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磁共振水成像临床应用研究
磁共振水成像(MR水成像)技术是近年来MR新技术之一,其原理是根据人体器官内液体具有长T2值的特性,应用MRI扫描序列和参数使含水器官显示为高信号(白色),周围实质性脏器为低信号(黑色),达到造影的目的,器官内的液体成为天然的造影剂,此技术为无创性检查,补充了常规MR横断面影像的不足,提高诊断水平,具有重要的临床应用价值.
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钩虫病误诊、漏诊11例临床分析
钩虫病是表现为慢性失血、营养不良、乏力、胃肠功能障碍等一系列症状的寄生虫病,是广泛流行于农村地区的常见传染病.随着我国社会经济和卫生事业的发展,钩虫病的发病率明显下降.以本地区为例,由于大量农田被征用,农村已逐步向城市化发展,下地务农干活的人员越来越少,钩虫病这一传统而古老的传染性疾病在人们的视线中逐渐被淡化,尤其是年轻一代医务人员对此疾病的感知也是少而又少,以致临床误诊、漏诊.加之本病临床上以贫血症状就诊为主,起病多隐匿,病情缓慢,易被诊断为消化道实质性脏器病变.
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超声检查在肝病诊断中的应用
超声检查是肝脏疾病的首选影像学检查,可筛选许多实质性脏器病变.超声引导下的穿刺活检、治疗某些疾病更安全、有效、准确;声学造影使病变显现更清晰,可将小的病变显现出来,对常规超声不能明确的诊断病变进一步的确诊,并进行良恶性的鉴别.
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探讨肝外伤患者手术治疗的临床分析探讨
肝脏是腹腔内大的实质性脏器,血运丰富、组织脆弱,尽管肝脏在胸廓深面,一般的碰撞不容易造成肝脏的损伤,但是枪击、暴力和交通事故仍使肝外伤有较高的发生率.因此,肝外伤的治疗仍需要重视,治疗水平仍需提高.
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闭合性腹部外伤的治疗体会
腹部外伤闭合性外伤是指腹部外伤后腹壁完整而腹腔内脏器有严重损伤,如实质性脏器肝、脾、胰、肾破裂,肠管、腹腔内大血管的破裂,从而致腹腔内出血、腹膜炎.闭合性腹部外伤诊断中需要认真考虑是否有内脏损伤,且绝大部内脏损伤需早期手术治疗,现将276例腹部外伤患者情况报告如下.
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爱养肝莫伤肝
肝脏是人体大的实质性脏器,重约1.2~1.5千克,约占体重的2%~3%,由肝细胞、星状细胞与内皮细胞构成.肝脏是人体中新陈代谢旺盛器官,担负着极其重要而复杂的功能.其中重要的就是代谢与解毒.
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钡剂造影何时做
消化道包括口腔、食道、胃及十二指肠、小肠、结肠等器官,担负着人体营养的摄入、吸收及代谢.由于其两端均与外界直接相通,故易患各种疾病.由于消化道是管道状的器官,所以其检查亦有别于其他实质性脏器.消化道检查中较常用的是钡剂造影,分食道造影、胃肠造影和结肠造影.做钡剂造影就是将医用造影剂硫酸钡调成糊状,在少量吞服后做X线检查.
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组织灌注不良综合征94例临床分析
在临床工作中,由于各种原因导致血压下降过快,幅度过大,致心、脑、肾实质性脏器血液灌注不良并不少见,我院1986年5月-1998年3月,收治94例,现结合有关资料,总结报告如下.
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多窦腔炎性假瘤疑为恶生肿瘤1例
炎性假瘤主要发生在肺,偶见于其它实质性脏器和眼眶内,鼻腔、上颌窦和其它副鼻窦同时被侵犯罕见.患者,男,29岁,因右侧鼻塞1月余伴右眼球外突1周求治.患者曾因右侧鼻塞到某医院治疗.疑为"鼻炎"行抗炎治疗,鼻塞症状未减轻,并出现右面部肿胀疼痛, 右眼球向外突出,视力下降,视物有重影,入院前两天右眼视力完全消失.以"右上颌窦恶性肿瘤"收住院治疗.
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利多卡因在动脉栓塞术中的新应用
利多卡因(Lidocaine)首先作为局麻药用于临床,后来发现它还具有抗心律失常的作用.如果按一般的常规给药途径不能作为止痛剂用于临床,而我院在动脉栓塞术治疗中,将利多卡因直接注入动脉内以止痛,保证治疗顺利进行,收到良好的效果.1 资料与方法1.1 一般情况:从1991年12月至1998年5月,我们共观察以动脉栓塞术治疗腹部实质性脏器疾病343例,其中男211例,女132例,年龄大78岁,小13岁.主要涉及的动脉有:肝动脉(肝癌、肝巨大血管瘤313例),脾动脉(肝硬化脾功能亢进,原发性血小板减少性紫癫19例),肾动脉(肾癌11例)术中应用利多卡因作为止痛剂206例(其中小剂量加用杜冷丁6例).
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80例腹部创伤急诊抢救手术的护理体会
腹部创伤在各类创伤中较为常见.腹部创伤因实质性脏器或空腔脏器的破裂,大血管损伤,引起大出血、休克,危及生命.正确及时进行手术抢救,是峰低死亡率的关键.本中心在2001年5月~2003年5月两年间收治腹部创伤病人80例,现将手术配合的体会介绍如下.
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B 超在腹腔实质性脏器外伤急诊检查中的应用
目的:了解B超在腹腔实质性脏器外伤急诊检查中的应用价值。方法:回顾性分析我院2012年3月-2014年3月收治的91例腹部实质性脏器外伤患者的临床资料,均行超声检查,并将其结果与临床病理诊断结果比较。结果:与术后病理诊断比较,腹部实质性脏器外伤B超显像诊断符合79例,占86.81%,误诊12例,占13.19%。结论:在腹腔实质性脏器外伤急诊检查中,B超诊断符合率高,具有简便、快速、安全、无创等优势,值得临床广泛应用。
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急性闭合性损伤腹部实质性脏器的CT 表现及其临床价值
目的::探讨腹部实质性脏器急性闭合性外伤 CT 表现的特点及其在临床诊治中的价值。方法:对2008年1月—2013年12月就诊的41例腹部外伤患者的 CT 表现和临床资料进行回顾性分析。结果:本组19例经手术证实,22例经保守治疗后复查证实:脾挫裂伤20例,脾内血肿4例,脾包膜下血肿2例;肾挫裂伤4例,肾包膜下血肿5例;肝挫裂伤4例,胰挫裂伤6例,复合伤4例,2例为脾胰复合伤,2例为脾肾复合伤。结论:CT 对腹部实质性脏器损伤的程度和范围可作出较准确的判断,从而指导临床制定合理的治疗方案。
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298例闭合性腹外伤急救措施探讨
由于腹腔内既有消化道脏器,又有实质性脏器以及位于腹膜后的泌尿器官和大血管,受伤机制复杂,且多为复合伤,病情进展变化快,给临床诊治增加了难度,若急救措施不当,判断失误,往往带来严重后果,甚至危及患者生命.1 994年1月-2004年1月收治闭合性腹外伤298例.报告如下:
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超声对大肠疾病的检查及其诊断价值
超声对腹部实质性脏器的检查已普及.一般认为肠道的检查不可能或诊断的误诊、漏诊率极高.现介绍一种简便、实用的超声检查方法--追踪超声显示法.经腹部体表沿大肠的分布,进行大肠的超声显像,显示正常的大肠声像图以及对肠管肿瘤进行诊断和鉴别诊断.
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不典型脾外伤一例误诊原因分析
脾脏是易受损的实质性脏器,脾外伤居腹腔内脏器损伤的30%-60%,以往常因诊治的延误而导致患者死亡,病死率高达10%-25%[1].脾破裂在病理上可分为中央破裂、被膜下破裂和真性破裂3种.中央破裂是脾实质内部破裂出血,甚少见.被膜下破裂相对比较多见,由于脾被膜保持完整,血液积于被膜下而不发生腹腔内出血的临床表现.中央破裂和被膜下破裂发展.而成的真性破裂,临床上称为延迟性脾破裂或继发性脾破裂[2].因脾脏伤后主要为大出血,故腹膜刺激不如肝脏伤时明显,但具有内出血的症状和体征.下面就不典型脾外伤一例进行分析.
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超声在直肠癌诊断中的应用
超声诊断腹腔实质性脏器的肿瘤已广泛应用于临床,而在直肠癌的诊断中的应用尚不广泛.从2004年6月至2005年2月,我科对怀疑直肠癌的35例患者使用经会阴凸振探头和经直肠探头进行检查,现总结分析如下.
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闭合性腹腔脏器损伤患者的观察及护理
闭合性腹腔脏器损伤是指腹部外伤后腹壁完整而腹腔内脏器有严重损伤,如实质性脏器肝、脾、胰、肾破裂,肠管或腹腔内大血管的破裂,从而致腹腔内出血并发腹膜炎.由于闭合性腹腔脏器损伤的早期临床表现多无特异性且进展快,难以及时诊断而出现失血性休克、严重感染性休克等并发症,从而引发脏器功能衰竭,甚至死亡.笔者将2007年至2010年我院普通外科及急诊外科收治的32例闭合性腹腔脏器损伤患者的早期临床观察及护理对策进行总结,现报道如下.
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原发性腹膜后肿瘤的诊治策略
原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor,PRT)指起源于腹膜后间隙的肿瘤,组织来源包括脂肪、疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管组织、神经、淋巴组织和胚胎残留组织,但传统上不包括胰腺、肾、肾上腺等实质性脏器和腹膜后的大血管。PRT临床上比较少见,发生率占全身肿瘤的0.07%~0.2%[1],及全部恶性肿瘤的0.5%以下。由于腹膜后间隙容量很大,故在起病早期症状隐匿,出现症状时肿瘤往往已经体积很大,并侵犯周围器官,不易完整切除,术后复发比较常见,影响病人的预后。因此,提高对原发性腹膜后肿瘤的认识十分必要。
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影像技术在胃肠外科中的应用
胃肠道在大体解剖学和影像解剖学上都与实质性脏器有着明显的不同,无论是传统的X线,还是CT、MRI和超声,对胃肠道疾病的诊断都有相对较为独立和特殊的检查方法,本文将讨论不同影像学方法在胃肠道外科领域的应用价值.