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急性胰腺炎的护理体会
急性胰腺炎是由于胰腺酶消化胰腺本身所引起的急性炎症,是消化系统常见急症之一.两院的内、外科自1995年~1997年收治急性胰腺炎患者22例,治愈好转21例,死亡1例,其中手术治疗3例.现将护理体会介绍如下.
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急性重症胰腺炎的中西医结合治疗
我院自1992年10月~2001年10月共收住急性重症胰腺炎患者24例,采取中西医结合治疗取得了良好疗效.报告如下.
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82例急性胰腺炎患者诊治体会
急性胰腺炎(AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其它器官功能改变的疾病.近年来发病率呈上升趋势,其中相当一部分发展成为重症急性胰腺炎,或一开始即为重症胰腺炎,重症胰腺炎病情凶险,病死率高达30%~40%[1].多年来对重症胰腺炎的诊断及治疗一直深受国内外学者的重视.我院1996年1月~2007年1月收治住院82例AP患者,现报道如下.
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慢性胰腺炎急性复发治疗药物致低血糖反应临床与实验分析
临床实际工作中,我们发现慢性胰腺炎患者治疗过程中可出现血糖明显降低的现象,实际上慢性胰腺炎患者病理性血糖多数应是增高的,这种临床与实际相矛盾的结果,给此类病人的治疗带来了很大困惑或误导,为了探讨这个问题,我们作了一些实验与临床治疗药物影响的有关因素分析研究,现报道如下.
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复发性胰腺炎35例临床分析
临床上急性胰腺炎容易反复发作,单纯水肿型胰腺炎反复发作后可以发展为重症出血坏死型胰腺炎。本文对我院资料较完整的反复发作的急性胰腺炎病例35例进行分析,旨在探讨急性胰腺炎反复发作的病因基础,为临床治疗和防范提供帮助。 1 资料和方法 1.1 一般资料35例复发性胰腺炎患者中,男性25例,女性10例,平均年龄50.5岁,病程2~11年,发作次数多的……
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6例老年胰腺炎患者的护理
随着人民生活水平的提高、饮食结构的改变和老龄化社会进程的加快,老年人胰腺炎患病比例呈逐年增高趋势.我院外科2006~2009年间共收治6例老年胰腺炎患者,我们针对老年患者的特点实施全面护理,取得良好效果,现报道如下.
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41例重症胰腺炎合并多器官功能障碍综合征早期行连续性肾脏替代治疗的临床效果观察
连续性肾脏替代治疗(CRRT)可以清除细胞因子和炎症递质,维持内环境稳定,阻止重症胰腺炎患者病情由全身炎症反应综合征向多器官功能障碍综合征方向发展,能明显改善患者临床症状,改善生化指标,可能与及时有效地清除细胞因子和炎症递质有关,明显降低了重症胰腺炎的死亡率,改善了预后成为治疗重症胰腺炎的重要措施[1].我科近两年来应用CRRT抢救重症胰腺炎合并MODS患者41例,取得了较好的效果,现总结如下.1 资料与方法收集从2012年1月~2014年1月收住重症医学科的应用CRRT抢救治疗41例重症胰腺炎合并MODS患者,其中男性31例,女性10例;年龄31~69岁(平均41.9岁).
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急性胰腺炎合并肝功能损害-附322例临床报告
急性胰腺炎(Acute pancreatitis,Ap)是内科常见的急、危、重症疾病,近年来呈明显上升趋势.急性胰腺炎、尤其重症胰腺炎更易合并肝功能损害.本文对我院1998年10月~2004年6月收治的322例急性胰腺炎患者中出现的肝功能损害分析报告如下.
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胰性脑病的诊治进展
胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE)是指在急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作基础上出现的以谵妄或意识模糊为主的神经精神症状.1923年Lowell首次报道急性胰腺炎患者出现精神状态异常,1941年Retherfmich报告8例并首次称之为PE[1].
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高脂血症性急性胰腺炎的临床特点
高脂血症性急性胰腺炎的发病率逐年上升.我院2003年1月至2007年7月共收治急性胰腺炎患者156例,其中高脂血症性急性胰腺炎19例.现就其临床特点总结如下.
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观点
胰酶制剂治疗胰腺外分泌功能不全效果显著胰腺外分泌功能不全( exocrine pancreatic insufficiency,EPI)是指由慢性胰腺炎、囊性纤维化或胰腺手术等引起人体自身胰酶分泌不足而产生的脂肪泻、体重减轻等消化吸收不良症状。对于慢性胰腺炎导致的EPI,已有相关文献证实胰酶替代治疗为有效治疗手段。当前慢性胰腺炎治疗指南也建议三餐餐中口服胰酶制剂,按个体化决定给药剂量。来自慕尼黑工业大学的D’ Haese教授等进行了一项研究,发现1年的胰酶替代治疗可有效缓解慢性胰腺炎患者EPI相关的胃肠道症状,并显著改善其生活质量,其成果发表在2014年PANCREAS杂志上。
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乌司他丁联合甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
目的::探讨乌司他丁联合甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法:将48例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组25例和对照组23例,治疗组使用乌司他丁联合甲泼尼龙进行治疗,对照组仅使用甲泼尼龙,其余治疗措施及方法基本相同;对比临床疗效、并发症发生率、血液淀粉酶恢复正常的时间及患者住院时间.结果:治疗组症状和体征消失时间低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),并发症发生率和住院时间也明显低于对照组(p<0.05).结论:乌司他丁与甲泼尼龙联合能明显改善重症急性胰腺炎患者的体征,缩短住院时间,疗效好,值得推广.
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超声引导下腹腔置管灌洗对重症急性胰腺炎患者脏器功能及炎性因子的影响
重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitis , SAP)是常见的急危重症之一,病情凶险,死亡率较高。我们采用超声引导下腹腔置管灌洗治疗SAP 36例,观察腹腔灌洗对SAP脏器功能及炎性因子的影响,了解腹腔灌洗治疗SAP的相关机制。
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎9例
我院近3年收治9例重症急性胰腺炎患者。用中西医结合治疗收到较好疗效,现总结如下。 1 临床资料 9例均符合急性胰腺炎临床诊断及分级标准之重症急性胰腺炎诊断标准(中华医学会外科学会胰腺学组1996年第2次方案)。其中男5例,女4例;年龄大60岁,小27岁,平均40.4岁;病程长22天,短13天,平均16.5天。临床表现为上腹疼痛、呕吐、腹胀、全腹压痛、反跳痛、肌紧张。腹部叩浊(+),移动性浊音(+),肠呜减弱或消失。血淀……
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胰腺炎非手术治疗的护理
急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死.发病原因主要是胆道系统疾病、酗酒和暴饮暴食、手术与损伤、感染、高脂血症及高钙血症等引起胰腺炎.对于急性水肿性胰腺炎一般采用非手术治疗,而对于急性出血坏死性胰腺炎则在非手术治疗的同时,严密观察病情,对合并坏死感染者,则需手术治疗.2010年1月-2015年12月期间,本科室收治了急性胰腺炎患者40例,采取非手术治疗法,治愈率达91%,疗效较好,现将护理体会报告如下.
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急性出血坏死型胰腺炎的常见表现分析
急性出血坏死型胰腺炎是由多种因素诱发、多个脏器受损伤的疾病,病情严重,发病急,进展快,引起并发症及死亡率较高.现将我院收治的13例急性胰腺炎患者常见表现分析如下:
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浅谈急性胰腺炎的临床护理体会
目的:通过对急性胰腺炎的护理措施进行分析,提高护理质量及治疗效果。方法:选取3年医院收治96例急性胰腺炎患者的临床资料与护理方法。结果:96例患者经医务人员积极治疗和精心护理全部康复出院,治愈率达100%。结论:在规范治疗过程中加强护理措施,及时发现并发症,有利于患者康复。
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巧用塑料袋固定负压吸引器
持续胃肠减压是肠梗阻以及急性胰腺炎患者常见的治疗原则,对患者的病情恢复有着重大的意义。胃管的插入本身就给患者带来很大的心理压力,但是在临床工作中,常会出现意外拔管的现象。再次安置胃管更是增加了患者的痛苦,使患者对疾病的治疗产生抵触情绪。对于可以下床活动的患者,负压吸引器对患者造成了很大的负担,甚至于有些患者只能靠手托着负压吸引器进行活动。也有病人因固定不当,夜间入睡时意外拔管。
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急性重症胰腺炎并发症的观察及护理
急性重症胰腺炎( sever acute pancreatitis , SAP)是一种起病急骤、病因复杂、病情凶险的一种临床急腹症,并具有并发症多、发病机理复杂,死亡率高等特点[1]。本文针对急性重症胰腺炎并发症的观察及护理做了以下阐述。
1临床资料
我科自2011-2012年共收治了7例急性重症胰腺炎患者,其中男3例,女4例,年龄24-70岁,(平均47岁),住院时间为15-30天,平均住院时间为22天,所有病例均有不同程度的上腹痛,压痛以及腹膜刺激征,血清或尿淀粉酶高于正常3-5倍,均采用非手术治疗[2]。七例患者除一例转上级医院继续治疗外,余均治愈出院。 -
加味复元活血汤对急性胰腺炎 IL-6、TNF 改变的临床研究
目的:探讨 IL-6和 TNF-a 在急性胰腺炎患者血清中的动态变化及临床意义方法:选取2011年3月-2012年12月入住我院的急性胰腺炎患者40例,用 ELISA 法,入院1、4、7天行 IL-6、TNF-a 测定,观察病人 IL-6、TNF-aF 定量的变化结果:进行统计学分析结论:各种检测指标值逐渐下降,TL-6、TNF-a 在治疗组(中西医结合组)第4、7天明显低于对照组。结论:在常规西医治疗基础上加用中药复元活血汤可以有效降低急性胰腺炎患者炎性因子水平。