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原发性干燥综合征的内脏损害
目的了解原发性干燥综合征(PSS)的内脏损害和高危因素.方法分析64例PSS伴内脏损害病例的首发症状、脏器损害等特点.并与无内脏损害组比较.结果 PSS发生内脏损害中以肺间质纤维化占首位,然后依次为肝脏损害、肺动脉高压、肾小管损害、血液系统病变等;与非内脏损害组比较,首发症状多样化,口眼干燥首发率显著降低(P<0.05).发生内脏损害的危险因素为:男性、浆膜腔积液、关节痛、白细胞和/或血小板减少、类风湿因子(RF)、抗-SSA、抗S SB抗体的阳性率、免疫球蛋白升高.结论在一些原因不明的内脏损害的患者,出现不可解释的RF阳性、高球蛋白血症、血沉增快,应警惕干燥综合征的可能.
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高校学生水痘53例临床特征观察
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性、具有高度传染性的发疹性疾病,以皮肤黏膜上分批出现水疱且伴有全身症状为特征.发病年龄以2 ~10岁为多,6个月以下婴儿及成人患病较少,但近年来成人患者明显增多,并有合并内脏损害.本文回顾性分析了2008年5月-2011年8月就诊于浙江海洋学院校医院的水痘患者53例,现将结果报告如下.
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简易中心静脉压测定装置在烧伤患者休克复苏中的应用
测定中心静脉压(CVP)对了解有效循环血量和右心功能有重要意义,尤其在重度烧伤休克补液过程中具有指导作用.烧伤休克不但是重度烧伤患者的重要并发症,而且是全身性感染和内脏损害等其它并发症的主要诱因,有效补液通道的建立是重度烧伤休克复苏治疗的重要保证,可靠的CVP监测指标是抗休克治疗的有效依据[1].2002年5月至2009年10月,本科对15例重度烧伤患者进行简易CVP监测,效果明显.
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苯酚烧伤11例治疗体会
苯酚毒性极大,不仅烧伤皮肤,还易经皮肤创面、呼吸道粘膜和消化道吸收.即使小面积烧伤,也可引起一系列内脏并发症.我科从1993年7月~1999年3月共收治11例苯酚烧伤病人,其中7例出现不同程度的内脏损害,经积极抢救治疗,均治愈出院.现总结报道如下.
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苯酚烧伤11例护理体会
我院于1993年7月~1999年共收治苯酚烧伤病人11例,其中7例出现不同程度的内脏损害,经积极抢救及精心护理,均治愈出院.现将护理体会总结如下.
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皮肌炎伴间质性肺炎18例的观察及护理
皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织疾病,主要累及横纹肌伴多样皮肤损害,也可伴发各种内脏损害和肿瘤[1].膈肌及肋间肌病变、间质性肺炎引起的呼吸衰竭是本病主要死亡的原因之一[2].我院治疗皮肌炎伴间质性肺炎,效果较好,现报道如下.
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2例大疱性表皮松解型药疹的抢救护理体会
大疱性表皮松解型药疹是一种少见而严重的药疹,其特点为发病来势凶猛,皮疹广泛,高热,迅速发展形成烫伤样的大疱,表皮松解坏死,严重者常伴有粘膜及内脏损害,全身中毒症状严重,易出现严重并发症,病死率高.对该病的抢救关键在于早期诊断,及时治疗,原则上早期使用大剂量的皮质类固醇激素,加强护理,密切观察病情,注意预防和治疗并发症,抗感染及支持治疗,维持水电解质、酸碱平衡.现将我科收治的2例本型药疹的抢救护理体会报告如下.1 病例介绍
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几种早期诊断类风湿关节炎自身抗体的评价
类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,患病率较高,我国患病率约为0.32~0.36%.病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎.主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,表现为关节持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上.受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节为多见.造成关节软骨、骨和关节囊破坏,终导致关节畸形和功能丧失,致使生活不能自理.除关节症状外,还可出现关节外或内脏损害,如类风湿结节,心、肺、肾、周围神经及眼等病变.
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一例先天梅毒的护理
先天梅毒又称胎传梅毒,是由患者母亲体内的苍白螺旋体经胎盘及脐静脉进入胎儿体内所致.受感染的胎儿可发生死产、流产和分娩出先天梅毒儿.先天梅毒分早期先天梅毒和晚期先天梅毒两期,2岁以内发病的为早期先天梅毒,2岁以后发病的为晚期先天梅毒,主要表现为皮肤粘膜损害,也可有骨损害、内脏损害如肝肿大、脾肿大等[1].我院收治一例早期先天梅毒患儿,现报告如下.
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痛风知识知多少?
什么是痛风 痛风是嘌呤代谢紊乱所致的慢性疾病,主要表现为长期血尿酸增高.由于长期的血尿酸增高,尿酸钠在关节及其周围组织沉积,可引起痛风性关节炎,亦可引发内脏损害,常见的是痛风性肾病和肾结石.据世界卫生组织新的统计资料表明,全世界每年有痛风患者近5亿,仅中国的潜在发病人数就多达上亿.
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中西医结合治疗天疱疮的护理
天疱疮及类天疱疮是皮肤科的危重病,其特点为在外观正常的皮肤和粘膜上发生松弛性大疱,使皮肤失去正常生理功能,并可伴有内脏损害,病情严重,可危及生命,死亡率一般可达22.5%.中医学又称为火赤疮,中医治疗是在辨证使用中药的基础上,配合较小量皮质类固醇控制病情的治疗方法,现将治疗体会总结如下.
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老年硬皮病1例的护理体会
进行性全身硬化症(硬皮病)是一种少见的系统性自身免疫性疾病,其特征为炎症性,纤维性和退行性变化伴血管病变,主要累及皮肤、滑膜以及食道、肠道、心、肺及肾脏等内脏器官.本病进展慢,死亡率高,早期不易确诊,晚期内脏损害逐渐加重,出现心、肺、肾等功能衰竭和肠道吸收不良,由于病情复杂,护理难度较大,现将1例此病患者的护理体会报告如下.
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272例梅毒孕妇所生新生儿梅毒血清学检测分析
胎传梅毒是胎儿在母亲体内通过血源途径感染所致,不发生硬下疳,除瘦小外常表现正常,有较严重的内脏损害.1早期诊断新生儿胎传梅毒,并进行治疗对新生儿健康尤为重要.合理利用梅毒血清学检测方法是关健.现将本省2007-2011年通过孕妇梅毒筛查收集到的梅毒孕妇所生新生儿的血样进行检测分析.
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环磷酰胺不同治疗方案治疗狼疮性肾炎疗效观察
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)一种常见的严重内脏损害,是决定SLE预后重要的因素,[1]采用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗已达成共识.环磷酰胺(CTX)联合糖皮质激素(以下简称激素)仍是目前推荐的治疗LN的一线方案.[2]但环磷酰胺的剂量和用法不一,如何能更好地发挥环磷酰胺的治疗作用,减少不良反应,笔者进行了新的尝试,采用新的给药方法(5日疗法),取得了良好临床效果,现报道如下.
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带状疱疹伴发内脏损害23例临床分析
带状疱疹内脏损害,为病毒由脊髓神经节侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维,引起胃肠道、泌尿道及呼吸道症状.由于水痘-带状疱疹病毒(VZV)具有亲神经和皮肤的特性,除脊神经后根神经节常被侵犯外,还可累及脊髓前角运动神经元、颅神经及自主神经等,亦可通过变态反应引起脑部症状.1由于临床表现较为特殊,常易被误诊.现将我院2004-2009年诊治的带状疱疹伴发内脏损害的23例患者情况报道总结如下.
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28例重症多形红斑临床回顾性分析
重症多形红斑即Stevens-Johnson综合征,伴有严重的黏膜和内脏损害,有时可危及生命,需要马上抢救.笔者对1998~2005年河北医科大学第二医院皮肤性病科收治的28例重症多形红斑患者进行了临床回顾分析,现报道如下.
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似黏液水肿性苔藓的嗜酸粒细胞增多综合征1例
嗜酸粒细胞增多综合征(hypereosinophilic syndrome)是一组病因不明、以骨髓和周围血嗜酸粒细胞长期持续增多、伴脏器弥漫性嗜酸粒细胞浸润和功能障碍为特征的疾病.除内脏损害外,可以有皮疹.本病较为罕见,我们观察到1例,其皮疹类似于黏液水肿性苔藓,现报道如下.
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三氯乙烯所致皮肤及内脏损害临床分析
三氯乙烯引起的急、慢性中毒,以往资料报道以神经系统、肝、肾及心脏损害为主,合并严重的皮肤损害较少见报道.我院1994年以来共收治14例职业接触三氯乙烯致严重皮肤及内脏损害患者,现将情况分析报道如下.
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系统性红斑狼疮误诊为类风湿关节炎1例
患者女,35岁.5年前无明显诱因出现双手近指间关节肿痛,伴晨僵,渐四肢多关节肿痛,遇阴雨天加重,无发热.查心肺肝胆肾未见明显异常,严重时实验室检查RF 1:80,ASO≥800,ESR 25mm·h-1,RBC 3.5×1012·L-1,HGB 108G·L-1,WBC 13.4×102·L-1,N 0.89,ALT 25,TTT 8,SB4.38μmol·L-1,T 70,A 34,A/G=0.94:1.X线片示诸关节骨质未见异常.诊为类风湿关节炎(RA).服药后症状改善,但病情反复发作在5年之久.渐患者无诱因出现双颊部蝶形红斑,且伴脱发,腰痛,详问患者有面部红斑7年,夏重冬轻,反复发作.查眼睑无水肿,面部蝶形红斑,毛发欠光泽,脱发,皮肤无黄染、肝掌及蜘蛛痣,心肺肝胆未见异常,怀疑为SLE的皮肤、关节、内脏损害.检查抗核抗体为1:640,抗双链DNA抗体(++),C反应蛋白异常,尿常规、肾功能检查无异常.诊断为系统性红斑狼疮(SLE).经采用活血化瘀及激素等对症治疗,症状及实验室检查均趋于正常而出院.
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硬皮病肾危象1例并文献复习
系统性硬化病是一种临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病,可累及心、肺、肾、消化道等多个系统.硬皮病肾危象(scleroderma renal crisis,SRC)是系统性硬化病内脏损害中危急的并发症之一,多数预后不良.现报告1例SRC,并进行文献复习.