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肠营养混合液应用于脑外伤患者血清蛋白表达情况研究
目的 对肠营养混合液应用于脑外伤患者中的血清蛋白表达的情况进行研究和分析.方法 选取于2010年1月-2012年1月在该院就诊的50例脑损伤患者作为临床研究对象,分为实验组和对照组,实验组患者采用肠营养混合液进行营养支持,对照组患者给予肠内外营养素的支持,两组患者在伤后24 h内于清晨时空腹抽取静脉血采用化学荧光法对两组患者的血清蛋白进行分析.结果 经过持续2星期的治疗后,两组的患者血清蛋白含量、血红蛋白、淋巴细胞总数、GCS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑外伤患者适时给予肠营养混合液的支持,有利于患者预后的改善,是经济有效的治疗方法.
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神经外科脑外伤患者医院感染危险因素
目的:研究分析神经外科脑外伤患者医院感染的危险因素。方法对我院神经外科2013年7月至2014年7月收治的86例脑外伤患者,对其医院感染情况进行分析。结果86例脑外伤患者中,17例发生医院感染,占19.8%。其医院感染部位包括:中枢神经系统8例(47.0%),呼吸系统5例(29.4%),泌尿系统2例(11.8%),其他2例(11.8%)。年龄、手术时间、各侵入操作、胃管鼻饲、手术方式等方面差异显著(P<0.05),具有统计学意义。年龄≥60岁、手术时间>3h、有创呼吸机、泌尿插管、胃管鼻饲、开颅手术、内镜手术、使用抗生素、使用中心静脉插管是神经外科脑外伤患者医院感染的危险因素。结论神经外科脑外伤患者是医院感染的高发人群,其中急诊入院、侵入性操作、不合理使用抗生素、使用糖皮质激素及H2受体阻断剂等均是引起神经外科脑外伤患者医院感染的危险因素。需要加强预防这些危险因素的发生,严格按照相关要求规范进行操作,避免医院感染的发生。
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脑外伤手术中发生急性脑肿胀7例分析
脑外伤患者手术过程中发生脑组织急性肿胀(APCS)比较少见,但后果极为严重,往往导致死亡.现将7例该类型病例报道如下.
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浮动骨瓣回纳在重型颅脑损伤中86例应用及体会
重型颅脑损伤在脑外伤患者中发生率高,损伤重,死亡率高,为了降低死亡率和伤残率,正确的手术处理是治疗的重要环节,及时清除血肿和坏死脑组织又是手术成功的关键.我科自2003年5月~2010年5月采用术后浮动骨瓣回纳治疗重型颅脑损伤86例,获得较好疗效,现报道如下.
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颅脑外伤院前急救护理体会
急性颅脑外伤是较常见的外伤病种,病症复杂,病情重,并发症多,死亡率高.因此,要求护士观察病情要认真、及时、准确,护理要细心、周到、全面.本文重点回顾2005年12月至2008年12月中327例颅脑外伤患者的院前急救护理,并探讨有关因素以提高对颅脑外伤患者的抢救护理水平.
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重型脑外伤患者脑亚低温治疗的护理
脑亚低温治疗适应于重症颅脑损伤而循环功能代偿良好者.躁动不安、高热、丘脑下部或脑干损伤者,以及严重脑水肿导致颅内压居高不降者.亚低温方法成功治疗重型颅脑外伤已被诸多基础研究和临床病例所证实[1].现将我院选择性脑亚低温治疗应用过程上的有关护理体会报告如下.
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盐酸纳洛酮对严重脑外伤的疗效分析
盐酸纳洛酮是β-内啡肽受体拮抗药,可逆转β-内啡肽介导的脑功能抑制,从而提高神经兴奋性,促进脑复苏[1].本文将114例严重脑外伤患者分成盐酸纳洛酮治疗组与对照组,比较其疗效,以观察盐酸纳洛酮对严重脑外伤的治疗效果.
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冬非合剂在脑外伤中的应用
近年来,我院应用冬非合剂治疗严重颅脑外伤患者,降低了病死率,报告如下.
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康复训练对脑外伤患者认知障碍恢复的影响
我院自2006年4月至2008年4月对收治脑外伤后认知障碍患者80例,给予相应的治疗、常规护理及康复训练,效果满意.现报道如下:
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重型颅脑外伤92例早期心电图分析
重型颅脑外伤因颅内压升高、血肿压迫、脑血流灌注变化和机体的多种应激反应,常引起心肌损伤的发生,主要表现有心电图的异常和心肌酶谱等生化指标的升高.笔者对2004 年1 月至2008 年5 月本院收住的92 例重型颅脑外伤患者的病历资料进行回顾性分析,旨在了解颅脑外伤患者早期心电图改变与预后的关系.
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脑外伤28例血肿周围脑组织水通道蛋白AQP4mRNA分析
重型颅脑损伤后脑水肿的治疗目前主要以20% 甘露醇静脉快速滴注进行脱水来控制,但由于使用甘露醇过程中常导致水、电解质紊乱和酸碱失衡反而加重脑损害.更为重要的是,甘露醇有诱发心力衰竭及急性肾功能不全的风险,这迫使人们寻找新的更加安全的控制脑水肿的方案.本文通过对脑外伤患者血肿周围脑组织中AQP4mRNA 的表达变化与伤后不同时段脑组织含水量进行分析,结合相关文献,阐述二者之间的关系.
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甘露醇致急性肾衰竭20例临床分析
急性脑卒中患者和脑外伤患者在治疗中经常应用甘露醇,以降低颅内压,由于其效果明显,所以被常规首选应用.但其有肾毒性,可以引起急性肾衰竭(ARF).现总结本院自2002年7月至2007年10月神经内外科由于应用甘露醇引起的急性肾功能衰竭20例报道如下.
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颅脑外伤患者额叶1H核磁共振波谱分析
磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy ,MRS)技术是现今惟一能进行组织代谢定量分析的无创手段.该技术通过测定不同化合物在强磁场作用下所产生的不同化学位移峰值,间接反映机体中多种不同化合物的相对含量;临床上常用的1HMRS能检测出N-乙酰天门冬氨酸(N -acetyl aspartate ,NAA)、总肌酸(肌酸Cr+磷酸肌酸Pcr)(creatine,Cr)和胆碱类物质(choline,Cho)等化合物.为了探索这一技术在颅脑损伤中的应用,我们自1999~2001年对34例外伤性额叶或邻近部位闭合性颅脑损伤患者应用1HMRS进行了检查.
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外伤性癫痫的临床观察及护理
癫痫发作是不同原因造成的大量神经元的过度、同步、异常放电的临床表现,是神经科的一种常见病,其具有突发性、反复性,刻板性等特点,往往发作时令人恐惧[1].导致癫痫的原因很多,其中脑外伤是其中一个重要的因素,目前认为脑外伤后脑血流量下降,引起脑组织缺血、缺氧,导致脑细胞高度敏感而异常放电,脑外伤引起神经交织细胞的损伤,破坏了局部电解质和酸碱平衡,是病灶邻近的神经元兴奋性增加,诱发癫痫发作[2].收集我院自2009年5月至2011年4月收治的240例脑外伤患者,其中54例发生癫痫发作,发生率约22.5%,经临床治疗及精心护理,取得了满意的效果,现将其护理体会报告如下.
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重型颅脑损伤患者的院前急救护理
资料与方法1.1一般资料 总结经2009-2010经我科接诊并送入病房抢救的重型颅脑外伤患者30例,闭合性损伤25例,开放性损伤5例;广泛脑挫裂伤16例,脑挫裂伤合并血肿10例,单纯硬膜外血肿4例.
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酒醉后颅脑外伤的救治体会
我科近三年共收治酒醉后颅脑外伤患者68例,现报告如下:1、临床资料男56例,女12例:年龄18-62岁。本组病人均进行头颅C T并开颅探查证实:脑内血肿并脑挫裂伤18例,硬膜下血肿11例,硬膜外血肿12例,脑挫裂伤15例,蛛网膜下腔出血12例。以上病例确诊后均收入院规范治疗。手术治疗46例,占本组病例总数的67.6%,行血肿清除止血减压手术。气管切开18例,呼吸机维持呼吸4例。在门诊清除呼吸道分泌物,保持呼吸通畅。病人躁动不安可给予安定或氯丙嗪针剂。对酒精中毒严查者,无瞳孔散大及偏瘫者,给予50%葡萄糖和B族维生素,纳洛酮催醒。有手术适应症者,争分夺秒争取时间,及早手术治疗。
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重症颅脑外伤气管切开护理分析
目的:分析重症颅脑外伤手术将气管切开后的临床护理。方法:对我院2011年3月至2013年7月收治的106例重症颅脑外伤患者进行气管切开手术后的临床护理进行回顾性的分析,并总结一般的护理方法。结果:经过我院的护理后,106例病人中5例患者因颅脑损伤严重死亡,87例患者恢复良好,14例患者出现了感染等并发症。结论:在重症颅脑外伤气管切开的患者的护理中应当注重无菌的环境,降低感染率。
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应用JW-2000B物理降温毯的注意事项
我科自2003年4月起对各种病因引起的高热、脑水肿、脑出血及脑外伤患者,在高热的情况下除药物治疗外,应用JW-2000B物理降温毯对患者做降温处理.其目的是为了减少患者体内能量的消耗,保证重要脏器的机能,尤其对于年老体弱脑部疾病的患者,降温效果十分安全可靠.笔者通过对近百例患者的临床应用观察,发现物理降温毯应用时需注意一些问题.
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53例急性颅脑损伤患者血浆一氧化氮的检测
近年来,有关一氧化氮(NO)神经损伤作用的研究倍受关注[1].我们对53例颅脑外伤患者血浆中NO含量进行测定,探讨NO含量在脑外伤中的意义.
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脑外伤患者脑脊液游离氨基酸的测定
脑外伤患者脑脊液(CSF)游离氨基酸(AA)含量的测定,文献极少报道.1994年6月~1997年6月我们测量了61例脑外伤患者CSF AA含量的变化,并观察其在常规治疗和用钙拮抗剂尼莫地平治疗后的变化.报告如下.