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急诊医生的临床思维特点
急诊工作在我国的历史应该说已经很长了,但对其重要性认识的加深还是近几年的事情.急诊既然作为一个独立的二级学科,必然有其特殊的地方.急诊医生的临床思维方式和特点也就应有别于其它的专科.
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临床护理教学现状
临床护理教学是护理教学的重要组成部分,临床教学不仅为学生提供了理论联系实际的机会,而且能培养学生专业化的思维方式和分析问题解决问题的能力.临床学习是护生从学校走向工作岗位的过渡时期,临床教学质量的好坏直接影响护生今后的发展,因此,如何提高临床护理教学质量,是护理界讨论的一个热门话题.目前,我国还没有一套完整的临床护理教学模式,为适应新的护理模式和社会发展的需要,广大护理界同行针对临床教学诸方面展开了研究和探讨,现将我国临床护理教学现状综述如下.
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促进院校合作 提高临床护理教学质量
护理学是一门实践性很强的应用学科.良好的临床护理实践不仅可以提供学生理论联系实际的场所,更重要的是促进学生专业角色和专业思维方式的形成,建立社会责任感和正确伦理观及价值观,培养学生的独立工作能力[1].因此,临床教学的质量在护理人才培养上十分重要.
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急诊临床护理教学的特点与方法
临床学习是护生从学校走向工作岗位的过渡时期,培养了学生专业化的思维方式和分析问题解决问题的能力.教学质量的好坏直接影响护生今后的发展,临床护理教师有责任帮助学生在理论与实践之间架起一座桥梁,使学生成为有资格、能胜任的实践者.
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在实施整体护理中护理行为的转变
积极推行以病人为中心,以护理程序为核心的整体护理,是我国护理专业真正成为独立,并与国际先进护理接轨的转折.我国于1994年开展整体护理以来,护理人员的思维方式,护理行为,护理观念均在发生着深刻的变化,表现在以下几个方面.
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护理程序在心脏病人介入治疗中的应用
护理程序是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的科学工作方法和工作程序,现已被护理界广泛应用于病人护理中.运用护理程序有系统、有组织的思维方式和工作方法来解决和处理护理对象存在的健康问题,可进一步提高护理质量.现将护理程序在心脏病介人治疗病人中的应用报告如下.
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护理临床带教存在的问题分析及对策
护理临床教学在护理教育中占有重要的地位.临床教学不仅是为学生理论联系实际提供了机会,更主要的是为学生如何学习提供了丰富的经验,能培养学生专业化的思维方式,从解决问题的角度去实践而不是以任务为导向去实践.对于学生专业角色的形成、社会责任感的建立、正确的职业道德观、伦理观、价值观的形成是很有帮助的.本文拟针对目前临床教学中存在的问题进行分析并提出相应的对策.
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建立护理人才库培养多元文化护理人才
多元文化护理是指对世界上不同文化的民族进行探讨并分析,重点研究其不同传统照料方式,对健康与疾病的认识、人民的信念及价值观,并运用这些知识为不同民族的人民进行共性和各异的护理[1].随着世界各国联系的日益紧密,护理人员不仅会听到多种语言,也将面对多种生活方式和多种思维方式的冲击.多元文化环境、护理对象、护理内涵等均对护士的素质提出了更高的要求.我院国际医疗部作为对外医疗的窗口,其护理质量代表着国内的护理水平,在此建立一支高水平的多元文化护理队伍成为当务之急.而人才培养是一项持续、系统化工程,除了人才本身努力外,还需要一个良好的外部环境.如何充分挖掘护士潜能,为护理人员构建展现自我的平台,如何提高护理队伍的综合素质,加强护理队伍建设,使护理队伍焕发生机和活力,是本院国际医疗部在建立护理人才库时需要考虑的问题.在此,与广大护理同仁分享我们的一些体会.
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护理人员应如何规避职业风险
随着病人维权意识的增强和<医疗事故处理条例>的颁布实施,护理人员在工作中面临的责任和风险逐渐增多.由于病人病情的错综复杂、疾病发展的无规律性,护理人员素质、经验、思维方式及操作水平的差异性以及医院设施、设备、客观环境的限制等各种因素,决定了护理人员在每天为病人提供的护理服务过程中均存在着一定的风险隐患,如果风险隐患没有被认知并加以防范,将产生难以想象的后果.本文浅析护理人员在纷繁复杂的护理工作中如何规避职业风险,以提高护理质量,保障病人的安全.
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多元文化护理模式在临床实践中的应用
随着我国加入WTO,医务人员不仅会听到"多种语言",医疗领域也将面对"多种文化",即多种生活方式、多种为人处世方式和多种思维方式的冲击[1].美国护理理论家Leininger和Purnell在20世纪分别提出跨文化护理理论和文化护理能力模式,得到了全世界护理工作者的普遍认同,西方国家已广泛地应用于护理实践[2].
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康复医学实践中的辨证思维
辨证法是认识世界的基本方法,是康复医学临床、教学和科研工作的思维基础.本文从辨证法的角度剖析康复医学实践中的思维方式.
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非体外循环冠状动脉旁路移植的挑战和机遇
非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)是在常规体外循环冠状动脉旁路移植(ONCAB)基础上的发展。对于OPCAB 的应用和发展,机遇与挑战并存。相对常规手术,OPCAB是一种微创的术式,一定程度上可能减少围术期创伤。在临床外科,微创代表了一种新的思维方式和方向。从这个角度,OPCAB面临巨大空间和机遇。在国际上, OPCAB并未被普遍接受,OPCAB的近远期疗效仍存在争议,近年来,西方国家一些学者对非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)的中远期疗效持质疑态度[1-2]。在美国等发达国家,对OPCAB的热情经历了较大的起伏,有研究统计显示,OPCAB的应用率在过去5年里稳步下降,目前这项技术的应用比例少于20%[3]。然而,许多南美洲及亚洲国家的学者坚信在非体外循环心脏跳动中照样能成功完成冠脉再血管化。值得肯定的是,OPCAB目前正朝着更有创造性的方向发展。
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在岗护理人员整体护理能力培养的体会
自1994年国内引入整体护理模式以后,临床护理质量虽然明显优于传统护理模式,但护理人员对整体护理的认识以及整体护理能力仍然处于力不从心的状态,在岗护理人员护理水平明显滞后于整体护理模式下的工作要求.
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慢性酒中毒的述情障碍调查
述情障碍(Alexithymia)是以缺乏用言语描述情感能力,缺乏幻想和实用主义的思维方式为特征的一种人格模式,常见于心身疾病患者,也多见于物质依赖[1].本文采用多伦多述情障碍量表(TAS)[2]对来我院就诊的慢性酒中毒病人进行测查.1 对象采集慢性酒中毒病人56名均是男性,年龄29~61岁,平均年龄(41.2±7.4)岁,入组条件:1)符合CCMD-2-R酒依赖的诊断标准;2)饮酒史10年以上;3)临床恢复达痊愈标准无智能、记忆及人格障碍者.
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第一讲精神控制与精神虐待现象
高等动物与人类,都能通过观察、模仿、学习,获得直接与间接经验,巴甫洛夫与班杜拉等学者,对条件反射的形成与发展,作过系统的研究.人为万物之灵,有些事情一见就懂,一说就明,一做就会,自幼到老,大量接受他人的知识,通过内化过程,形成自己的精神活动内容:思维方式,信念与价值观体系;情感反应方式,爱憎情感的内容;行为反应方式,接受的风俗与习惯等.每个人都接受所接触的周围人们的精神上的影响;思想上的、情感上的与行为方式上的影响;儿童接受的教育:家庭教育,学校教育,社会教育,就是不断的、全面广泛的接受父母与亲属,老师与同学,同事与朋友的精神影响,另一方面,每个人又企图用自己的思想、情感与行为方式去影响他人,例如要影响自己子女,言传身教,潜移默化,或者要影响一代人、几代人,于是率先垂范,争取成为精神领袖,万世师表.
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难治性高血压1例
[编者按]中国血液净化于本期开辟<透析查房>栏目,通过对血液透析和腹膜透析患者常见及疑难、复杂并发症的评析,交流透析经验,帮助临床医生掌握科学的思维方式,解决诊断和治疗问题、提高综合分析判断能力,从而提高透析水平,改善透析患者的生活质量,欢迎广大血液净化工作者踊跃投稿.
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我对中国协和医科大学护理学院教学模式的亲身体会
我是一名中国协和医科大学护理学院(以下简称协和)的本科毕业生,已经工作两年了.工作中我经常感受到自己的专业思维方式与其他院校毕业的护士存在着不同,我想这应该受益于协和在近几年教育改革后采用的新型护理教学模式的结果.下面我把自己对这种护理教学模式的亲身感受汇报如下.
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哲学理论思维在临床护理中的重要性
随着医学模式的转变和整体护理的广泛实施,哲学理论思维在临床护理中的作用日益凸显出来.1 哲学理论思维对护理思维方式、方法具有制约性:哲学作为世界观的理论思维,与具体科学密切相关,提供给人们的是观察、分析问题的世界观和方法论.恩格斯说:"不管自然科学家采取什么样的态度,他们还是得受哲学的支配.问题在于:他们是愿意受某种坏的时髦哲学的支配,还是愿意受一种建立在通晓思维的历史和成就的基础上的理论思维的支配".
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述情障碍临床研究现状综述
述情障碍(Alexithymia)又称“情感难言症”,它以缺乏用言语描述情感的能力,缺乏幻 想和实用主义的思维方式为特征,国外学者发现其对心身疾病和各种精神障碍患者影响较大 ,且常导致不恰当的疾病行为及影响心理及躯体治疗效果。由于述情障碍的检测比较困难, 过去曾用某些量表检测,但信度、效度不高,品质较差。1984年由Taylor制定的多伦 多述情 障碍量表(Toroato Alexithmia Scale, TAS)则具有相对较高的信度和效度。[1] 近年来国 内有人也用此表评估患者的述情障碍状况。本文就述情障碍的表现、病因及TAS在我国的临 床应用情况等作一简要回顾。1 述情障碍的概念和临床表现 70年代初,NEMIAH等观察20例心身疾病患者,其中16例有明显的情绪描述困难,并缺乏想 象,1972年Sifrees将以上表现命名为述情障碍。[2]它并非是一种独立的精神 病,而是躯体或精神病时较常见到的心理特征或继发症状,并与疾病的治疗与预后有关。述情障碍患者主要的临床表现,就是不能用言语描述自己情感,缺乏想象,习惯于实用主 义的思维方式,这类患者回忆梦境多为陈旧的、缺乏鲜明奇妙的具象征性的原发性梦的过程 。他们常以人际关系改变开始, 象征性的思维减少,不能用语言恰当地表达内心态度、感受、希望和动力,不善于辩别情绪 状态和躯体感受,常常只描述躯体不适而不谈自己的情绪,从表面上看来他们能与社会保 持一致,适应良好,但经仔细观察,他们只是像机器人那样机械地生活。由于他们的情感功能 和内心体验受限,因此常常姿态僵硬、缺乏面部表情、人际关系淡漠、刻板、僵化和保守。 Lesser认为述情障碍是一种长期存在的人格模式。
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浅谈临床实践与学习方法
由于自然科学和工业技术的进步,近30年来临床医学尤其是心血管医学飞速发展,一些疾病发病机制阐明,新型药物使用,治疗和诊断技术应用,不断改变临床医师的工作内容和工作方式,及时掌握这些新知识、新技术,利用越来越便捷的诊断手段,实属必要.然而临床医学仍是一门经验科学、实践医学,只有通过反复日积月累的临床实践才能形成一套严谨、科学的临床思维方式.在处理病人时既要利用这些越来越便捷的诊断手段,更多情况下要凭籍自己与他人的经验、根据病人的特点,作出正确诊断,提出治疗原则.