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永久型心脏起搏器的疗效观察
安置永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法,并得到世界公认与肯定[1-3].我们对52例安置永久型埋藏式心脏起搏器的老年缓慢型心律失常患者进行了疗效和生存质量随访,现报告如下.
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主动固定螺旋导线法行人工心脏起搏器植入术围术期护理
植入式人工心脏起搏器是用于治疗各种原因引起的心脏起搏和/或传导功能障碍性疾病的一种重要方法,主要用于治疗缓慢性心律失常,如病态窦房结综合征、二度11型以上的房室传导阻滞、反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停搏等,也可用于治疗异位快速性心律失常药物治疗无效者、肥厚梗阻型心肌病、扩张型心肌病等,此方法成功救治了许多心脏病患者.
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应用于脊髓损伤后缺损区域的桥接体
脊髓损伤(SCI)是一种严重的致残疾病,在我国发病率逐渐增多.其中,发生缺损的离断SCI占了相当大的比例.脊髓损伤的修复已经成为21世纪急需解决的医学难题之一.鉴于SCI后将导致损伤平面以下传导束支配的大范围运动感觉功能缺失,从而严重威胁患者的生命及生活质量.因此,当前脊髓修复的重点难点在于如何恢复已经中断了的传导束的传导功能[1].
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多发性硬化的治疗
目前,多发性硬化(MS)尚无特效的治疗方法,其治疗目的是终止急性发作,预防复发和进展,对症治疗.1急性发作期治疗1.1促皮质素及皮质类固醇类的应用类固醇类治疗MS的机制主要是调节或抑制淋巴因子的产生,抑制体液免疫及细胞免疫反应;促进血脑屏障恢复,减轻脑水肿,改善脱髓鞘区的传导功能.
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中医护理巧治老年功能性便秘
功能性便秘是常见的慢性便秘类型,老年人患病率约为20%,长期卧床的老年病人患病率高达80%.气是推动和温煦人体生命活动的重要成分,气能生津,气能行津;气能生血,气能行血.而气、血、津液直接影响大肠传导功能,故便秘归根结底乃气虚所致.
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老年虚性便秘请服归蓉五仁汤
中医认为,排便的过程是依赖大肠的传导功能来完成的,而大肠的传导功能正常与否,又取决于肠道的润涩及与之相关的脏腑功能是否正常.引起便秘的原因甚多.劳倦、饮食内伤或病后,以及年老体弱之人、气血两亏者,则多见虚性便秘.这是因为气虚则大肠失去传送能力,肠蠕动减缓;血虚则津枯不能滋润大肠,而致燥结.若病久,则肾阴、肾阳亏损,不能蒸化津液,湿润肠道,则肠道更加失润而干枯,均可导致排便困难.这都是由虚引起的便秘.由此可见,虚性便秘与肾密切相关.
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房室双旁道并房室结功能不良致AVRT 1例
房室双旁道伴房室结功能不良临床少见.本文报告房室双旁道伴房室结功能不良并发房室折返性心动过速(AVRT),治疗时消融仅有逆传功能的左侧旁道,保留具有递减传导功能的右侧旁道,随访18个月,无心动过速复发.
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重度骨质疏松症患者周围神经传导功能的定量分析
目的 定量分析重度骨质疏松症患者周围神经传导功能的变化与特点.方法 检测重度骨质疏松症患者四肢周围神经的传导功能,并与正常值进行定量对比分析.结果 所有患者的检测结果均提示四肢多发性周围神经损害或神经根损害,即运动末端潜伏期延长,运动传导速度和感觉传导速度减慢,复合肌肉运动动作电位和感觉神经动作电位波幅降低, F波潜伏期延长且出现率下降,H反射消失等.结论 重度骨质疏松症患者均存在不同程度的周围神经病变,其周围神经存在明显的脱髓鞘改变,也存在明确的轴索变性,而且具有四肢神经远近段同时受累,近段受累甚于远段,下肢受累甚于上肢等特点.
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脊柱结核合并截瘫患者的围手术期护理
脊柱结核并发截瘫,标志着结核病灶已侵入椎管,压迫甚至损伤脊髓,使传导功能受阻,是脊柱结核严重的并发症.多需限期行病灶清除,脊髓减压手术,1999年1月~2002年12月我院骨外科共收治脊柱结核并截瘫患者64例,现将围手术期护理报告如下.
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艾灸治疗仪在脑卒中后便秘的应用及护理研究
脑卒中在中医上称为中风病,脑卒中并发症很多,其中便秘是常见的并发症之一,发生率高达90%左右。便秘导致内毒素的大量吸收,影响脑卒中患者的血糖和胆固醇代谢,阻碍神经功能损伤的修复,不利于后期的康复。中医认为脑卒中后气血逆乱,痰浊瘀血阻滞,或阴血亏虚,导致大肠传导功能失司而成便秘。笔者对本科脑卒中后便秘的患者应用艾灸治疗仪治疗,并给予精心护理,取得较好的疗效,现报告如下。
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房室旁道对房室结传导功能的影响
心房和心室之间异常传导通道包括左、右侧旁道及其隐匿形式.这些异常通道的存在,导致各种心律失常,本文对64例因旁道参与逆传致阵发性室上性心动过速行射频消融患者,在术前及术后行心内电生理检测,以研究旁道对房室结传导功能影响.
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双腔起搏器的Beat to Beat自动模式转换功能
双腔起搏器除了单腔起搏器AAI及WI具有的一般功能外,还有一个独具的房室之间的传导功能,这是指双腔起搏器的心房感知器感知到有效的心电信号时立即触发设定的AV间期,当达到AV间期而没有出现自主的心室电活动时,起搏器将发放一次心室起搏脉冲起搏心室,这一功能称为双腔起搏器的传导功能,也称心室的跟随功能.例如Ⅲ度房室传导阻滞的患者置入双腔起搏器后,其窦性P波都不能经自身房室结下传,却可经置入的双腔起搏器下传,使房室之间恢复1:1传导的关系.
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永久性心脏起搏器术后并发症的家庭防护
永久性心脏起搏器,是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法.在安置术后可能会出现一些并发症和起搏故障.这是患者担心又缺乏知识的一部分,如何让患者了解并防护这些并发症,大限度地降低伤害,同时,正确地认识起搏器,减少不必要的顾虑,是护理人员必须掌握并向患者宣教的保健知识.患者掌握了这些知识,一方面可以消除一些不必要的顾虑,以积极正确的心态面对今后的生活,另一方面让患者了解一些防范措施,可主动地预防意外情况的发生.
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1例银环蛇咬伤严重患者的护理
银环蛇属有毒毒蛇类,主要毒素为神经毒素,对中枢神经和神经肌肉传导功能有选择性毒性,特别是能使呼吸中枢和呼吸肌麻痹,并能抑制心脏功能.
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肠癌证治琐谈
大肠癌多因饮食不节,恣食肥甘、燥热或生冷之物,导致脾不健运,渐成久痢久泻,湿热蕴毒下迫大肠,损及肠络,毒瘀成块.肠为传导之官,司传化而不藏,若传导功能失司,糟粕不出,则腹痛呕吐;积滞内停,湿热郁蒸,蕴毒成痈,则大便脓血;湿热下注,损及肠络血脉,则下血不止.因此,在肠癌的辨证诊治中,必须紧紧抓住肠为传导之官这一关键.肠癌早期着重化湿解毒,清肠导滞,选用苦参、败酱草、八月札、木香、水杨梅根等;湿热下注则宜清肠泄热,化湿止痢,选用苦参、肿节风、火炭母、石榴皮、救必应、黄连等;瘀毒互结则宜清肠解毒,化瘀消瘤,选用藤梨根、野葡萄根、鸦胆子、红藤、地鳖虫、凤尾草、蜂房等;晚期患者多为脾肾亏虚,治宜健脾益气,养血固肾,宜选用人参、黄芪、薏苡仁、肉豆蔻、菱角、山药、补骨脂、紫河车等.现举验案数则,以资印证.
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桡神经-正中神经端侧吻合在桡神经长段缺损修复中的应用
交通、工矿事故等严重创伤和神经源性肿瘤切除等造成的桡神经缺损,由于缺乏有效的治疗手段多造成患肢功能障碍.令人可喜的是,相关基础研究表明,神经端侧吻合后正常的神经可发出侧支长入到损伤神经断端,并沿髓鞘生长重新恢复其传导功能,从而促进受损神经的功能恢复.此结果为端侧吻合修复周围神经缺损提供了理论支持.近年来的相关临床应用报道亦逐渐增多.自1999年1月至2007年12月之间,我们采用正中神经-桡神经端侧吻合修复桡神经长段缺损19例,现就疗效进行评价和分析.
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臂丛神经损伤的膈神经传导测定结果分析
目的 评估膈神经传导功能测定方法的临床应用价值. 方法 对292例臂丛神经损伤患者进行膈神经诱发电位的检测,根据积水潭医院肌电图室建立的正常值将其分为传导功能正常组与传导功能异常组,比较2组膈神经诱发电位的潜伏期和波幅. 结果 传导功能正常组膈神经诱发电位的潜伏期较异常组明显降低,波幅较异常组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 膈神经运动传导功能测定方法简便、易行.安全可靠,是一种临床了解膈神经功能的可靠方法.
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外周神经阻滞的临床应用概述
神经阻滞也称为传导阻滞或传导麻醉,是将局麻药注射至神经干(丛)旁,暂时阻滞神经的传导功能,达到手术无痛的效果[1].阻滞的程度不同,临床效果也不同,如果只有感觉神经受到阻滞,只能产生镇痛效果;如果感觉与运动神经都完全受到阻滞,则产生无痛和运动麻痹,达到麻醉效果.
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植入永久型心脏起搏器病人的健康教育
人工心脏起搏器是一种医用电子仪器,它可以周期性的发放一定形式的电脉冲来刺激起搏或传导功能有障碍的心脏,使其有规律的产生激动收缩,以维持有效的血液循环[1].临床上主要用于治疗缓慢型心律失常.至今为止,全世界范围内已逾百万的人们因植入了人工心脏起搏器而改善了生活质量,保证了生命的安全.我科自1997年开展整体护理以来,重点抓了健康教育工作,取得较满意的成绩,现将护理体会总结如下.
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超声心动图对心脏同步化运动的评价及在CRT中的作用
正常心脏具有起搏、兴奋和传导功能,心肌的兴奋通过电-机械偶联引起心肌收缩.心肌是功能性合胞体,又由于其特殊传导系统的快速传导,兴奋一经引起,可使心房或心室肌细胞在近于同步的情况下兴奋和收缩.心脏有节律、协调地同步收缩和舒张是实现其泵血功能的必要条件.