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酒精和药物滥用戒断处理的现代观念
美国有820万酒精依赖者,350万各类违禁毒品依赖者,其中兴奋剂100万人,海洛因75万人.一项对初级医疗机构的调查显示,15%的就诊者为"危险"程度的酒精使用或患有与酒精相关的疾病,5%的就诊者有吸毒史.鉴于人群中如此高的药物滥用比例,所有病人都应应用类似CAGE量表的初筛来确定是否为酒精依赖者.CAGE是一个用于筛查酒精依赖的简单量表,该量表中包括以下问题:你能戒掉饮酒习惯吗(cut down)?当你被要求停止饮酒时是否感到烦躁(annoyed)?饮酒是否令你感到内疚(guilty)?清晨起床后你是否必须立即喝一杯酒(eye-open)?医生应该对发现的酒精依赖者进行积极的治疗,一个完整的治疗过程首先应明确诊断,包括当事者后一次用药(或饮酒)的时间,并利用尿样筛查方法对其滥用的物质进行确定.
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皮肤成纤维细胞构建组织工程肌腱的实验研究
近年来,研究者们应用类似于骨髓基质干细胞的细胞作为组织工程肌腱的种子细胞[1-3],未获明显进展.皮肤成纤维细胞和肌腱细胞均来源于中胚层,细胞形态相似.如果成纤维细胞能取代肌腱细胞,作为种子细胞应用于肌腱组织工程则可望解决种子细胞缺乏的难题.作者曾应用成纤维细胞作为种子细胞修复肌腱缺损取得初步成功[4],但缺乏长期观察结果.本研究旨在长期观察皮肤成纤维细胞构建的组织工程肌腱,并与肌腱细胞作为种子细胞的组织工程肌腱进行比较.
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作者回复:应用颞浅动脉耳屏前穿支皮瓣修复颧颊部皮肤软组织缺损
就"关于颞浅动脉耳屏前穿支的概念是否为解剖界学者认可?作者提出耳前和耳上动脉的概念与公认的颞浅动脉的顶支和前额支的关系如何?"一问,笔者认为,颞浅动脉耳屏前穿支的概念源于近十年穿支血管在面部的研究进展,其间整形和解剖学界杂志收录了一系列以面动脉、颏下动脉、耳后动脉和滑车上动脉穿支命名的血管解剖及皮瓣应用类文献,以面动脉及其属支(内眦动脉、鼻外侧动脉和上唇动脉)的穿支血管研究为深入,多个国家的学者均报道了相关穿支的解剖特征和相应穿支皮瓣的手术技巧.
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10例强直性脊柱炎患者输注类克的观察和护理
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病,它好发于青少年,常因治疗不规范,致残率非常高.近年来,类克(通用名"注射用英夫利西单抗",注册证号S20060024)在血清阴性脊柱关节炎中的应用不断增加,这种新型的生物制剂较传统抗风湿药物起效快,可以很快缓解腰背疼痛症状,有效阻止骨破坏,明显改善脊柱的功能,减轻炎性反应,降低致残率,提高生活质量.2010年4月~2011年10月,我科应用类克治疗AS10例,经精心治疗护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
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多发性硬化的治疗
目前,多发性硬化(MS)尚无特效的治疗方法,其治疗目的是终止急性发作,预防复发和进展,对症治疗.1急性发作期治疗1.1促皮质素及皮质类固醇类的应用类固醇类治疗MS的机制主要是调节或抑制淋巴因子的产生,抑制体液免疫及细胞免疫反应;促进血脑屏障恢复,减轻脑水肿,改善脱髓鞘区的传导功能.
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多肌腱联合移位治疗痉挛性脑瘫手畸形
痉挛性脑瘫所致手的畸形临床常见,由于手部功能的重要性、精确性和复杂性,治疗脑瘫手的手术方式较多,各作者报道的手术效果各异.我科近年来应用类似于桡神经瘫多肌腱联合移位的方式治疗痉挛性脑瘫手畸形,取得了良好的手术效果,现报道如下: