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  • 管好孕期体重招数有二

    作者:汪玉珍

    孕妈妈的体重应该相应增加,这是肯定的,但增加多少呢?这取决于妊娠所处的时段.就说孕早期吧(孕10周之内),胎宝宝尚处在萌芽阶段,子宫、乳房、胎儿、胎盘等组织的增重也不大,暂不需要额外增加热量摄入,食量与孕前一样或稍增,将体重增加量控制在1千克以内即可.一旦进入孕中期(孕10~30周),胎宝宝生长提速,孕妈妈的体重应以每个月平均1~2千克的速度平稳增加,确保整个阶段增加6~8千克体重.到了孕末期(孕后10周),孕妈妈摄取的热量除了维持母胎双方的正常代谢外,还要包括母体为胎儿储备营养、分娩、哺乳蓄积的热量,一般确保体重继续增加2~4千克足矣.

  • 孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的相关性分析

    作者:松丽华

    目的:探讨孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的相关性.方法:选取2017年4月至2018年4月在我院定期产检并分娩的200例单胎、健康孕妇为研究对象,根据孕前体重指数不同分为低体重组52例、正常体重组93例、超体重组55例,根据孕期体重增长分为孕期体重增长不足组45例,体重增长适宜组91例,体重增长过多组64例.对不同孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的关系进行分析.结果:孕前正常体重组的妊娠期合并症、新生儿窒息、早产、低体重儿发生率明显低于其他两组(P<0.05);孕期体重增长过多组的妊娠期合并症、巨大儿、新生儿窒息、产后出血率明显较其余两组高(P<0.05).经Pearson相关性分析显示,孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局呈正相关性(r分别为0.742、0.712,P<0.05).结论:孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局呈正相关性,将孕前体重与孕期体重增长控制在适宜范围内,可有效减少不良妊娠结局发生.

  • 孕妇对孕期体重增长的知信行及对妊娠期合并症和结局的影响

    作者:刘洁玲;梁媛

    目的 了解在不同孕期孕妇对孕期体重增长的知识、态度、行为,分析不同体重增长值及对妊娠并发症和妊娠结局的影响.方法 2016年2月-2018年2月期间,采取前瞻性队列研究设计,通过问卷调查和产检随访记录,探讨孕妇孕前BMI、孕期体重增长对妊娠并发症及妊娠结局的影响.结果 孕早期孕妇对体重增长的基本知识正确回答率均较低,54.9%的孕妇没有在孕早期注意控制体重;孕妇在孕中期对控制体重增长的知信行均较孕早期有较大改善,分别有43.9%和53.4%的孕妇意识到体重过快增长会影响到胎儿健康及分娩方式,58.6%的孕妇能够正确回答体重增长的适宜范围,54.6%的孕妇采用了控制体重的行为;69.4%的孕晚期孕妇主动体重控制.在孕前BMI正常组孕妇中,孕期体重增长越大,妊娠期高血压、糖尿病的发生率越高,体重增长15~20 kg组和>20 kg组,妊娠期高血压、糖尿病检出率达分别为10.5%、6.3%和24.0%、16.0%,显著高于体重增长10 ~15 kg组的5.4%、5.4%;孕前超重肥胖孕妇中,体重增长15 ~20 kg组和>20 kg组,妊娠期高血压、糖尿病检出率达分别为15.3%、14.2%和27.6%、23.1%,均高于体重增长10~ 15 kg组,以上差异均有统计学意义(P<0.05).在孕前BMI正常孕妇中,孕期体重增长15~20 kg组和>20 kg组剖宫产率为42.1%和48.0%,高于体重增长10~ 15 kg组的30.3% (P <0.05);新生儿出生体重随着孕期体重增长增加而增加,孕期体重增长>20 kg组巨大儿发生率显著升高(P<0.05).结论 孕妇体重增长相关的健康教育应该在时间上提早开展,特别需要重视孕妇饮食指导,孕期体重增长过高增加了妊娠期高血压、糖尿病、剖宫产的风险,建议加快推进我国孕产妇体重增长指南、标准的制定,指导临床和健康教育实践.

  • 孕期体重改变与睡眠呼吸暂停的关系

    作者:彭久君;袁佩

    目的:探究孕期体重的改变与睡眠呼吸暂停的关系。方法:2012年11月30日-2013年8月30日收治孕妇608例,进行睡眠质量调查,并按睡眠调查结果进行分组,分成呼吸暂停组和正常对照组,呼吸暂停组152例孕妇,根据呼吸暂停组从剩余正常孕妇中随机选取152例孕妇作为正常对照组,对两组的体重指数进行专人询问、记录并计算,然后对两组孕妇孕期体重改变进行比较,并对孕前体重指数与睡眠呼吸暂停的关系进行分析。结果:608例孕妇中发生呼吸暂停152例(25%),发生率较高。孕前BMI<24 kg/m2的孕妇476例,发生睡眠呼吸暂停20例;孕前BMI≥24 kg/m2的肥胖孕妇132例,发生睡眠呼吸暂停100例,说明孕前肥胖者在怀孕后容易发生睡眠呼吸暂停,差异有统计学意义(P<0.01)。呼吸暂停组平均孕前体重指数(25.8±1.98)kg/m2,正常对照组平均孕前体重指数(20.31±2.04)kg/m2,呼吸暂停组明显高于正常对照组,经过询问,检查正常对照组孕妇孕期平均体重增加(17.1±2.21)kg,呼吸暂停组孕妇孕期平均体重增加(17.4±4.15.4)kg,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕前肥胖是孕期出现睡眠呼吸暂停的危险因素,睡眠呼吸暂停对孕妇的体重影响不大,因此,只需采取相应的提高睡眠质量的方法即可。

  • 孕周别体重和体质指数分析

    作者:宋培歌;庞汝彦;潘迎;武明辉;安琳

    目的 建立孕周别体重和体质指数(BMI)参考值范围,探讨其孕期变化规律. 方法 对2009年6月—2011年5月在北京市顺义区医院和顺义区妇幼保健院进行第1次产前检查(9周≤孕周<14周)的孕妇进行间隔为5(±1)周的定期随访至分娩,采用偏度-中位数-变异系数法修匀其孕期体重和BMI百分位数,并探讨其每周环比增长规律. 结果 获得顺义区孕周别体重和BMI修匀百分位数,二者随孕周增加呈现直线增长的趋势,孕期体重和BMI每周环比增长曲线变化规律相似,均在13周时开始上升,24周后缓慢下降,32 ~38周平稳,体重每周环比增长曲线38周之后又缓慢升高,BMI则保持平坦. 结论 本研究建立了北京市顺义区孕周别体重和BMI百分位数修匀曲线,可为该地区及其它类似地区的孕妇孕期增重和营养评价提供新的参考依据.

  • 孕产妇对孕期营养运动体重管理认知分析

    作者:程巧珍;邱服斌

    目的 调查和分析孕妇对孕期营养运动体重管理知识的认知情况.方法 选取100名孕产妇为研究对象,采用调查问卷的方式对孕产妇在孕期的体重相关的知识以及行为进行调查.结果 孕产妇对于孕期的相关体重知识的认知以及行为的认识和了解还没有完善,对于体重管理的观念和认识还有不足.结论 应当加强对孕产妇在孕期体重认知行为的了解和掌握,对孕产妇进行饮食营养以及运动方面的指导.

  • 孕期体重增加对产妇盆底肌力影响及康复治疗的研究

    作者:陈少青;赵婉文;翁雪玲;陈岱佳

    目的 探讨孕期体重增加对产妇盆底肌力的影响及电刺激联合生物反馈的治疗临床效果.方法 2007年1月至2008年8月将59例在中山大学附属第二医院足月分娩产后6周复查产妇根据不同孕期体重增加分两组:≤15 kg和>15 kg,进行盆底压力检测并分析盆底肌力情况,制定实施个体化的电刺激及生物反馈治疗.治疗后行盆底压力检测,评价效果.结果产妇产后6周,孕期体重增加>15 kg组的Ⅱ类快递收缩压明显低于≤15 kg组,P<0.05;治疗后产妇盆底肌力有显著提高,差异有统计学意义,P均<0.01;两组产妇治疗效果比较:孕期体重增加>15 kg组Ⅰ类持续时间差明显低于≤15 kg组,P<0.05.结论 孕期体重增加对产妇盆底肌力有负面影响;电刺激联合生物反馈治疗对产妇的盆底肌恢复有显著的疗效;孕期体重增加越少经治疗后盆底肌力恢复得越快,治疗效果越好.

  • 母亲孕前BMI和孕期增重与子代孤独症之间关系的研究

    作者:凌子羽;王建敏;李侠;钟燕;覃媛媛;谢胜男;杨森焙;张静

    目的 探讨母亲孕前BMI和孕期增重与子代孤独症之间的关系.方法 选取2013-2014年经医疗机构确诊的181例1~5岁孤独症儿童为病例组,采用1∶1病例对照研究方法选择同地区、同性别、同年龄发育正常的儿童作为对照组.按母亲孕前BMI值分为低、正常和高3组,孕期增重根据美国医学研究所标准分为低、正常和高3组,采用SPSS 18.0软件进行x2检验和logistic回归分析.结果 两组儿童年龄和性别分布均衡(x2=0.434,P>0.05).病例组母亲孕前BMI平均值为(21.28±3.80)kg/m2,高于对照组的(19.87±2.83)kg/m2,差异有统计学意义(x2=9.580,P<0.05);病例组母亲高BMI人数(10.5%)多于对照组(2.8%);随着孕前BMI增加,子代孤独症患病风险逐渐增大,高BMI组子代孤独症发病风险是正常BMI组的3.7倍(OR=3.71,95%CI:1.34~10.24);病例组正常BMI母亲孕期增重过度(44.1%)高于对照组(33.9%);病例组高BMI母亲孕期增重过度(52.6%)明显高于对照组(20.0%),正常BMI(x2=8.690,P<0.05)和高BMI(x2=4.775,P<0.05)母亲孕期增重过度与孤独症发病有关.logistic回归分析显示,母亲孕前高BMI(调整前OR=1.89,95%CI:1.26~ 2.85;调整后OR=1.52,95%CI:1.19~2.27)和孕期增重过度(调整前OR=1.63,95%CI:1.08~1.25;调整后OR=1.64,95%CI:1.21 ~ 2.21)是子代孤独症发生的危险因素.结论 母亲孕前超重/月肥胖和孕期增重过度与子代孤独症发生有一定的关系,可能是孤独症的危险因素.

  • 巨大儿的发生及其影响因素

    作者:陈蔚;武明辉;张娣;侯东敏;王军华;蒋京伟;贾朝霞

    目的 探讨产妇分娩巨大儿的危险因素.方法 自2010年1月至12月在本院产科分娩的产妇中,选取病历资料完整的7805例产妇(单胎妊娠)为研究对象.按照产妇分娩新生儿的出生体重,将其入组巨大儿组(n=593,出生体重≥4000 g)和正常体重儿组(n=7212,4000 g>出生体重≥2500 g).采取回顾性分析法对两组产妇的相关指标,如体重指数(BMI),葡萄糖耐量试验(OGTT)结果及产妇的一般情况、孕期体重、血糖、分娩情况等进行单因素分析.对单因素分析中有统计学意义的指标,进行非条件多因素logistic回归分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 ①两组产妇的分娩年龄、产前检查开始孕龄、产次、新生儿窒息率等比较,差异无统计学意义(P>0.05).②巨大儿组产妇孕次、孕前体重与BMI,产前体重与BMI、空腹血糖值及OGTT 1 h,2h血糖值,分娩孕龄、方式与新生儿性别、出生体重、窒息率等与正常体重儿组产妇比较,差异有统计学意义(P<0.05).③分娩孕龄≥40孕周、产前肥胖、孕次为6次、分娩方式为剖宫产、空腹血糖≥5.1 mmol/L、分娩男胎及OGTT 2 h血糖≥8.5 mmol/L是巨大儿发生的高危因素.结论 控制空腹及餐后2h血糖,控制孕期体重增加,降低产前BMI,适时终止妊娠等,可降低巨大儿的发生.

  • 产前甲状腺功能筛查与子代认知功能

    作者:郑艺明;李醒

    既往研究普遍认为甲状腺功能低下(甲低)孕妇的子代认知功能下降.但近Lazarus等[1]进行了1项随机对照研究,却得出不同的结论.该研究成果发表在2012年2月的《新英格兰医学杂志》上,现编译如下.研究对象来自11所医疗机构(10所位于英国,1所位于意大利),排除标准为年龄<18岁、孕周>15+6周、双胎妊娠、已知患甲状腺疾病.共有21 846例孕妇纳入研究,孕周中位数为12+3周.研究对象被随机分为筛查组(10 924例)和对照组(10 922例).筛查组采血后立即检测血清中促甲状腺素和游离甲状腺素(thyroxine,T4)水平,对照组则将血液样本冷藏并于产后进行检测.结果阳性定义为促甲状腺素水平高于第97.5百分位,或者游离T4水平低于第2.5百分位,或者两者同时存在.研究结果显示,筛查组和对照组分别有390例(4.6%)和404例(5.0%)检测结果阳性.阳性结果的2组研究对象,比较其基本资料和社会经济学特征,包括筛查时的孕周、孕妇是否吸烟、孕期体重、夫妻的受教育水平、夫妻年龄、出生性别比、分娩孕周、早产率、子代进行智商(intelligence quotient,IQ)评估的年龄等,差异无统计学意义.

  • 营养干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果

    作者:刘小阳

    目的 探讨营养干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果.方法 选取2017年1~6月我院收治的妊娠期糖尿病患者82例进行回顾性分析,按患者是否愿意接受营养干预将其分为对照组、观察组,每组41例.对照组接受常规干预,观察组在常规干预的基础上联合营养干预,统计并比较两组患者的体重变化以及妊娠结局.结果 观察组患者的孕期体重增加量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的新生儿Apgar评分中,0~3分,4~7分的占比均低于对照组,8~10分的占比高于对照组;观察组患者的巨大儿发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对妊娠期糖尿病患者应用营养干预,可以有效减少患者孕期体重增加,降低患者并发症和巨大儿发生,提高新生儿Apgar评分,值得推广和应用.

  • 妊娠期糖尿病的发病危险因素分析及护理对策探讨

    作者:梁培兰

    目的 探讨妊娠期糖尿病的发病危险因素分析及护理对策.方法 选取2016年1月~2017年12月于我院妇产科住院治疗的相关GDM患者及正常待产孕产妇,分析不同孕产妇的体重指数(BMI)、孕期体重增长情况(kg)、家族糖尿病病史及高血脂症等情况,探讨影响GDM发生的主要因素和护理对策.结果 GDM组患者BMI指数>25的患者达65%(65/100),明显高于正常待产组43%(43/100),差异较为明显(χ2=9.74,P=0.001);GDM组患者体重增长情况>15kg的患者达68%(68/100),明显高于正常待产组53%(53/100),差异较为明显(χ2=4.71,P=0.030);GDM组患者合并有糖尿病家族史的患者达69%(69/100),明显高于正常待产组48%(48/100),差异较为明显(χ2=9.08,P=0.002);GDM组合并有高血脂症的患者达55%(55/100),与正常待产组54%(54/100)并无明显差异(χ2=0.02,P=0.887).结论 BMI、孕期体重增长及糖尿病家族史是影响到GDM发生的主要因素,根据患者的情况应重点进行饮食护理、体育锻炼,降低GDM的发生率.

  • 健康教育对产前体重控制及分娩情况的影响

    作者:孙丽;李玉翠

    目的:对孕妇进行系统的健康教育,加强孕妇的孕期保健意识,有效控制孕期体重的增长,增强孕妇自然分娩的信心,提高自然分娩率.方法:随机抽取300例孕妇,分为观察组与对照组各150例;对照组予以常规产检,观察组除常规的产检外,通过孕妇学校的形式给予健康教育;观察统计两组孕妇孕晚期体重增长情况及分娩方式.结果:孕妇体重控制在增长范围内的孕妇:对照组86例(57.33%);观察组134例(89.33%),P<0.05,有统计学意义;自然分娩的孕妇对照组98例(65.33%),观察组138例(92.00%),P<0.05,有统计学意义.结论:产前健康教育可使孕妇有效地将体重控制在增长范围内,提高自然分娩率.

  • 孕前与孕期体重对产科并发症有何影响

    作者:黎清秀

    目的:了解孕妇孕前体重及孕期体重变化对产科并发症及妊娠结局的影响。方法:对孕足月、单活胎初产妇进行前瞻性调查研究,根据孕妇的孕前身高、体重计算其体重指数,记录其孕期体重增加数;分娩后,记录有无妊娠并发症以及分娩并发症。按孕前体重指数和孕期增重数分别将孕妇分组,并比较各组间产科并发症发生情况。结果:(1)妊娠期糖尿病发生率在孕期增重≥12 kg时较孕期增重<12 kg时高;(2)随着孕前体重的增加,妊娠期糖尿病、产程阻滞、妊娠期高血压疾病、巨大儿均增加;其中当孕期体重增加巨大儿和妊娠期高血压疾病均增加;(3)对孕前及整个孕期体重的控制可以减少妊娠期并发症及分娩并发症的发生率,并可以降低剖宫产率,改善母儿预后,对临床孕期保健有重要指导意义。(4)不同孕前体重有不同孕期增重的适宜范围,能减少产科并发症及不良妊娠结局的发生,终产前体重控制在适当范围,可为妊娠期肥胖标准的确定提供科学依据。

  • 孕妇体操对产妇分娩的影响研究

    作者:康玉蕊;戎会娟;梁珊;张秀琴

    产后出血是指产后24h内阴道出血超过500 ml,是分娩期的严重并发症,目前仍是我国孕产妇死亡的首要原因[1].造成产后出血的原因有多种因素,而宫缩乏力为其主要原因,占40%以上[2].孕妇体操又称拉梅兹分娩呼吸操,能增强孕妇全身肌肉弹性,防止孕妇孕期体重的过度增加,减少妊娠期疾病和巨大儿的发生率[3].在医师指导下,孕期进行孕妇体操训练,可以使孕妇心情愉悦,有效控制孕期体重的增长,同时降低产后出血的发生,有利于胎儿的生长发育.现总结报道如下.

  • 孕期夫妻体操对妊娠结局的影响

    作者:权会丽;郑翠霞;孟丽婵;李丽;刘伟

    近年来,妊娠期营养及运动越来越受到学者的关注,孕期适量运动可以促进血液循环,提高血液中氧的含量,胎儿能通过脐带吸取更多的氧气和营养,更有利于胎儿的发育和智力开发,同时能消除孕妇身体的疲劳和不适,保持精神振奋和心情舒畅,从而有利于自然分娩[1].但是孕期运动是否安全,孕期应该怎样运动,丈夫应该怎样陪伴孕妇顺利度过妊娠及分娩期,孕期夫妻体操对分娩方式、分娩过程、控制孕妇体重增长、减少巨大儿发生率及增进夫妻感情等方面其影响及作用是我们亟待探讨的课题,报告如下.

  • 孕中晚期体质指数数学模型

    作者:傅炽良;罗秋霞

    低出生体重是本地区新生儿死亡的主要死因之一,孕期体重的增加与出生体重及围产儿死亡率有密切关系,为探讨孕母体重与孕周的关系,了解孕期体重变化情况,为孕期保健指导提供参考.我们采用孕周与体重及孕周与体质指数(body mass index,BMI)两种情况模拟数学模型.

  • 巨大儿相关因素及分娩结局分析

    作者:任冉;卜秀华;宋雁

    近年来,因孕妇营养过剩和运动量过小导致的孕妇孕期体重过度增加、生产巨大儿和发生母婴并发症等情况在临床上明显增多,其严重危害了母婴健康[1].本文对695例巨大儿的临床资料进行回顾性分析,以探讨巨大儿发生的相关因素及对母婴的影响.

  • 孕妇体重对分娩方式的影响

    作者:杜鹃;李洁

    孕前体重过重或孕期体重增加过多均会导致剖宫产率增加、产程延长、引产率及器械助产率增加.孕妇体重增加其巨大儿发生率、肩难产发生率、产伤的发生率增高.肥胖导致内分泌异常、引产失败率增高、产程进展异常等均是影响分娩方式重要因素.

  • 鹿泉市孕产妇对孕期体重认知行为的调查分析及对策研究

    作者:刘英

    目的:了解鹿泉市孕产妇对孕期体重的认知及参与体重管理情况,为临床开展孕期教育提供依据.方法:采用自行设计的调查问卷,对2012年6~8月期间,在我院产科住院的359位孕产妇进行问卷调查,内容包括孕期体重相关知识,行为及健康教育需求.结果:①孕产妇对孕期体重相关知识有一定了解,但普遍缺乏参与孕期体重管理的观念和有效行为,体重控制不理想.②对孕期营养摄入及新生儿体重相关知识需求强烈.结论:医护人员应帮助孕产妇建立主动参与孕期体重管理的观念和信心,指导孕期营养、饮食及运动,有针对性地做好孕期健康教育.

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