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抗醛固酮药物治疗进展
过去30余年心血管病防治取得巨大进展,但心力衰竭、房颤及终末期肾病仍不断增多,有专家预测21世纪它们将是人类面临的大挑战.近20年ACEI与β阻滞剂应用初步改善了慢性心力衰竭的预后,而抗醛固酮(Ald)药物的潜在效益,直到1998年RALES研究的发布才开始受到关注,但迄今仍只是心血管病防治领域里一颗遥远的,并不耀眼的新星.
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监测NT-proBNP水平指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭患者的临床疗效
目的:探讨使用NT-proBNP指导方法与临床经验指导方法指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭患者的疗效比较。
方法:收集2009-01至2013-04住院治疗的危重冠心病心力衰竭(Killip分级Ⅱ~Ⅳ级)患者337例,分为临床经验组(201例)和NT-proBNP组(136例)。冠状动脉介入治疗的基础上,分别按临床症状、患者血浆NT-proBNP变化幅度来指导β受体阻滞剂治疗。比较两组患者β受体阻滞剂应用的剂量、药物不良反应、随访期间主要不良心脏事件(MACE,包括心血管病死亡、心力衰竭恶化再住院、心绞痛或心肌梗死再次行靶血管重建)。 -
非离子低渗型造影剂应用于冠心病合并肾动脉狭窄患者的安全性
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急性早幼粒细胞白血病完全缓解后巩固治疗方案的初步探讨
自全反式维甲酸(ATRA)及砷剂应用以来,急性早幼粒细胞白血病(APL)完全缓解(CR)率可达85%以上,但多数患者要复发[1-3].目前临床更关注CR后的巩固治疗及远期疗效,目的是提高持续完全缓解率(CCR).1995年6月~2000年10月我们采用ATRA及联合化疗交替治疗法与ATRA、及白血康治疗原名:复方青黛片,其有效成分主要为二硫化二砷)[1,4].序贯治疗法两种巩固治疗方案,对APL CR后的49例患者分组治疗,进行疗效比较,并动态分析PML/RARα融合基因与疗效及预后的关系.
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百草枯中毒的急救护理新进展
百草枯作为非选择性除草剂应用在世界范围内超过100个国家,受到广泛接受与欢迎,但同时对人畜有很强的毒性。百草枯可经胃肠道和皮肤吸收,中国报道中以口服中毒多见,致死量为l0~50ml[1]。一般中毒后在5天左右可出现口腔和食管溃疡。中毒5~8天后,可出现心率加快、发热、呼吸急促或呼吸衰竭,病变主要发生于肺,称为百草枯肺[2]。因无特效解毒剂,病死率很高。近年来,国内外学者对百草枯中毒的救治及护理进行了一些新的研究及探索,现将其综述如下。
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3种不同微创方法治疗良性前列腺增生引起的下尿路症状的单中心长期对比研究
作者将该中心103例因良性前列腺增生引起下尿路症状的患者按年龄、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qnax)、膀胱残余尿(PVR)、术前α1受体阻滞剂应用时间随机分成3组,分别接受3种微创外科治疗:经尿道超声波热疗(TUMT)、经尿道细针切除(TUNA y和经直肠高强度超声治疗(HIFU),并经为期5年的前瞻性研究.
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长期应用天地欣合并化疗治疗晚期肿瘤的临床分析
天地欣(香菇多糖)是从香菇的子实体中分离并纯化的多糖类大分子物质.日本于20世纪80年代开始将香菇多糖作为生物反应调节剂应用于临床,其可激活机体细胞免疫功能,增强自然杀伤细胞的活性和淋巴因子的产生,从而产生抗癌作用[1].国内报道香菇多糖在放、化疗中有显著的增效作用,且无明显的毒副反应[2,3].我们将大剂量香菇多糖应用于临床,结合化疗治疗晚期肿瘤,并与单用化疗的疗效相比较,现报告如下.
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碘对比剂黏度对微循环的影响
随着CT技术快速发展,碘对比剂的应用越来越广泛,而由此引发的不良反应,如碘对比剂肾病、过敏样反应、微循环障碍等也越来越多.对比剂应用中的不良反应与多种因素有关,但其黏度与不良反应的相关性,是近两年的研究热点.现就碘对比剂的黏度与微循环关系的研究现状简要综述如下.
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MR钆对比剂的儿科应用现状
MR增强检查因钆对比剂高弛豫的特点,在儿科疾病的诊断与鉴别诊断中起着重要作用。儿童钆对比剂的使用标准和成人基本一致,但儿童及婴幼儿机体处在不断发育状态,机体生理功能并不完善,因此在接受MR检查时具有特殊性[1]。目前钆对比剂种类繁多,考虑到儿童生理上的特殊性及用药安全性,钆对比剂在儿科中的应用更应该严格控制。笔者回顾性总结近几年国内外MR对比剂的相关文献,因非特异性细胞外间隙对比剂在儿科中的应用多,因此,笔者将着重介绍非特异性细胞外间隙对比剂在儿科中的分类、属性以及应用,进一步总结钆对比剂的使用建议和安全标准,为临床儿童对比剂应用及疾病诊断提供有力的帮助。
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放射增敏剂的作用机制及临床研究进展
放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但是临床上多数肿瘤的放射治疗疗效较低,因此如何增加肿瘤的放射敏感性一直是肿瘤放射治疗领域中受关注的问题.已有为数不多的放射增敏剂应用于临床或正在进行临床试验,各种放射增敏剂的作用方式及效果各有差别,本文作者从几个方面综述如下.
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027 β-阻滞剂应用与骨折危险性
关键词: 剂应用 -
肛门内括约肌部分切断对减少痔术后疼痛的观察
痔术后肛门疼痛是肛肠科的常见并发症,作者对痔切除病人术中加行内括约肌部分切断术及长效麻醉剂应用,对减轻痔术后疼痛效果满意.
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189例有机磷中毒抢救阿托品的应用
有机磷农药在农村应用广泛,其毒性大,中毒后病势凶险,如果抢救不及时,可导致病人死亡.在救治过程中,除洗胃、导泻和胆碱脂酶复能剂应用外,在抗胆碱药种类中,仍以阿托品应用为首选,并且在治疗的全过程中,都贯穿着阿托品用量和时间的棘手问题.本人就这些年来的临床经验和教训,对阿托品的应用进行总结分析.
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氟哌利多致椎体外系反应2例
氟哌利多(又名:氟哌啶)具有强效镇静,镇吐作用,其主要是阻断多巴胺受体和a-肾上腺腺能受体起作用,常用围麻醉期利用其强效镇静作用作为麻醉前用药、全麻诱导药或神经组滞的辅助药,术后镇痛的PAC液中加入氟哌利多可预防吗啡所致的恶心,呕吐,剂应用较大时,偶尔可发生椎体外系症状.
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麻醉辅助脱毒
阿片类拮抗剂应用于阿片类药物依赖和戒断的研究发现,用阿片类拮抗剂可使戒断症状缩短至4~6小时,迅速完成脱毒过程.但戒断症状严重,并可伴有严重的全身反应,麻醉辅助脱毒(Anesthesia-assisted Opiate Detoxifica-tion)是指用麻醉方法保护阿片类药物依赖者在完成脱毒过程中避免感受戒断症状,减轻全身反应,从而顺利完成脱毒过程的方法.根据麻醉方法的不同,又包括有快速脱毒技术(RapidOpioid Detoxification,ROD)、超快速脱毒技术[1](Ultra Rapid Opioid Detoxification,UROD).它适用于所有阿片类药物依赖者:海洛因、美沙酮、麻醉性镇痛药等依赖者.
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我院中药注射剂应用及不良反应情况调查分析
中药注射剂为中药现代化的一个重要标志,其临床应用为许多疾病的治疗提供了更多的药物选择,但随着应用的日趋广泛,其不良反应严重影响患者的健康和生命安全,开展ADR监测工作,有利于正确认识其临床作用的两重性,进而减少ADR对民众的不良影响.笔者对我院2002~2004年中药注射剂的应用及不良反应发生情况作了调查,旨在了解中药注射剂的临床用药特点、趋势以及不良反应发生情况,为中药注射剂的临床应用提供参考.
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应用中药对化、放疗引起的胃肠道反应进行辨证施治临床观察及应用时机
在进行肿瘤的治疗时,常常用到化疗和放疗,但放、化疗后副作用较多,如恶心、呕吐、食欲不振、返酸、烧心、便秘、腹泻等胃肠道反应、骨髓抑制等.胃肠道反应常于治疗过程中发生,造成患者心理负担加重,食欲减退,进食量减少,体质下降,甚至会出现拒绝治疗的情况.尽管现在一些新型的止吐药,如5-HT受体阻滞剂应用于临床,反应较前明显减轻,但80%~90%的患者仍会出现恶心、呕吐,并且便秘的发生率更高.笔者应用中药进行辨证施治取得了减轻其反应.
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复方丁香罗勒口服混悬液治疗小儿急性腹泻病临床研究
腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,分为感染性和非感染性两类,是小儿时期的常见病和多发病。常规治疗包括调整饮食、预防和纠正脱水、控制感染、肠道微生态疗法、肠黏膜保护剂应用和并发症的治疗。本研究用复方丁香罗勒口服混悬液和蒙脱石散对照进行比较,以评价该药物治疗小儿急性腹泻病的疗效。
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磁共振动态增强扫描对肺部占位病变的诊断价值
随着磁共振成像(MRI)技术的飞速发展,MRI检查已广泛应用于全身各系统疾病的诊断.近年来随着中高场强磁共振在临床的广泛应用,MRI对肺部疾病的诊断价值已在国内外文献中有所报道.本文就MRI在肺部占位病变的诊断及造影剂应用方面做以概述.
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吲哚氰绿囊膜染色剂的研究现状
吲哚氰绿作为一种无毒性染色剂应用于眼科的诊断与治疗已有很长历史[1].1998年Horiguchi等首次报道了使用0.5%吲哚氰绿溶液晶状体前囊膜染色剂成功地完成了全部病例的连续环行撕囊术(continuous curvilinear capsulorhexis,CCC).CCC是白内障超声乳化手术的关键步骤,一个理想的撕囊可以使前囊边缘恰好遮盖住人工晶状体光学部边缘,使其彻底封闭在囊袋内.吲哚氰绿已经有国产试剂,价格相对便宜,国内使用较多.近年临床与实验室关于吲哚氰绿囊膜染色剂研究的一些文章值得关注,我们对此综述如下,为临床使用提供参考.