首页 > 文献资料
-
传染病疫情的预防控制与思考
2003年SARS的突如其来,带给人们恐慌,也带给人们思考.因为一场疫情震撼了亿万百姓善良的心,也使日益发展的市场经济受到不同程度的冲击.在SARS疫情渐渐平复的时刻,从现实的角度去思考,对其他传染病我们还应竭力做好哪些方面的工作?由于笔者工作性质的关系,经常参与传染病疫情预防控制工作,对疫情预防控制工作中存在的一些现实问题颇有感触,在此谈几点体会.
-
产后出血的干预性预防及处理
产后出血是产妇分娩大严重的并发症之一,也是孕产妇死亡的主要原因之一,既使存活产妇由于失血也可能引起多种并发症而影响产妇以后的健康,降低其生活质量,因此,干预性预防和早期诊断产后出血是每个妇产科工作者面临的重要现实问题.
-
《儿科护理学》主体性教学的思考与设计
教学的主体性问题是目前教育界关注的重要理论课题,也是与教学改革密切相关的现实问题.从教育学的角度,主体性教学的目标是使每一个学生的思想素质、文化素质、心理素质等方面得到全面和谐的发展,在教学过程中倡导尊重受教育者的人格和学习主动性;确立受教育者的主体地位;注重发展学生的自学、创造性能力,促进学生综合素质的全面发展[1].护理本科教育是培养护理的高级专门人才,现代社会所需要的高级专门人才应该具备一定的主体性和创造性,因此,护理本科课程的教学改革就应该包括如何实施主体性教学,培养学生的主体性的创造性.
-
社区护士工作压力源现况调查分析
随着社会经济水平逐步提高和老龄人口快速增长、家庭结构与疾病谱的改变,人们对预防保健知识需求日益增加,现有的医疗服务不能满足社会需求,为尽快缓解全社会热切关注的"看病难,看病贵"现实问题[1],发展新形势下社区健康服务势在必行.
-
社区护士工作压力源现况调查分析
随着社会经济水平逐步提高和老龄人口快速增长、家庭结构与疾病谱的改变,人们对预防保健知识需求日益增加,现有的医疗服务不能满足社会需求,为尽快缓解全社会热切关注的"看病难,看病贵"现实问题[1],发展新形势下社区健康服务势在必行.
-
中药益心汤加康复锻炼对PTCA术后再狭窄患者心功能的影响
随着冠状动脉内支架植入术的广泛应用,支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的问题也越来越突出,很多冠心病患者在接受支架治疗后的缺血事件复发均与ISR有关.据统计ISR的发病率约15%-30%[1].因此,如何治疗已发生的ISR,解除患者的病痛,提高患者的生活质量,是亟待解决的现实问题.我们用中药益心汤配合康复指导治疗ISR患者.对提高其生活质量取得了较好的疗效.1 资料与方法1.1 一般资料对象为1998年7月-2000年4月经冠状动脉造影确诊的ISR患者,共15例,男9例,女6例;平均年龄63.4±2.7岁.心功能分级(NYHA):I级2例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例;有心肌梗死病史6例:前间壁心梗1例,广泛前间壁心梗4例,下壁心梗1例;高血压病9例,糖尿病3例.
-
日本地方养老服务现状、问题及借鉴
老年问题已经成为我国日渐突出的重大社会问题.随着人口的老龄化,社会"抚养比"负担不断上升,为解决这一现实问题养老方式的探索成为了社会关注的热点,政府和民间资本也在积极投资兴建各种养老机构,而养老机构从专业的角度应该如何建设,以及提供什么样的服务仍处于探索阶段.日本是进入人口老龄化较早的国家,非常重视养老问题,把养老制度化,其养老方法与理念,不失为一个范本.本文对日本草加市的养老现状进行了研究,以期为我国地方养老服务建设提供参考依据.
-
改进血液病毒检测提高输血安全性
输血治疗是临床医学的重要手段之一,但是和其他许多临床治疗措施一样,输血除能治疗病人外,也可能引起一些不良反应和并发症,特别常见的是输血传播病毒的危险。为了保证输血安全,特别是防止经输血传播病毒,已经采取了一系列措施,其中血液检测病毒标志物对保证输血安全起了重要的作用。 一、输血可能传播的病毒[1] 1.人类免疫缺陷病毒(HIV)1/2:血液是HIV病毒传播的3个途径之一。据WHO统计,全球HIV感染者中约5%~10%为经血液传播而感染,因此这一途径成为控制和预防艾滋病的重要方面。此外,由于HIV经血传播和其他传播方式(性乱交、吸毒、母婴传播)比较而具有的自身特点,输血是通过采取措施能取得显著控制效果的HIV传播途径。我国以前HIV感染者很少,但随着HIV在我国扩散速度的加快,HIV威胁我国输血安全已成为迫在眉睫的现实问题。
-
细胞凋亡与肝移植免疫耐受
终末期肝病的发病率很高,在亚洲尤其突出,肝移植是其治疗的有效手段.如何诱导肝移植免疫耐受是免疫学工作者及临床医师遇到的免疫学理论和临床现实问题.细胞凋亡是近10 a来研究的热点问题.本文主要介绍细胞凋亡的概念,形态学的改变,检测方法,肝移植免疫耐受的特殊性,细胞凋亡与肝移植免疫耐受、排斥反应的关系等研究现状.强调了T细胞凋亡诱导肝移植免疫耐受.
-
门诊老年高血压病患者治疗误区与管理
高血压病病引起的心脑血管病已成为老年人致死、致残严重的疾病.而在日常的门诊工作中,我们发现许多老年高血压病患者在诊治过程中存在许多误区,"三高"、"三低"现象尤为严重,如何降低其心脑血管事件及死亡率,已成为一个重要的现实问题.我们经过4年的对老年高血压病患者综合管理干预积累了一定的经验,取得了良好的临床效果.
-
本期导读
本刊2016年39卷第4期发表的“中国成人社区获得性肺炎诊断与治疗指南(2016年版)”中明确将成人社区获得性肺炎分为细菌性肺炎、支原体或衣原体肺炎及病毒性肺炎,强调了病毒感染在成人社区获得性肺炎发病中的重要性及针对性治疗。为此,本刊总编辑刘又宁教授在总编随笔栏目中对这一问题进行了进一步的解读,文章中提到“迄今为止,世界各主要学术团体发布的成人社区获得性肺炎指南中都未深入探讨病毒的病因学价值,主要原因可能是现有方法很难肯定检出的病毒就是社区获得性肺炎的致病原。笔者也认为,即使在非流行季节,成人也会发生病毒所致的原发性社区获得性肺炎。儿童,特别是5岁前,病毒在社区获得性肺炎中的重要性要超过细菌,随着年龄增长,病毒减少、细菌增多也是公认的事实。但'折点'是多大年龄,是否随着老龄化病毒又重新增多,这些问题都不清楚,所有这些基本问题都还有待进一步研究,结论不能先于必要的研究而得出,特别是我们自己的工作尚十分薄弱。非常重要的现实问题是,当经验性治疗成人社区获得性肺炎时,应当选择抗生素,抗病毒药,还是二者联用。笔者个人观点是,除非在特定病毒流行期间(如流感、禽流感、腺病毒等),一般还是选择单用抗生素,只有儿童轻症社区获得性肺炎,临床又很符合病毒感染者才能单用抗病毒药。除流感病毒外,对于社区获得性肺炎常见的其他病毒,更没有任何有效药物。”该文对于深入探讨病毒性感染在社区获得性肺炎中的地位及其治疗起到了抛砖引玉的作用,同时在“论坛”栏目中也发表了曹彬撰写的“关注成人社区获得性肺炎中病毒性肺炎的诊治”一文,欢迎大家阅读并参与讨论。
-
加强对慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是近年来国内外都十分重视的一种疾病,不能完全可逆的气流受限是其的特征.气流受限呈进行性发展,有不少病人终发展为慢性呼吸衰竭及慢性肺原性心脏病,使得COPD成为当前病死率居高不下的一个重要疾病.在COPD发展过程中,反复的急性加重是引起COPD发展的重要因素,因此对COPD急性加重的研究是我们面临的现实问题.
-
浅析护理纠纷的原因与对策
护理纠纷是指在护理工作中,病人与家属对医院护理工作不满时产生的纠纷.随着人们法律意识的不断增强,病人考虑更多的是自己的权力和护士的义务,对医疗服务质量要求日益增加.各种原因引起的护患纠纷也随之上升,严重干扰和影响了医疗活动的正常开展.如何严格执行有关的法律法规、正确履行职责和义务、维护医患双方权力、有效避免护理纠纷、构建和谐医患关系,已成为当前护理工作必须面对的现实问题.护理纠纷的原因错综复杂,多发生在临床第一线,一旦发生矛盾,要及时沟通、及时处理,化解矛盾.充分发挥护理工作在医患沟通和防范医疗护理纠纷中的积极作用,大限度地预防和减少医患纠纷,达到构建和谐医患关系的目的.
-
晚期胰腺癌的微创治疗
几乎有90%的胰腺肿瘤起源于胰腺外分泌导管系统的"典型"腺癌.其发病率为1/10 000,在人口肿瘤病死率上占第4位,近年显示还有逐年增高的趋势.胰腺癌在早期几乎没有症状,只有一些非特异性的症状.但有90%的病人是由于出现症状而来就医,经检查发现为胰腺癌.当病人出现疼痛特别是夜间疼痛时约80%不能做手术切除或已有远处转移.出现无痛性黄疸时仅约50%病人能行手术切除,不过无痛性黄疸在胰体尾部癌时也是肿瘤晚期的表现.当胰腺癌确诊时,有40%病人已是肿瘤晚期不能切除,另40%有肝脏或腹腔及其他部位的转移,这些晚期胰腺癌病人中位生存期只有4~6个月,仅10%的病人诊断后生存期超过1年.仅有不到20%病人可以做胰十二指肠切除或胰体尾切除这种肿瘤根治性切除手术[1,2].所以外科医生面对胰腺癌病人有80%以上是晚期胰腺癌病人.不能行肿瘤切除的中晚期胰腺癌病人除肿瘤根治性切除外的外科治疗是胰腺外科医生在临床工作中必须面对的现实问题,需要在尽可能减少病人痛苦的情况下改善病人的生活质量以及尽可能延长生命.
-
低位直肠癌保肛术应重视的若干问题
直肠癌是我国临床常见的恶性肿瘤之一,外科手术切除仍是目前治疗直肠癌的重要手段.Miles术作为治疗直肠癌的金标准已有近100年的历史,但由于该术式需要做永久性腹部结肠造口,给患者带来的精神压力、生活及社交的不便日益引起广泛重视.近年来,随着对直肠癌的解剖、病理、生物学特性及淋巴结转移规律的深入研究和探索,新的保留肛门括约肌功能的直肠癌根治术式也逐渐增多[1].如何正确选择术式以达到佳疗效,在提高患者生理功能和生活质量、避免结肠造口保肛的同时,有效降低局部复发率,提高5年生存率,是我们面临的现实问题.因此,重视提高低位直肠癌保肛术治疗水平已成为研究的热点[2].
-
性教育是一项庞大的工程
性教育,不同人对其内涵有不同的理解!有些人对性教育持一种简单的认识:是对性发育和性成熟人进行的教育,是告诉人们如何保护好自己性能力的教育.而性教育有什么新解?性教育在中国该不该实施?内容是什么?对象是谁?该在什么年龄段开始?教师的资质等一系列性教育的现实问题既缺乏关注,更没有很好的研究,却要对当今的性教育加以传统的评价.
-
开展心理卫生咨询促进官兵身心健康
随着社会竞争的日趋激烈和各种现实问题的增多,部队官兵承受的心理压力越来越大,个别官兵因此出现了一些心理问题,甚至患上心理疾病,影响了身心健康.防治心理疾病已成为部队迫切需要解决的一个问题.南京军区某师结合部队实际,广泛开展了心理健康教育和心理卫生咨询服务,初步摸索出一条开展心理卫生工作的路子.
-
工业B2C的路径选择
不能不做,不能乱做,成为工业企业面对电子商务不可回避的现实问题.综合考虑工业企业的基因特征,在建设B2C的过程中必须抱持更加审慎的态度,棋错一着,满盘皆输,将成为工业企业做B2C的真实写照.行至岔路工业做电商,很累!一则要注重品牌的连贯性,一则要注重“供应商”和“经营商”角色的平衡.在从传统向互联网转型的过程中,工业企业相比零售企业需要面对更多的二难选择,行至岔路,如不能正确抉择,将使得设计初衷谬之千里.
-
员工不姓"国"后姓什么?
在"中国药店跨区连锁高峰论坛"上,连锁药店的老总们提到医药连锁企业在资产重组、收购、兼并扩张中遇到的困难之一就是企业员工身份置换.医药企业尤其是老的国有医药企业普遍感到在员工的妥善安置上有一定难度.用人问题,在旧体制根深蒂固的商业企业是棘手的问题.在产权制度改革中究竟该怎样解决职工身份?以下是在产权改制方面潜心研究多年、长期站在国有企业产权制度改革的第一线,接触并研究了大量的现实问题的各位专家的看法.
-
新型毒品的整治和社会帮教的思考
家禁毒委员会副主任、公安部副部长罗锋在2004年2月召开的国家禁毒委员会全体委员会议上指出:毒品种类日渐多样化,海洛因、摇头丸及其他麻醉药品、精神药物等多种毒品交叉滥用的局面在中国已经形成.如何对新型毒品犯罪活动进行有针对性的打击,如何对吸食新型毒品人员进行有效的社会帮教,是我国禁毒工作必须面对的现实问题.