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紫草油治疗重度大面积褥疮的方法及效果体会
对于长期卧床的病人,褥疮及其相关并发症的发生,往往会加重病情,甚至危及到病人的生命.长期卧床病人,由于骨隆突部位长期受压,如果护理工作跟不上,极易发生褥疮,并且发生之褥疮不易愈合为其特点.因此褥疮的预防及治疗护理显得尤为重要,我们在临床护理过程中,应用紫草油成功地治愈了三例第四期大面积褥疮,效果良好.现介绍如下:
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神经科患者压疮发生危险因素分析
压疮是骨隆突部位软组织受压时间过长引起的损伤,是临床上一直困扰医护工作者的难题之一.对于神经科住院患者,预防压疮的发生是护理工作的重点之一.因此,探讨神经科患者发生压疮的易患因素,并针对其建立压疮危险因素评估标准已迫在眉睫.本研究根据神经科临床实际,并结合Braden量表、APACH-评分和AIS-SS评分,制定了一套针对神经科患者压疮评估量表.根据量表探讨与神经科患者压疮发生相关的高危因素,以指导临床正确认识神经科压疮发生的原因,并有效预测压疮的发生,为压疮的临床防治提供理论依据.
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体位改变和气腹对妇科腔镜手术气管插管深度的影响
腹腔镜技术广泛用于妇科盆腔手术,但二氧化碳气腹压力(IAP)及头低足高位势必影响病人膈肌位置,从而改变气管插管的位置.本研究通过对妇科手术中隆突距离的测量,对临床麻醉提供参考.
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擦伤创面涂布O.5%碘伏疗效观察
擦伤创面处理在门诊非常常见,尤其是夏季,肢体裸露,擦伤后创面不洁,虽创面表浅,如处理不当也会造成感染,特别是肘部、膝部等骨隆突处,一旦感染,创面很难愈合.我院门诊换药室对100例擦伤患者创面涂布0.5%碘伏效果满意,现介绍如下.
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1例Ⅲ°压疮患者应用湿润疗法加局部吹氧的护理体会
压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处。[1]一旦发生压疮,尤其是三期压疮,不仅给患者增加痛苦、加重病情、延长病程,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。本文对我科收治的1例Ⅲ°压疮患者采用湿润疗法加局部吹氧,取得良好效果,现汇报如下。
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成人先天性食管支气管瘘3例诊治
1临床资料1.1男,46岁.反复进流质呛咳及反复右下肺炎40余年,无结核及外伤史,入院体查无异常,食管碘剂造影:食管中段处造影剂流入右侧支气管及左侧支气管少量.术中见隆突下方食管右侧壁有一长约3.0cm粗约0.5cm的瘘管连向右主支气管,予以结扎、切断.术后痊愈,随访健康.
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找准穴位,赶走常见病
我们常说按摩,那么按摩的真实作用是什么呢?想要根除身上的疾病,我们需要采取怎样的按摩方法?种种问题,本期将为您一一揭晓.头痛头痛是临床上常见的症状之一,通常是指头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛.头痛的原因繁多,其中有些是严重的致命疾患,但病因诊断常比较困难.
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上皮性肺母细胞瘤1例
患者,男性,36岁.咳嗽,痰中带血五个月,胸片示:左下肺肿物,经支气管检查,见肺下叶支气管距隆突2 cm处腔内有一菜花样肿物,长3.5 cm,直径1 cm;左下叶背段亦见有近圆形灰白色肿物,大小约为5.0 cm×5.0 cm×4.5 cm.远端支气管呈囊性扩张,手术切除左肺下叶送检.
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额顶枕区结构的临床应用
额、顶、枕区的前界为眶上缘,后界为枕外隆突,两侧以颞上线为界.覆盖于此的软组织,由浅入深分为5层,即皮肤、皮下组织、颅顶肌及帽状腱膜、腱膜下蜂窝组织和颅骨外膜.皮肤、皮下组织、帽状腱膜三层结构紧密结合,不易分离,宛如一层,当外伤头皮撕脱或开颅术翻转皮瓣时均成一片.临床上所称头皮,即指此三层.软组织深面为颅顶骨.颅顶外邻毛发,内隔脑膜与大脑相邻.
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骨科下肢支具的改进
骨科治疗护理工作中,支具的应用相当广泛.支具是一种以减轻四肢、脊柱、骨骼肌系统的功能障碍为目的的体外支撑装置.但临床现有的支具普遍通气性差,各个侧面均为封闭型;病人使用支具后骨隆突部位尤其是跟骨结节后方极易出现压疮.护理人员经长期护理实践,对现有支具进行改进,并经200例骨科病人试用,均未出现压疮.现将改进方法介绍如下.
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荞麦皮袋预防褥疮
褥疮一直是临床护理工作中较为棘手的问题,预防褥疮的原则是避免局部组织长期受压和局部皮肤受刺激,促进局部营养,防止组织营养不良.护理人员在临床工作中不断摸索,将荞麦皮袋放在骨隆突处,置于病人不同的受压部位来预防褥疮,效果较好.
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多功能下肢骨牵引衬垫的研制和临床应用
传统骨牵引病人为预防并发症,在骨隆突出处垫毛巾,以预防压疮,护理起来既不方便,又影响病房美观.为了提高护理操作效能,使病人舒适、方便,我科于2004年3月-12月设计了一种多功能下肢骨牵引衬垫,经临床应用效果良好.现报告如下.
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骨科患者压疮的成因分析及护理方法
骨科长期卧床的危重患者是发生压疮的高危人群[1].为更好地以科学的态度和方法解决骨科患者压疮的防护问题,特将成因分析及防护对策报告如下.1好发部位枕部、耳廓、肩部、肘部、髋部、股骨粗隆、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝、足跟等长期受压脂肪层较薄的骨隆突处.
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正常兔膝关节表面结构的扫描电镜观察
目的:扫描电镜观察正常兔膝关节表面的结构,为研究关节软骨表面结构提供正常参照.方法:实验于2001-01/09在四川省骨科医院完成.日本大耳白兔8只,10~12个月龄,雌雄各半,体质量(3.5±0.2)kg.通过扫描电镜对8只实验兔股骨髁、胫骨髁的软骨表面进行观察,其中4个髁用锐器划伤.结果:纳入日本大耳白兔8只,均进入结果分析.每个正常髁的表面都显示有大量的浅坑,有锐器划伤的髁则出现了垄沟及隆突.软骨表面在高倍镜下呈现一种均匀多孔状结构.结论:软骨表面唯一呈现的结构是浅坑,垄沟和隆突可能是标本的采集、制作过程中形成的赝象.
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表皮干细胞的定向分化:隆突激活假说的新认识
0 引言自1990年孙司天等提出毛囊干细胞定位于毛囊的隆突部--立毛肌的附着点处,即隆突激活假说,为表皮干细胞的研究奠定了坚实的理论基础.
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平面镜在骨科卧床患者皮肤检查中的应用
骨科卧床患者皮肤出现的严重的问题是发生压疮.骨科压疮好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、及足跟部等.目前,勤翻身检查是是预防压疮的主要手段之一,而在骨科卧床患者中往往是禁止翻身,因此骨科临床护理工作中压疮发生率较高,给患者带来身心痛苦,给家庭带来经济上的负担,由此可见预防倍显重要,而勤检查皮肤又是预防压疮的关键.
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1例体外循环辅助行隆突肿瘤切除的护理体会
气管肿瘤外科手术是胸外科难度较大的手术之一,又是治疗气管肿瘤为有效的手段,其手术后并发症的发生率高,也给围手术期护理增加了难度.我科于2006年11月30日对1例主支气管部位气管孤立性神经纤维瘤并大气管急性梗阻的病人在急诊体外循环辅助行隆突肿瘤切除术,在围手术期,对患者进行严密的护理,获得满意的效果,现报道如下.
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巧用医用橡胶手套制作压疮缓压器
临床95%以上的压疮发生于下半身的骨隆突处.比较典型的压疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝.老年、慢性疾病、瘦弱患者和需长期卧床者由于经常不变换体位,是临床工作中压疮发生率较高人群.
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改进的局部悬空法在压疮护理中的应用
压疮发生的危险因素主要有2个方面:一方面是持续的压力,另一方面是局部组织的耐受力减低.易受压部位,如骨隆突处可用气垫圈、棉圈、海绵垫等垫起,使受压处得以缓解[1].此项措施对于患者足部、内外踝、肩部等受力相对小的部位来说是一种好办法,但对于臀部、双侧髂关节等受力较大的部位,患者感觉不舒适,往往达不到预期的护理效果,我科采用改进的局部悬空法取得了好的效果.
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气道支架置入后致气道严重阻塞1例
患者女性,55岁,半年前确诊右肺鳞癌伴食管及双侧肺门淋巴结转移,经放、化疗6个月后,因突发呼吸极度困难于2000-11-11转入我科.入院体查:重病容,贫血貌,呼吸32/min,心率110/min,双肺吸、呼气期均可闻哮鸣音,血气分析:pH 7.442,Pa(CO2)51 mmHg(1mmHg=0.133kPa),Pa(O2)58 mmHg.入院后即作纤支镜检查,发现隆突明显增宽,双侧主支气管狭窄,右主支气管呈缝隙状,开口约2 mm,左主支气管呈小洞样腔隙,开口约4 mm,所见粘膜均受肿瘤组织浸润,呼吸时有白色分泌物排出.考虑右肺癌伴隆突下淋巴结转移压迫和浸润双侧主支气管,于双侧主支气管处分别置入Palmaz球囊扩张型不锈钢网状支架各一个(Johnson公司,型号p308,置入前直径3.4mm,长度30 mm,置入后可扩张致直径12mm,长度28.9mm),置入方法参考常用方法[1],置入时注入球囊内压力为左侧4.4 cmH2O,右侧4.6 cmH2O,术后双侧主支气管直径均超过6mm,排出大量黄白色分泌物,呼吸困难完全改善,双肺哮鸣音消失,HR90/min,血气分析pH 7.392,Pa(CO2)32-mmHg,Pa(O2)70 mmHg.20h后,患者出现呼吸困难明显加重,呼吸38/min,HR 120/min,双肺哮鸣音明显.