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碘造影剂肾病危险因素及预防护理进展
造影剂肾病(CIN)是指血管内注射碘造影剂后3 d内,在排除其他病因的前提下发生肾功能损害,血清肌酐水平升高0.5 mg/dl(44.2 μmol/L)或比基础值升高25%以上[1].随着造影技术的广泛应用,含碘造影剂应用越来越多,CIN发生率日益增加.有研究认为,药物性肾衰竭由造影剂引起者高居第二位,是医院获得性急性肾衰竭的第三大主要原因,CIN在心血管介入治疗后发生率为0.21%~0.77%,与之相关的病死率为27.5%~35.7%[2].因此,防治CIN已成为重要的医学课题并应引起高度重视,造影剂的选择、剂量、用药前后干预手段及造影后护理对CIN的发生、发展和预防有重要意义.现将碘造影剂肾病危险因素及预防护理进展综述如下.
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餐洗剂在涂布烧伤污染创面清创中的应用
1998年1月以来,我们将餐洗剂应用于涂布烧伤污染创面清创中,取得效果满意.现报告如下.
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曲尼司特药理作用研究进展
曲尼司特为一种不同于H1、H2受体竞争类抗组胺药的新型抗变态反应药物,主要作为肥大细胞释放介质阻滞剂应用于临床.但随着对该药药理和临床研究的深入,使曲尼司特在治疗变态反应性疾病、纤维增生性疾病、肿瘤等方面取得了很大的进展.
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莲子草属药用植物的研究概况
莲子草属(Alternanthera Forsk)又称满天星属等,是苋科(Amaranthaceae)的一个属,全世界有200种,主要分布于美洲热带、暖温带.我国有4种,主要分布于江苏、浙江、湖南、福建等江南省份,但某些品种在北京等地也曾引种.生长于我国的4种植物有莲子草(A.sessilis L.DC. A.ses.);喜旱莲子草(A.philoxeroides Mart.)Griseb A.phi.)又名空心苋、空心莲子草、螃蜞菊等,多药用;锦绣苋(A.bettzickiana(Regel)Nichols A.bet.),多为观赏植物;刺花莲子草(A.pungens H.B.K.A.pun.).其中三种我国民间药用.它们都有清热凉血、利水解毒之功效.A.phi.曾收载于<中国药典>1977版.临床用于流感、乙型脑炎、流行性出血热、麻疹、湿疹、疔疮、毒蛇咬伤等症 .曾被制成注射剂和糖浆剂应用于临床.
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ω-3鱼油脂肪乳对脓毒症患者的临床疗效
脓毒症是感染导致的全身炎症反应综合症.可进展为脓毒症休克、多器官功能障碍综合征(MODS),而MODS是当前重症患者中后期死亡的主要原因.营养支持治疗在救治脓毒症中承担了重要角色.ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)是目前获得公认的有效免疫调理营养素,对多种疾病具有明显的防治作用.我们将ω-3鱼油脂肪乳剂应用于脓毒症患者,取得明显疗效.现报告如下.
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Vitapex糊剂充填治疗感染性根管200例报告
2003年7月~2004年6月,我们将Vitapex根充剂应用于感染性根管的充填治疗,效果满意.现报告如下.
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70例直接盖髓术治疗意外露髓的临床观察
意外露髓在临床上比较常见,本文将自凝氢氧化钙盖髓剂应用到意外露髓的患牙的治疗,并改进自凝氢氧化钙盖髓剂,加入消炎、镇痛药物,用此法治疗70例意外露髓牙,临床追踪观察2年效果好,成功率达94.12%,现介绍如下.
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影响五步碘量法测定二氧化氯含量的因素探讨
稳定性二氧化氯作为一种广谱、高效、快速的新型氧化消毒剂,近年来在我国得到了快速的发展和应用.尤其在2003年防制SARS期间,各地的二氧化氯生产厂家迅猛增多.上市产品已由单一的液体状扩展到二元颗类、粉末等固体状.随着二氧化氯消毒剂应用的广泛性和产品的多样性的出现,科学的检测方法对保证产品的质量显得尤为重要.五步碘量法测定二氧化氯含量是消毒技术规范(2002年版)中规定的标准方法之一,2003年4月1日起施行.笔者通过检测实践,探讨了影响本方法的部分因素.
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增白剂中过氧化苯甲酰测定方法探讨
过氧化苯甲酰(BPO)被广泛应用于面粉改良剂中,对面粉有显著增白作用,如果过量摄入会对人体造成不良影响,GB2760-1996[1]规定面粉中BPO限定使用量为 0.06 g/kg.在增白剂应用于面粉前对其BPO含量进行初步检测,有助于判断增白剂的质量优劣,并对其按剂量使用有很大的指导作用.测定BPO一般采用气相色谱法[2]和高效液相色谱法[3],而BPO在增白剂中含量较高,其共存成份(主要为淀粉及磷酸盐等)干扰少,可用碘量法对其进行检测,该法平均回收率达 94.6%,结果令人满意.
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应用呼吸机治疗重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻醉10例
我院近两年来在抢救重度有机磷农药中毒的过程中,除常规的洗胃、阿托品静脉注射、复能剂应用外、对呼吸肌麻醉病人应用气管拔管机械通气,取得了较好的效果,现总结如下.
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全麻苏醒期病人躁动的临床观察
全身麻醉是临床上常用的麻醉方法.部分病人出现清醒期躁动,给术后管理带来了不便.本文通过对病人的麻醉方式、催醒剂应用情况、术中用药及血氧饱合度(SPO2)等方面的观察,以查明相关因素,为此期护理提供参考.
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螺内酯在慢性心力衰竭中的应用
螺内酯(安体舒通)作为一种保钾利尿剂应用于临床治疗充血性心力衰竭(CHF)已多年,但由于其利尿作用较弱,一直未引起重视,大多是为了增强噻嗪类的利尿效果及抵消其排钾的副作用而与之联合应用.近年来,随着"肾素-血管紧张素-醛固酮"系统的激活在促发CHF中的作用机制日渐明确,该药才又重新受到临床医师的重视.本文观察了28例CHF患者,在常规治疗的基础上加用螺内酯(20~40mg/日)收到了较好的治疗效果,现报告如下:
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中药针剂临床应用的分析
中药针剂在基层医院应用相当普遍,中医、西医都经常使用,用之得当可起到治疗效果,用之不当会带来减低药效、毒性反应及其他不良作用,现将我们在多年中药工作中对针剂应用的体会总结如下:
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武汉市售熟肉制品中亚硝酸盐的含量调查与风险分析
亚硝酸盐(NIT)是一种白色或微黄斜方晶体,部分为颗粒状粉末,无臭、无味,口感微咸略涩,易潮解,易溶于水,具有较强氧化性和抑菌效果,作为防腐剂和着色剂应用于肉及肉制品的生产加工中[1].亚硝酸盐人体中毒剂量为0.3~0.5g,致死剂量为2~3g,世界卫生组织和联合国粮农组织规定:亚硝酸盐的每日可允许摄人量(Acceptable Daily Intakes,ADI)≤0.07 mg/kg体重[2].目前,我国熟肉产业发展迅速,武汉市居民对熟肉制品消费量大.因此,了解武汉市熟肉制品中亚硝酸盐残留状况及特点,于2010年对市售熟肉制品进行了调查,结果为下.
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自制牙髓失活剂治疗牙髓失活临床观察
近年来,笔者采用中药制剂自制牙髓失活剂应用于牙髓失活取得了较好的临床效果.现介绍如下:
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中药袋装颗粒剂应用前景展望
中药汤剂的应用已有几千年的历史,迄今仍是中医临床主要的用药形式之一.汤剂适应于祖国传统医学辨证施治、随证加减处方的需要,能够迅速地发挥药效,充分体现祖国医学传统独特的用药特点,且以水为溶媒,价廉易得.但是汤剂同时也存在着一些缺点,如患者需要自备相应的煎药设备,并具有一定的煎药知识和技术,煎药费工费时,不易保存,服用不便等.随着科学和经济的发展,汤剂的应用受到了一定程度的限制,难以适应现代社会的生活节奏.因此,既要保持中医药用药特点,又要操作服用方便,成为人们迫切需要解决的热点.
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肝素-甘油醛抗凝保护剂应用于血糖和血生化指标测定的结果分析
血糖测定时,由于全血标本红细胞不停地进行糖酵解代谢,在转送或处理过程中葡萄糖浓度会大幅降低,给临床带来误导.我们参照有关文献[1],应用肝素-甘油醛抗凝保护剂阻止全血标本中葡萄糖的体外分解,获得了较好的效果.结果报道如下.
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难治性牙龈大出血的救治
牙龈出血是临床常见急诊之一,通常给碘甘油外用、牙周塞治剂压迫等可以止血.少数难治性牙龈大出血病人虽然经过上述治疗,甚至全身止血剂应用,仍难以止血.现就我们近10年来收治的此类病人58例作一小结.旨在:(1)比较几种应急止血法对难治性牙龈大出血的疗效.(2)对其病因作初步探讨.
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培哚普利与依那普利治疗充血性心力衰竭首剂低血压反应的比较研究
应用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗充血性心力衰竭(CHF)常见低血压反应,特别是首剂应用.ACE抑制剂首剂低血压反应发生率国内外研究报道甚多,卡托普利为9.4%,依那普利为2.2%~13.3%.本文通过比较不同ACE抑制剂以及低钠血症患者的首剂低血压反应,以便为临床应用提供依据.
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医源性高镁血症致血压骤降2例
随着临床上镁剂应用的日趋广泛,由镁剂引发的各种毒副作用随之增加.高镁血症可导致严重后果,本院曾遇到2例因应用镁剂致血压骤降,报道如下.