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超声诊断136例颈动脉粥样硬化的声像图回顾分析
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,以及人口的老龄化,心脑血管疾病发病率越来越高,已成为威胁人民生命或致残的主要疾病,动脉粥样硬化性病变是心脑血管疾病的重要病因之一,颈部动脉是(AS)常累及的部位.可利用颈动脉作为一个良好的体表窗口,通过高频超声观察患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)、有无斑块及斑块的位置、形态、大小、回声特点和血液动力学改变诊断颈动脉有无病变,为防治血管疾病提供可靠依据而日益得到重视.
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血小板变化在临床中的应用
血小板是骨髓中成熟巨核的胞浆脱落而来,形态多样,大小不一致,易于粘附、聚集和破坏,释放血小板因子,在促进血凝和血块收缩等方面,有相当重要的意义.
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磁共振成像技术对脑海马区的测量及临床应用
磁共振对海马形态的研究设备和扫描参数:1.5T超导MRI扫描仪(USA),头颅专用线圈.常规扫描:轴位自旋回波序列(SE),T2WI(TR/TE=5000/102.9ms),层厚5mm,无间距,FOV=24cm,矩阵大小为256×256;矢状位快速梯度回波序列(FSE),T1WI(TR/TE=1709/11.8ms),层厚5mm,间距0mm,FOV=24cm,矩阵大小为256×256.
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纵隔囊性病变的CT诊断(附27例报告并文献复习)
纵隔囊性病变比较少见,但种类较多,形态上有许多共同点,为提高CT对这类病变的诊断和鉴别诊断水平,现总结CT室成立以来经手术病理与临床证实的27例纵隔囊性病变的CT资料,并结合文献对其进一步讨论分析.
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超声诊断腹壁少见肿物19例
高频超声对浅表器官的检查和疾病诊断及浅表肿物的诊断取得了丰富的临床经验.腹壁肿物种类较多、分布广、无定处,利用高频超声成像诊断技术能较直观地观察其形态,内部结构,对鉴别诊断意义较大.
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改良外周血厚、薄血膜制片法
卫辉位于河南北部,近几年无蚊传疟疾病例,大部分医院未开展疟疾检查.今年按照全球基金河南疟疾项目办要求,各级各类医疗机构应建立门诊镜检站(发热门诊),全年对就诊的"三热"患者(临床初诊疟疾、疑似疟疾和原因不明发热)进行血检,所有外来流动人口和从高疟区回归的当地居民中的发热患者均应进行血检.发热患者血涂片显微镜检查,是疟疾诊断和虫种鉴别的主要方法,是疟疾疾病控制和检测的重要手段.其基本过程是采血-涂制血膜-染色前处理-染色-镜检.常用的血膜涂片有两种,一种是借推片将血液薄薄地涂在载玻片上,使每个血细胞平铺,称薄血膜,因薄血膜血液干燥快,原虫形态极少变形,多用于观察疟原虫形态与鉴别虫种;另一种是把较多的血液涂成圆形,血膜中血细胞重叠,原虫较为集中,称为厚血膜,厚血膜涂布面积小,阳性率检出较高.
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超声诊断腹腔结核致肠梗阻1例
病历资料患者,男,21岁,以"肠梗阻"入院,曾经做过阑尾切除术,半年前在门诊就诊,超声检查为腹腔两枚低回声包块,边界清,大约4.3cm×1.8cm.体格检查:腹胀、腹痛、全腹压痛、腹肌紧张、腹部叩诊鼓音;行超声检查示右侧中腹部可见1枚大小约3.4cm×3.4cm弱回声团,边界清,内部回声均匀,未见血流信号;肚脐左侧可见1枚大小约9.3cm×6.8cm的低回声团,形态不规则,内部回声不均匀,边界清,其内可见点状,棒状血流信号;其旁可见1枚4.4cm×2.0cm弱回声团,内部回声均匀,边界清,内未见血流信号;另于下腹部可探及厚约4.2cm的液性暗区;下腹部肠管扩张,内径约3.0cm.
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盆腔囊性包块2例超声所见
临床资料例1:患者,女,40岁,因间断性下腹部疼痛3个月余,加重4天,伴恶心呕吐.入院查生命体征正常,体温正常,血常规化验正常.妇查:下腹部压痛,无腹肌紧张,于宫体前方触及约10.0cm×10.0cm×9.0cm包块,活动度差,压痛著,逐行B超探查,子宫前位偏左,大小5.4cm×3.9cm×4.2cm,被膜欠光滑,肌层回声均匀,宫腔内未见异常,左侧附件未见异常,于子宫右前方探及9.3cm×8.5cm囊性包块,形态规则,壁厚,透声性差,其内可见细小密集光点.
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超声在胆囊隆起性疾病中的应用价值
为了探讨超声在胆囊隆起性疾病中的鉴别诊断,2004年起应用彩色多普勒超声诊断仪,检出胆囊隆起性病变85例,其中52例经手术和病理证实,报告如下.资料与方法本组患者52例,男36例,女16例,年龄25~65岁,平均51岁,38例表现右上腹痛及不适,14例无症状.彩超检查前禁食12小时以上,采用平卧位和左侧卧位.使用国产迈瑞DC-6彩色超声诊断仪,探头频率3.5MHz.按一般胆囊检查常规,患者晨间空腹,以保证胆囊内充盈胆汁,对胆囊做多切面扫查,并嘱患者做呼吸运动进行观察,详细记录胆囊内病变的大小、部位、形态和回声特征,阳性所见摄片记录.
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儿童钙化性纤维性肿瘤两例临床病理分析
目的:探讨儿童钙化性纤维性肿瘤的临床病理特征、免疫组化、诊断及鉴别诊断.方法:对2例儿童钙化性纤维性肿瘤进行光镜及免疫组化观察,介绍钙化性纤维性肿瘤的临床、病理特征.结果:钙化性纤维性肿瘤好发于儿童软组织内,形态上以大量胶原为主,少量纤维细胞,散在钙化小体,多量淋巴细胞、浆细胞浸润.结论:儿童钙化性纤维性肿瘤是一种生长缓慢、预后良好的软组织肿瘤.是不同于炎性肌纤维母细胞瘤的良性纤维母细胞性肿瘤.
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消乳癖汤治疗乳腺增生病79例分析
资料与方法2007年4月~2008年8月收治乳腺增生患者79例,年龄21~46岁,病程1个月~3年.一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块,月经前胀痛加重,经后减轻,肿块呈片块、结节、条索、砂粒等形状,其形态不规则,质地中等,活动、不粘连,边界不清或部分清楚.临床检查:均在月经后3~4天先触诊检查再进行乳腺红外线扫描,确诊为乳腺小叶增生病.
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CT、彩超共同诊断臀部脓肿1例
病历资料患者,女,32岁.发现右侧臀部7cm×4cm包块,伴疼痛2个月,质韧,无波动,近期增大,无腰痛及右下肢感觉异常.实验室检查:WBC 7.6×1012/L.CT平扫右侧臀大肌外上象限脂肪内见不规则软组织块影,CT值约35.6HU,密度较均,界限清楚,无钙化及气液平面.彩超示右侧臀部皮下见形态不规则的低回声团,内部光点密集,且有轻微浮动,无血流信号.见图1、2.
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胎儿心脏大动脉转位1例
病历资料患者,女,21岁,孕1产0,孕24周.胎儿超声测值:双顶径6.4cm,头围23.1cm,腹围19.4cm,股骨长4.6cm,肱骨长4.1cm,小脑横径2.7cm,胎儿体重725±107g,羊水深度4.7cm,羊水指数11.8cm,胎儿心率138次/分.胎儿超声结构描述:胎儿LOA.胎儿头面部:颅骨呈圆形光环,脑中线居中,侧脑室宽约0.7cm.两侧丘脑可见,小脑半球形态无明显异常,小脑蚓部可见,后颅窝池无明显增大.胎儿双侧眼球可显示,胎儿上唇皮肤未见明显连续性中断.
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超声诊断颈部动脉体瘤1例
临床资料患者,女,48岁,发现左侧颈部包块1年余,无任何不适症状,前来就诊.门诊以甲状腺腺瘤诊断,建议彩超进一步检查. 超声所见:甲状腺正常大小,形态规则,其内回声均匀,彩色血流未见异常.
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外伤后胰腺破裂1例
病历资料患者,女,58岁,被车撞伤1小时后入院.入院后查体:病人神志清楚,痛苦面容,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心脏未闻及病理性杂音,上腹部触压痛,肝脾肋下未触及.行彩超检查:肝脾未见异常回声,胰腺肿大,形态失常,胰头、胰体、胰尾厚度分别为4.0cm、2.9cm、2.5cm,胰颈部回声中断,见不规则无回声区,胰腺前方可见不规则无回声区,范围约5.8cm×3.5cm,肝肾间隙可见1.5cm×1.0cm的无回声区.CDFI示:胰腺内血流信号增多.
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彩超诊断脾静脉瘤1例
病历资料患者,女,40岁,因左上腹部胀满不适10余天前来我院就诊,临床拟"腹胀原因待查"而行超声检查,超声检查仪器Hx Image Point彩色多普勒超声仪,探头频率3.5MHz,超声检查所见:肝胆图像未见异常,脾脏厚度5.4cm,长径11.8cm,于脾门处可见一大小为5.5cm×3.8cm的无回声区,形态不规则,并可见该无回声区发出数支粗细不等的无回声管道结构入脾,与脾静脉相通.
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有争议的非典型性平滑肌瘤1例
病历资料患者,女,42岁,发现子宫肌瘤7年,月经量增多、经期延长10月余入院.妇科检查:子宫体如3个月妊娠大小,质硬,活动度好,双附件未扪及异常.B超示:子宫前位,形态失常,大小26cm×25cm×17cm,表面不平,宫体充满不规则非均质团块,边界欠清,提示子宫多发性平滑肌瘤.
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巨大输卵管积脓并继发性阑尾脓肿误诊卵巢囊肿蒂扭转1例
病历资料患者,女,45岁,因右下腹腔疼痛3天加重1天就诊,伴恶心,呕吐收入外科.临床症状:右下腹广泛压痛伴肌紧张,右下腹扪及活动较差包块约150mm×100mm,白带增多有腥臭味.辅助检查:患者血WBC>10×109/L,分类中性粒细胞>70%.B超检查:子宫大小形态正常,于子宫右上方可见158mm×108mm×156mm异常无回声区,形状呈椭圆形,壁较厚光滑,内部透声好,后方有增强效应,超声提示,右侧附件区囊性占位病变,多考虑卵巢囊肿蒂扭转.
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左氧氟沙星引起严重中枢神经系统不良反应1例
病历资料患者,女,65岁,主因"发热、咳嗽、乏力、盗汗"12天,2011年5月18日入院.患者既往体键,家族中无遗传病史.无药物过敏史.入院查体:T 38.2℃,P 96次/分,R 22次/分,BP 110/70mmHg,营养一般,神志清,查体合作,全身浅表淋巴结未触及肿大,皮肤、黏膜无黄染,气管居中,胸廓对称,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率96次/分,律齐,未闻及杂音,腹部未见异常.四肢活动自如,神经系统反射正常.胸部CT(2011年5月15日)显示,双肺上、中肺野均可见斑片状、密度不均阴影,心影形态正常,心肋膈角清晰.痰涂片未找到抗酸杆菌.
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腕骨骨折及滑脱漏诊各1例分析报告
在近年来的日常医学影像诊断工作中,由于腕关节之腕骨排列位置及重叠,形态不规则,故在常规检查中易造成漏诊.近年来我院曾因1例腕关节舟骨骨折及1例月骨半脱位就因漏诊导致纠纷的发生,造成对医院、科室的损失和不良影响,同时也给患者带来痛苦.现将漏诊原因分析报告如下,以供同行引以为戒从中吸取经验教训.