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人性化学生守则
美国的中小学没有统一的学生守则.不要说全国、全州,全学区都没有统一的学生守则.绝大多数的小学生守则都是各班负责老师自己制定的,所以,基本都是“课堂规则”.因基本都是各个教师“自产自销”,所以内容五花八门.美国老师贴在墙上的教室规则,要求比较具体,具有操作性.下面,来看看美国小学学生守则的条款例子.
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小儿行为测听(9)
5.6.3训练小儿建立对刺激声的条件化反应条件化的目的是教会小儿能做出听声放物的行为反应动作.方法:①首先让小儿尽可能戴上耳机,如果小儿配合度很低,强烈拒绝耳机,可先在声场下建立条件化,条件化成功后可再次尝试给小儿戴上耳机;②测试者选择和确定条件化的初始刺激频率和强度(见前文);③建立期望的行为反应,即测试诱导者向小儿演示条件化的完整游戏过程,其过程与VRA相似,也是通过操作性条件化塑形和操控小儿的行为,使期望的行为活动仅对刺激声做出固定的具有唯一性的应答行为反应,即所谓的"听声放物".塑形的行为活动要简单明了,在整个测试过程中保持一致,这对快速获得小儿各频率的听力阈值至关重要.
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口腔修复学前伸课教学效果评估
口腔修复学是一门理论性与操作性均很强的临床学科,要求口腔医师必须充分掌握大量修复学理论,能熟练运用各种临床操作技能.我国现阶段口腔医学教育仍然沿用的五、六十年代形成的模式,即通过医学基础课、临床桥梁课、口腔医学基础课、口腔临床医学课四个阶段完成口腔医学教育.实践证明,这样的模式已不再适合口腔医学教学发展的要求,需要进一步改革和完善.基于以上思路,我院口腔修复学前伸课教学的设置应运而生.我校口腔医学本科学制为5年,学员从第4年才进入口腔专业学习,前伸课教学是指在第3学年为学员开设的口腔专业概论课程,目的是让学员建立对口腔各专业的整体了解,为第4年进入口腔专业学习打下良好的基础.
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西药说明书临床可操作性调查分析
目的:了解我国西药说明书的临床可操作性.方法:随机收集1993~1998年上市西药的说明书396份,其中国内药品说明书296份,国外进口药品说明书100份,对国内外药品说明书中的临床指导性项目进行比较分析.结果:我国西药说明书中临床药理、药代动力学、不良反应、禁忌证的标注率明显低于国外进口药品说明书(P<0.01).结论:我国西药说明书规定内容不够全面、具体,药物安全性项目缺乏严重,临床的可操作性不强.为了提高我国药品说明书的临床指导性,应完善法律法规,加大监管力度,提高制药企业自身的创新能力和法律意识.
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加强门诊管理职能全方位服务于患者
由过去的发展规模到发展特色,从有操作性到发展创新性,由过去医疗福利性发展到消费性的转变.医院要保持良好的医疗发展势头,就要与时俱进,就必须要适应这些转变而转变,保持良好的医疗发展态势.要营造人性化的就医环境、实施高质量的医疗服务,才能在这日益竞争激烈的医疗市场中占领一席之地.我院是一所拥有100多年历史的大型综合性教学医院,承担着医疗、教学、科研等任务,开放床位2000余张,日门诊量平均达5000人次以上.
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颈丛神经阻滞方法的分析与改进
1 目的观察优化改进C3或C4横突前结节一针法颈丛阻滞方法的易操作性和临床麻醉效果.颈丛神经阻滞是枕、颈、肩部手术常用的麻醉方法,目前常用的阻滞方法有C2、C3、C4三针阻滞法和肌间沟顶点一针阻滞法,前者因定位繁琐,穿刺次数多,增加了不便和误伤颈部神经、血管,甚至误入椎管的机率.而后者因穿刺点、给药点较低,所以无法满足枕颈部手术需要.
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专科手术室业务培训计划的制定及实施
手术室护理工作涉及的知识面广,专业技术操作性强,技术更新快,要求护士不断学习扎实的专科理论基础和熟练的操作技能.手术室护士要做到准确而默契地与医生配合,不但要有医护合作的经验,还要熟悉医生的工作习惯.在调查中手术医生对手术室护士满意度低的是对常规手术器械准备和手术配合不足,而不是对高、精、尖技术的掌握和配合.因此我们需要不断学习、总结,不能只凭经验.2012年4月至2013年4月我科制定了适合本专科手术室特点的业务学习计划,并实施如下:
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提高口腔医学生临床实习技能的探讨
口腔医学作为一门临床学科,与其他学科有着很大的区别.实践操作性强是其突出特点.因此,学生临床操作能力的强弱则是衡量实习教学的根本[1].如何切实提高学生的实习操作技能,与老师的带教和学生自身的努力密不可分.本文通过历年的临床带教经历对此做一探讨.
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非操作性误差引起的假性血小板减少
临床上有一些假性血小板减少者[1],多数是由于检测血小板计数时操作误差所致,但也有一些非操作误差而产生的假性血小板减少,常见标本中含有EDTA依赖性抗体和病人本身可能含有冷凝集抗体,也可导致血小板发生明显簇集而显著减少,现报告如下.
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为精神病症状学制订一个操作性标准 --对修订CCMD-3的期盼
精神病诊断是建立在症状学基础上的.因此,如何正确辨认和评估精神症状就成了获得精神疾病正确诊断的重要方法,也是精神科医生的基本功之一.
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妇产科实习教学中激发学习兴趣、提高学习效果的方法探讨
妇产科学是一门实践性较强的学科,实习教学中特别强调实际操作性,否则较难理解.但我们的病人是女性群体,而学生中不少是男性,因此,如何解决"男学生不愿意学习妇产科、病人不让男学生检查"的问题成了我们临床教学中的突出问题,不解决上述问题,就难以达到理想的教学效果.我们教研室是通过以下方面来解决问题的.
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基于网络虚拟实验室在医学检验实验教学中的应用探讨
在医学检验专业课程当中,各门科目的实验课都占据着该科目近50%的比例,可见医学检验是一门实践性和操作性极强的学科.目前,许多地方性院校检验课程的实验教学形式和手段比较单一,学生参加实验课的积极性不高,兴趣不大,而且随着各地方院校招生规模的扩大,实验课时紧张、实验设备不足、实验易耗品消耗加大等一些问题逐渐突显,导致实验教学效果不佳,学生的基本技能不熟练.
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重庆市医学院校学生生活方式调查分析
拥有健康的生活方式是减少疾病、延长生命、提高生活质量的重要而行之有效的方法,也是新的医学模式下,医学院校中健康教育之核心内容[1].医学院校的学生是我国卫生事业的后备军,承担着传播健康的使命.同时,相对于其他一般院校的学生而言,医学院校的课业任务更多,专业理论与实践专业性更强,具有培养周期长、操作性强、知识更新快的特点.随着社会的发展,对医学院校学生的学历、实践、理论、道德等各方面的要求更高更严格,在学习、生活、心理等方面,医学院校的学生压力都更大,所以建立健康文明科学的生活方式就成为当前医学院校学生面临的主要问题.本研究对重庆市两所具有代表性的医科院校学生的生活方式进行了调查分析,希望对促进医学院校学生形成健康生活方式提供依据.
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重庆市基层医疗机构绩效评价的难点与对策分析
随着医疗卫生体制改革的深入,我国各省市已相继开展了许多关于绩效评价的研究,客观上促进了绩效评价的进程,但与发达国家或地区相比较,我们还存在较大差距[1]。尤其是我国基层医疗机构绩效评价的发展进程,各地方法和标准不一,缺乏充分的理论和实践基础,易受到经济、卫生和人群结构等因素的影响,导致操作性和有效性不高[2]。本文主要通过与重庆市卫生行政部门分管基层卫生工作的主要领导、处室负责人和基层医疗机构主要领导进行深度访谈,并结合重庆市基层医疗机构的问卷调查,分析重庆市基层医疗机构实行绩效评价的难点并提出相应的对策措施,从而促进重庆市甚至全国基层医疗机构的健康发展。
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分娩中笑气自控镇痛的应用观察与护理体会
分娩是一种自然的生理过程,分娩痛是应激状态的主要原因,分娩镇痛的应用是抑制这种应激的主要手段,也是产科工作者关注的热点及研究的课题.理想的分娩镇痛必须具备以下特点:(1)对母婴影响小.(2)易于给药,起效快,作用可靠,满足整个产程镇痛的需求.(3)不影响宫缩和产妇的运动功能.(4)产妇清醒,可参与生产过程.(5)必要时可满足手术的需要.笑气(N2O)产妇自控镇痛(Patient-Controlled Analfesia,PCA)的应用减轻了产妇分娩时的痛苦,减少了产妇对操作性镇痛的恐惧,较好的综合了其他分娩镇痛的优点,在分娩镇痛中有较好的应用前景.
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护理大专实习带教中存在的问题及对策
护理是一门实践性、操作性很强的学科,随着医学科学的不断发展,医学模式已经从生物型逐步向心理社会转变,这就需要我们的临床实习生在从学生向合格护士过渡过程中,能够更好的完善自己.由于目前的种种原因,实习过程中存在着较多的问题,如何解决并处理好这些问题,提高护理人才培养的质量,是摆在我们临床护理教学工作者面前的一个急待解决的问题.
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疾病预防控制统计指标评价
目的 构建实用性及操作性强的疾病预防控制统计指标体系.方法 采用德尔菲专家咨询法对指标的实用性、代表性进行评价,利用问卷调查法对指标的操作性进行评价,利用制定的筛选原则对指标进行实用性与操作性筛选.结果 筛选出实用性及操作性较强的疾病预防控制统计指标75个,两轮专家咨询的积极系数分别为93.75%和83.87%,操作性指标的积极系数为100.00%.3大类指标:传染病类、血吸虫病类、健康教育类专家权威程度第1轮分别为0.72、0.69、0.74;第2轮分别为0.76、0.74、0.77;协调系数第1轮专家咨询三大类指标实用性分别为0.23、0.16、0.37,代表性分别为0.22、0.17、0.37;第2轮实用性分别为0.41、0.46、0.23,代表性分别为0.35、0.40、0.19,除健康教育类指标外,协调系数第2轮均高于第1轮(P<0.05).结论 筛选出的实用性疾病预防控制统计指标体系较为实用、可靠,可用于评价疾病预防控制工作.
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浅析住院病人费用管理中的问题与对策
住院病人的医疗费是医院业务收入的主要渠道,加强病人医疗费用管理是医院的重点工作之一.住院处是管理和核算住院病人医疗费用的职能部门,相关的基础会计信息在这里产生.由于住院处会计从事的经济业务具有操作性强、服务范围广的特点,所报出的会计信息质量和内部管理水平将直接影响到报销单位、医院和患者的经济利益.因此,加强住院病人费用的核算和管理是搞好医院财务管理工作的重点环节.本文就目前在住院费用核算和管理方面暴露出的问题和不足,分析所产生的原因并提出相应的对策.
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中国城市社区卫生服务评价指标体系的应用
以全科医学为核心的社区卫生服务是一种能够充分利用现有的卫生资源为居民提供方便、快捷、综合性的连续服务[1].为了使我国的城市社区卫生服务走向正规化和制度化,必须利用一套科学可行的评价指标体系对现有的社区卫生服务进行评价.为了对已经建立起来的"社区卫生服务评价指标体系"进行实用性、操作性方面的评价[2],我们在UNDP和中华医学会的支持下,于1999-2000年在中国部分已经开展社区卫生服务的城市中对"中国城市社区卫生服务评价指标体系"进行了现场应用,现将有关结果报告如下.
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实用性医疗服务统计指标评价
目的:为更好地实施医院管理,构建实用性及操作性强的医疗服务统计指标体系.方法:利用德尔菲专家咨询法对指标的实用性、代表性进行评价,利用问卷调查法对指标的操作性进行评价,利用制定的筛选原则对指标进行实用性与操作性筛选.结果:筛选出实用性及操作性较强的医疗服务统计指标体系50个,两轮专家咨询的积极系数分别为83.3%和75.0%,权威程度分别为0.85和0.88;协调系数第一轮专家咨询实用性为0.234、代表性为0.217,第二轮实用性为0.432、代表性为0.374,第二轮均高于第一轮(P<0.05).结论 筛选出的实用性医疗服务统计指标体系较为可靠,可用于评价医疗服务,加强医院管理.