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试纸法检测尿糖应注意的问题
糖尿病(DM)是一种常见病和多发病。血糖、尿糖是DM患者观察病情及疗效的重要指标 。试纸法检测尿糖由于操作简单,非常适宜于经常性的 DM病情监测。[1,2]本文对试纸法检测DM患者尿糖中应注意的问题进行探讨,旨在通过试纸法获得准确的 尿糖结果,以避免检测误差或应用不当而使DM患者延误治疗,从而使试纸法尿糖检测真 正为DM患者用药及疗效观察提供依据。1 了解试纸的灵敏度 尿糖检测通常用“+”号进行分析。目前,国内外生产尿糖检测试纸的厂家不 少,各厂家试纸的灵敏度不同,其“+”号所代表的尿糖含量也不相同(表1)。所以 ,使用时应首先了解试纸的灵敏度及“+”号所代表的尿糖含量。
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糖尿病教育在糖尿病综合治疗中的意义及策略
糖尿病教育是糖尿病综合治疗方案中一个重要的组成部分.糖尿病是一种慢性终身性疾病,因此其治疗是一项长期并需要随病程进展而不断调整的管理过程.糖尿病管理除了及时调整治疗方案外,还包括对糖尿病患者的教育、帮助患者掌握自我管理技巧和病情监测技能、定期进行糖尿病并发症检查,以及系统管理糖尿病患者的相关数据.而糖尿病教育在帮助患者更好地配合医护人员进行治疗、掌握自我管理技巧和预防并发症等方面都具有非常重要的作用.
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三维超声技术进展及其在浅表器官诊断中的应用
超声因其分辨率高、实时、无放射性且经济适用等特点,已广泛应用于临床,成为甲状腺[1]、乳腺[2]及眼部[3]等浅表器官的常规检查方法。常规超声可了解病灶的位置、数目、形态、边界、大小、内部回声等特征,并显示彩色多普勒血流情况。然而二维超声仍存在一定的局限性:(1)难以显示组织的冠状面信息;(2)二维超声只显示组织的某个断面成像,需要操作者在脑海中将多个图像进行整合做出诊断,易产生个体差异性,导致误诊率的增高;(3)后续诊治中,操作者难以完全重现同样位置的二维超声图像,不利于病情监测;(4)对组织病灶的大小测量的准确性较差。
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超声心动图检查在新生儿重症监护中的应用
新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)收治的多为危、急、重症患儿,先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿比例较高,且病情变化快,不宜转出病区,因此,超声心动图检查技术作为一种有效的床旁检查方式日益受到临床重视[1]。本研究旨在通过总结分析床旁心脏超声的检查结果及部分相关因素,探讨其在NICU病情监测中的应用价值。
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肝硬化腹水患者血浆降钙素原与一氧化氮的变化
目的:观察肝硬化腹水患者血浆降钙素原(procalcitonin,PCT)、一氧化氮(NO)水平变化,并探讨各自诊断价值.方法:采用金标层析法、化学法分别检测112例肝硬化腹水患者血浆PCT,NO水平,其中单纯腹水51例,合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)61例.结果:所有患者血浆PCT,NO水平均显著高于正常组,SBP组PCT阳性率(>10μtg/L)及NO水平显著高于无SBP组(P<0.001),且二者呈正相关(r=0.64,P<0.001).血浆PCT及NO水平分别与腹水总蛋白浓度、腹水量密切相关(r=0.419、0.588,均P<0.001).初3 d血浆PCT水平变化与临床不同结局密切相关,NO价值有限.结论:PCT,NO均与肝硬化腹水病程密切相关,血浆PCT测定对肝硬化腹水中SBP早期快速诊断、病情监测及预后判断等有重要价值.
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糖人有氧运动十要十不要
一、糖人有氧运动要在医院全面体检后,医护专家制订出运动处方并指导锻炼;不要在血糖控制不佳:14~ 16mmol/、低血糖症、血糖波动较大时运动.二、糖人要遵医嘱——五驾马车:“运动、药物、病情监测、饮食、教育与心理”齐头并进,相辅相成,奔向健康之路.不要合并各种急慢性感染,伴有心、脑、肾、眼、足严重病变,心律失常,新发生的血栓,酮症酸中毒期间运动.
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糖尿病勃起功能障碍中医标准化诊疗
《糖尿病勃起功能障碍中医诊疗标准》是在中华中医药学会2007年发布的《糖尿病中医防治指南》的基础上,研究、整合、优化以往中医糖尿病标准方面的研究成果,结合临床实际,研究而形成的能够被学术界普遍认可的诊疗标准.此标准确定了糖尿病勃起功能障碍属中医“痿病”范畴,对糖尿病勃起功能障碍的临床表现、理化检查、处理原则、辨证施治、成药治疗、辅助疗法、西医治疗、病情监测等分别进行阐述,旨在进一步推广和发挥中医药在治疗糖尿病勃起功能障碍时的特色与优势,规范糖尿病勃起功能障碍的诊疗行为,促进糖尿病勃起功能障碍中医药临床疗效的进一步提升.此标准适用于各级医疗和科研机构中从事中医糖尿病勃起功能障碍诊疗及科研工作的执业医师使用.
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1型糖尿病患儿的社区治疗和病情监测
对1型糖尿病患儿,社区医生在做好非药物治疗的基础上,应用胰岛素治疗,并做好病情监测工作。应根据患儿实际病情,制定个体化的饮食和运动等非药物治疗措施;应根据患儿残余胰岛β细胞的功能不同,合理应用胰岛素进行药物治疗,做到合理应用、分配和调整剂量,必要时应用短效和中效胰岛素联合应用的治疗方法。应遵医嘱通过尿糖、尿酮体和尿蛋白等尿液检查项目,血糖、糖化血红蛋白、血脂和血气分析等血生化检查项目,也可测定反映胰岛细胞自身抗体的检测,并根据病情要常规定期随访,监测血压、检查眼底、尿微量白蛋白和β2微球蛋白等,以早期发现和治疗1型糖尿病并发症,达到降低血糖、消除症状,预防和延缓各种急慢性并发症的发生的目的,不断提高生活质量。
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老年冠心病患者P选择素与血小板检测的临床意义
动脉粥样硬化是冠心病的病理基础,动脉粥样硬化是一个炎性疾病过程.可溶性P选择素是机体炎性反应的标记物之一,也是作为细胞黏附分子选择素成员之一,广泛存在于白细胞、血小板及血管内皮细胞中.有研究报道,在人动脉粥样硬化斑块处,P选择素的表达增加,冠心病患者血清可溶性P选择素也有不同程度的升高.其是否与老年人冠心病病情变化及与冠状动脉病变程度有关,目前研究较少.本研究通过检测老年冠心病患者可溶性P选择素和外周血血小板总数的变化,初步探讨其在老年冠心病病情监测与冠状动脉病变程度的作用.为临床提供一定的理论依据.
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帕金森病的功能影像学研究进展
普通CT和MRI主要为结构成像,因此在帕金森病(PD)的诊断中应用有限.单光子发射计算机断层显像(SPECT)、正电子发射计算机断层显像(PET)、功能磁共振成像(fMRI)和磁共振波谱(MRS)等功能成像,可显示脑血流、代谢、神经递质、转运载体及其受体改变,因而被应用于PD的早期诊断、病情监测以及疗效评估等,越来越受到重视.为了从影像学角度认识PD,仅就PD的功能影像学研究进展综述如下.
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循环肿瘤DNA在恶性肿瘤诊疗中的应用
恶性肿瘤危害巨大,绝大多数患者明确诊断时已经是中晚期,预后差[12]。因此,建立一种方便、微创、灵敏、特异的诊断和监测手段势在必行。研究人员发现肿瘤是一种常见的基因疾病,不同癌症有不同的诱因和症状,但都可以通过基因突变得到解释。循环肿瘤DNA是存在于血液中的细胞外游离DNA,具有无创、实时、可重复和操作简便等特点,通过对肿瘤患者循环肿瘤 DNA的动态监测,可能为患者的早期诊断、用药选择、病情监测提供全面的实时信息。本文对近年来国内外有关循环肿瘤DNA及其在恶性肿瘤诊疗中应用的研究综述如下。
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血清间皮素在卵巢上皮性癌诊断和病情监测中的价值
间皮素(mesothelin)是一种肿瘤细胞表面的糖蛋白抗原,通常只在体腔表面的间皮细胞、恶性间皮瘤、卵巢上皮性癌(卵巢癌)、胰腺癌中表达~([1-2]).
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卵巢上皮性肿瘤组织中间皮素和CA125表达及其相关性研究
卵巢上皮性癌(epithelial ovarian cancer, EOC)的辅助诊断和病情监测的主要方法之一是血清CA125的测定,但其局限性很多,临床需要更敏感、特异的诊断和监测指标与方法.本研究在前期工作中,用cDNA微阵列方法分析了EOC和正常卵巢皮质的基因表达谱,发现间皮素(mesothelin)基因是EOC组织中表达上调显著的基因.
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卵巢上皮性癌标志物的研究进展
肿瘤标志物作为辅助指标对于恶性肿瘤的诊断、疗效的评价、病情监测具有重要的意义.但目前临床常用的大多数肿瘤标志物缺乏早期诊断的价值.同样,在卵巢上皮性癌(卵巢癌)的诊断和病程监测方面CA125已经得到了临床的广泛认可,但在早期诊断方面仍然存在敏感度和特异度差的问题.随着蛋白质学组、代谢组学等技术日趋成熟和大规模的应用,新的肿瘤标志物不断问世,基础研究中的标志物逐渐被应用于临床.本文对部分卵巢癌肿瘤标志物的研究进展综述如下.
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妊娠合并原发性血小板增多症的诊治
原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)是造血干细胞克隆性疾病,表现为外周血血小板计数明显增高,骨髓中巨核细胞增殖旺盛;50%~70%的ET患者存在JAK2基因V617F突变[1]。2006年,欧美5国对ET进行流行病学调查,报道其患病率为0.59/10万~2.53/10万[2],中老年好发,男女比例2∶1。目前,国内外对妊娠合并ET的报道较少,但研究显示,ET孕妇妊娠期间出现流产、血栓等并发症的风险高于正常孕妇,对ET孕妇给予必要的治疗可以改善母儿预后[3-6]。基于国内尚缺乏对ET孕妇孕期保健中病情监测及治疗的认识,本文从以下几方面进行概括,为临床诊治提供参考。
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不同新生儿重症监护室环境对早产儿生理指标和应激激素的影响
新生儿重症监护室(NICU)虽为危重儿提供了病情监测和抢救的良好条件,但其高噪音、强光照、多触摸和侵入性治疗的环境可能对新生儿造成不良影响[1].本研究通过降低NICU的噪音、光照度和减少对患儿的触摸次数,建立一种相对安静的环境,观察早产儿在不同环境下生理反应和应激激素水平的变化,评价改善NICU环境的可能性和意义.
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病毒性肝炎与肝功能异常
我国病毒性肝炎的发病数在各种传染病中几乎名列榜首[1],其中有相当部分转为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌.在较长的疾病过程中,无论诊断、治疗、病情监测及疗效判定等都需肝功检测为依据.因此,病毒性肝炎时肝功能变化具有重要意义.
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血清肿瘤标志物检测对结直肠癌患者病情监测的临床意义
目的 探讨肿瘤标志物对结直肠癌患者病情监测的临床意义.方法 对规范治疗后有完整随访记录的61例结直肠癌患者肿瘤标志物血清癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA24-2、CA72-4、甲胎蛋白(AFP)进行检测,以复发或转移为观察事件,采用Kaplan-Meier分析、Log-rank检验进行生存分析,多因素分析采用Cox回归分析.结果 与33例无复发或转移患者比较,28例发生复发或转移患者血清CEA、CA19-9、CA24-2、CA72-4水平明显升高(2.77 μg/L比1.33 μg/L,31.07 U/ml比11.68 U/ml,12.54 U/ml比6.16 U/ml,3.13 U/ml比1.05 U/ml,均P<0.05),CEA、CA19-9、CA24-2三种标志物阳性率升高[46.4%(13/28)比9.1%(3/33)、71.4%(20/28)比30.3%(10/33)、50.0%(14/28)比21.2%(7/33),均P<0.05].Cox回归模型分析结果显示,CEA、CA19-9为预后的不良因素[相对危险度(RR)值分别为2.832、2.751,均P<0.05],可以将其用于病情监测.结论 血清肿瘤标志物联合检测可以作为结直肠癌患者病情监测的依据.
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p53与CA125对原发性上皮卵巢癌患者检验的病情监测价值
目的 探讨p53与CA125对原发性上皮卵巢癌患者检验的病情监测价值.方法 本次医学研究选择2010年1月~2012年12月之间本院术后病理诊断为原发性上皮卵巢癌的57例患者为观察对象,选择同期接受体检的57例健康者为对照组,所有观察对象均接受p53和CA125检查,回顾分析患者的临床检查结果.结果 p53和CA125两种检查结果对比差异具有统计学意义(P<0.05),且随访证实患者的血清CA125会随病情的改善而逐步降低.结论 由本次医学研究结果可知,p53和CA125均为较为有效的原发性上皮卵巢癌病情监测指标,有助于疾病的早期诊断和治疗,因而临床应用价值较高.
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血清降钙素原在脓毒血症患者病情监测和预后评估中的应用
目的:探讨血清降钙素原(PCT)在监测脓毒血症患者病情及预后评估中的作用。方法选取2012年8月至2013年8月我院收治的80例脓毒血症患者,根据病情分为脓毒症组、重度脓毒症组和脓毒症休克组,同期收治的非脓毒血症患者48例为对照组。入院第1天、第3天、第5天检测其血清PCT水平,记录当天急性生理和慢性健康状况-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分。结果血清PCT水平和APACHE-Ⅱ评分均为脓毒症休克组大于重度脓毒症组大于脓毒症组大于对照组,各组间差异有统计学意义(P<0.05),血清 PCT 水平与 APACHE-Ⅱ评分呈正相关(r=0.58,P<0.05)。脓毒血症患者第1天血清PCT水平和APACHE-Ⅱ评分好转、无效和死亡患者间差异无统计学意义(P均>0.05),第3、5天血清PCT水平和APACHE-Ⅱ评分均为好转患者小于无效患者小于死亡患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清 PCT 水平与脓毒血症病情严重程度分级及病情预后转归有密切关系,随病情好转而降低,随病情恶化而升高,可作为脓毒血症患者病情监测和预后评估的观察指标。