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优化门诊输液流程的应用体会
门诊输液的特点是病人多、病种复杂、流动性大、环境杂乱,为了给门诊病人提供安全优质、快捷、舒适的护理服务,自2005年10月起,我院对门诊输液流程进行了优化改进,取得了满意效果.1 改善硬件设施创造良好环境
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甲氨基阿维菌素苯甲酸盐中毒致呼吸衰竭的护理
甲氨基阿维菌素苯甲酸盐是由阿维菌素优化改进而成的新型抗生素类杀虫剂.阿维菌素是阿维链霉素的发酵产物,又叫爱福丁、7051杀虫剂、虫螨光、绿菜宝等,化学结构上属大环内酯类抗生素,经口毒性属高毒.作用机制是使动物体内抑制性神经递质氨基丁酸(GABA)释放增加,并激活突触细胞上的GABAA受体,导致神经元的兴奋性突触后电位减少,使动物肢体麻痹、呼吸衰竭而死亡.我院成功救治了4例甲氨基阿维菌素苯甲酸盐中毒病人,现报道如下.
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优化门诊收费系统流程改善门诊收费服务质量
医院门诊就诊流程环节多,挂号、收费是门诊服务流程中的非诊疗环节,对这一环节的不满容易导致病人对医院服务的满意度下降.为改善门诊收费的服务质量,我们对以往的门诊收费系统进行了优化改进,试图以此提高病人对门诊收费服务的满意度.
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紫冰油搽剂质量标准修订与临床应用
紫冰油搽剂(豫药制字Z04020040)是我院依照<河南省医院制剂规范>(1988版)紫草油处方为基础,根据临床经验经处方优化改进而成.其主要功能为清热解毒、凉血活血,用于阴虚血热所致的湿疹、红臀、剥脱性皮炎、溃疡、烫伤等.该制剂2004年重新申报时,对原质量标准进行了修订并增加了臣药当归的薄层色谱鉴别.由于<中国药典>2005年版一部紫草正文鉴别项下试验对原标准进行了修订,改成以紫草对照药材为对照品试验.
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薄层层析法检测残杀威
残杀威为氨基甲酸酯类杀虫剂.氨基甲酸酯类型很多,其中部分类型毒性较大,常引起中毒的是N-甲基氨基甲酸酯类,残杀威就是其中之一.由于氨基甲酸酯类杀虫剂近年来较广泛地使用,其所引起的食物中毒、误服以及投毒事件时有发生.在临床上抢救中毒患者时,能否快速准确地确定毒物种类对拯救患者生命至关重要.由于残杀威为非常规理化检验项目,目前尚无标准检验方法.经查阅文献,目前国内外常用的检测残杀威的方法包括气相色谱法,气相色谱-质谱法,液相色谱法,液相色谱-质谱法及薄层层析法等[1~4].其中薄层层析法(TLC)无需特殊设备,简便易行,可同时分析多个样品,非常适用于在基层单位应用,尤其适用于食物中毒现场样品的快速分析工作.本文对薄层层析检测残杀威的方法进行了实验,并加以优化改进;同时提供了样品前处理方法.
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颈丛神经阻滞方法的分析与改进
1 目的观察优化改进C3或C4横突前结节一针法颈丛阻滞方法的易操作性和临床麻醉效果.颈丛神经阻滞是枕、颈、肩部手术常用的麻醉方法,目前常用的阻滞方法有C2、C3、C4三针阻滞法和肌间沟顶点一针阻滞法,前者因定位繁琐,穿刺次数多,增加了不便和误伤颈部神经、血管,甚至误入椎管的机率.而后者因穿刺点、给药点较低,所以无法满足枕颈部手术需要.
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原发灶不应预防性切除
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。近20年来,转移性结直肠癌患者的生存率获得了明显提高,这要归功于外科医生的积极参与、手术技术的不断优化改进、新药的出现,以及化疗、分子靶向治疗和介入治疗等多种综合治疗手段的联合应用。对于转移灶不可切除的晚期患者,如果结直肠癌原发灶伴有出血、穿孔或梗阻等症状,则应选择切除原发灶或放置支架等治疗手段缓解症状,再予以后续的全身治疗。然而,对于原发灶无症状的、转移灶不可切除患者,原发灶是否需要切除目前仍存在较大争议,美国、欧洲以及我国的指南均不推荐常规切除,我们的观点也是反对切除原发灶。
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LIS系统的优化改进在实验室管理中的作用
实验室信息系统(laboratory information system,LIS)是指以实验室科学的管理模式为基础,借助现代通信技术、网络技术、计算机技术,对实验室各种信息进行高效管理,从而整体上提高实验室综合效能的复杂的人机系统.针对我本院LIS系统改进前运行过程中出现的问题,经过一系列改进措施,对现有LIS系统的运行流程进行优化.优化改进后的LIS系统大限度降低临床与实验室差错的发生,保证了检验结果快速、准确、及时回报,为患者提供多种检验结果查询方式,提升了实验室的智能化管理,更有效地节约了人力和物力资源,完善和提高了实验室的管理水平,提高了医疗服务质量.
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Excel规划求解在检验科尿常规工作流程中的应用
检验科实验室管理过程中,一方面需要宏观的管理理论作为指导,另一方面需要微观的管理模型来达到局部管理的优化,从精细化的管理角度入手,终达到实验室管理的优化.张洪波等[1]曾报道利用Arena软件进行离散事件的仿真模拟来对门诊检验科的工作流程进行再造并优化改进,Arena软件能很好地进行流程设计,调节各资源的配比,使管理流程达到一种优化,但没有融入成本的因素,因此其解决了流程优化问题,但不能说明这一流程是否为经济模型.
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传染病疫区疫点消毒管理系统的建立与改进
目的:研究分析传染病疫区疫点消毒管理系统的建立,总结探讨改进方法为传染病的防治消毒提供系统全面的管理.方法:结合本旗公共卫生资源,根据卫生部疾病监测信息报告管理系统信息结合实际建立传染病疫区疫点消毒管理系统,为本旗各级部门传染病防控消毒提供科学系统的管理.结果:特传统纸质化信息报送模式转变为数据化平台信息报送,简化消毒管理模式,压缩优化管理资源,有效提升传染病疫区疫点的消毒效率与质量.结论:消毒管理系统的建立简化了传染病消毒管理的复杂性,通过传染病疫点报送信息数据分析疫点聚集性可有利评估传染源,提高消毒工作效率.