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重症急性胰腺炎患者胰腺感染的相关因素分析
随着重症监护的加强及影像诊断的提高,重症急性胰腺炎(SAP)早期器官功能衰竭引起的病死率已显著下降,而感染相关并发症造成的病死已占SAP病死的约80%~([1]).因此探讨SAP合并胰腺感染的可能相关因素,对于预防感染发生,降低感染相关病死率具有重要的临床意义.本文回顾性分析我院收治的SAP合并感染患者的资料,探讨其发生的相关因素,以指导临床诊治.
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胰周虹吸式引流管在重症急性胰腺炎患者术后的应用
SAP手术后易并发胰腺假性囊肿、胰腺脓肿及胰腺坏死感染等严重并发症,直接影响患者预后.通畅的胰周引流对预防这些并发症有重要意义.我院普外科设计了胰周虹吸式引流,自1998年6月起应用于临床,引流效果较好,
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头孢类及硝基咪唑类抗生素在急性胆源性胰腺炎患者胆汁中的代谢特点
急性胰腺炎(AP)是消化系常见急症之一.由各种胆道疾病引起的AP称之为急性胆源性胰腺炎(ABP).胆道疾病包括胆总管结石、胆系感染、胆道肿瘤或胆道蛔虫等,其中结石感染占绝大多数[1].为了探讨抗生素治疗ABP的效果,本研究检测ABP合并胆系感染患者胆汁中抗生素的浓度,以便于指导临床用药.
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急性胰腺炎诊断中CT检查时机及与血淀粉酶水平关系的探讨
临床上我们经常遇到淀粉酶升高而CT显示胰腺正常的胰腺炎患者,过后再次CT检查发现胰腺炎征象;早期为BalthazarCT评级B、C的轻症急性胰腺炎(MAP)患者,后期演变为BalthazarCT评级D、E的重症急性胰腺炎(SAP).本研究探讨血淀粉酶的变化规律以及CT检查的时机,以便及早发现胰腺炎及判断胰腺炎的严重程度,更好地指导临床工作.
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肠外和肠内营养对重症急性胰腺炎患者细胞免疫功能的影响
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者由于氧耗增加、合成代谢减弱、蛋白质分解增强而出现负氮平衡,因而加强SAP营养支持治疗已得到公认,但治疗时机以及营养治疗途径的选择仍存在争议.既往研究显示,营养支持能增强机体抵抗力,是调节SAP免疫功能紊乱的有效方法~([1]).
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剩余碱、肌酐、乳酸脱氢酶对重症急性胰腺炎患者早期病死的预测
重症急性胰腺炎(SAP)的早期可发生多器官功能障碍[1-2],后期发生感染性并发症[3-4],两者导致高病死率.作为基层医院,入院时对SAP早期进行病死预测,从而决定是否转院和加强治疗非常重要.但传统的评分方法组成复杂.所以寻求评估早期病死的因素非常重要.
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31例特发性胰腺炎的内镜治疗
特发性胰腺炎是临床上反复发作,而经B超、CT、ERCP及MRCP等影像学检查肝胆胰均无明显异常的一类胰腺炎.1996年2月~ 2003年11月,我们对31例特发性胰腺炎患者行十二指肠镜下乳头肌切开术(EST),疗效满意,现报道如下.
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高脂血症性胰腺炎患者代谢组学研究
核磁共振波谱(nuclear magnetic resonance,NMR)、气相色谱-飞行时间质谱(gas chromatography time-of-flight mass spectrometry,GC-TOF MS)等是当前代谢组学的主要分析手段.
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重症急性胰腺炎患者血浆中D-二聚体及凝血功能变化研究
急性胰腺炎(AP)可分为轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP),后者常伴有严重并发症,引起多脏器损害,甚至多器官功能障碍综合征(MODS),其中包括患者血液凝血及纤溶系统的改变,而D-二聚体是交联纤维蛋白被纤溶酶水解后产生的一种特异性降解产物,能准确反应体内纤溶功能.有资料证明[1,2],纤维蛋白原、D-二聚体是监测凝血与纤溶系统十分有意义的实验指标.故本文观察了SAP患者早期血浆中D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间及部分活化凝血酶原时间的改变,并对患者进行APACHEⅡ评分,评估病情的严重程度,现报道如下.
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慢性胰腺炎内镜下双括约肌切开五例
慢性胰腺炎的治疗是综合性的.内镜下胰管括约肌切开能对胰管进行减压,减轻胰管扩张,便于胰管内取石及胰管内、外引流术的进行.2001年12月~ 2003年7月,我院对5例慢性胰腺炎患者进行内镜下双括约肌切开治疗,临床疗效满意.现将资料总结报告如下.
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急性胰腺炎并发胰性脑病的临床特征
急性胰腺炎出现脑损伤称为胰性脑病(pancreaticencephlopathy,PE),其临床表现主要是在急性胰腺炎发生和发展过程中出现神经精神症状.PE临床表现具有多样性,且死亡率高,预后差,但由于发生率相对较低,故有关PE的临床报道并不多见.本文回顾性分析了我院近三年急性胰腺炎患者中8例较完整的PE临床资料,就PE的临床特征及其预后报道如下.
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广东顺德地区急性胰腺炎的病因分析
目的研究广东顺德地区不同时间段急性胰腺炎病因谱的变化.方法收集1979年1月至1988年12月期间及1993年1月至2002年12月期间在顺德市容奇医院和顺德市人民医院住院的急性胰腺炎患者各104例和118例,分为Ⅰ组和Ⅱ组.
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老年人急性胰腺炎与感染性腹泻
目的探讨老年急性胰腺炎患者感染性腹泻的发生率、病原菌分布等.方法回顾性阅读近期收治的老年急性胰腺炎患者的临床资料.
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柴胡桂枝汤抑制3T3细胞的成纤维化作用研究
目的传统中药柴胡桂枝汤以往常被临床用作抗炎药来治疗慢性胰腺炎患者,但其具体机制尚未明确.
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乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床观察
目的观察乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效.方法 75例急性胰腺炎患者,男45例、女30例,随机分为治疗组(重症13例,轻症23例)与对照组(重症12例,轻症27例).
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慢性胰腺炎患者粪弹力蛋白酶检测的临床价值
目的探讨粪弹力蛋白酶(E1)试验对慢性胰腺炎患者胰腺外分泌功能检测的临床应用价值.
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中西医结合加腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎
目的我院消化内科用中西医结合加灌洗治疗了3例重症急性胰腺炎患者,取得满意效果,本文旨在探讨重症急性胰腺炎的临床治疗方法.
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急性重症胰腺炎并发多脏器功能衰竭42例临床分析
目的重症胰腺炎(SAP)的各种并发症的临床分析及治疗情况.方法急性重症胰腺炎患者共42例,其中男性26例,女性16例,平均年龄22~72岁,平均年龄47岁.
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重症急性胰腺炎患者的阶段性营养支持策略
重症急性胰腺炎常伴有严重的代谢功能紊乱.近年来随着SAP非手术治疗的进步,营养支持在SAP治疗中的地位越来越重要.
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PGE1脂微球治疗急性胰腺炎的疗效观察
目的用北京泰得制药有限公司生产的PGE1脂微球(凯时)治疗急性胰腺炎患者,以观察其临床效果.