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急性胰腺炎患者血浆胰蛋白酶原激活肽水平与急性胰腺炎关系的研究
急性胰腺炎是常见腹部疾病,其中20%病例将发展成重症急性胰腺炎,在紧急情况下,其严重度分级常是一个问题.胰蛋白酶原激活后形成的胰蛋白酶原激活肽(TAP)与急性胰腺炎病情恶化有关.本研究旨在探讨血浆中TAP与急性胰腺炎的关系.
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高迁移率族蛋白1对人脐静脉内皮细胞骨架蛋白及通透性的影响
高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1 protein,HMGBl)是一种重要的晚期炎症因子[1],参与急性胰腺炎的全身炎症反应[2],而急性胰腺炎患者血管内皮通透性增加是导致全身毛细血管渗漏、液体正平衡的直接原因.
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内给氧在重症急性胰腺炎手术治疗中的应用
我们于2003年4月至2009年8月,对手术治疗的重症急性胰腺炎患者术后应用内给氧治疗,,现分析报道如下.一、资料与方法本组67例中,男26例,女41例;年龄33~73岁,平均55.8岁.入院后通过检查体温、腹膜刺激征、血白细胞计数、淀粉酶、超声及CT等,诊断胆源性胰腺炎伴有胆道梗阻58例,非胆源性胰腺炎合并感染9例.
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重症急性胰腺炎患者应用肠内营养和肠外营养所致并发症的比较:系统回顾和Meta分析
重症急性胰腺炎患者的营养治疗目前仍面临着极大的挑战,是由于患者疾病演变过程中发生了多器官系统的病理生理学和营养状况的改变,如心血管系统、呼吸系统、肾脏和内分泌系统的功能障碍以及胃肠蠕动功能紊乱等.
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胰腺癌的诊断与鉴别诊断
1. 高危人群:(1) 年龄》40岁,有上腹部非特异性不适;(2)有胰腺癌家族史;(3)突发糖尿病患者;特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者;40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病;(4)慢性胰腺炎患者,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎;(5)导管内乳头状黏液瘤亦属癌前病变;(6)患有家族性腺瘤息肉病者;(7)良性病变行远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群;(8)胰腺癌的高危因素有长期吸烟、大量饮酒,以及长期接触有害化学物质等。
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胰腺癌的诊断与鉴别诊断
1. 高危人群:(1)年龄>40岁,有上腹部非特异性不适;(2)有胰腺癌家族史;(3)突发糖尿病患者;特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者;40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病;(4)慢性胰腺炎患者,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎;(5)导管内乳头状黏液瘤亦属癌前病变;(6)患有家族性腺瘤息肉病者;(7)良性病变行远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群;(8)胰腺癌的高危因素有长期吸烟、大量饮酒,以及长期接触有害化学物质等.
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急性胰腺炎凝血功能变化相关研究进展
急性胰腺炎引起一系列复杂的免疫反应,影响疾病的发展及预后.大家公认胰腺炎是由胰腺组织损伤引起[1].炎性介质在急性胰腺炎的发病机制和继发的炎症反应中起关键作用,如果该因素持续存在,机体就会发生全身炎症反应综合征和多脏器功能衰竭综合征.当发生急性呼吸窘迫综合征时,疾病发展更为复杂[2].在此过程中,血液系统凝血功能也随着胰腺炎症反应的发生而出现重大变化.急性胰腺炎患者会出现凝血功能异常,临床表现与疾病严重程度密切相关.本文对近几年急性胰腺炎凝血功能变化的研究予以系统回顾,供广大同仁参考.
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氧应激在慢性胰腺炎和胰腺纤维化中作用机制的研究进展
慢性胰腺炎的发病特点是进行性的、不可逆性的胰腺实质细胞毁损,终导致胰腺外分泌功能不足和糖尿病.目前全球慢性胰腺炎的发病率为(3.5~10)/100 000,而慢性胰腺炎患者中胰腺癌的发病率是对照组的53倍.迄今为止,对慢性胰腺炎的研究已经持续了几十年,至今仍无特异性的治疗方案.传统治疗方法主要是镇痛、胰腺功能的替代治疗及对相关并发症的外科干预.这些治疗均未针对慢性胰腺炎的病因,在本质上是被动的,部分治疗甚至是无效的.
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重症胰腺炎感染期体液肿瘤坏死因子活性的变化
重症胰腺炎感染期体液TNFα变化与感染的关系,以及感染期TNFα的变化规律目前仍不清楚。我们对此研究的结果如下。 1.一般资料:1999年11月~2000年5月,21例全身感染期的重症胰腺炎患者,男12例,年龄(55.6±11.3)岁;女9例,年龄(63.0±16.2)岁。均行手术清除感染坏死及假性囊肿引流术,11例患者行胆道引流术。 2.方法:(1)分组:细菌培养阳性组和阴性组,分别比较两组所对应的血清TNFα活性;同时比较两组胆汁和尿内的TNFα;再分别比较正常人血清与细菌培养阳性组和阴性组的血清TNFα活性。(2)细菌培养和TNFα活性测定:当感染期患者诊断为全身炎症反应综合征(SIRS)时,即行胆汁、尿、创面和痰液细菌和真菌培养,同时行TNFα活性测定。TNFα活性(U/ml)采用L929细胞生化的分析法测定。(3)测定26例健康成人的血清TNFα作为正常值。
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历经14次手术的暴发性胰腺炎患者救治的结局与思考
患者 男性,48岁.于2008年1月6日饮酒后出现剧烈上腹部疼痛、腹胀,呕吐大胃内容物,入当地医院.
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肿瘤标记物检测在中晚期胰腺癌放射治疗及随访中的应用
探讨肿瘤标记物CEA、CA19-9和CA242在胰腺癌放射治疗及随访中的价值,从2001年1月至2002年6月对64例局部中晚期胰腺癌和23例慢性胰腺炎患者行3种血清学肿瘤标记物联合检测,对25例三维适形放射治疗的胰腺癌患者进行随访.发现联合检测对判定局限中晚期胰腺癌三维适形放射治疗后肿瘤的预后、复发和转移具有一定的参考价值.
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迟发性胰性脑病的病因病理和临床特征三例报告
我院收治的3例急性复发性胰腺炎患者均在恢复期出现脑病症状,我们对其临床特征和病因病理进行综合分析,现报道如下.
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急性胰腺炎82例临床分析
急性胰腺炎(AP)近年来增加趋势,是一种常见的急腹症,除合并有严重的病发症外大多经积极治疗可以治愈.为此本文结合本院82例AP进行临床分析,对其治疗方法作进一步探讨.1 资料与方法1.1 一般资料本院2007年1月至2008年6月收住院急性胰腺炎患者(AP)82例,其中男31例,女51例,小年龄20岁,大年龄78岁,平均年龄(46±14)岁.
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急性胰腺炎患者血清TNF-α检测及其临床意义
急性胰腺炎发病急,病情变化莫测,并发症多,病死率高,治疗效果不满意.本实验通过对急性胰腺炎患者血中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)水平的检测,初步探讨TNF-α在急性胰腺炎发生、发展中的作用,为临床治疗提供理论依据.
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中西医结合治疗急性胰腺炎的临床观察
急性胰腺炎起病急、病情重、变化快、治疗难度大,目前以保守治疗为主.我们于2004年2月至2006年6月共收治急性胰腺炎患者68例,分别采用中西医结合治疗和单纯西医治疗,报告如下.
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手术在急性重症胰腺炎治疗中作用的探讨
为探讨手术在急性重症胰腺炎治疗中的作用,我们对1996年10月至2005年10月收治的183例急性重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾分析,报告如下.
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急性胰腺炎患者静脉和硬膜外自控镇痛的效果观察
2005年1月至2007年1月,我们对急性胰腺炎患者的剧烈腹痛采用硬膜外和静脉自控镇痛,取得了满意效果,报告如下.
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急性胰腺炎诊治的体会
1 引言急性胰腺炎是一种临床常见疾病,常急起发病,近年发病率呈逐年增高趋势,在急腹症的诊断鉴别诊断中是需要首先确立/排除的疾病.但基层医院在诊治中仍存在许多误区,为总结提高该病的临床诊治水平,现对我院近两年来收治的59例急性胰腺炎患者进行分析如下
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大剂量甲强龙在重症急性胰腺炎中的应用价值
目的 探讨大剂量甲强龙在重症急性胰腺炎中的疗效.通过甲强龙治疗重症胰腺炎,力图降低重症胰腺炎并发症及死亡率,改善其预后.方法 将38例重症急性胰腺炎患者随机分为常规综合治疗组(12例)和大剂量甲强龙联合治疗组(26例),对其治疗效果进行对比分析.结果 本组ARDS发生7例,死亡2例.对照组ARDS发生8例,胰性脑病2例,死亡4例.结论 早期大剂量甲强龙运用能明显降低重症胰腺炎病人ARDs发生率及死亡率,提高重症胰腺炎病人综合治疗效果,改善预后.
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老年医院的“小患者”
深秋的早晨冷风瑟瑟,寒意已覆盖了京城的每一个角落.一大早,就听说急诊室要送来一个急性胰腺炎患者,而且好像岁数不大.在我们老年医院,所谓"岁数不大",大家都会认为年纪应在六七十岁,或者就是腿脚还算灵活,能下床活动,再或者就是没有老年痴呆,沟通起来比较容易的这类患者.初见"小患者"随着楼道里传来的阵阵平车声,急诊室送来了一个十五六岁的小患者.他蜷缩在被子里,眼睛紧闭,双眉拧在一起,小脸通红.老年医院来了小患者,确实是一件新鲜事.从护士长的问话中,我得知这个小病号叫吴晓祥.护送的急诊护士介绍说:晓祥为糖尿病酮症酸中毒、急性胰腺炎、发热(体温高39℃),昨晚送来急诊时嗜睡状态,还没联系到家人,也没有交住院押金,住院手续是通过我们医院的绿色通道办的.