4个月～5年,术后1周眼位正位、轻度欠矫或过矫分别为50％、31.4％；代偿头位消失、明显减轻分别为51.8％、29.6％;Bielschowsky征全部转阴.结论 3岁前的婴幼儿上斜肌麻痹手术矫正的疗效是肯定的,早期手术能尽早改善代偿头位.
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角膜曲率计测量的角膜散光与静态总合眼散光在病理性散光儿童中的对照研究
目的 明确在散光儿童中通过角膜散光预测总合眼散光的可靠性,证实角膜曲率计行儿童子午线弱视初步筛查的可行性.方法 随机抽取1005名(1910只眼)4～8岁的病理性散光儿童,比较用角膜曲率计测定的角膜散光与用阿托品眼膏行睫状肌麻痹后静态检影测定的总合眼散光之间的差异.结果 (1)角膜散光绝对值与总合眼散光的绝对值呈直线正相关关系,相关系数r =0.771 (P＜0.001).(2)按角膜散光度的高低分为5组(组间散光值跨度为1D),组1(散光值为0～0.99D)的角膜散光度均值较总合眼散光度均值低0.27D(P＜0.05),组5(散光值≥4D)的角膜散光度均值较总合眼散光度均值高0.43D(P＜0.05),其它各组的角膜散光度均值与总合眼散光度均值间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过角膜曲率计测量的角膜散光度可以预测总合眼散光程度,角膜曲率计用于大面积筛查初步了解儿童的散光状态并对儿童子午线弱视进行初步筛查具有可行性.
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睫状肌麻痹剂在3～6岁学龄前儿童屈光度检查中的应用
目的 探讨学龄前儿童屈光度检查时睫状肌麻痹剂的应用.方法 先在小瞳孔自然状态下对154例308只眼3～6岁学龄前儿童进行屈光度检查(包括电脑验光和视网膜检影镜验光),再用美多丽眼水(复方托吡咔胺眼水)散瞳后进行屈光度检查,后用1％阿托品眼用凝胶散瞳后进行屈光度检查.结果 球镜度数经统计学分析:托吡卡胺与小瞳孔前后对比没有显著性差异x2a=3.259,Pa＞0.05;1％阿托品眼用凝胶与小瞳孔前后对比有显著性差异x2b=11.842,Pb＜0.005；1％阿托品眼用凝胶与托吡卡胺前后对比有显著性差异x2c=9.466,Pc＜0.05.柱镜度数经统计学分析三组均没有意义:x2a =0.359,Pa＞0.05；x2b=2.450,Pb＞0.05；x2c=4.794,Pc＞0.05.柱镜轴位经统计学分析三组也没有意义:x2a=1.728,Pa＞0.05; x2b=0.827,Pb＞0.05；x2c=2.509,Pc＞0.05.结论 美多丽眼药水(复方托吡咔胺眼水)不能应用学龄前儿童的屈光度检查,可以在大面积的屈光度筛查及弱视普查中应用.
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儿童额肌瓣悬吊术中术后常见并发症及处理
目的 探讨儿童额肌瓣悬吊术中术后并发症的发生原因及相应处理措施.方法 2002年1月至2010年8月行额肌瓣悬吊术的120例(141只眼)病人临床资料进行回顾性分析.结果 发生术中并发症19只眼(13.48％),其中出血影响操作17只眼(12.06％),眶脂肪突出2只眼(1.42％)；术后并发症21只眼,发生率为14.89％,其中矫正不足7只眼(4.96％),倒睫5只眼(3.55％),缝线滑脱致复发1只眼(0.71％),矫正过度1只眼(0.71％),上睑肿胀1只眼(0.71％),睑缘位置不自然3只眼(2.13%),角膜上皮脱落2只眼(1.42％),角膜溃疡1只眼(0.71％),给予相应的处理措施,治愈所有并发症.结论 术前全面准备、术中精细操作、术后及时处理是减少儿童额肌瓣悬吊手术并发症的关键.
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云南省玉溪市多民族地区小瞳检影法在学龄前儿童弱视中的筛查
目的 评价小瞳检影法作为学龄前儿童弱视筛查的客观性、实用性、准确性.方法 用小瞳检影法对玉溪市3所幼儿园2～6岁儿童进行屈光筛查,对在检影时顺影动＞+1.50DS、有逆影动或两个子午线影动不对称的儿童,视为屈光不正可疑,对疑有屈光不正的复诊儿童,给1％盐酸环喷托酯滴眼液点眼麻痹睫状肌,每5min1次,连续2次后休息60min,进行视网膜检影验光.结果 在受检的936名(1872只眼)儿童中,可疑弱视共28只眼,可疑弱视的患病率为1.50％,斜视13人,斜视的患病率为1.39％,通知复诊72人,实际复诊45人,复诊率为62.5％.结论 小瞳检影法适用于学龄前儿童的弱视筛查,尤其是对我省经济欠发达、交通不便、语言不通的少数民族地区儿童和不会指认视力的儿童进行弱视筛查.对筛查异常者再进一步散瞳检影验光,确定弱视诊断.由于该方法客观、快捷、简便、经济适用,基层人员只要经过培训即可开展应用,具有推广价值.
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玉林市城区1535名学龄前儿童斜视状况分析
目的 了解玉林市城区学龄前儿童斜视患病状况,为斜视儿童及时治疗提供依据.方法 对玉林市城区幼儿园1535名儿童进行斜视筛查,并对筛查结果进行统计分析.结果 在1535名儿童中,共筛查出斜视患儿48名,患病率为3.13％.男童862名,查出斜视患儿27名,患病率为3.13％；女童673名,查出斜视21名,患病率3.12％.斜视类型分布,内斜视患儿28名,占58.33％;外斜视患儿19名,占39.58％；垂直性斜视1名,占2.08％.结论 深入社区幼儿园进行斜视筛查是早期发现斜视儿童的有效方法,有利于斜视儿童的早期治疗.
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Suresight筛查仪在儿童眼保健中的应用
目的 了解幼儿屈光状态,尽早发现屈光异常,及时排除有关眼病,诊断、治疗弱视.方法 Suresight 筛查仪于自然光线的室内筛查眼保健门诊的20336名6个月～5岁的幼儿屈光状态,对3～5岁屈光异常的287人(574只眼)散瞳验光确诊.结果 40672只眼屈光筛查,屈光异常为17.89％,6月～组屈光异常率高,占26.06％,随年龄增长,屈光异常有下降趋势,3岁～组稍有上升,差异有显著性(P＜0.01).3岁～组筛查仪在仪器测量范围内的屈光筛查异常者中,17.99％确诊为弱视.对筛查仪显示±9.99的57眼散瞳检影均确诊为弱视.多次筛查仪无读数的5例6个月幼儿,4例确诊为先天性白内障,1例确诊为视网膜母细胞瘤.结论 Suresight筛查仪适用于儿童眼保健门诊使用,特别是6个月～5岁幼儿的屈光状态观察,筛查仪显示±9.99者要尽早散瞳验光,对多次筛查仪检测无读数者及时做相应的眼科检查.
关键词： Suresight筛查仪 儿童眼屈光 -
检影法在学龄前儿童屈光状态调查的应用
目的 应用检影法调查南京市江宁百家湖社区学龄前儿童的双眼屈光状态,了解学龄前儿童屈光不正的患病情况.方法 采用带状光检影镜,在半暗室光线菲散瞳下对南京市江宁百家湖社区7所幼儿园3～5岁儿童1352人的双眼屈光检查,其中男孩728人,女孩624人,对检查结果按不同年龄组统计分析.结果 1.共2704只眼接受检影检查,屈光不正率13.35％(361/2704).3岁～、4岁～、5岁～年龄组屈光不正率分别为12.38％(104/840)、13.07％(120/918)、14.48％(137/946),5岁～组屈光异常率高,但各年龄组无统计学差异(x2=1.791,P=0.408).2.屈光异常361只眼中,远视155只眼(42.94％),散光204只眼(56.51％),近视2只眼(0.55％).3岁～、4岁～、5岁～年龄组远视、散光构成比有统计学差异(x2=11.317,P=0.003),4岁～年龄组散光高于其他组.结论 1.在半暗室光线下行非散瞳检影可作为幼儿园屈光状态检查的有效筛查手段.2.南京市江宁百家湖社区3～5岁学龄前儿童屈光异常患病率不低,各年龄段屈光状态无明显差异,屈光不正主要类型为散光和远视.
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126例干眼病因分析
目的 分析干眼的病因,为干眼症的诊断提供重要依据.方法 回顾126例干眼病例的临床资料,对干眼的症状、泪膜破裂时间、泪液分泌、角膜荧光素染色、睑板腺功能检查、裂隙灯检查及眼表损害等进行分析.结果 126例患者中泪膜破裂时间均异常(100％),泪液分泌试验低于正常83例(65.87％),角膜荧光染色异常者13例(10.32％),睑板腺开口阻塞30例(23.81％).结论 干眼症状与多种因素有关,了解干眼相关因素积极寻找干眼症的病因,为临床诊断提供主要依据,减少误诊的发生.
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知觉学习对于间歇性外斜视儿童视功能影响的研究
目的 观察知觉学习训练对于儿童间歇性外斜视双眼视功能的影响.方法 42例间歇性外斜视患儿,行知觉学习训练.训练前及训练1个月、2个月、3个月后应用同视机检测Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级视功能,Titmus立体视觉检查图观察近立体视,同时进行间歇性外斜视斜视角检查.并对数据进行统计学分析.结果 42例患儿中,经同视机检查训练前Ⅰ级视功能20例,训练后1个月、2个月、3个月分别增加到24、27、32例,训练前与训练3个月后比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；训练前Ⅱ级视功能20例,训练后1个月、2个月、3个月分别增加至23、26、30例,训练前与训练3个月后比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；训练前Ⅲ级视功能18例,训练后1个月、2个月、3个月分别增加至23、25、30例,训练前与训练3个月后比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；Titmus立体视觉检查图发现,训练前近立体视19例,训练后增加至21、23、29例,训练前与训练后3个月后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).训练前远方斜视角为28.33△±11.15△,训练1个月、2个月、3个月后分别为27.81△±10.87△,27.98△±11.28△,27.69△±11.56△,与训练3个月后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 知觉学习训练治疗有助于间歇性外斜视患儿双眼视功能的重建,减少斜视度,对于未达到手术指证患者可以应用.
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成人屈光参差性弱视的强化治疗
目的 探讨成人屈光参差性弱视的疗效.方法 19～23岁中度屈光参差性弱视患者4例(4只眼),采用长期遮盖健眼联合红光闪烁、光栅、海丁格刷等综合疗法治疗,坚持随访18个月.结果 经过治疗4例患者4只眼中1只眼矫正视力达0.8,另外3只眼均达到1.0.结论 成人屈光参差性弱视经过积极治疗有治愈可能.
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Duane眼球后退综合征同时存在内转时上下转并误诊上睑下垂一例
Duane眼球后退综合征(Duane retraction syndrome,DRS)是一组因先天发育异常而导致的眼球运动异常性眼病,其典型临床表现为外转严重受限,内转轻度受限,企图内转时眼球后退,睑裂缩小,内转时常合并眼球上转或下转现象[1].其中25％-39％的DRS患者出现上转或下转现象[2-4].这部分患者中,在一只眼同时观察到上转和下转现象的还属少见.
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慢性进行性眼外肌麻痹一例
患者,男性,30岁,主因双眼上睑抬高困难14年就诊.患者14年前无明显诱因出现双眼上睑抬高困难,无眼痛和视力下降,无吞咽困难和声音嘶哑,无晨轻暮重现象.就诊当地医院,多次新斯地明试验阴性,X线检查胸腺无改变,头颅MRI检查正常,病后3个月肌肉活检无特殊发现,肌电图正常.近年双眼上睑抬高困难逐渐加重并出现眼球转动受限,视物时出现"抬眉皱额"现象,再次行开放式肌肉活检,病理检查可见破碎红纤维,肌电图仍无改变.家中无同样眼病者.
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辅助检查在先天性青光眼诊疗中的应用
先天性青光眼是一种严重威胁儿童视力的疾病,因其危害性大,治疗效果欠佳而受到广泛关注.由于患儿年龄一般偏小,配合能力较差或完全不能配合进行安全有效的相关检查,故对于先天性青光眼的诊断和随访多基于眼压和症状的表现以及眼科医师的经验.相对于成人而言,对于婴幼儿相关检查的研究和报道较少,本文从眼压、CCT、UBM,视野以及眼底检查等方面对先天性青光眼相关的检查手段进行了综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 |
