首页 > 文献资料
-
蛛网膜粒压迹引起颅骨局限性大面积隆突的X线诊断(附2例报告)
蛛网膜粒是吸收脑脊液到静脉窦的一种结构,一般情况下对颅骨的压迹在X线平片上较难发现,少数可见小面积压迹,直径约在0.5~1.0cm以内,但引起直径大于3.0cm的颅骨压迹实为少见,临床上极易误诊,笔者遇到2例病例报告如下.
-
皮肤压疮病人的防治
压疮是骨隆突软组织受压时间过长引起的损伤,是临床上一直困扰护理工作者的难题.一旦发生压疮不仅加重了病人的痛苦,而且增加了医疗费用,严重者可因继发感染而危及生命.传统护理方法是用50%酒精环形按摩,烤灯照射,效果并不明显.我科对100例病人使用小儿痱子粉外用进行压疮护理,在压疮的预防治疗方面取得了满意效果.现简述如下:
-
气管及隆突部肿瘤切除27例气道重建围术期护理
目的:探讨气管及隆突部肿瘤切除患者行气道重建术的护理方法.方法:回顾分析2002年12月~2010年12月气管及隆突部肿瘤切除患者27例的围术期护理.结果:本组27例患者中1例死亡,其余26例获得满意疗效,3例发生颈部缝线挣脱.结论:科学、规范的围术期护理可确保患者术后顺利康复,预防术后并发症的发生.
-
"R"形垫在30°斜侧卧位中预防压疮的应用
压力性溃疡(PU)简称压疮,是由于压力或者压力合并剪切力、摩擦力而导致的局部皮肤和(或)皮下组织损伤,尤其常发生在骨隆突处,以复杂、难以愈合的慢性伤口为临床特征.2009年1月~2011年1月,结合我院实际,我们选用静态减压器具中的"R"形斜侧体位垫,用于住院患者中有压疮发生高度危险即Braden评分<12分者的30°斜侧卧位的体位更换,取得满意效果.现报告如下.
-
1例自体肺移植患者围手术期的护理
由于Ⅲ期中心型肺癌侵犯肺动脉干、主支气管、隆突等,手术难度大,往往被迫放弃手术或行全肺切除术.全肺切除使正常的下叶肺牺牲,术后生活质量很差[1].随着医疗水平的提高,自体肺移植在治疗累及肺动脉或主支气管长度范围较广的Ⅲ期中心型肺癌中有重要的作用,有利于提高术后患者的生活质量.我们于2001年6月12日为一左上肺癌患者行自体肺移植术,获得成功,报告如下.
-
2%碘酊联合安舒妥预防ICU患者压疮的效果观察
2004年7月~2005年12月,我们对33例ICU老年患者实施皮肤护理时,根据局部皮肤状况,采用在骨隆突受压部位给予2%碘酊涂抹并贴安舒妥快示格胶贴的方法进行压疮预防,效果满意.现报告如下.
-
自制决明子枕垫在颅骨牵引治疗中的应用
近年来,我们自行设计了决明子枕垫应用于颅骨牵引患者,取得满意效果.现报告如下.制作与应用:选用药用决明子做枕芯,外套用柔软棉布制成.枕垫大小为20cm×20cm×5cm,为马蹄形,内为中空部分.将枕后隆突枕于决明子枕垫内中空部分即可.
-
截瘫患者的褥疮治疗
褥疮是截瘫病人常见的并发症之一.它多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处,如枕部、棘突隆起处、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝、足跟部等处,其中以骶骨、大转子及坐骨为常见.本科治疗的截瘫患者,大多数来院时已经出现骶尾部等处褥疮,有的甚至深达骨骼.从2004年3月至今,作者对32例截瘫患者的骶部褥疮进行了综合治疗,效果良好,总结如下.
-
脊柱特发性侧凸的临床评价
正常人的脊柱从后面看是直的.在枕骨中点(枕外隆突)至骶骨棘的连线上,可由枕骨结节或第7颈椎棘突系一线垂直于地面,正常人线索通过臀沟,并通过各个棘突.脊柱侧凸时脊柱的一段或几个节段偏离中线向侧方弯曲,形成一个弧度.胸廓、肋骨、骨盆,甚至下肢的长度都会随之变化.严重的病例,影响到呼吸功能、心脏移位,脊柱畸形弯度特大者甚至会有截瘫产生.
-
横纹肌肉瘤误诊2例
例1, 男,15岁.2月前感冒后出现左侧鼻塞、流黄涕等症状,当地医院以鼻炎予以红霉素口服及滴鼻净等治疗,症状无缓解,且左侧面部麻木、压痛来本院就诊.检查见外鼻无畸形,左侧颌面部轻度隆突,尖牙窝处轻度压痛,左侧鼻腔外侧壁明显向内膨隆,鼻道狭窄,脓涕潴留,通气不畅.
-
气管支气管良性肿瘤9例临床分析
近年来,我院收治9例气管、隆突及支气管特殊部位良性肿瘤患者,对不同部位肿瘤采用相应术式治疗,均取得满意疗效.现报告如下.
-
气管袖式切除治疗气管癌1例
患者男,36岁.进行性呼吸困难4个月,伴痰中带血20d.纤支镜检查于隆突上5cm处有一2.5cm×2.5cm×1.5cm菜花样肿物,位于气管右后壁,占据气管腔2/3,质脆,易出血.活检病理诊断为腺癌.CT扫描距声门6.5cm气管腔内有一2.5cm×1.5cm肿块影,位于气管软骨环与膜部间,堵塞管腔2/3,受累气管右后壁增厚.以气管癌收入院.
-
急诊体外循环气管平滑肌瘤切除1例
患者,女,51岁.胸闷、呼吸困难3天急诊入院.既往有反复咳嗽、气喘病史3年余,按慢性支气管炎治疗1年余,症状无明显改善.入院后胸部CT扫描:主气管肿瘤,距隆突约2 cm,大小约4.2 cm ×3.8 cm(占主气管腔约4/5横截面).动脉血气分析:pH7.317、HCO338.4 mmol/L、PO255 mmHg(1mmHg =0.133 kPa)、PCO2 mmHg、BE3mmol/L、TCO241 mmol/L、SO284%.
-
远离诱发头痛的因素
头痛是人类常见的病证之一,根据英国统计数字显示,有85%的人在一年内至少发作过一次头痛;有38%的成年人在两个星期之内就会遭受一次头痛困扰.临床上通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛.头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病,以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛,而以下因素更会诱发头痛,或者加重头痛的程度,需要注意.
-
你对头痛知多少
作者按:头痛是临床常见的一种症状,每天神经科门诊的病人大约有10%~20%是以头痛就诊的。头痛是指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。引起头痛的病因很多,预后不同,重者可导致死亡。所以,对头痛不能掉以轻心。
-
双主动脉弓纠治术的麻醉处理1例
1 病例资料患儿,女,1.5岁,体重12 kg,发现先天性血管环、双主动脉弓、气管狭窄.气管镜检发现气管狭窄.MRI检查显示,隆突上约 1.5 cm水平气管局限性扭曲变窄,双主动脉弓,右侧异常的主动脉弓行于食道气管后缘并压迫食道气管.术前患儿反复咳嗽、咯痰.拟行双主动脉弓纠治术.患儿肌注氯胺胴60 mg、阿托品0.3 mg后安静入室,开放静脉,面罩吸氧,诱导以静安24 mg、芬太尼0.05 mg静注,保留自主呼吸经鼻顺利插入ID 4.0单腔气管导管,证实导管已在气管并充分吸氧后将导管轻柔前送,抵隆突有阻力后再后退1 cm固定,手法辅助呼吸两肺听诊满意,气管导管外鼻孔处刻度为18 cm.摆好手术体位后,静注维库溴铵3 mg,控制呼吸,呼吸频率(RR)22次/min,潮气量100 ml.持续吸入异氟醚维持麻醉,氧流量2 L/min,右桡动脉、左股动脉、颈内静脉分别置管测压.
-
气管环形切除、隆突切除气道重建术病人的护理
对31例气管病变者行气管环形切除、隆突切除气道重建术,发生并发症9例,占29.0%.为提高手术成功率,必须重视术前的气道准备工作,指导病人更好地配合治疗.术后给予适当的体位、加强呼吸道管理,对减少术后并发症的发生可起到事半功倍的效果.对已诱发肺炎、皮下气肿、气管胸膜瘘、脓胸、股动脉栓塞等并发症者,逐一强化护理,效果满意.
-
大隐静脉血管瘤误诊股疝一例报道
病人:女,40岁.因右股部包块1年余入院.病人1年前在劳累后右股部突起拇指大小包块,稍有胀痛,经休息、睡眠后包块消退.近半年来,发展为每当站立行走时包块即隆突,且增大如樱桃大小,平卧后即能缩小,站立或负重后包块增大,坠胀不适.
-
气管性支气管二例
例1,男,67岁.主因咳嗽、胸闷1个月入院.查体:T 36.5 ℃,P 100次/分,R 20次/分,左肺可未闻及喘鸣音,以呼吸末明显,未闻及湿性啰音.胸部CT:左肺上叶后段块状影,密度不均,边缘有分叶,细小毛刺;气管右侧可见一细通气影,考虑左肺中心型肺癌.纤维支气管镜检查:左主支气管末端可见新生物阻塞管腔,表面覆白苔;隆突上2cm气管右侧壁可见异常支气管开口,右肺上叶尖段支气管开口缺如.纤维支气管镜病理:鳞癌.2009年6月行左全肺切除术.右主支气管双腔气管插管,麻醉期间患者血氧饱和度维持正常,探查见肿瘤位于左肺门,约4cm×4cm×4cm,无外侵,术中行左全肺切除.术后在气管镜引导下将气管插管退至隆突上3cm(气管性支气管上缘)多次膨肺,行术中胸片检查右肺上叶膨胀佳.病理结果:鳞癌.术后恢复顺利.出院后随访24个月,患者无咳嗽、胸闷症状,能从事日常活动.
-
隆突上气管软化麻醉处理一例报告
患儿:张×,女,9岁.因间歇性发热、盗汗、咳干酪样痰,于1983年两次住我院抗痨治疗.X线检查:右纵隔块状阴影呈多叶状.临床诊断:右纵膈淋巴结核.入院40天反复出现呼吸困难转外科.