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成人隐睾治疗体会
隐睾症是男性生殖系统常见的先天性畸形之一,其发病率在未成熟儿中占9.2%~30%,在成熟儿中占3.4%~5.8%.无论是单侧或双侧隐睾,由于在对日后生育和精神的影响,以及有恶变和扭转的可能,现大多数临床资料报道均认为应早期手术治疗(好在2岁以前);但在一些落后、偏远地区,其治疗往往被延误到婚后,对夫妻及家庭产生影响.作者自1983年以来,共收治7例成人隐睾患者,都是因为不能生育方来就诊,现报道如下.
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连续护理干预对肺结核患者治疗依从性及生活质量的影响
肺结核是由结核杆菌侵犯肺组织引起的慢性消耗性疾病,在中国较为常见,尤其是农村等偏远地区[1]。结核治疗时间较长,常需联合用药,副作用较多,常降低患者对治疗的依从性,例如擅自改变药物剂量或服用次数,不注意饮食、生活方式,影响了临床治疗和患者的生活质量[2]。本所治疗肺结核患者积累了一定的经验,总结出院内-院外连续护理干预模式,在临床护理工作中取得了一定的效果,现报道如下。
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对"农村背景对农村医生行为的影响:证据有多强?"一文的评论
城乡之间卫生资源配置的不公平性,无论在发展中国家还是发达国家,都是共同面临的问题之一.积极吸引卫生技术人员到农村及偏远地区就业,也是各国卫生政策的目标之一.
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偏远地区脐血的采集
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老年肺结核用药依从性及护理对策
目前,肺结核仍是我国一个常见病,随着人口的老龄化,老年性肺结核亦有增加趋势,尤其在一些偏远地区更为突出,且临床发病隐匿,症状不明显或不典型,治疗效果不佳.
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远程医学现状及在医学影像学的应用前景
远程医学是利用远程通信和信息技术向一定距离以外的病人提供医疗服务的新模式.成功地解决了远程会诊、远程教学和远程学术交流等,可以大限度发挥大型医院的技术优势,解决偏远地区医疗技术力量不足的问题,减少病人流动,促进全球范围内的医学交流与合作.
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中草药熏洗在骨折术后康复中应用体会
中药熏洗治疗是祖国医学传统治疗方法之一,应用中草药在煮沸时蒸汽对患部熏蒸、外敷、浸泡,在体表温度、中药的双重作用下,对病变部位的循环系统、神经系统,疏通经络、调和气血,增强血液循环,改善局部营养,达到消肿、止痛、恢复和增强肌肉的运动机能,促进关节功能恢复[1].因我院地处西部偏远地区,医疗水平有限,医院缺乏完善的康复、理疗设备.我院自2008年6月-2012年6月,应用中药熏洗治疗关节周围及关节内骨折术后关节肿胀、僵硬127例,获得良好的效果,现报告如下:
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急性睾丸扭转的临床治疗与思考(附12例病例报告)
急性睾丸扭转在临床上并不多见,但由于此病发病急骤,临床易与急性附睾炎相混淆,从而导致睾丸缺血坏死,引致睾丸切除。本病在医疗条件优越的大中城市造成睾丸切除致残的发生率并不高,但在医疗条件相对落后的一些偏远地区,由于患者第一时间就诊较晚及临床误诊为急性附睾炎从而错过佳手术探查时机而导致睾丸坏死切除引发致残的几率并不低。我院作为一所基层医院,自2008年~2013年前后共收治此类患者12例。现报告如下。
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腰骶段脊柱结核外科治疗进展
结核是一种具有传染性的慢性病,我国是世界第二发病大国,在我国的偏远地区结核仍严重危害人类健康,近几年结核病有上升的趋势[1].在全身骨与关节结核中,脊柱结核的发病率高,腰骶椎结核临床较少,发生率仅占脊柱结核的2%~3%[2],但由于腰骶段(L4~S1)处于活动度较大的腰椎和无活动的骶椎链接部存在局部解剖复杂、生物力学特殊,术野显露困难等外科治疗困难.手术目的主要是治愈结核、清除病灶、恢复脊柱稳定性、恢复神经功能[2-4].根据椎体破坏程度、后凸畸形、脓肿部位、椎管内有无侵犯等目前外科选择术式主要有前后联合病灶清除植骨内固定、单纯后路病灶清除植骨内固定术、侧前方病灶清除植骨内固定术、经皮穿刺引流药物局治疗等.本文将腰骶段脊柱结核近年的外科治疗进行综述.
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偏远地区医院护士长竞争上岗的实施与建议
实施护士长公开答辩竞选上岗,既是激发职工积极进取,实施动态管理,促进整体素质提高的有效手段,又能使一部分担当繁重任务的第一线的优秀人才脱颖而出[1].在当前医疗市场竞争十分激烈、偏远地区经济较为落后、医院护理管理队伍相对老化的情况下,为了优化护士长队伍的结构,提高医院的整体管理水平,实行护士长竞争上岗非常必要.2003年以来,我院对即将退休离岗的护士长所在科室实行了护士长竞争上岗,这是我院用人制度的一大改革.
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偏远地区军队小医院开展医疗合作的实践与思考
医疗合作是军队医院适应社会经济发展和促进自身建设的手段和途径[1],我院在实力较弱的妇产专业及趋于空白的中医康复理疗疼痛专业等进行实践,结合走访调研,对偏远地区军队小医院开展医疗合作进行探讨与思考.
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腹水直接回输加服维拉帕米治疗顽固性肝硬化腹水6例临床分析
顽固性腹水是肝硬化失代偿早中期转化为晚期的重要表现,按照国际腹水学会定义[1]:顽固性腹水为药物治疗后腹水消退不满意和(或)经排放腹水治疗后不能防止腹水的早期复发.它分为利尿剂抵抗性腹水、利尿剂难治性腹水两种亚型.历年来同仁采用自身腹水浓缩静脉回输作为肝硬化腹水的一种二线治疗手段[2],取得较好疗效,而偏远地区缺乏设备不能实施.近年来有用腹水直接回输治疗顽固性肝硬化腹水的报导[3、4].我科以腹水直接回输加服维拉帕米治疗顽固性肝硬化腹水6例,取得一定的疗效,现报告如下.
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谈谈我区医学成人教育应注意的几个问题
新疆地处祖国西北边陲,经济发展相对落后,医药卫生事业亦是如此,这是由客观原因造成的.同时,由于新疆医学院校数量少,大中专毕业生不愿到偏远地区工作,造成基层卫生技术人员素质较低,难以满足各族群众的医疗需求.
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乌鲁木齐县农村妇女乳腺癌筛查685例结果分析
乳腺癌是严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤,发病率和死亡率逐年增高,呈现发病年轻化和上升化趋势[1].由于部分乳腺癌患者在临床中没有典型症状,尤其是农村偏远地区妇女乳腺癌患者常因无自觉症状而延误治疗.国家卫生部自2009年起逐步在全国开展农村妇女乳腺癌筛查项目,使得农村地区乳腺癌病人被早期发现,而得到早期治疗.2012年乌鲁木齐县被列入乳腺癌筛查项目,本文通过对乌鲁木齐县农村妇女乳腺癌筛查结果进行分析,发现存在的问题,为下一步促进项目深入开展提供参考.
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类风湿性关节炎109例统计分析
类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)病因不明确,起病隐匿,常侵犯四肢小关节如腕、掌指关节及近端指间关节,可引起全身关节对称性肿胀疼痛及功能障碍[1],我国发病率约为0.32%~0.34%[2].早期诊断存在一定困难.本调查对地处偏远、高寒地区的新疆类风湿性关节炎住院确诊患者相关实验室指标分布情况进行研究,籍以了解当前偏远地区类风湿性关节炎防治工作所面临的首要任务及课题.
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关于对少数民族学生进行耳鼻喉科教学方法的探讨
医学高等院校的教学目的是培养实用性并具有创新意识,具有独立思维能力,在医学知识、医学护理技术、实践技能等方面具有较高素质和能力的卫生专业技能人才.临床教学是医学教育过程中—个非常重要的组成部分,临床实践教学质量的好坏与医学人才的培养质量有着直接的关系.新疆作为一个少数民族地区,近年来,随着科技的发展及人们思想的进步,越来越多的少数民族家庭的孩子们开始接受高等教育,越来越多的少数民族学生开始考入医科院校接受高等教育、但是由于新疆属于偏远地区、大部分少数民族学生汉语基础薄弱、学生学习信心不足,所以在临床教学过程中,常常是教师讲得费力,学生听得费神,甚至出现劳而无功的尴尬局面.
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新疆地区开展全科医学教育存在的问题及对策
1995年WHO(世界卫生组织)与WONCA(世界全科医师协会)倡导所有国家医疗体制都应转向以全科医疗为主的医疗保健体制[1].经过多年发展,全科医学在发达国家得到了飞速的发展,并已形成了具有独特价值观和方法论的知识和技能体系[2].而我国从1999年卫生部全科医学教育工作会议的召开,标志着我国全科医学教育工作全面启动至今,已取得长足进步.但由于新疆地区处于西部偏远地区,医疗卫生资源明显呈现区域聚集、极化发展、医疗人才严重匮乏及分布不均匀等原因,导致医疗卫生事业发展缓慢.卫生厅响应国家医疗改革号召,于2009年启动全科医师教育培训工作,现对我区开展全科医学教育存在的问题及对策建议作如下阐述.
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127名新护士岗前培训及效果分析
近年来,由于国家对农村人口医疗保障政策的全面启动,作为地处偏远地区的二级综合医院,门诊及住院病人逐年增多,使护士工作量不断增加,护士工作负荷加重.
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如何提高远程会诊质量
新疆地域辽阔,偏远地区医疗资源相对缺乏,基层卫生服务机构的基础条件、服务能力、技术水平都还不能适应群众的需求.建设具有新疆特色的远程医疗模式,实现优质医疗资源共享,才能从根本上解决边疆群众"看病远、看病难、看好病"的实际问题.远程会诊发展至今天也不再是简单的医疗咨询,而已成为一种新型的医疗服务形式,因此,如何保证远程会诊工作的质量,大限度的发挥专家资源,成为远程会诊工作新一轮工作重点.
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完全性雄激素不敏感综合征伴文献复习
完全性雄激素不敏感综合征是由于雄激素受体(androgen receptor,AR)基因异常,导致胚胎组织对雄激素不敏感,Wolff管及泌尿生殖窦分化为男性生殖管道受阻,表现为男性内生殖器和女性外生殖器.因该病发病罕见,大多数偏远地区医疗单位实验室的检查条件有限,加之医师对该病缺乏系统全面深入的认识,往往凭借患者的典型临床表现及典型辅助检查来诊断相关疾病,造成相当一部分患者被长期误诊.现文献复习我科明确诊断的1个完全性雄激素不敏感综合征的维吾尔家系中同胞患者的临床病例,提高临床医师对本病诊断和鉴别诊断的认识.