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  • 无创正压通气中不同呼吸机漏气补偿能力的比较

    作者:胡兴硕;王颖;王泽韬;闫鹏;张歆刚;赵世峰;谢菲;谷红俊;解立新

    目的 比较无创正压通气中不同呼吸机的漏气补偿能力.方法 选择6种医院常用呼吸机,包括3种无创呼吸机(V60、Stellar150和Flexo)和3种有创呼吸机(BellaVista、Servo Ⅰ和Area),比较不同呼吸机在主动模肺模拟高气道阻力、高弹性阻力条件下不同呼气末正压(PEEP)水平(4和8 cmH2O,1 cmH2O =0.098 kPa)的触发不良(自动触发或无效触发)及触发延迟情况.结果 在高弹性阻力(PEEP分别为4和8 cmH2O)情况下,中高等级漏气量(L2、L3)时,Flexo无创呼吸机的触发不良现象(12:1、1,L3:1.67、1.33)明显少于V60、Stellar150无创呼吸机(L2:2、1.67,2、2;L3:3、4.67,2.67、2.67)和Servo Ⅰ、BellaVista有创呼吸机(L2:2、2.33,1.67、2.33;L3:2.67、NS,3.67、3),差异均有统计学意义(均P<0.01),同步性较好(L2:2.33、2.33,L3:3.33、3.33,均P<0.01).在高气道阻力(PEEP=4 cmH2O)情况下,V60无创呼吸机在高漏气量(L3)级别时发生自动触发的次数明显少于其他呼吸机(1,P<0.01).而在高气道阻力(PEEP =8 cmH2O)情况下,Stellar150无创呼吸机发生无效触发的次数明显少于其他呼吸机(1、0.67、0,P<0.01).Flexo无创呼吸机在高弹性阻力和高气道阻力(PEEP分别为4和8 cmH2O)及低漏气量(LJ0、L1)级别中触发延迟时间短于其他呼吸机[ARDS,PEEP =4 cmH2O∶(109.8±1.8) ms、(112.0±0.6)ms;ARDS,PEEP=8 cmH2O∶(103.1±0.7)ms、(109.7±0.7) ms;慢阻肺,PEEP=4 cmH2O∶(207.3±1.1)ms、(220.8 ±1.1)ms;慢阻肺,PEEP=8 cmH2O∶(195.6±6.7)ms、(200.0±1.2) ms,P<0.01].Stellar150无创呼吸机在高气道阻力(PEEP=4 cmH2O)及高漏气量(L3)情况下触发时间短[(262.8 ±0.8)ms,P<0.01].V60无创呼吸机在高弹性阻力模式(PEEP分别为4和8 cmH2O)情况下,触发延迟时间良好,并且在漏气增大的情况下触发延迟时间表现为稳定.结论 在各种呼吸机的无创通气模式下,无创呼吸机V60、Stellar150、Flexo、有创呼吸机BellaVista在不同阻力模型和不同PEEP水平以及所有漏气级别中均能达到人机同步,其中V60、Stellar150、Flexo在某些条件下各自表现出其良好的性能特点.

  • 应用液晶显示器时影响人机系统功能的因素研究

    作者:李洁;杨伟浩;周诗华;周前祥;蒋婷

    目的 提出应用液晶显示器时影响人机系统功能的6个因素及其主次关系,选取各因素水平的优组合,进而为相关标准的制定和载人航天相关显示器的工效学研究提供实验数据.方法 选用一套实验系统,采用正交实验设计方法,20名被试者须完成整体界面参数的观察、局部参数的搜索、故障事件的快速识别等3项实验任务,分析指标主要包括反应时、错误次数、无法识别次数等.结果 各分析指标随实验因素、实验水平的不同,有较大差别.就平均反应时间而言,因素"观察角度"的极差值小,因素"观察距离"的极差值大.结论 各因素对显示器显示特性影响的主次顺序为:观察距离、照明水平、字符大小、字符/背景颜色、观察角度.

  • "以人为本"的载人飞船工程工效学研究与应用

    作者:姜国华;周前祥;徐永忠;田志强;姚素英;姜世忠

    航天发射和返回过程中的高G值以及在轨道飞行中的微重力均是航天员不可避免的环境因素,相应的工作姿势与地面状态有较大的区别.本文根据10年来我国载人飞船工程相关工效学的工程实际,介绍了航天工效学的定义及其在载人航天工程任务中的作用和意义,结合航天员的工作状态,系统分析了航天工效学研究内容和相关研究方法,针对载人飞船研制任务的实例,论述了工效学评价类型和实施的方法.后在总结航天工效学的发展趋势和首次载人飞船工程经验的基础上,提出了今后载人航天任务中人机系统研制的建议.

  • DARPA生物技术研究进展与启示

    作者:吴曙霞;蒋丽勇;刘伟;武士华

    随着生物技术的快速发展,颠覆性技术频繁取得突破,生物技术成为引领未来科技革命的关键技术,因此美国国防部国防高级研究计划局(DARPA)新近成立了生物技术办公室(BTO),加强对生物技术的部署与管理,这标志着美国已将生物技术的国防应用提升到新的战略高度.为把握生物技术发展与国防领域应用趋势,该文对DARPA生物技术领域的管理举措与项目布局进行了系统分析梳理,结合DARPA基金资助项目发表论文进行聚类分析,发现脑机接口、合成生物学、计算生物学等技术为其重点领域,并根据DARPA在生物及相关技术领域的整体布局与管理组织经验提出启示借鉴,为我国国防生物技术发展与管理提供决策参考.

  • 基于虚拟现实技术的骨折手法复位模拟训练系统

    作者:盖翔;谢新武;赵晓皓;周卫斌;田丰

    目的 结合模拟人技术,设计用于骨折复位训练的人-机交互闭环系统.方法 由惯性测量单元(IMU)采集模拟人骨骼的实时姿态信息,上位机采用3DMAX和Visual Studio平台基于人体骨骼CT构建三维骨骼模型,并通过接收到的传感器数据驱动模型实时显示骨骼当前姿态,虚拟界面将操作信息传递给受训者,从而构建虚实结合的交互式训练系统.结果与结论 设计了一套精度高、成本低、虚实结合的骨折复位模拟训练系统用于骨折的手法复位固定训练,通过与成本高昂的精密光学仪器相对比,成角计算的均方根误差(RMSE)在静态下为0.595°,在动态下为1.609°.该系统能有效地提供训练操作信息,为骨折复位提供新型交互式训练平台.

  • 仪表飞行时直升机飞行员脑力负荷的主观评价

    作者:姚永杰;常耀明;吴兴裕;孙喜庆

    目的 脑力工作超负荷可影响人的工作绩效并威胁飞行安全;大部分飞行事故发生在脑力工作负荷强度大的起飞、仪表或手动进近和着陆阶段,而且多是由人为差错引起.因此,为提高飞行作业绩效,维护飞行安全,测量和评定飞行员空中脑力工作负荷具有越来越重要的现实意义.本研究的目的是观察直升机飞行员仪表飞行时的脑力负荷变化.方法 采用修改的美国国家航空航天局任务负荷指数(NASA-TLX)评价量表,对15名直升机飞行员仪表飞行时不同阶段的脑力负荷进行了主观评价;对总脑力负荷评价值和飞行小时数进行了线性回归分析.结果 在起飞爬升阶段、巡航平飞阶段、下滑着陆阶段飞行员的总脑力负荷值分别为34.46±17.25、32.11±13.11和53.95±17.76.下滑着陆阶段飞行员的总脑力负荷值显著高于起飞爬升阶段和巡航平飞阶段的总脑力负荷值(F=25.767,P<0.01).3个阶段的总脑力负荷的评价值均与飞行小时数呈显著负相关.在起飞爬升阶段,总脑力负荷的评价值与飞行小时数的线性回归方程为:总脑力负荷评价值=42.20-0.012 03×飞行小时数(r=-0.810,P<0.01);在巡航平飞阶段,线性回归方程为:总脑力负荷评价值=38-51-0.006 04×飞行小时数(r=-0.535,P<0.05).在下滑着陆阶段,线性回归方程为:总脑力负荷评价值=62.57-0.008 14×飞行小时数(r=-0.532,P<0.05).结论 军用直升机飞行员仪表飞行时总脑力负荷的评价值与飞行小时数呈显著负相关,在下滑着陆阶段脑力负荷大.

  • 眼位对观察综合显示头盔信息的影响

    作者:吴明磊;邓略;赵广;张立辉;王兴伟;金朝;刘敏;刘何庆;向华

    目的 研究中心眼位和上调眼位时受试者对观察综合显示头盔信息的影响,测定两种眼位下头盔的位移与观察信息的关系,为综合显示头盔设计和使用提供依据. 方法 受试者为6名青年男性健康志愿者,视力良好.受试者佩戴综合显示头盔,头盔显示器为右眼单目,视场20°.中心眼位时,水平视线通过出瞳中心.上调眼位时,出瞳中心调整到水平视线上5°.通过分别施加与2.5Gz~8.0Gz的载荷相对应重量的沙袋模拟静载荷,保持10 s,重复3次;由低到高逐次加载.在AMST-HC-4E型载人离心机上,依次进行G值增长率为3 G/s,峰值分别为3.5Gz~8.0Gz持续10s的离心机试验.由受试者报告观察到的显示信息变化.通过三维坐标测量仪测量头盔位移. 结果 静加载时,上调眼位的头盔平均位移约为中心眼位的50%,信息丢失仅在视场上、下端小于2.5°的范围.离心机试验,上调眼位的头盔在6.5Gz10 s时整个视场信息基本可见,但中心眼位的头盔在6.0Gz10s时50%以上的信息丢失.静加载试验和离心机试验,上调眼位观察信息的变化趋势是一致的. 结论 上调眼位明显好于中心眼位对信息的观察.上调眼位对观察综合显示头盔信息的优势,为综合显示头盔的设计和使用提供了一条新途径.

  • 飞行姿态显示设计对异常姿态恢复操作的影响研究

    作者:陈宏玉;高云涛;戴红;郑力通;吴雁

    目的 研究比较3种姿态方向指示器(attitude directional indicator ,ADI)设计与2种参照框架对恢复飞机异常姿态判断的共同影响,以减少飞行事故,保障航空安全. 方法 使用E-prime对在不同角度的异常飞行姿态下常规、透视图飞机符号(perspective-view aircraft symbol , PAS)和指令3种 ADI样式与动态地平线(moving horizon ,MH)和动态飞机符(moving aircraft , MA)两种参照框架进行交互匹配的图片进行编程,模拟恢复试验. 34名普通全日制军校大学生为受试者,均为男性,平均(22 .43 ± 1 .32)岁.采用2×3×4的受试者内试验设计. 2种参照框架和3种ADI样式组合为6种显示方式,每种包括8个角度的飞机旋转姿态,总计48幅图片.在学习阶段,向受试者呈现飞机正常飞行姿态和异常飞行姿态的图片,并指导受试者恢复异常飞行姿态的方式,即向左恢复按"F"键,向右恢复按"J"键.在练习阶段,向受试者呈现4幅异常飞行姿态图片,当受试者对4幅姿态的判断均正确时,表明受试者已经掌握任务并进行正式试验.正式试验时,48种图片随机顺序呈现,记录受试者反应时和正确数. 结果 以反应时为因变量进行受试者组内方差分析,ADI样式与参照框架的交互作用对受试者反应时的影响具有统计学意义[ F(2 ,66)=6 .267 , P=0 .003 , η2 =0 .160] ;常规ADI样式和形象化ADI样式与MA参照框架的组合更佳.以正确率为因变量进行受试者内方差分析,ADI样式与参照框架的交互作用对正确率的影响具有统计学意义[F(2 ,66)=12.018 ,P<0 .01 ,η2 =0 .267] ;MH参照框架与3种ADI样式的搭配显著优于指令-MA显示和常规-M A显示,而PAS-M A显示也较好. 结论 ①两种新型 ADI样式(指令、PAS )具备传统的常规ADI样式所没有的优势的.②M H参照框架具有总体上正确恢复率方面的优势.③本研究理论上推荐PAS-M A显示设计.

  • 卧姿人体垂直振动模型及其应用研究进展概述

    作者:牛福;李若新

    在通常情况下,救护车中卧姿伤病员主要承受垂直(背-胸向)振动和纵向角振动,只有在救护车制动、转弯或在扭曲、迂回路面行驶的情况下,人体承受的水平振动才较为显著。另一方面,纵向角振动可以部分分解转化为垂直振动来加以考虑。因而研究卧姿人体垂直振动响应特性对分析和评价救护车的平顺性具有重要意义[1]。当研究卧姿人体对全身振动的响应时,弄清楚人体的振动动力学特性至关重要。人体机械激励点阻抗是描述人体生物动力学响应的重要参数,是探究人体振动动力学特性的有效手段。它是表征机械振动对人体输入的重要概念。因此,建立卧姿人体垂直振动阻抗模型在振动人机系统动力学研究相关领域有重要研究价值。

  • 图书馆在医院信息化管理中的作用

    作者:王茹

    医院信息系统(hospital informtion system HIS)是利用计算机及其网络通信设备和技术对医院内外的相关信息进行自动收集、处理、存储、传输和利用,为临床、教学、科研和管理服务的应用信息系统.主要由以病人为中心的临床信息系统(clinical information sys-tem,CLS)、以医院为中心的管理信息系统(hospitalmanagement information system,HMIS)和以知识为中心的医学文献服务系统组成.它不仅包括了计算机技术、通信技术,还包括了管理系统和系统工程技术,是一个由软件环境和人员有机结合起来的综合人机系统,其目的是从根本上改变医院原始管理方式,提高医院管理改革,使医院经济效益和社会效益都得到大幅度提高.

  • 实验室信息管理系统流程研究与实践运用

    作者:纪冰;韩威;纪波

    实验室信息系统(laboratory information system,LIS)是指以实验室科学的管理模式为基础借助现代通信技术、网络技术、计算机技术对实验室各种信息进行高效管理,从而整体上提高实验室综合效能的复杂的人机系统[1].近年来检验科的信息化管理已经成为一项重要的医院管理目标.从<三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)>"临床检验管理与持续改进"部分内容解读,检验科信息化管理已经不再单纯是医院信息科、器械科的工作任务了.

  • 自主呼吸与呼吸机对抗的原因及处理方法

    作者:李英兰;朱桂芳

    近3年来,我们对74例应用呼吸机病人进行临床观察,将其自主呼吸与呼吸机对抗的原因及处理方法进行了总结,现报告如下.

  • 广西医科大学校园网办公自动化系统的开发与应用

    作者:唐忠;何慧敏;王力平;苏飞

    办公自动化是应用计算机技术、通信技术、系统科学,管理科学等先进科学技术,不断使人们的办公业务借助各种办公设备,并由这些办公设备与办公人员构成服务于某种办公目标的人机系统.办公自动化也是新技术革命中充满活力的应用技术学科,广泛运用这一技术,将对提高办公效率和办公质量,增强处理办公信息的能力,减少办公差错,缩短办公周期,降低办公系统行政开支都是大有裨益的.我校办公信息系统建立在Internet构架上,采用Browser/Server结构,客户端通过浏览器的统一界面,完成内部的信息处理和外部的信息查询.现将我校校园办公自动化系统开发与应用情况介绍如下.

  • 实验室信息系统在分析后质量控制中的应用

    作者:梁映亮;徐灼均;莫和国

    实验室信息系统(laboratory information system,LIS)[1-2]是指以实验室科学的管理模式为基础,借助现代通讯技术、网络技术、计算机技术,对实验室各种信息进行高效管理,从而整体上提高实验室综合效能的人机系统.便捷的LIS系统可提高实验室的工作效率,降低工作强度,减少检验出错率,实现了检验信息化、自动化、条码化的管理流程,强化了实验室的全面质量管理.鉴于三甲医院的发展及其实验室ISO15189对临床实验室信息系统改造的新要求[3],实验室信息系统模块同时进行了很大程度的更新,部分大医院已经意识到利用实验室信息系统在分析后质量控制的应用来提高实验室的工作质量,提出利用模块的提醒功能实现检验后的质量保证[4].检验科实验室信息系统在检验后的质量保证是实验室质量保证的重要内容,结果审核提示功能、未检测结果提示功能、危机值的三级播报、与电子病历对接、检验报告自助打印平台、标本后处理功能等功能的实现是检验分析后质量控制的重要保证.

  • LIS系统的优化改进在实验室管理中的作用

    作者:李广权;周卫东

    实验室信息系统(laboratory information system,LIS)是指以实验室科学的管理模式为基础,借助现代通信技术、网络技术、计算机技术,对实验室各种信息进行高效管理,从而整体上提高实验室综合效能的复杂的人机系统.针对我本院LIS系统改进前运行过程中出现的问题,经过一系列改进措施,对现有LIS系统的运行流程进行优化.优化改进后的LIS系统大限度降低临床与实验室差错的发生,保证了检验结果快速、准确、及时回报,为患者提供多种检验结果查询方式,提升了实验室的智能化管理,更有效地节约了人力和物力资源,完善和提高了实验室的管理水平,提高了医疗服务质量.

  • 机械通气治疗呼吸衰竭出现人机对抗的原因及处理对策

    作者:乔恒坤;高美玲

    本文对96例慢性阻塞性肺病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭应用呼吸机治疗病人进行临床观察,发现有不同程度的人机对抗者66例(69.8%).我们分析其原因并及时采取措施,收到满意效果.现报告如下.1 临床资料96例病人中,男58例,女38例;年龄40~78岁,平均67.4岁.应用呼吸机治疗前神志恍惚、嗜睡51例,神志清45例.96例病人均有不同程度的紫绀、球结膜水肿、呼吸困难等症状.血气分析均有低氧及CO2潴留现象.其中行气管插管45例,气管切开6例,口鼻面罩通气45例,发生人机对抗者分别为28,3,35例.应用容量控制通气模式60例,容量控制加压力控制通气模式10例,压力控制通气模式26例,发生人机对抗者分别为49,1,16例.发生人机对抗的66例病人中,男39例,女27例;年龄41~77岁,平均67.6岁.其中严重呼吸衰竭行气管切开、气管插管者32例,间歇正压呼吸(IPPV)18例,BIPAP无创伤压力通气16例.

  • 法医毒物分析信息管理系统的开发与应用

    作者:廖林川;沈敏;张大明;颜有仪;杨林;林岚;杨其帆

    1系统开发背景、作用和意义信息管理系统是一个以人为主导,利用计算机硬件、软件、网络通讯设备以及其它办公设备,进行信息的收集、整理、加工、传输、存储、更新和维护,以提高效率为目的的集成化人机系统.信息管理系统不仅仅是一个技术系统,也是把人包含在内的人机系统.

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