首页 > 文献资料
-
围手术期危重病人低温防治新概念
人体需要保持体温恒定,以维持正常代谢的需要.机体通过体温调节系统使产热及散热保持动态平衡,从而维持中心体温(在37.0±0.4)℃.然而,在围手术期,人体温度调节受到麻醉药的抑制和病人暴露于冷环境下使病人处于一种低温状态,即中心温度<35℃,也称之为低温征.当体温明显偏离正常温度时,代谢功能常常受到抑制,危重病人可能发生死亡.据统计,在美国低温占每年大手术的50%~60%,入麻醉恢复室(PACU)病人低体温的发生率为60%~80%.由此产生术后清醒延迟,凝血功能障碍,危重病人心脏意外事件增多,伤口感染,住院日延长等,影响了ICU内术后病人的恢复.本文就低温带来的术后并发症及低温防治的重要性进行初浅的讨论.
-
血清同型半胱氨酸检测对糖尿病并发脑梗死患者的临床意义
糖尿病(diabetes)是多种致病因子引起机体胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,全身各器官的并发症严重影响患者生活质量.以小血管病变为主要发病机制的视网膜症、肾病和神经障碍是常见的糖尿病并发症,其中由于脑血管梗塞而引起的神经障碍受到越来越多的关注.同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是蛋氨酸在体内正常代谢的中间产物,其血清浓度受多种因素影响,研究表明高Hcy血症是心脑血管疾病的独立危险因素[1-4].本文通过测定比较糖尿病并发脑梗死患者血清Hcy变化情况,以期探讨Hcy与糖尿病并发脑梗死的关系.
-
应注意控制碘摄入的两个问题
碘被公认为是人体必需的微量元素,是人体不能合成,当机体摄入不足时可引起功能受损;而补充到生理水平时,又有预防或缓解这一损伤作用.缺碘时,机体既不能生长,又不能完成其生命周期,所以,它对机体正常代谢和生长发育是必不可少的,也是不能被其他任何元素所取代的.
-
氟化物与癌症死亡率
氟是自然界中固有的化学物质,分布甚广,参与机体的正常代谢和生命过程,如参与骨形成,预防龋齿,促进机体发育等.1931年,Black注意到,氟化物与一些地区的牙齿斑釉流行有关.后来的大量研究证实,过量氟化物不仅可造成牙齿改变,还可致骨骼等机体多系统的一系列损害.
-
休克的院前紧急处理
休克属一种危险急重症,一旦确诊,必须立即采取有效措施.抢救治疗越及时,恢复可能性越大,并尽可能在短时间内(12小时~24小时内)使病人脱离危险.原则是迅速解除致休克因素、尽快恢复有效循环血量,纠正微循环障碍、改善心脏功能和恢复正常代谢,并根据病情作相应处理.
-
休克病人手术麻醉的分析与讨论
休克是机体遭受严重侵害造成重要器官的血液灌注不足,或机体细胞对营养物质不能进行正常代谢所出现的严重综合症.可能发生于大失血或脱水引起的低血容量或原发性心脏泵衰竭造成低心排血综合症,也可能因血管扩张引起血液分布失调造成"高排低阻”性灌注不足.不但临床上经常遇到,在麻醉和手术过程中也常发生.如处理不当或延误时间,可造成严重后果.总结3例休克病人麻醉,现报导如下.
-
急性汞中毒的家庭急救
汞,俗称水银,是一种银白色的液体,在常温下易蒸发,温度越高蒸发越多.短时间内吸人大量汞蒸气或误服汞盐可发生急性中毒.汞进人人体后,可与酶蛋白的巯基结合,抑制多种酶的活力,阻碍细胞正常代谢,损害中枢神经系统及肝、肾功能,产生一系列中毒症状.
-
全合一肠外营养液的配置
肠外营养支持是临床医学实践和医学观念不断进步的结果,经过30年多年的发展,已广泛应用于临床实践中,取得了满意的效果,挽救了大量肠功能衰竭及危重患者的生命.肠外营养由碳水化合物、脂肪乳剂、氨基酸、水、维生素、电解质及微量元素等基本营养素组成,以提供患者每日所需的能量及各种营养物质,维持机体正常代谢,改善其营养状况.临床上,在实施肠外营养支持时,为使输入的营养物质在体内获得更好的代谢、利用,宜将各种营养剂混合后输注,尤其是氨基酸应和能源物质同时输入体内,以利于前者合成蛋白质.为此,近年来在临床上配制和使用肠外营养液时多主张采用全合一营养液混合方法(total nutrient admixture,TNA),即将患者全日所需的各种营养物质注入3 L塑料袋中混合后再作静脉输注.
-
家族性高胆固醇血症纯合表型致病基因突变分析1例
家族性高胆固醇血症(FH)是由低密度脂蛋白受体(LDLR)基因缺陷引起的一种常染色体显性遗传疾病.LDLR基因发生突变,影响LDLR与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的结合,使LDL-C不能正常代谢,造成血浆胆固醇浓度异常升高并在组织内过多积聚[1].
-
肝再生机制研究现况
肝再生是指肝脏损伤时剩余肝组织的代偿性增生,使肝脏恢复原有体积,以满足机体的正常代谢。肝再生包括肝实质细胞的再生和肝组织结构的重新构建,其中肝细胞的再生为主要。肝再生是一个多基因、多信号通路参与和多步骤协同的复杂过程,主要通过肝损伤的动物模型进行研究,其中肝部分切除模型具代表性。肝部分切除后,大量在静息肝组织中休眠状态的早期基因被转录因子激活。这些大量基因的激活可导致 DNA 合成,细胞复制,细胞体积增大,同时也使肝脏在再生过程中保持其基本代谢功能。肝再生过程包括3个阶段:启动,增殖和终止,涉及大量的细胞因子,有些调控肝再生的启动,有些可以促进肝脏的再生,有些则可以适时终止肝脏的再生过程,从而调控再生肝脏的大小。
-
腹水的病因和发病机制
由各种原因引起的腹腔内游离液体过量积聚称为腹水.正常人腹腔内仅有少量游离液体,一般不超过200ml,这些液体处于正常代谢的动态平衡中.
-
总雌二醇在大鼠肝纤维化进程中的变化
肝硬化是威胁人类健康的常见病.肝纤维化是导致肝硬化的主要原因.肝硬化期间由于肝功能严重受损,各种有害物质无法正常代谢,导致血清中该类物质的堆积.男性失代偿期肝硬化患者,体内雌二醇(estradiol,E2)浓度升高,出现男性乳房发育,性功能减退等症状.
-
错配修复酶与消化道肿瘤研究进展
在DNA正常代谢中,碱基错配、插入、缺失或重排都可导致基因重组DNA复制错误.如果DNA复制前这些错误不能矫正,造成的突变就固定在基因组内,这些突变是导致人类许多疾病(包括肿瘤)的重要原因.目前认为对DNA损伤的修复,主要存在两种机制,一种是切割修复,主要对各种因素造成的DNA结构改变(如形成胸腺嘧啶二聚体、致癌物与DNA形成的加成物等)进行修复,该机制修复能力强大,能修复许多内外因素造成的DNA损伤;另一种是错配修复(mismatch repair),对DNA复制中重复序列的错配进行修复,它可修复DNA复制中产生的单个碱基的错配及重复序列常易产生的滑动错配(slipped mismatch).
-
谷氨酸兴奋毒与噪声性耳聋
谷氨酸是中枢神经系统重要的神经递质.在缺血或低氧时,谷氨酸过量释放,导致神经元死亡,称为"兴奋毒".本文从谷氨酸的正常代谢、谷氨酸受体的亚型、低氧或缺血时谷氨酸过度释放的可能机制、兴奋毒可能的分子机制、如何预防噪声性耳聋及其应用前景方面综述了国内外谷氨酸的相关性研究的进展.
-
临床肠外营养支持治疗2例分析
机体的正常代谢及良好的营养状态是维持生命活动的重要保证,任何代谢紊乱或营养不良都会影响组织和器官的功能,甚至可能导致器官功能衰竭.机体的营养状态与发病率及死亡率密切相关.
-
单胺氧化酶抑制剂与常用药物及食物的相互作用
单胺氧化酶(简称MAO)是一种线粒体酶,存在于人体的肝、肾、小肠和神经组织。单胺氧化酶抑制剂(简称MAOI)是一类选择性抑制机体内MAO活性的药物,能与MAO发生可逆或不可逆结合,形成药物-酶复合物,抑制酶的活性,干扰底物的正常代谢,从而产生各种药理作用和不良反应。 早在1957年,发现具有MAOI活性的抗结核药异烟肼(INH),尤其是INH能使患者情绪提高并有体位性低血压副作用,由此开发出一系列具有MAOI活性的抗抑郁药和抗高血压药。现在MAOI主要用于治疗帕金森病、高血压和抑郁症,常用药物有异内氯肼、异卡波肼、苯乙肼、司来吉兰、呋喃唑酮、异烟肼等。由于MAOI药理作用广泛,与许多药物及食物可产生相互作用,临床应用时应引起重视,现将一些MAOI与常用药物及食物相互作用分述如下。
-
引起血清镁测定结果假性升高的原因分析
镁离子是人体细胞内含量占第二位的阳离子,许多细胞内酶的辅助因子,包括所有以三磷酸腺苷(ATP)为底物的酶,对维持人体正常代谢有重要作用.低镁血症类似低钙,可引起神经肌肉的兴奋性增强,出现抽搐、强直、反射亢进、定向力障碍等症状,而高镁血症则可表现为拮抗神经冲动传递,导致肌肉无力.因此,临床上血清镁的准确测定显得十分重要[1].有研究显示,血清镁与血糖、血脂以及超敏C反应蛋白等密切相关[2,3].当生化检测处于手工或半自动分析时,都注重标本溶血、脂血或黄疸对结果的影响,而全自动分析时则重视样品或试剂间的交叉污染,近年来对项目间的相互影响越来越重视[4].
-
女性肝炎患者的麻烦
女人的一生,要经历男人所没有的许多生理变化,而女性肝炎患者,常有男性患者所没有的种种麻烦.月经异常:不少肝炎患者诉说,得肝炎后月经发生紊乱,经血时多时少,甚至出现痛经,乃至不孕.这是由于肝炎引起肝脏正常代谢发生障碍所致.月经是靠卵巢和脑垂体分泌的一些激素来维持的,其中,以雌激素、孕激素为重要.正常情况下,这些激素不断地产生,发挥其生理功效后又不断地在肝脏内被氧化分解、灭活,从而保持动态平衡.患肝炎后,肝脏代谢功能发生了障碍,灭活雌激素的能力下降,使体内雌激素相对增多,打乱了体内激素的正常平衡状态,结果,激素通过反馈作用去影响卵巢和脑垂体的正常分泌功能,因而出现月经不调的种种表现.
-
富阳市售油条中铝含量检测结果
研究认为食用过量铝易致人痴呆,铝在毒理学上属低毒性金属元素,不会引起急性中毒,但进入细胞可与多种蛋白质、酶、三磷酸腺苷等人体重要物质结合,影响体内的多种生化反应,干扰细胞和器官的正常代谢,导致某些功能障碍,严重的可导致疾病.
-
维生素的缺乏症与过剩症
维生素是机体维持正常代谢和机能所必须的一类低分子化合物,是人体六大营养要素.由于食物中缺乏维生素或用量过少导致摄入的维生素不足,可引起原发性维生素缺乏症,机体吸收维生素的需要量增加或一些药物的干扰作用都能导致续发性维生素缺乏症,而维生素类药物因属营养药也就易滥用.结合新近文献将常见的几种维生素缺乏症与过剩症综述如下.