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酒精性心肌损害1例临床分析
酒精诱发甲型预激综合征在青藏高原并不少见,但酒精引起心肌损害尚无明确定论.现就1例酒精性心肌损害-沃尔夫-帕金森-怀特(Wolf-Parkinson-White,WPW)综合征进行临床分析.
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离体甲状旁腺组织的冷冻保存在甲状旁腺全切除术中的意义
继发性甲状旁腺功能亢进症(Secondary Hyperparathyroidism,SHPT)是终末期肾脏病行维持性血液透析的重要并发症之一,对于伴有高钙血症和(或)高磷血症,药物治疗无效的SHPT,建议行甲状旁腺切除术(Parathyroidectomy,PTX).手术方式包括甲状旁腺次全切除术(Subtotal Parathyroidectomy,SPTX)、甲状旁腺全切除术(Total Parathyroidectomy,TPTX)及甲状旁腺全切加自体前臂移植术(Parathyroidectomy with autotransplatation,TPTX+AT),对于选择何种术式目前尚无明确定论,因SPTX或TPTX+AT会增加SHPT复发的风险,TPTX则有并发术后持续性甲状旁腺功能低下(hypoparathyroidism,HPT)的风险.若能在TPTX术后成功冰冻保存患者的部分甲状旁腺组织,需要时再进行前臂移植,则能避免上述矛盾.本文就冰冻保存人体甲状旁腺组织的有关内容作一综述,旨在为治疗PTX术后并发HPT探索一条更安全有效的途径.
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癌症会引起糖尿病吗?
关于癌症与糖尿病相关性的研究屡见不鲜,但学术界对此始终没有明确定论.专家们认为,大量流行病学研究证实原发性2型糖尿病可以增加几种常见癌症(肝癌、胰腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌、乳腺癌和膀胱癌)的发病风险,但相对而言前列腺癌的发病风险略低.糖尿病和癌症具有某些相同的危险因素,例如:发病年龄均偏大、肥胖、饮食不合理、缺乏体育锻炼.
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小关节源性腰痛机制研究进展
腰痛是骨科常见的临床症状,其反复发作不仅使患者遭受疼痛的反复折磨,而且对机体健康以及运动功能造成极大的影响.以往关于腰痛的原因研究主要集中在椎间盘,随着研究的深入,腰椎小关节逐渐引起了人们的重视.1911年Goldthwait首次提出腰椎小关节退变是引起腰痛的一个重要因素.1927年,Putti提出腰椎小关节的退变和炎症可能通过神经激惹引起坐骨神经痛.1933年Ghormley将腰椎小关节退变伴腰腿痛的临床症状定义为"腰椎小关节综合征".临床研究发现约有15%~52%慢性腰痛患者的症状源于小关节退变,进一步说明了腰椎小关节在腰痛中有着不容忽视的作用[1-3].然而,目前针对小关节源性腰痛机制方面的研究尚无明确定论,笔者就这一领域的基础研究进行文献回顾,旨在加深对腰椎小关节病变引起腰痛机制的认识.
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青少年特发性脊柱侧凸患者身高增长速率高峰的预测
青少年特发性脊柱侧凸(AIs)的病因学说很多,目前尚无明确定论.由于多数患者在青春发育期发病且随着生长发育而不断进展,生长发育和特发性脊柱侧凸(IS)的关系早已受到学者的关注.Porter [1]认为IS可能是由于神经骨生长发育失衡引起.Guo等 [2-3]研究发现IS患者存在脊柱前柱相对过度生长,并认为这可能是导致侧凸的原因.朱锋等 [4]通过对AIS患者脊柱前后柱次发性生长骨骺的增殖和凋亡研究发现,AIS患者青春期脊柱前柱软骨细胞生长活性明显高于后柱,提示AIS患者脊柱前柱生长过快.
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从无《药品经营许可证》单位购进的原料药生产药品如何处罚
基层药监部门在日常监督检查中常会遇到一些新情况、新问题,而这些新情况、新问题在现行的药品监督管理法律、法规体系中尚无明确定论.以下案例就是其中的代表.笔者从行政执法的角度对此案进行分析,提出个人观点,仅供药监同仁参考.
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药品生产企业使用假(劣)原料药生产药品的违法行为如何处罚
基层药品监督管理工作中常常会遇到一些新问题、新现象,而这些新问题、新现象在现行药品管理法规体系中尚无明确定论.以下两个案例就是其中的代表.笔者从行政执法角度解析,提出个人观点,抛砖引玉,供药监同仁参考、交流、探讨.
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1型糖尿病三级预防研究进展
随着世界范围内1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)发病率的增加,其相关预防研究得到越来越多研究者的重视。T1DM的三级预防主要根据T1DM的自然病程制定。一级预防是通过控制各种危险因素、中止自身免疫的启动以预防T1DM的发生、降低T1DM的发病率;二级预防是通过阻止患者自身免疫介导的β细胞损害的进展进而防止T1DM发病;三级预防是保护患者残存的胰岛β细胞、加强血糖控制并且防止并发症的发生。目前一级预防及二级预防相关研究尚无明确定论,而三级预防研究因其研究患者群及目标明确,同时对于具有一定残存胰岛β细胞的患者具有重要的现实意义,因此受到人们广泛关注。
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化妆品卫生监督中的问题及建议
<化妆品卫生监督条例>及<实施细则>颁布已经10年,它对提高化妆品的卫生质量,保证人们的使用安全起到了极其重要的作用.但是,在实际工作中也遇到了一些难以准确定论的模糊问题.本文就工作中遇到的问题及管理看法一并提出.
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肝硬化患者血清胃泌素水平变化的初步研究
近年来,肝硬化伴发高胃泌素血症已引起重视,而肝功能损害与血胃泌素水平的关系尚无明确定论。现应用放射免疫法测定一组肝硬化患者血清胃泌素水平,以探讨其变化与肝功能损害程度的关系。1 资料与方法1.1 研究对象 72例肝硬化患者(男55例,女17例),按Child pugh分级:A级19例,B级26例,C级17例。以上诊断均根据1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准。均无内分泌,肾脏及原发性胃肠道疾病。正常对照组20例,男15例,女5例,均为健康体检者。1.2 检测方法于清晨抽取空腹肘静脉血,分离血清,置-20℃冰箱中保存待检。采用放射免疫法测定血清胃泌素。试剂购自中国同位素北方公司免疫试剂研究所。
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扩张型心肌病合并心力衰竭及心律失常病人的护理
扩张型心肌病(DCM)是原发性心肌病中常见类型。DCM发病原因尚无明确定论,主要特征是单侧或双侧心脏扩大,心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭。本病常伴有心律失常、血栓栓塞和猝死,病死率较高,男性多于女性[1,2],严重影响病人生活质量。
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高血压与肥胖症
尽管高血压的发病原因和发病机制与肥胖尚无明确定论,但高血压的发病和生理病理学与临床学等,均与肥胖有密切相关性.所以,在这里与广大读者讨论一下高血压与肥胖,这对高血压的防治或延长患者的寿命是很有裨益的.
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组织工程学技术治疗女性张力性尿失禁研究进展
女性张力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)为一种常见病,美国患病率为40%,其治疗一直是困扰妇科的难题[1~4].保守治疗作为单独的治疗模式,疗效尚无准确定论.
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体质指数与糖尿病肾病的相关性研究
目的:探讨体质指数(BMI)与糖尿病肾病(DN)的相关性。方法:486例2型糖尿病(T2DM)患者分为肥胖组和非肥胖组,再根据尿白蛋白排泄率(UAER)分三组。比较DN各相关指标并作分析。结果:肥胖组SBP、DBP、TG、TC、LDL-C及UA均高于非肥胖组(P<0.05);无论是否肥胖,DN者年龄、病程、SBP、TG及FC-P均高于无DN者(P<0.05)。多因素Logistic回归结果:无论体重是否肥胖,BMI与DN都没有回归关系,而年龄、病程、FBG、HbA1C和UA与DN有回归关系(P<0.05);肥胖组中DN还与SBP、DBP、TG、LDL-C及HDL-C有关(P<0.05)。结论:对于T2DM,BMI不是DN的独立危险因素。DN与BMI之间可能存在U型病变关系。糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的慢性并发症之一,糖尿病所致终末期肾病比例近年来也逐渐增加[1]。虽然DN在早期部分病变可逆,但是总体上却不是可逆的,应尽可能减少DN。有文献报道肥胖与DN有关[2],DN患病率随肥胖程度增加[3],但目前研究结果尚无明确定论。
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大剂量甲氨喋呤预防标危型儿童急性淋巴细胞白血病中枢神经系统浸润
中枢神经系统白血病( CNSL)是影响小儿急性淋巴细胞白血病( ALL)无病长期生存的重要因素.甲氨喋呤预防 CNSL的作用已得到认可,但每次剂量多少、疗程多长,尚无明确定论 [1].我院对标危 ALL患儿获得诱导完全缓解( CR)后,连续 3次用大剂量甲氨喋呤( HDMTX),早期强化后,每间隔 3个月 1次,共 8次以预防 CNSL,效果满意,现报告如下.
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司法鉴定中多发性肋骨骨折根数认定的方法探讨
随着我国工业化与现代化进程的加快,各种致伤因素的增多,多发性肋骨骨折在人身损害的司法鉴定中有逐年增多的趋势.因此,从切实保护当事人合法权益的角度.如实地鉴定肋骨骨折根数尤为重要.尤其是在<道路交通事故受伤人员伤残评定(GB18667-2002)>标准中对肋骨骨折根数与伤残等级的关系有明确规定.本组对我院司法签定所成市以来.认定4根以上(含4根,因4根以上肋骨骨折在GB10667-2002标准中有特殊意义)多发性肋骨骨折的鉴定案例进行总结,以期寻找准确定论的方法.
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腓骨下段骨样骨瘤的诊断和疗效分析
目前临床上对于骨样骨瘤的发病机制尚无明确定论,但Jaffe提出此类疾病属于良性肿瘤却得到广泛认可[1]。骨样骨瘤是一种好发于儿童和青少年的良性成骨性骨肿瘤,主要有病灶区疼痛症状,虽有骨样骨瘤典型的瘤巢征,但有时亦难与其它病症区别,存在误诊误治。作者对2000年2月至2012年3月收治骨样骨瘤9例,有完整的临床资料,对比文献,进行分析。报道如下。
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ERCP术后高淀粉酶血症行LC安全性分析
ERCP联合腹腔镜胆囊切除术(LC)是目前治疗胆总管结石伴胆囊结石常用的方法,ERCP术后出现高淀粉酶血症或者胰腺炎是常见的并发症[1].对于需要在ERCP术后再行LC的患者,是否一定要等到淀粉酶下降至正常才能行LC手术,在淀粉酶升高状态下行LC手术是否会给患者带来不良影响,目前尚无明确定论.我科2003年1月至2008年6月收治的144例患者在ERCP术后出现高淀粉酶血症,其中37例在高淀粉酶血症状态下行LC,107例在淀粉酶恢复正常后行LC,现对其预后情况作一对比分析,报道如下.
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慢性持续性ST-T改变诊断冠脉狭窄的临床应用价值
一般认为,慢性冠状动脉供血不足其体表心电图主要表现为变化缓慢的缺血性ST-T改变,即ST段呈水平型或下斜型压低,可伴或不伴T波倒置[1],然而,慢性持续性ST-T改变是否一定存在有病理意义的冠状动脉狭窄,即慢性持续性ST-T改变与有病理意义的冠状动脉狭窄之间的相关性如何,目前对此尚无明确定论.本文对210例慢性持续性ST-T改变患者的冠状动脉造影结果进行分析,旨在探讨心电图慢性持续性ST-T改变对冠状动脉狭窄即慢性冠状动脉供血不足的临床诊断价值.
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飞行员典型偏头痛间歇期脑血流动力学分析
偏头痛是影响飞行员战斗力的一种常见疾病,多年来一直是航空生理专家主要攻关课题之一,就其发病机制尚未有明确定论.一般认为偏头痛是一种发作性神经-血管功能障碍疾病.偏头痛的血管原性学说认为,偏头痛的发作与脑血管的舒缩异常有关.