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梅花针加火罐治疗带状疱疹26例
带状疱疹是由疱疹病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病,祖国医学称之为"缠腰火丹",一年四季均可发生.由于疱疹病毒侵犯神经,以身体一侧出现呈带状分布的群集性丘疱疹以及相应神经支配区的疼痛为特征,疱疹病毒主要累及一个或数个后根神经节.多数患者经过1~2周的药物治疗后,疱疹逐渐结痂并脱落愈合.但有一部分患者,特别是老年人,病损区域的疼痛并不随之减轻,反而加重,甚至延续到半年以上.我科采用梅花针加火罐治疗本病26例,获得较好疗效.现总结如下.
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双筋龙汤对奥沙利铂所致大鼠后根神经节及神经生长因子表达的影响
目的:进一步研究双筋龙汤在奥沙利铂应用期间与后根神经节的形态学改变及DRG内神经生长因子表达之间的关系,从而为双筋龙汤促进奥沙利铂导致周围神经系统损伤的恢复作用提供依据。方法:将62只SD大鼠随机分为空白组、模型组、甲钴胺组、双筋龙汤低、高剂量组。双筋龙汤高、低剂量组分别采用双筋龙汤灌胃,连续10d;甲钴胺组腹腔注射甲钴胺注射液0.135mg/kg,2次/周;模型组、空白组给予双筋龙汤低、高剂量组等体积的生理盐水灌胃,连续10d。第8d除空白组外均腹腔注射草酸铂20mg/kg,给药草酸铂48h,处死大鼠,取左侧L4~5后根神经节。用HE染色与免疫组织化学的方法检测DRG形态学改变及NGF的表达。结果:HE染色及图像分析,实验组细胞核及核仁发生固缩,可见神经元胞体缩小,胞浆浓缩,与周围细胞分离;部分胞核染色变浅,核膜轮廓模糊甚至消失;核仁碎裂比例增高。免疫组化染色分析,NGF的表达与双筋龙汤的使用有关,实验组阳性细胞着色较深。结论:双筋龙汤可减轻化疗致大鼠周围神经毒性,其机制可能是通过上调大鼠L4~5后根神经节中NGF的表达来介导。对于奥沙利铂靶器官后根神经节导致的形态学改变作用可减轻其节内感觉神经元的核仁固缩,缓减周围神经系统形态与功能损伤。
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吡哆醇诱导性大鼠感觉神经元病的神经再生微环境
目的 观察吡哆醇诱导的感觉神经元病大鼠在坐骨神经挤压伤后神经再生相关蛋白的表达水平,探讨神经元分子微环境变化对神经再生修复的重要意义.方法 制作吡哆醇诱导的感觉神经元病模型,在此基础上制作双侧坐骨神经挤压伤模型.观察神经挤压损伤后7、14、21和28 d大鼠的背根神经节TUNEL标记阳性细胞百分比变化;利用蛋白印迹技术,观察神经再生相关蛋白(GAP-43)和神经生长因子受体(trk A)表达水平变化.结果 背根神经节细胞早期有较多的TUNEL标记细胞,但21~28 d由于大部分细胞变性坏死,TUNEL标记细胞反而减少.背根神经节细胞GAP-43和trk A蛋白有一定水平的表达,但总体水平低于单纯坐骨神经损伤时.结论 中毒造成的感觉神经节病变危及神经元的生存,导致基因表达体系不完整,使损伤神经的再生修复能力下降.
关键词: 吡哆醇 后根神经节 神经损伤 神经生长相关蛋白-43 神经生长因子受体 -
神经生长因子对家兔单侧臂丛切断后脊髓后根神经节细胞存活数量的影响
对6例1月龄家兔行左侧臂丛切断术,缝合前在神经断端给予神经生长因子(NGF)25μg,术后1周后,家兔被隔天注射NGF 12.5 μg.1个月后灌杀家兔并对其脊髓颈膨大部后根神经节的神经元数量进行计数,对该部位的神经细胞及核仁大小进行测量,以探讨NGF对家兔脊髓后根神经节在臂丛损伤后细胞和核仁的大小及细胞存活数量的影响.结果:与单纯臂丛损伤的实验结果相比,从两侧比值上看更趋近等于1.细胞计数以核仁为指标,且借助图像分析仪对1例的细胞及核仁分别进行了测量.统计学分析显示:损伤侧与未损伤侧比较,细胞的平均径无显著性差异(P>0.05),核仁的平均径差别亦不显著(P>0.05).
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中医药治疗老年人带状疱疹15例
带状疱疹是水痘 - 带状疱疹病毒由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其他发病部位的神经细胞中,在全身抵抗力下降时引起的一种急性疱疹性皮肤病,病毒有亲神经性,春秋季多发,任何年龄皆可发病,尤以老年人为多.
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辣根过氧化物酶逆行示踪评价组织工程人工神经修复大鼠坐骨神经缺损
背景:作者前期制备了无细胞神经移植物,并将骨髓间充质干细胞种植其内,成功构建了组织工程人工神经。
目的:应用辣根过氧化物酶神经逆行示踪技术,评价无细胞神经移植物复合骨髓间充质干细胞构建的组织工程人工神经桥接大鼠坐骨神经缺损后对感觉神经元的保护作用。
方法:成年清洁级健康雄性SD大鼠,随机分成3组:实验组采用复合骨髓间充质干细胞的无细胞神经移植物桥接大鼠坐骨神经缺损;空白对照组采用无细胞神经移植物桥接大鼠坐骨神经缺损;自体神经对照组采用自体神经移植桥接大鼠坐骨神经缺损。移植后12周应用辣根过氧化物酶神经逆行示踪技术,对脊髓后根神经节感觉神经元的再生进行评价。
结果与结论:移植12周后根神经节感觉神经元再生评价结果提示,实验组与自体神经对照组相比差异无显著性意义,优于空白对照组;足底皮肤S-100免疫组织化学染色结果显示,各组皮下均见棕色阳性反应。提示无细胞神经移植物复合骨髓间充质干细胞构建组织工程人工神经修复大鼠坐骨神经缺损,对大鼠脊髓后根神经节感觉神经元具有保护作用,可以促进感觉功能的恢复。 -
中西医结合治疗带状疱疹22例
带状疱疹是临床常见的由病毒感染所致的疱疹性皮肤病.其临床特点为受侵犯的皮肤及脊神经后根神经节或颅神经的感觉神经节的神经感受区内疼痛,皮肤出现丘疹、水疱,簇集成团,呈带状排列,后水疱干燥,结痴脱落.中医称"缠腰火丹"、"蛇患疮".我们采用中西医结合方法治疗本病22例,对止痛和疱疹消退疗效满意,报道如下.
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感觉神经元病的临床诊治研究进展
感觉神经元病(SND)是一种主要累及后根神经节的非长度依赖性感觉神经疾病,临床上主要表现为感觉性共济失调,腱反射消失以及深浅感觉障碍。SND比较少见,而且容易与其他周围神经病混淆。近年来,随着医学的发展和认识的提高,关于SND的报道渐渐增多,文中主要就其研究进展进行综述,旨在引起神经科医生对SND的高度重视,减少误诊与漏诊。
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氯化甲基汞中毒大鼠周围神经损伤的病理演变
目的:探讨氯化甲基汞中毒大鼠周围神经损伤的病理改变及病理机制.方法:在WKAH大鼠服用氯化甲基汞4 mg/d所致的亚急性汞中毒模型上,采用组织病理、免疫组化、蛋白印迹等方法动态观察坐骨神经和后根神经节的病理演变,TUNEL染色观察细胞凋亡.结果:中毒后第11天后根神经节内可见散在大型神经元A被吞噬细胞浸润,电镜下A型神经元胞质内线粒体变性;坐骨神经远端轻微轴索变性,病变逐渐加重并向心性发展.第15天开始出现髓鞘崩解,MRF-1染色显示有少量的吞噬细胞反应.第18天出现明显轴索变性及髓鞘崩解,可见大量浸润的吞噬细胞;后根神经节内A型神经元近于消失,但B型神经元保留良好,B型神经元的上行终末胶状质下区亦出现明显变性.TUNEL染色未观察到节细胞凋亡.采用Western 印迹法观察到坐骨神经及后根神经节神经原纤维及髓鞘蛋白O随中毒时间延长逐渐降低,在第15天后尤为明显,与免疫组化结果相符合.结论:亚急性汞中毒模型中,A型神经元变性可能与汞中毒损伤线粒体膜继发的能量代谢障碍有关;而B型神经元变性则符合逆行性死亡的过程.
关键词: 氯化甲基汞 周围神经 后根神经节 免疫组织化学 Western印迹法 -
带状疱疹伴发内脏损害23例临床分析
带状疱疹内脏损害,为病毒由脊髓神经节侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维,引起胃肠道、泌尿道及呼吸道症状.由于水痘-带状疱疹病毒(VZV)具有亲神经和皮肤的特性,除脊神经后根神经节常被侵犯外,还可累及脊髓前角运动神经元、颅神经及自主神经等,亦可通过变态反应引起脑部症状.1由于临床表现较为特殊,常易被误诊.现将我院2004-2009年诊治的带状疱疹伴发内脏损害的23例患者情况报道总结如下.
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针罐药并用治疗带状疱疹
带状疱疹是常见的皮肤病,是带状疱疹病毒侵犯皮肤及脊神经后根神经节,引起该脊神经感受区疼痛,并见有关部位群簇水疱丘疹,而以水疱为多见.祖国医学称其为"缠腰火丹",俗称 "蜘蛛疮"、"蛇盘腰",又因好发于腰背肋间,疱疹密集成群成带状,故称"缠腰龙".近 5年来笔者以针罐药并用治疗带状疱疹,疗程短,疗效满意,介绍如下.
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带状疱疹的临床特殊类型
由于水痘-带状疱疹病毒具有亲神经和皮肤的特性,除脊神经后根神经节常被侵犯外,还可累及脊髓前角运动神经元、颅神经及自主神经等,亦可通过变态反应引起脑部症状.以受累部位不同,可在临床上出现一些特殊类型.