首页 > 文献资料
-
门诊支气管哮喘患儿的家庭护理指导体会
支气管哮喘(asthma)是一种以嗜酸细胞、肥大细胞为主的气道变应原性炎症性疾病[1].临床以反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点,常在夜间与清晨发作,症状可经治疗或自行缓解[2].支气管哮喘是小儿常见的呼吸道疾病之一,也是世界公认的顽症之一,需要规范、长期治疗.门诊雾化吸入是该类患儿辅助治疗手段,通过药物吸入,缓解症状、改善呼吸形态.
-
miRNA-126、TSLP在哮喘患者中的表达及影响
支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,研究已经证实Th1/Th2细胞亚群的失衡是哮喘发病的核心环节[1],Th2优势分化免疫应答释放Th2型细胞因子增多导致嗜酸粒细胞性气道炎症是哮喘特征性病理改变之一成为共识[2],胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)近来被认为能调节Th2型细胞因子如IL-4的合成及表达从而在Th1/Th2平衡中对Th2优势分化免疫应答起到调控作用,是免疫调控通路中的一个重要节点分子[3],我们在前期对哮喘模型小鼠TSLPmRNA及Th2型细胞因子IL-4、IL-5、IL-13的研究中观察到哮喘模型组TSLPmRNA相对表达量及IL-4水平均显著升高, IL-5、IL-13水平也升高,也提示TSLP可能是哮喘发生机制中重要的调控分子。但对于TSLP上游的调控分子的研究甚少,特别是基因层面的,鉴于微型RNA(Micro RNA,miRNA)参与细胞增殖、分化等功能的调节,近来在哮喘发病机制及作用受到关注[4,5]。
-
锌对支气管哮喘儿童白三烯水平的影响
支气管哮喘是儿童时期常见的慢性疾病,是一种气道慢性炎症性疾病,这种慢性气道炎症,终导致气道高反应,促使哮喘发作。但是,支气管哮喘的发病机制相当复杂,有许多炎性介质、细胞因子、化学因子和相关细胞组分都参与到发病过程中[1]。目前已经明确白三烯是哮喘发病过程中主要的炎性介质,具有广泛的生物活性,在支气管哮喘发生发展中扮演着相当重要角色。近年有研究表明发现支气管哮喘患儿各年龄组血锌(Zn)含量均值均显著低于健康组[2],经过补充锌在体内的含量,可能使cAMP/cGMP比值趋于正常[3],细胞内cAMP浓度增加,可松弛平滑肌,阻止哮喘的发作[4]。另外,研究结果表明锌有稳定细胞膜的作用,阻断肥大细胞膜受体,阻止肥大细胞脱颗粒,抑制组胺等的释放,从而抑制变态反应的作用[5]。本研究旨在对缺锌的支气管哮喘儿童进行补锌治疗,通过监测分析治疗前后尿白三烯E4(LTE4)水平变化,探讨锌对支气管哮喘儿童白三烯水平的影响。现将研究结果,报道如下。
-
中西医结合治疗痤疮的研究进展
痤疮(acne vulgaris)是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢炎症性疾病,表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕,好发于面、背、胸等富含皮脂腺的部位[1].该病为临床常见的皮肤病,病程缓慢,易于复发,多见于青少年,给患者带来较大的不便.
-
慢性阻塞性肺病的护理体会
慢性阻塞性肺病(COPD)被定义为一种慢性肺部炎症性疾病[1],其以气流受限为特征,是一种可以预防和治疗的疾病[2]。它包括部分慢性支气管炎与肺气肿等疾病。其共同特点是反复咳嗽、咯痰、呼吸困难并呈进行性加重,常伴有肺心病和呼吸衰竭等并发症,严重者可危及生命。因此,除抗感染、止咳平喘等对症治疗外,还要加强对COPD患者的日常护理,才会收到较好的治疗效果。
-
护理干预促进急性化脓性腹膜炎术后胃肠功能恢复的效果观察
急性化脓性腹膜炎是一种由细菌感染引起的腹膜急性炎症性疾病,常见的感染病原菌是厌氧菌与需氧菌,其中以大肠埃希菌为常见。为了探讨分析急性化脓性腹膜炎术后的临床护理措施对促进急性化脓性腹膜炎术后胃肠功能恢复的疗效,我选取2010年1月~2014年2月我院普外科收治的急性化脓性腹膜炎手术后的患者38例作为研究对象,对其进行术后一般护理和几种护理干预,并将其护理后的胃肠功能恢复效果及患者的临床资料进行回顾性的分析。
-
中西医结合护理坏死性淋巴结炎40例
组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lym原phadenitis,HNL)是1972年由日本学者Kikuchi和Fujimoto几乎同时报道的淋巴结炎症性病变,所以该疾病又被称为Kikuchi病或Kikuchi-Fujimoto病。HNL发病率较低,虽然属于炎症性疾病,但近年来文献陆续有复发或死于该病的报道[1原5]。主要表现为发热,淋巴结肿大、疼痛,白细胞减少。2015年10月~2016年06月,我院瘰疬科采用中医特色治疗护理坏死性淋巴结炎40例,结果如下。
-
结核性脑膜炎患者呼吸机辅助治疗1例的个性化护理
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis.TBM)是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病.在肺外结合中大约有5%-15%[1]的患者累及神经系统,其中又以结核性脑膜炎为常见,约占神经系统结核的70%左右.2014年3月,我院感染科收治1例结核性脑膜炎患者病情危重,予紧急气管插管,呼吸机辅助治疗,经对症护理后转危为安,成功撤机,现将护理报道如下.1 病例简介患者,男,24岁,8d前无明显诱因下出现发热,头痛剧烈,全身出汗,恶心呕吐:呕吐物为胃内容物,无胸闷气促,无咳嗽咳痰.
-
髓样细胞表达的触发因子受体-1的研究现状及临床应用
髓样细胞表达的触发因子受体-1(triggering receptors expressed on myeloid cel s-1,TREM-1)分子是Bouchon[1]等于2000年首次确认的一种与炎症级联放大密切相关的免疫球蛋白超家族中的一员,其主要表达于髓系细胞如中性粒细胞、CD14+单核/巨噬细胞的表面。多种细菌成分、创伤等均能使TREM-1分子的表达上调,并能与TREM-1分子的内源性配体一起激活其受体,促进炎症反应细胞因子和趋化因子的释放,放大炎症反应。近发现还存在TREM-1分子的可溶性形式(sTREM-1),其是由金属蛋白酶(MMPs)使细胞膜上的TREM-1分子外功能区脱落而形成的[1],sTREM-1分子与多种炎症性疾病密切相关,同反应炎症的其它指标相比具有明显的优越性,可作为炎症性疾病的早期诊断和预后判断的新指标。
-
主动脉夹层动脉瘤的长途转运现状
主动脉夹层(aorticdissection,AD)是指由各种原因所致的主动脉内膜破裂,循环中的血液通过破口冲入主动脉壁中层并沿主动脉壁延伸剥离血管形成"双腔主动脉"或主动脉瘤样扩张的严重病症。其主要病因包括:慢性系统性高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病、先天性心血管畸形及炎症性疾病。临床表现常表现为胸背部剧烈天天及两侧血压脉搏的不一致,其特点是起病急,病情凶险,临床表现复杂,病死率高,为需要外科手术干预的急症[1],及早诊治是降低病死率的关键[2]。 AD是严重威胁人类生命健康的心血管灾难事件,年发病率为5~10/10万,病死率约1.5/10万[3]。此类患者手术难度较大,受各地医疗条件的限制,常常需要将其异地转运到条件更好的大医院进行治疗,因此患者需要通过使用救护车进行长途转运。
目前对于主动脉夹层院内治疗的研究很多,但关于此病院前急救及转运措施的研究,还很局限。本文对于目前国内主动脉夹层动脉瘤院前长途转运作一综述。 -
主动脉夹层动脉瘤的长途转运现状
主动脉夹层(aorticdissection,AD)是指由各种原因所致的主动脉内膜破裂,循环中的血液通过破口冲入主动脉壁中层并沿主动脉壁延伸剥离血管形成"双腔主动脉"或主动脉瘤样扩张的严重病症。其主要病因包括:慢性系统性高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病、先天性心血管畸形及炎症性疾病。临床表现常表现为胸背部剧烈天天及两侧血压脉搏的不一致,其特点是起病急,病情凶险,临床表现复杂,病死率高,为需要外科手术干预的急症[1],及早诊治是降低病死率的关键[2]。 AD是严重威胁人类生命健康的心血管灾难事件,年发病率为5~10/10万,病死率约1.5/10万[3]。此类患者手术难度较大,受各地医疗条件的限制,常常需要将其异地转运到条件更好的大医院进行治疗,因此患者需要通过使用救护车进行长途转运。
-
葡萄膜炎复发防治研究进展
葡萄膜炎是常见的眼部炎症性疾病,是造成视力损害的重要病因[1],发病率为38/10万~370/10万[2].其种类繁多,前葡萄膜炎是较常见的类型,占我国葡萄膜炎总患患者数50%~60%[3],主要是局部应用糖皮质激素、非甾体类消炎药和睫状肌麻痹剂等滴眼;中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎则多数选择糖皮质激素全身应用以控制疾病,不敏感患者则配合免疫抑制剂.冯雪莲[4]等研究认为以全葡萄膜炎为代表的Vogt-小柳原田(VKH),目前西医规范的治疗至少需要8个月,但在激素减量的过程中或停用后部分患者复发.王少程[5]等连续2a搜集到45例小柳原田综合征患者中10例复发.Behcet氏综合征是葡萄膜炎的一种,张敬衍[6]研究认为此病病因不明,病情复杂多变,预后难测,往往病程呈周期性增剧或缓解,甚至长达数十年.此类疾病治疗周期较长,个体化差异较大,容易反复发作,相关机制及复发因素尚未研究完全,临床治疗效果不甚理想,目前已引起眼科相关学者关注.本文就葡萄膜炎复发的相关问题进行探讨.
-
克罗恩病个案护理报道
克罗恩病(Crohn's disease,CD),又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病.典型病例多在青年期缓慢起病,病程常在克罗恩病数月至数年以上,活动期和缓解期长短不一,相互交替出现,反复发作中呈渐进性进展.克罗恩病西方国家发病率为1/10~10/10万,女性发病危险性比男性高20%~30%,我国发病率不高,但并非罕见且有增多趋势.病变大多位于以回肠末段为主的小肠(80%),其次为回、结肠(20%),少数仅发生在上消化道(口腔、食管、胃及近端小肠).穿壁炎症往往导致纤维化可出现梗阻表现,窦道形成穿至浆膜可致微穿孔及瘘管[1].该病有终生复发倾向,一些患者迁延不愈,严重影响生活质量,预后不良.我科于2010年8 月首次收治1例克罗恩病患者,现将其护理体会报告如下:
-
1例溃疡性结肠炎复发患者的护理经验交流
溃疡性结肠炎(UC),又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不清的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变部位主要限于大肠粘膜和粘膜下层.严重者可出现中毒性巨结肠、出血、癌变、急性肠穿孔、肠梗阻等并发症,主要临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛,常有里急后重.
-
浅谈1例多发性大动脉炎的护理体会
多发性大动脉炎是一种累及主动脉及其分支、肺动脉的慢性非特异性炎症性疾病。呈多发性,常发于年轻女性,以引起不同部位动脉的狭窄和闭塞为主,少数患者可致动脉瘤。本病名称繁多,如:无脉症,主动脉弓综合征等。我院2012年3月收治1例27岁多发性大动脉炎的患者,患者于2012年4月12日在全麻下行“左侧髂外动脉至左侧颈内动脉架桥术+动脉探查术”,现对患者的病例作以下陈述。
-
颌面部嗜酸细胞淋巴肉芽肿1例
嗜酸细胞淋巴肉芽肿(eosinophilic hyperplastic lymphogranuloma,ELG)又称木村病(kimura,s disease,KD),是一种罕见的、病因不明的以头颈部软组织肿物为表现的慢性慢性炎症性疾病。我科收治1例报道如下。
1临床资料
患者男,43岁,因左面部无痛性肿物1年半入院。患者左面颊部肿物痒感无疼痛,渐增大,曾在外院行局部切取活检,病理报告:(左面颊)纤维淋巴组织增生性炎伴肌炎(炎性假瘤)。入院查体:一般情况好,心肺腹部未见阳性体征。专科情况:颌面部不对称,左面颊部隆起,皮肤色泽正常,可触及6cm×7cm大小肿物,质中等硬度,肿物上界颧弓下,下界达下颌下缘,前界近口角,后界至咬肌后缘,活动度差,无触压痛。体位移动试验阴性。B超:见皮下咬肌浅面软组织(肿胀区)弥漫性增厚,范围约23mm×80mm×85mm。意见:左颊部软组织弥漫性增厚,质不均,内伴多个小结节,血供稍多,建议除外嗜酸性淋巴肉芽肿。双侧腮腺、颌下区多发性淋巴结肿大,血供少。血细胞分析:白细胞10.9×109/L,嗜酸粒细胞绝对计数154×109/L。入院检查后安排行左面颊部肿物探查切除术、左面神经解剖术、左腮腺浅叶部分切除术。术中见面神经下颌缘支色泽略差,部分节段(约4cm)增粗约4mm。切除肿物组织约7cm×6cm×1.5cm大小。术后病理:纤维组织间可见灶性淋巴细胞和嗜酸细胞,部分淋巴细胞形成滤泡结构。病理诊断:(左面颊)符合嗜酸细胞淋巴肉芽肿。 -
幽门螺杆菌感染对胃泌素生长抑素的影响
幽门螺杆菌(H.pylori)公认为上消化道炎症性疾病的常见病因,与慢性活动性胃炎和消化性溃疡的发病密切相关.近年研究显示H.pylori感染与胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)分泌释放有关.为进一步探讨GAS、SS在小儿H.pylori感染时的影响,本研究测定26例H.pylori阳性慢性胃炎治疗前后和28例H.pylori阴性慢性胃炎患儿空腹血GAS和SS的变化.
-
疫苗诱导的 Th17细胞是长期保护表型稳定的记忆亚群
Th17细胞在免疫介导的保护中,越来越多地被认为是重要的辅助性T细胞亚群,特别是对通过黏膜入侵的病原体。在许多情况下,这与通过接种疫苗诱导的Th17细胞记忆是高度相关的。据报道, Th17细胞具有较高的可塑性,其分化程序一旦被诱导将可能无法稳定地存在,这就对诱导出持久的Th17细胞记忆的可能性提出了质疑。因此, Th17细胞记忆是否可以建立还没有达成共识,除非有连续的Th17细胞极化条件的影响。之前我们已经报道阳离子脂质体可辅助CAF01激发Th1和Th17应答及其强烈反应,且有长期存在的Th1细胞记忆。在此我们证明,在小鼠中用含有CAF01的亚单位疫苗可建立真正的Th17记忆细胞。因此, Th17记忆细胞在表型和功能特性方面展现的谱系稳定性保持了近2年时间。抗原特异性的、长效的Th17细胞记忆细胞在其诱导和增殖近2年后,与Th1记忆细胞相比,发现其在由结核分枝杆菌气溶胶攻击后从肺引流淋巴结向肺转移。在感染期间,疫苗诱导的Th17细胞记忆细胞在肺部增殖并具有Th1细胞特性,这意味着它们有一个相对稳定的数量,同时在长时间暴露于Th1细胞极化的条件下表现可塑性,在炎症性疾病条件下,如在结核分枝杆菌感染的肺中可发现Th17记忆细胞。然而,在没有明显的炎症下,可以通过非肠道免疫而诱导出稳定的真正的Th17细胞记忆。
-
格尔木地区126例慢性唇炎诊治体会
慢性唇炎是发生在唇部的炎症性疾病,病程较长,病情时轻时重,反复发作,给患者带来很大的身心痛苦.我院地处青藏高原,海拔2 800m,年平均日照时间3 000小时以上,空气干燥,风沙较大.慢性唇炎的发病率与内地相比为3:1.我科自1999年-2002年以来,共接诊此类病人126例,现报告如下.
-
多发性大动脉炎分析一例报告
目的:探讨多发性大动脉炎的诊治.方法:分析一例多发性大动脉炎患者,结合其临床表现、体征、实验室检查等明确诊断.结果:经积极药物治疗,外科肾动脉球囊扩张术,患者血压恢复正常.结论:多发性大动脉炎罕见,应尽早明确诊断,积极治疗,有效改善患者预后情况.