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针灸配合中药治疗运动神经元疾病12例
运动神经元疾病是一种神经科的疑难病,它包括进行性脊肌萎缩、肌萎缩侧束硬化、进行性延髓麻痹、原发性侧束硬化等病症.临床表现为受损的运动神经元所支配部位的肌肉萎缩和无力,运动功能障碍;舌肌萎缩而语言和吞咽困难,流涎多,难以控制;到后期可因呼吸肌麻痹和营养障碍而衰竭死亡.
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神经干细胞治疗运动神经元病的研究进展
运动神经元病(motor neuron disease, MND)包括肌萎缩侧索硬化 (Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)、原发性侧索硬化和进行性脊肌萎缩等,是运动神经元选择性变性导致进行性肌无力和死亡,目前尚无有效治疗方法.临床常见的MND类型是ALS.对运动神经元损伤的细胞机制已经作了很多研究,但既然运动神经元已经变性死亡,一种可能的疗法就是用细胞移植的方法恢复其功能,其中包括基于人类神经干细胞的细胞替代治疗策略[1].神经干细胞(neural stem cell,NSC)具有自我更新和多分化潜能属性,在哺乳动物(包括人)胚胎和成体中枢神经系统(CNS)均存在.NSC可分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞,这是细胞替代治疗策略的基础.现在就NSC治疗运动神经元病的研究进展作一综述.
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40例运动神经元病临床分析
收集我院40例运动神经元痛患者的临床资料,分析患者运动神经元病亚型的分布及特点.结果显示:肌萎缩侧索硬化患者多(27例),其次是进行性脊肌萎缩患者(9例).首发症状多以肢体无力起病,肌电图可发现部分肌肉亚临床性损害.6例患者神经系统MRI有特征性改变.因此认为运动神经元病诊断主要依靠临床特点,肌电图和磁共振检查对运动神经元病诊断有重要意义.
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针刺治疗进行性脊肌萎缩1例
患者,男,69岁.2012年6月18日就诊.四肢无力12年,近日加重,伴声音嘶哑月余.患者于2000年1月无明显诱因突然出现四肢、颈项无力伴语言不清,就诊于天津第二中心医院,颅脑CT示未见出血,考虑脑梗死,经治疗数月后症状无改善.遂转至我院针灸科,由李军教授收入院.查双侧指间肌、大鱼际肌、小鱼际肌、岗上肌萎缩,肌电图示下运动神经元损伤,诊断为运动神经元疾病,予针灸为主对症治疗.患者病情好转后出院,偶因季节变更,症状时有加重,间断行针刺治疗,病情平稳.2012年5月患者四肢无力较前加重,出现声音嘶哑,于我院住院治疗后转至门诊.
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麻风并发其他疾病4例
在长期的麻风临床工作中,我们遇到4例麻风并发其他疾病患者,即瘤型麻风并发神经纤维瘤病;界线类麻风并发皮肤骨膜肥厚症;结核样型麻风并发进行性脊肌萎缩以及结核样型麻风并发破伤风诱致的I型麻风反应,现报道如下.
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苓桂术甘汤治疗进行性脊肌萎缩症一例
苓桂术甘汤为张仲景<伤寒论>中治疗痰饮病的名方,临床多用于治疗老年性支气管炎,冠心病、心肌炎等属中阳不足,饮停心下者.临证中曾用此方加减治愈进行性脊肌萎缩症1例,特分析如下:陈××,男,59岁,农民.1997年12月20日初诊;进行性四肢无力三年,加重伴心慌,胸闷,气短一月.患者素体体健,三年前无明显诱因出现右上肢乏力,抬举困难,遂到某大医院就诊,诊断为神经纤维损伤,予口服、肌注药物治疗(具体药物不详),效不佳.二年前出现右上肢无力,伴肌肉萎缩,并累及左侧肢体.半年前病情加重,出现双下肢乏力,萎缩,纳食量小.近1月来,上述症状加重.伴心慌,胸闷、气短,故来诊.查:患者神志清楚,形体瘦弱,面色萎黄,查体合作.抬入病房.皮肤无黄染及出血点,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏.心肺(一),舟状腹,肝脾肋下未及.