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急性胰腺炎患者血浆内皮素与一氧化氮变化及意义
内皮素(endothelin,ET)和一氧化氮(nitric oxide,NO)是两种血管活性物质[1,2],本实验测定了急性轻型胰腺炎(MAP)患者和急性重型胰腺炎(SAP)患者血浆ET和NO水平,观察二者在急性胰腺炎(AP)病程中的变化,探讨其在急性胰腺炎发病中的作用.
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奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎
急性水肿型胰腺炎是临床上较常见的急性疾病,临床以急性腹痛、发热伴有恶心、呕吐、血清及尿淀粉酶增高为特点.引起急性胰腺炎的病因甚多,在我国,胆道疾病为常见病因,近年来,大量饮酒及暴饮暴食引发疾病亦较多见.多年来在治疗上始终采取禁食、镇痛、抑制胰酶活性及对症治疗,该病易引起多种并发症[1].我院对90例急性水肿型胰腺炎患者采用奥曲肽治疗,现将结果报道如下.
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急性胰腺炎与韦尼克脑病
急性胰腺炎尤其是重症胰腺炎患者,病程早期可出现中枢神经系统症状,被认为是胰性脑病,它属多脏器衰竭的一部分.而在病程后期,甚至在恢复期也出现中枢神经系统症状,且与禁食与输液未补充维生素B1有关,与其他因缺乏维生素B1而发生中枢神经系统症状的疾病类似称之为韦尼克脑病.本文就急性胰腺炎并发韦尼克脑病作一探讨.
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急性胰腺炎的肠内及肠外营养支持
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种可伴有全身多器官功能障碍的疾病,由于起病急骤、病情重、并发症多,病死率高.AP以蛋白质分解、糖原异生和脂肪动员增强为特征的超高代谢反应,使患者出现严重营养不良,防御免疫能力降低,感染机率增高[1,2],而使并发症和病死率增高.这种超高代谢反应可能与急性胰腺炎患者分解代谢激素和炎症介质的大量释放有关.因而对于胰腺炎的营养支持应提高到代谢支持水平上,代谢支持的目的是使代谢紊乱控制到一定程度内,减少其对机体的不利一面,调节炎症介质反应和改善免疫功能.代谢支持并不仅是能量或营养的支持,更涉及营养支持途径的选择与具有器官特异性或治疗特异性的营养素摄入等营养药理学的介入.
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CA19-9在胰腺癌诊断中的价值
近年来,随着单克隆抗体及ELISA技术的发展,CA19-9作为一种胰腺癌肿瘤标志物越来越受到重视。它对胰腺癌的定性诊断、病情监测、术后效果及早期诊断都有较大的临床意义。我们采用ELISA法检测80例正常人、52例胰腺炎患者、48例胰腺癌患者血清的CA19-9含量,现将结果报告如下。1 材料与方法1.1 试剂 由意大利SORIN生物技术公司提供。1.2 仪器 由PASTEUR公司生产的酶标仪。1.3 标本 取自正常人80例,男性42例,女性38例,年龄30~80岁。胰腺炎患者52例,男性30例,女性22例,年龄16~78岁。胰腺癌48例,男性28例,女性20例,年龄50~80岁。早空腹抽血,分离血清,-20 ℃冰箱保存待测。1.4 原理 病人血清和标准物分别与定量的抗人CA19-9抗体和酶标抗CA19-9反应,形成抗原抗体复合物,此时标记抗CA19-9的结合量与标本中的CA19-9浓度成正比。通过底物显色,酶标仪检测。根据光密度值换算成CA19-9含量。1.5 操作 见试剂盒说明书。1.6 结果 酶标仪检测,经计算机处理得到各孔的CA19-9含量。
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妊娠合并急性胰腺炎4例临床分析
妊娠合并急性胰腺炎较少见,其临床表现不如非妊娠期典型,往往造成误诊误治,导致孕产妇及围产儿死亡.本文报道1997年7月~1999年6月在本院内外科收治的4例妊娠合并急性胰腺炎患者,结合近年来国内外有关妊娠合并急性胰腺炎文献,分析讨论其诊治措施.
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重症急性胰腺炎连续性血液滤过38例分析
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是急性胰腺炎的一种特殊类型,为临床常见急腹症之一.其临床特点主要有:起病急、发展快、病情重、并发症多、致死率高等,严重威胁了患者的健康,甚至生命.随着治疗水平的提高及对SAP发病机制研究的不断深入,该病的诊疗方法不断得到完善,临床治愈率也得到了进一步的提高[1].然而,目前临床上对该病常用的疗法如肠胃减压、平衡酸碱质水平、纠正水电解质等,但是临床效果并不令人满意[2].据此,为了提高该病治愈率,减轻患者痛苦,我院采用血液滤过治疗SAP,并探讨其临床疗效和安全性.本研究采用回顾性分析法,对2011年12月~2012年10月来我院就诊的具有完整临床资料的急性重症胰腺炎患者进行研究分析,现将结果报道如下.
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慢性重型肝炎合并急性胰腺炎的诊断和治疗体会
慢性重型肝炎,因其病情发展迅速、肝功能损害严重且并发症多而成为一种难治性危重疾病.慢性重型乙型肝炎并发急性胰腺炎虽少见,但其病势凶险,且胰腺炎症状易被掩盖,预后差,病死率极高.早发现、早诊断、早治疗是提高此类患者生存率的重要措施.本研究回顾性分析我院2006~2010年收治的11例慢性重型肝炎并发急性胰腺炎患者的病历资料,总结报道如下.
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高脂血症性急性胰腺炎的临床特点分析
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是各种病因引起胰酶激活,胰酶对胰腺组织自身消化导致化学性炎症,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变,高脂血症性急性胰腺炎的发病率呈逐年上升趋势。本研究通过对45例高脂血症性急性胰腺炎患者(hyperlipi-demic acute pancreatitis,HLAP)和37例胆源性急性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的回顾性对照研究,进一步了解HLAP的临床特征,旨在为临床防治高脂血症性急性胰腺炎提供依据。
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急性胰腺炎患者持续泵滴生长抑素发生低血糖反应的护理
急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,是消化内科常见的急腹症,注射用生长抑素具有抑制胰酶分泌的作用,持续泵滴生长抑素已在AP患者的治疗中广泛使用,其疗效也得到一致认可[1],但在治疗过程中有可能发生低血糖反应. 我科2010年1月~2013年1月收治的125例AP患者中,泵滴生长抑素时发生低血糖反应12例,通过给予积极有效的护理措施,取得了较好的效果,现报道如下.
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急性胰腺炎42例临床观察及护理体会
我科于2004年1月~2006年1月.共收治急性胰腺炎患者42例,现将护理总结如下.
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重症胰腺炎患者肠内营养的实施与护理
重症胰腺炎患者死亡的主要原因是并发症感染.胰周及胰外器官的感染90%来自于肠道细菌移位,肠屏障功能的维护至关重要[1].
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联合检测淀粉酶和脂肪酶对急性胰腺炎患者的诊断价值
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症,胰腺分泌的消化酶分解胰腺及其周围组织.由于发病急、进展快、病死率高,因此快速诊断意义重大.通常淀粉酶(amslase,AMS)、脂肪酶(Lipase,LPS)测定均可作为急性胰腺炎的诊断指标.但由于淀粉酶活力在患者中持续时间较短,且存在其他消化道疾病的干扰,敏感性和特异性均不理想,而脂肪酶只存在于胰腺,器官特异性优于淀粉酶,但是出现时间较晚,不能及时提供诊断信息.本研究采用淀粉酶和脂肪酶联合检测,提高检测的准确性和及时性,为急性胰腺炎的诊断提供依据.
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急性胰腺炎患者的护理
急性胰腺炎是胰腺消化酶对胰腺自身消化而引起的急性化学性炎症,主要病因为胰管堵塞,胰管内压力骤然增高和胰腺血液淋巴循环障碍等,是外科常见的急性急腹症,死亡率高达20%左右.通过对急性胰腺炎患者的护理,总结经验,提高护理水平,降低急性胰腺炎患者的死亡率,现将本科2005年1月至2008年1月收治的35例急性胰腺炎患者的护理体会报告如下.
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急性胰腺炎患者的护理干预
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高为特点.为使患者配合治疗和护理,早日康复,应积极向患者及家属进行健康教育.
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急性胰腺炎保守治疗42例临床观察与护理体会
目的 探讨急性胰腺炎的内科佳护理方法,提高治愈率.方法 对本科2006年1月至2009年2月收治的42例急性胰腺炎患者的护理情况进行回顾性分析.结果 42例患者中40例痊愈出院,2例转外科行胆囊切除术.结论 积极配合医生做好禁食和插胃管的工作,按照医嘱,使用胰酶抑制剂时要注意用法与用量以及可能发生的不良反应对急性胰腺炎的治疗有很大的帮助.
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重症急性胰腺炎患者的护理干预
重症急性胰腺炎(SAP)是普外科常见急腹症,发病急,临床表现复杂,病情进展迅速,易引起全身多脏器功能损害, 2003年8月至2008年2月,本院收治SAP 24例,经积极有效的护理干预与密切观察,效果满意,现报告如下.
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中西医结合治疗急性胰腺炎30例临床分析
急性胰腺炎是胰腺消化酶对胰腺自身消化引起的化学性炎症,约80%与胆管疾病或暴饮暴食等因素有关.此外,高脂血症、高钙血症、感染、某些药物等因素亦可诱发.本文总结分析我院2004年2月至2007年6月收治的30例急性胰腺炎患者的临床资料,对急性胰腺炎的中西医结合治疗作一些探讨.
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重症胰腺炎42例临床分析
重症胰腺炎病情险恶,并发症多而重,病死率高.Ranson在1974年根据100例急性胰腺炎患者的临床资料,提出重症胰腺炎11项早期客观检查指标,经分析5项阳性者病死率达40%[1].1979年Imrie提出8项标准,认为3项阳性死亡的危险性增加25倍[2];Bank提出1项临床标准,取决于急性胰腺炎病程中有无胰外器官受累,若有,则病死率大于40%[3].因此,如何区别轻重型及早期判断其预后因素是降低病死率的关键.
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急性胰腺炎合并高脂血症40例护理体会
近几年来,随着人们生活水平的提高,肥胖和高脂血症的人群逐渐增多,伴有高血脂的急性胰腺炎患者亦越来越多[1]。现回顾分析我院收治的40例急性胰腺炎合并高脂血症患者的临床资料,总结护理体会如下。