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胸部CT针吸活检临床应用
本院于1998年1月—2002年5月期间收治肺部占位性病变24例,均行经皮细针穿刺细胞学检查,现就穿刺活检的临床应用和技术要点初步探讨如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 24例均经过常规胸片体层或支气管镜、痰检而不能确定病变性质。其中男性12例,女性12例,年龄……
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脑梗死后锥体束Wallerian变性的影像学研究进展
1850年,Waller首先描述被切断的周围神经远端的组织学改变,称为Wallerian变性(Wallerian degeneration,WD).中枢Wallerian变性可发生于皮质脊髓束、皮质延髓束、皮质脑桥束等神经纤维束中.原发性脑损伤通常位于一侧大脑半球,可以是脑梗死、脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑动静脉畸形、脑手术后、脑白质病等,其中以脑梗死为常见.
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脑桥出血继发肥大性下橄榄核变性一例
1 病例报告 男性,50岁,主因"四肢不自主抖动伴言语不清,行走不稳4个月余"于2012-03-01入院.患者既往有高血压病史6年,未规律用药.曾于2011-03-27突发右侧面部麻木、左侧肢体无力、言语不清,头颅CT示脑桥出血,量约3 mL(图1A、B).给予脱水降颅压、对症治疗1个月后症状好转,经康复训练后遗留左侧肢体力弱,言语欠清晰.2011-11患者突然出现"四肢不自主颤动",后逐渐出现言语笨拙,伴步态不稳.入院后神经系统查体:意识清楚,构音不清.
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脑桥被盖部出血继发肥大性下橄榄核变性二例
肥大性下橄榄核变性又称为肥大性橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD),多继发于脑桥、中脑或小脑的出血、梗死、肿瘤或创伤后的一段时期,MRI显示延髓腹外侧下橄榄核区局限性T2WI高信号,伴或不伴橄榄核体积增大.
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海洛因海绵状白质脑病的临床特点及治疗分析
海洛因海绵状白质脑病(heroin-induced spongiform leucoencephalopathy,HSLE)是指通过烫吸或静脉注射海洛因而引起的中枢神经系统器质性疾病,以脑白质发生空泡海绵状变性为特点.此病罕见,于1982年在阿姆斯特丹由Woltes等首次报道.国内陆兵勋等[1]于2000年总结了28例患者的相关资料,提出本病的诊断要点,这是中国大陆首次发现的HSLE.现将我院从1999年12月至2005年1月所收集及跟踪随访的3例患者的病例情况报道如下.
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磁共振成像评估帕金森病脑铁的临床应用研究
帕金森病(Parkinson disease,PD)又称震颤麻痹,是中老年常见的慢性中枢神经退行性疾病.脑铁与PD病理学改变之间存在密切关系,黑质(substantia nigra,SN)脑铁增加可诱导自由基参与多巴胺(dopamine,DA)能神经元变性[1].本研究拟通过磁共振成像(MRI)的双回波(duel-echo,DE)的自旋回波序列(spin echo,SE)中的T2加权成像(T2WI)评估PD脑铁变化造成的横向弛豫时间(transverserelaxation time,T2RT)的改变,探讨MRI对PD脑铁病理性改变的诊断价值.
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额颞痴呆
一、流行病学额颞痴呆(frontot emporal dementia,FTD)为一组临床综合征,1987年Gustafson首先提出这一概念.一般认为FTD为仅次于Alzheimer病(AD)早老性痴呆,有时可与运动神经元病(MND)、帕金森综合征并存.FTD占痴呆的10.0%左右,占早老性痴呆的25.0%,可见三种主要类型:Pick病(PiD)、非特异性额叶变性、额叶变性合并脊髓前角神经元脱失[1].如未并存MND,生前鉴别上述三型较为困难.近年来研究发现FTD与染色体17q21相关[2]、还与早老素1(L113p)突变有关3,FYD合并MND与染色体9q21~q22有关[1,4].
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经颅重复磁刺激对肌萎缩侧索硬化的治疗作用
肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral scleroBis,ALS)是一种以中枢神经系统运动神经元变性为特征的致命性疾病,其年发病率约为(0.86~2.40)/10万[1],患者多于发病后3~5年内死亡.谷氨酸介导的兴奋性毒性被认为是ALS的主要发病机制之一.目前除利鲁唑(rilugole)外,尚无特异性治疗方法或药物,因此找到更为有效的治疗方法,延缓疾病进展显得尤为迫切和重要.
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阿尔茨海默病大鼠模型脑内nNOS神经元的变化
阿尔茨海默病(AD)是老年人痴呆的常见原因,选择性神经元变性缺失是AD的一大病理特征.对AD脑中神经元型一氧化氮合酶(nNOS)神经元变化的报道并不一致.本文观察AD大鼠模型脑内nNOS神经元的变化,探讨其与AD病理过程发生发展的关系. 材料与方法:(1)健康雄性Wistar大鼠32只,10~12周龄,220~270 g,随机分为实验组和对照组,各再分为A、B两组,每组各8只.
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帕金森病与炎症反应关系研究进展
帕金森病(Parkinson disease,PD)的病因和引起多巴胺(DA)能神经元变性的准确机制至今仍未充分阐明,近几年来,随着人们对PD研究的不断深入,发现炎症反应(主要是指小胶质细胞的异常激活)可能参与了PD的DA能神经元进行性变性进程,我们就有关PD炎性反应特点及其参与PD病理过程的新研究进展介绍如下.
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钙、老化和神经元的易患性在帕金森病发病机制中的作用
背景和目的:帕金森病尽管在诸多脑区存在病理学征象,但是其核心症状是由黑质致密部(SNc)多巴胺能神经元的选择性变性所致.对于这些神经元易患性的一种潜在线索是它们越来越多地依赖于Ca2+通道来维持随年龄而变化的自主活动.这种依赖可能会对线粒体产生一种持续性的代谢应激反应,从而加速细胞的老化和死亡.
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慢性每日头痛
一、概念慢性每日头痛(chronic daily headache, CDH)指一组表现为每天或几乎每天均存在的头痛,而且这种头痛已经存在了相当长一段时间.此种表现的头痛可为原发性头痛,也可为继发于某些颅内或全身性器质性疾病的头痛,但我们所论述的慢性每日头痛仅指非器质病变性头痛.1988年,国际头痛协会所制定的头痛分类标准中未包括此型.1994年,Silberstein等[1]指出,国际头痛协会应在头痛分类中补充此类型头痛,并提出了具体内容和建议.
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额颞叶痴呆
一、前言额颢叶痴呆(frontotemporaldementia,FTD)是一组临床痴呆症候群,由前额叶和颞叶变性引起,其病理表现与阿尔茨海默病(AD)不同,病理上称之为额颞叶变性(frontotemporal lobedegeneration,FTLD).
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中央前沟入路中央前回深部病变的显微切除术
中央前回深部病灶,手术切除成功的关键在于术前、术中准确的定位和熟练的显微操作技术.在2002年12月至2003年12月间我院在显微镜下切除中央前回深部病灶16例,达到明确病变性质和治疗目的,现报告如下:
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弥漫性轴突损伤的概念和病理机制
所有不同伤情颅脑伤患者脑组织的显微镜病理形态学检查都存在共同特征:轴突损伤.1956年,Strich首先提出了大脑白质弥漫性变性的概念,80年代被正式命名为弥漫性轴突损伤(diffuse axonal injury,简称DAI),并被国际学术界所公认.
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变性人私法问题研究(二)
5 变性后的人身权与财产权调整5.1 变性对财产权的影响5.1.1 变性后对物权的影响①变性不影响物权的归属与利用.自然人手术变性改变的只是权利主体的性别,权利本身并未发生变动,权利主体对物的支配性地位未受任何影响,权利主体也未发生任何变更.知识产权中的财产权与此相同.②对物权登记的影响.首先,变性后,权利人可以要求以新的性别身份登记物权.其次,对于变性前的物权登记如果涉及性别身份的,权利人可以享有选择权,要么选择不变更原有物权登记内容,以变性的身份证明佐证权利的归属,要么出示变性前后的身份证明,请求相关部门对原有物权登记的性别内容作出变更.
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别嘌呤醇减轻豚鼠耳蜗内淋巴积水
基于膜蜗管中Ca~(2+)过负荷可能产生内淋巴积水和氧自由基的假说,将别嘌呤醇(即黄嘌呤氧化酶的拮抗剂及氧自由基清除剂),用于治疗手术闭塞内淋巴管的豚鼠。假定阻塞内淋巴管可使Ca~(2+)过负荷及氧自由基产生,导致内淋巴积水的进展及感觉细胞、血管纹的变性,则别嘌呤醇可以防止这些不良反应。把23只豚鼠……
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耳蜗电极埋植后耳蜗神经的形态观察
人工耳蜗是由言语处理器、接收器、电极构成的一种装置,用来刺激极重度感音神经性耳聋患者的耳蜗内残留听神经,以期使耳聋患者重新获听觉的一种技术.耳蜗电极埋植后,其安全性受到研究者广泛关注.本研究是观察耳蜗电极埋植后,是否导致残留耳蜗神经渐进性变性、萎缩,而影响人工耳蜗的效果.
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周围性面瘫
面神经是人体内居于骨管中长的神经,其穿行骨管约3.1~3.3 cm,是易遭受损伤的神经.从大脑皮质的中央前回到面神经末梢之间任何部位的外伤、炎症、肿瘤、病毒及颞骨手术和变性等病变均能引起面部表情肌的部分或完全麻痹,但大多数面瘫是由颞骨内病变所引起的周围性面瘫.
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新生鼠耳蜗毛细胞再生
各种疾病、噪声、耳毒药等所致感音神经性聋,其实质均在于内耳毛细胞的变性和坏死.以往研究表明在生后正常哺乳类动物内耳耳蜗内、外毛细胞是不能再生的.但是,科学家经过听觉系统基因调控研究,发现了毛细胞分化、再生的特有的调控基因,文章已发表在"科学"和"自然(神经科学)"、"发育"、"神经科学"、"发育机制"等杂志上,引起国际上的关注.现将其结果和意义短评如下.