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左氧氟沙星引起严重中枢神经系统不良反应1例
病历资料患者,女,65岁,主因"发热、咳嗽、乏力、盗汗"12天,2011年5月18日入院.患者既往体键,家族中无遗传病史.无药物过敏史.入院查体:T 38.2℃,P 96次/分,R 22次/分,BP 110/70mmHg,营养一般,神志清,查体合作,全身浅表淋巴结未触及肿大,皮肤、黏膜无黄染,气管居中,胸廓对称,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率96次/分,律齐,未闻及杂音,腹部未见异常.四肢活动自如,神经系统反射正常.胸部CT(2011年5月15日)显示,双肺上、中肺野均可见斑片状、密度不均阴影,心影形态正常,心肋膈角清晰.痰涂片未找到抗酸杆菌.
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超声诊断先天性三尖瓣闭锁1例
患者,女性,28岁.因生后紫绀至今,妊娠1月个来院就诊.查体:T37 ℃,P 75次/分,BP 100/60 mmHg,R 25次/分.查体:精神差,呼吸急促,口唇紫绀.胸廓对称,心界向左侧扩大,左胸骨旁Ⅲ~Ⅳ肋间及心尖区均可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音,两肺呼吸音粗,腹部未见异常,神经系统反射正常.蒲世玉2003-07-08
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氢溴酸山莨菪碱中毒致多器官衰竭1例
患儿女,出生后18日,2001年1月11日上午7时55分就诊,腹泻1日.于10小时前曾给予口服氢溴酸山莨菪碱(654-2)注射液5 mg,2小时后又肌注654-2注射液5 mg.患儿开始拒乳,烦躁,继之高热,呼吸困难,无尿.查体:体温39.8℃,脉搏180次/min,呼吸频率70次/min.呈急性危重病容,精神极差,反应低下,全身皮肤和黏膜潮红、干燥,囟门平,紧张,双瞳孔等大约3 mm,对光反射消失,鼻翼扌扇动,口唇青紫,鱼口样呼吸,双肺呼吸音表浅,呼吸节律规则,三凹征阳性,心率180次/min,律齐,心音低钝,奔马律,脉搏细弱,腹部膨隆,肝脾触诊不满意,肠鸣音消失,四肢肌张力低下,神经系统反射减弱.
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神经反射检查在脑出血急性期康复护理中的应用
出血性脑血管疾病在急性期病情凶险,病死率、致残率高.过去,我们对这些认识不足,只重视抢救生命,而忽视患者的功能恢复[1],以至于侧重早期的急救而错过了佳的康复时机.为降低急性脑出血患者的病死率和致残率,提高生活质量,2003年6月-2005年6月,本研究对60例脑出血急性期的患者,在常规治疗护理的同时应用神经反射检查的方法给予神经系统反射刺激,经观察比较神经功能缺损评分,治疗组显著优于对照组,现报道如下.
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多沙唑嗪与左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效和安全性
甲磺酸多沙唑嗪是新一代喹唑啉类α1受体阻滞剂,可使血管舒张,降低外周血管阻力而降低血压,对心率及心输出量均无明显影响,其特点为降压作用出现较慢,"首剂效应"发生较少,对卧位、立位血压影响的差别较小,增强交感神经系统反射性活动的作用不明显[1,2].对伴有前列腺增生的老年男性高血压患者尤为适宜.本研究以左旋氨氯地平为对照,评价多沙唑嗪在1~2级原发性高血压患者中的降压疗效及耐受性.
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摇头丸急性中毒1例
2006年3月,笔者收治摇头丸急性中毒1例,报告如下.患者女,19岁,因急性发作性抽搐,神志恍惚1d,发热6 h入院.查体:体温38.3 ℃,神志不清,双上肢皮肤散在出血点,压之不褪色,颈部抵抗,四肢可见不自主抽动,左侧Babinski征、Chaddock征、Gordon征阳性;双侧Kernig征弱阳性.辅助检查示:WBC 21.8×109/L,PLT 35×109/L;D二聚体3000 ng/L,3P试验阴性,PT 70 s,APTT 73.2 s,TT 24.2 s;ALT 46.86 U/L,Cr 159.4 μmol/L.入院后疑为脑膜炎,给予抗感染、利尿、脱水、促醒、脑保护治疗,患者一度清醒后又陷入昏迷,后按传染病继续治疗.患者一直处于昏迷状态,全身皮肤黏膜出血点增多,结膜水肿,神经系统反射无改变.