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38例合并肾功能衰竭的多发性骨髓瘤临床分析
我们回顾性分析了38例合并肾功能衰竭(肾衰)的多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征、治疗、肾功能逆转和生存、预后因素,以期为我国MM患者合并肾衰的治疗和预后评价提供临床依据.
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肾衰Ⅰ号处方的筛选优化研究
目的:根据中药君、臣、佐、使配伍和药味特点进行拆方,通过药理试验结果筛选主要药味和组方,得到更合理的药味配方.方法:将Wistar大鼠随机分为八组:正常对照组、肾衰模型组、拆方1组、拆方2组、拆方3组、拆方4组、拆方5组、全方组.除正常对照组外进行单侧肾切除,术后1周口服给药维生素B4(腺嘌呤)制备肾虚模型.连续5周按处方对应给药,并比较各组体重、脏器指数、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(CRE)、血清转氨酶(ALT).结果:拆方1组对比模型对照组体重显著增加(P<0.05),肾脏指数、BUN、CRE显著降低(P<0.05),拆方5组、全方组对比模型对照组肾脏指数均显著降低(P<0.05).结论:通过观察指标对比,拆方1组是去除使药配伍使用的五味子对治疗肾衰模型有明显疗效,通过五味子用量调节可以更好地体现收敛固涩、益气生津作用,使整个处方群药合力平衡.
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药物治疗中应注意的问题
一、止泻药对严重腹泻或脓血便的患者,为了减少体液丢失和排便带来痛苦,对症处理中可以使用一些止泻剂,如复方苯乙哌啶,每日3次,每次2片.但是,对于急性期或活动期的重症患者,如果持续使用有可能引起中毒性巨结肠,导致肠穿孔.使大量毒素被吸收,可以发生脓毒败血症,甚至肾衰,使病情恶化.在某种意义上,病人腹泻或脓血便,可以将体内有害物质排出体外,以减轻毒素吸收.
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非透析疗法治疗肾衰
肾功能衰竭(肾衰)是由各种原因导致的肾实质性损害.对于终末期肾病的治疗,是摆在当今世界范围内肾科医师面前的重要课题.治疗终末期肾病无论是血液透析、腹膜透析还是肾移植,在肾替代疗法中都持续不断地耗竭着有限的医疗卫生资源,给患者本人、家庭或工作单位、社会都带来巨大的负担.
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防病治病饮食须知(二)慢性肾功能衰竭的营养治疗
慢性肾功能衰竭(肾衰)是因肾脏结构和功能均严重损害引起的临床综合征.
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解析CRRT治疗脓毒症的作用机制
连续肾脏替代疗法(CRRT)是一种治疗肾衰的具持续作用的疗法,现用于治疗脓毒症,经大量动物与临床试验观察发现,CRRT之所以能够有效的治疗脓毒症是因为此疗法可同时去除多种炎性介质,阻止这些炎性介质达到其峰值水平,因而称为"峰值浓度假说".
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中老年人练"坐功"耳聪目明
我在部队的一次火炮实弹射击中不慎将右耳震聋.1982年转业到衡水师专总务处任处长工作.1986年底学校搬迁,由于劳累过度导致双目失明,经不少医院治疗,效果不好,视力0.3并复视.邢台眼科医院庞医生说:"人老肾衰视力减退."<素问·上古天真论>中说:"五八,肾气衰,发堕齿槁."
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根据不同年龄补肾气六法
肾是人体的重要器官,与人的寿、夭、存、亡有密切的关系。肾强是生命力旺盛的体现;肾虚是疾病多发的主因;肾衰是机体老化的根蒂。故学会补肾气可以益寿延年。
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左卡尼汀治疗肾衰血液透析患者贫血的临床观察
目的 观察左卡尼汀对肾衰血液透析患者贫血的治疗效果.方法 选择慢性肾衰维持性血液透析病患者54例,随机分为治疗组和对照组各27例.二组均血液透析2~3次/周,每次4h,同时给予促红细胞生成素50~751U/(kg·次),每周2次,皮下注射.治疗组于每次血液透析结束后在促红细胞生成素治疗基础上加用左卡尼汀,将左卡尼汀1g溶于生理盐水静注.二组疗程均为12周.结果 治疗组Hb、HCT水平与治疗前相比明显上升(P<0.01),且明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率、促红细胞生成素用量与对照组相比明显减少.结论 在常规治疗的基础上加用左卡尼汀治疗肾衰血液透析患者贫血,可以在临床上推广应用.
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血管活性药物佐治重症肺炎临床观察
肺炎出现并发症,即为重症肺炎,它是危害小儿健康,威胁小儿生命的常见病,多发病,是婴幼儿时期的主要死亡原因,其并发症有心衰、呼衰、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、水电解质及酸碱平衡紊乱,以及中毒性肝炎、肾衰.我科1997年11月-2000年3月收治30例重症肺炎并发心衰、呼衰、中毒性脑病、中毒性肠麻痹,在综合治疗基础上采用血管活性药物治疗,效果满意,现报告如下.
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二仙汤的临床应用
二仙汤出自《高血压的中医理论和治疗》一书,药物组成为:仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏.功能温补肾阳、清泄肝火,用于治疗肾阴阳两虚所引起的头晕、头痛、烦躁、自汗、筋惕肉瞤、水肿、面部潮红等.广泛应用于治疗高血压、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、肾衰、闭经、更年期综合征、郁胀病等属肾阴阳两虚、虚阳上亢者.如辨证准确,效果显著.举例如下.
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浅谈糖尿病患者的矛盾心理及护理对策
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用引起的全身性慢性代谢性疾病,目前成为继心血管和肿瘤之后第3位威胁人们健康和生命的非传染性疾病.其病程漫长,久病易并发冠心病、中风、失明、肢端坏疽、肾衰等严重并发症.迄今为止,糖尿病尚无特效药根治,临床上常以饮食治疗为基础,根据不同病情予以药物治疗,但疗效多不满意,因此,出现了糖尿病患者的特殊矛盾心理.
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老年高血压病的特点及护理
据报道我国60岁以上人口的高血压患病率达40.4%[1].高血压不仅是脑卒中、冠心病的危险因素,也是心衰、肾衰、周围血管病的独立促发因素.老年人由于生理功能、代偿机理及药物代谢与排泄都有不同程度减退,所以老年高血压的治疗与护理就有不同于年轻人的特点.现将我院1999年收治的95例60岁以上高血压患者的患病特点与护理报道如下.
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1例结肠透析的观察与护理
结肠透析是我病区根据孙广秀主任多年的研究经验,选用黄芪、生大黄、蒲公英、川芎、土茯苓等中草药,水煎后保留灌肠,具有清热解毒、活血化瘀、补肾健脾的功效.可改善全身微循环,增加肾血流量,改善或逆转肾脏病理损害,延缓肾衰进展,可发挥全消化道排毒驱浊的作用.用于治疗肾衰、尿毒症.
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32例酵母样真菌泌尿系感染分析
笔者采用回顾性调查方法,对我院1997年1月~1998年7月酵母样真菌所致泌尿系感染做了调查,其结果如下.1临床资料1.1一般资料:32例酵母样真菌泌尿系感染者均经过连续2次或3次以上真菌培养证实,并结合临床症状确诊.男12例,女20例,年龄46~87岁,平均年龄62±3.5岁.所有病例均有原发性疾病.原发病为糖尿病患者13例,肾衰3例,脑出血术后6例,系统性红斑狼疮4例,白血病4例,食管癌术后2例.25例患者均有用皮质激素治疗史,时间长短不一.6例进行放疗或化疗.32例患者全部曾先后应用2~9种抗生素,用药时间在1周以上,甚至长达2个月.
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中西医结合治疗高血压性肾损害肾功能不全的临床观察
为了解中西医结合保守治疗高血压性肾损害肾功能不全的临床疗效,笔者重点观察了以我科研制的纯中药制剂肾衰1号为主,配合西药治疗高血压性肾损害肾功能不全患者的血肌酐水平变化及其它相关指标,现报道如下.
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意识障碍和脑死亡脑电图(续)
(上接年2011年第4期250页)病及脑脂质沉着症也可出现GRST.(四)广泛性周期性三相波(GFFW)三相尖波呈周期性再现,分布广泛且以两额为主.许多有意识障碍的代谢性脑病病人均发现有广泛性周期性三相波.有人观察了8例脑电图出现GPTW的病人,有肝昏迷(2例)、肾衰及尿毒症(2例)、糖尿病酮症酸中毒(1例)及Laennecs肝硬变(1例)、呼吸机能不全所致缺氧性脑病(2例),其中有6例记录到GPTW,10天后死亡,提示广泛性周期性三相波常见于不可逆的代谢性脑病病人.少数一侧性的周期性脑波,也可表现意识障碍.
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狼疮性肾炎尿毒症可逆性的临床观察
狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)是主要的继发性肾脏疾病,有20%的LN患者在诊断后10年内进展至肾功能衰竭.随着诊断和治疗手段的改进,LN患者的预后已大为改观,部分需透析治疗的LN尿毒症患者经过积极治疗,肾衰有可能逆转,甚至脱离透析[1].为了提高对LN尿毒症可逆性的认识,现将我院近6年中,经激素、雷公藤和间断环磷酰胺(CTX)冲击强化免疫治疗的46例LN尿毒症临床观察报告如下.
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卡托普利辅助治疗流行性出血热急性肾功能衰竭39例疗效观察
我们自1989年至1996年9月共收治流行性出血热(Epidemic Hemorrhage Fever,EHF)急性肾功能衰竭(肾衰)78例,其中39例应用卡托普利辅助治疗,疗效满意.报道如下.
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狼疮性肾炎肾衰期血清免疫学指标的探讨
狼疮性肾炎(LN)在肾功能正常或肾功能衰竭时,自身抗体、补体等免疫学指标与临床意义相关研究,国内文献报告较少.现将我们观察的120例LN肾功能正常者和35例肾功能衰竭者的免疫学指标的变化及其临床意义作初步探讨.