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胸腔注入凝血酶、卡铂治疗癌性胸腔积液30例疗效观察
肿瘤病人出现癌性胸腔积液多属晚期,此时病人多不能耐受全身化疗.为此,我们采用凝血酶与卡铂联合胸腔注入治疗癌性胸腔积液,取得良好效果,报告如下.
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紫杉醇为主综合治疗恶性肿瘤骨转移的疗效分析
骨骼是晚期恶性肿瘤常见的转移靶器官之一.乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、前列腺癌、大肠癌是临床上易于发生骨转移的肿瘤.骨转移会引起剧烈疼痛、脊髓压迫、高钙血症,甚至病理性骨折等,严重影响晚期癌症患者的生存质量.全身化疗、姑息性放疗、核素治疗、双磷酸盐治疗及麻醉止痛治疗是治疗骨转移的主要方法.我科于2001年10月至2004年4月以紫杉醇为主综合治疗骨转移瘤78例,现分析如下.
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纤维支气管镜滴药治疗肺结核35例临床分析
提高肺结核治愈率,控制结核传染源,防治后遗症,治疗菌阳肺结核使痰菌尽快转阴是治疗肺结核的关键.2000年2月至2001年月12月我们对部分住院的肺结核病人及门诊监控治疗的病人,在全身化疗的基础上,加用纤支镜对病灶进行局部滴药治疗,观察痰菌转阴情况及胸部X胸片病灶吸收情况,报道如下.
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全身化疗、腹腔化疗在卵巢上皮癌治疗中的对比
卵巢恶性肿瘤发病率近年来有明显增高的趋势,死亡率占妇科恶性肿瘤首位.当前妇科恶性肿瘤的治疗多采用手术加化疗加放疗等综合治疗手段,其中对于化疗的研究尤为深入广泛.我科1993~1997年收治Ⅱ~Ⅲ期卵巢上皮癌患者90例,分3组在行肿瘤减灭术后,予以全身或腹腔化疗,经2次剖腹探查取样,病理完全缓解均达40%以上,无显著性差异,现报道如下.
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纤维支气管镜注药治疗复治涂阳空洞型肺结核的护理
近年来,全球耐药结核病呈增长趋势,尤其是初治失败,需要继续治疗的复治病例大量涌现,给治疗带来极大困难.肺结核空洞是结核菌侵入肺部造成肺组织干酪样坏死,坏死物由呼吸道排出而形成,由于空洞内含菌量多,空洞周围纤维组织增长,抗痨药物不易渗入,按传统治疗,其疗效差,经纤维支气管镜局部注药可提高疗效[1].我科自2006年3月至2007年10月对31例复治涂阳空洞型肺结核配合全身化疗的同时,采用纤维支气管镜局部注药治疗,术前、术中、术后配合严密的护理措施,效果满意,现总结如下.
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细导管闭式引流联合胞必佳治疗良恶性胸腹水临床观察
传统的一次性注射器和粗导管胸腹腔穿刺抽液法存在较多的缺点:创伤大,病人较痛苦,抽液不干净,治疗效果欠佳,容易导致较严重的并发症.因此传统的方法逐渐被淘汰,取而代之的是细导管闭式引流联合药物腔内灌注治疗胸腹水.我科自2002年7月至2004年6月,对73例良恶性胸腹水的患者,在抗结核治疗及全身化疗的基础上,采用细导管闭式引流联合胞必佳腔内灌注,取得了良好的效果.
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紫杉醇联合异环磷酰胺治疗放化疗后复发转移鼻咽癌的临床观察
对于放化疗后复发、远处转移的鼻咽癌,目前主要采用全身化疗为主的综合治疗方法,标准的化疗方案为DDP+5-FU或DDP+5-FU/CF,有效率和完全缓解率较低,即使有效的患者,缓解时间也有限.因此,临床仍需寻找新的更有效的化疗方案.我们自1999年6月以来,应用国产紫杉醇联合异环磷酰胺方案(TI方案)治疗放化疗后复发、远处转移的鼻咽癌48例,效果满意,现报告如下.
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全身伽玛刀联合多烯紫杉醇治疗原发性肝癌的临床研究
目的观察全身伽玛刀联合多烯紫杉醇持续静脉泵注治疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应.方法原发性肝癌82例分为两组,A组42例采用全身伽玛刀联合多烯紫杉醇持续静脉泵注治疗,B组40例采用PCF方案化疗.结果两组总有效率及半年、1年、2年生存率分别为:A组83.33%(35/42)、100%、76.19%(32/42)、47.62%(20/42),B组27.5%(11/40)、52.5%(21/40)、17.5%(7/40)、0%,两组各项疗效指标差异均有非常显著性P<0.01;中位生存时间和肿瘤进展中位时间分别为A组18.5个月、21个月,B组6个月、5个月;不良反应,A组Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制29例占69.05%,工~Ⅱ度恶心、呕吐16例占38.1%,24例肝功能Ⅰ~Ⅱ度损害占57.14%,B组Ⅰ~Ⅳ度骨髓抑制40例占100%,恶心、呕吐Ⅰ~Ⅱ度39例占97.5%,2例肝功能Ⅰ度损害占5%,两组全部病例经对症升白、止吐、护肝处理后均能耐受全程治疗,治疗结束后恢复正常,无治疗相关性死亡,肝功能损害A组重于B组,可能与肝脏的放射损伤有关.结论全身伽玛刀联合多烯紫杉醇持续静脉泵注治疗原发性肝癌的疗效高,不良反应轻,是一种有效方法,且易于实施.
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立体定向适形放疗综合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的现状
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,除早期小肝癌经手术切除取得较好的效果外,无法手术切除的中晚期原发性肝癌,自然生存期仅3~6月,全身化疗、介入栓塞化疗及全肝放疗的效果很差[1].目前对中晚期原发性肝癌的研究热点是肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)综合其它治疗[2~4].现就TACE综合立体定向适形放疗(stereotactic conformal radiotherapy,SCRT)治疗中晚期原发性肝癌综述如下.
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经皮血管内导管药盒系统植入术(附25例报告)
采用植入式药盒对恶性肿瘤进行定向治疗已被临床广泛应用(1,2).作者自1994年至今共为25例病人植入各种药盒26个,既有动脉植入用于定向区域性化疗、亦有静脉植入用于长期全身化疗,现报告如下.
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以局部化疗为主综合治疗晚期妇科肿瘤3例报告
笔者以瘤体局部注射化疗药物为主,成功治疗3例晚期妇科肿瘤,现介绍如下.1 病例介绍例1,52岁,因下腹包块伴大便坠张不适2月余于1997年2月22日入院.2月前患者因下腹胀不适,B超检查见盆腔占位行手术治疗,术中见子宫如5个月妊娠大小,肿瘤占据整个盆腔,质硬,表面凹凸不平,盆腔及双附件广泛转移,已形成“冰冻骨盆”,仅行左卵巢肿瘤活检,其病理为:左卵巢转移性中分化平滑肌肉瘤.术后症状加重且伴大便坠张不适入本科治疗.查体:中年女性,略消瘦,心肺(一),下腹部明显隆起,正中见术疤并可及16cm×10cm×8cm包块,不活动,无明显触痛,表面光滑,质韧实.B超左肾集合部光点分离见40mm×28mm液性暗区,右肾正常,盆腔内见172mm×102mm大小团块回声不均质.胸片:右肺及左肺下野见4.5cm×5.5cm、4cm×3cm卵圆形块影,边缘清楚.入院诊断:子宫平滑肌肉瘤,左卵巢及双肺转移,左肾盂积水.住院后即给予应用5-Fu0.5g、顺铂60mg肿瘤局部多点注射,每周1次,共4次.期间同时给予全身化疗,应用环磷酰胺0.8g、阿霉素50mg、卡铂500mg×2周期,治疗2月盆腔内病灶缩小至94mm×78mm,左肾积水消失,双肺转移瘤缩小出院.出院后继续给予定期每月肿瘤局部注药一次共6次,8个月后复查肿瘤缩小为54mm×42mm,双肺转移瘤消失.随访至2001年2月15日,患者健在且胜任日常劳动.
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肺结核介入治疗现状
近年来介入治疗发展迅速,在全身化疗基础上配合局部介入治疗,是耐多药结核病、支气管内膜结核及大咯血、顽固性咯血的一种有效的辅助治疗方法,现将这方面的应用作一综述.
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中、晚期肝癌术后化疗药物反应对策及护理
多针全方位冷冻术治疗中、晚期肝癌,是我院近年来引进的一门技术.在术后再进行全身化疗,我们采取积极有效的方法对药物毒副反应进行应激处理,并以高质量的护理,取得病人及家属的合作,使病人得以坚持进行化疗,收到满意的效果.
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卵巢癌腹腔联合全身化疗的护理
我科1993年至2000年对60例卵巢癌患者采用单穿腹腔灌注联合全身化疗,现将护理总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 60例卵巢癌病人,均经手术病理诊断确诊.年龄小18岁,大67岁,平均44岁,按1987年TIGO国际分期标准:Ⅱ期10例,Ⅲ期35例,Ⅳ期15例.
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射流雾化局部治疗中对肺结核痰菌阴转的观察及护理
及时有效地使痰菌阳性病人阴转是切断传染源、保护健康人群的重要方法[1].我科自1993年以来,采用射流雾化吸入雷米封及全身化疗的方法治疗肺结核痰涂阳病人,结果发现痰菌阴转率优于单纯全身化疗,现报告如下.
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宫颈癌热化疗合并放疗的护理
宫颈癌是妇科肿瘤发病率高的恶性肿瘤之一.我科自2005年10月采用腹部热疗联合全身化疗,并辅以放疗治疗宫颈癌病人,取得了很好的疗效,延长了肿瘤患者的生命,提高了生存质量,现将护理体会报告如下.
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临床药师在肺癌化疗方案执行过程中应关注的问题
肺癌是人类恶性肿瘤中发病率和病死率高的肿瘤之一.如果不能有效地控制吸烟和空气污染,到2025年我国每年的肺癌人数将超过100万,可能成为世界上肺癌人数多的国家[1].全身化疗是治疗肺癌常用的方法.铂类药物是肺癌化疗的主要用药,目前临床一线治疗方案多为含铂类的两药或三药联合方案.铂类与紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨或多西他赛组成的联合化疗方案(分别为TP、GP、NP、DP方案)是非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的一线治疗方案;与依托泊苷组成的联合化疗方案(EP方案)是小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的一线治疗方案[2,3].
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阿帕替尼联合全身化疗用于胃肠胰神经内分泌肿瘤肝转移的临床观察
目的:观察阿帕替尼联合全身化疗用于胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)肝转移的疗效和安全性.方法:选择2016年1月-2018年1月于湖北省肿瘤医院就诊的GEP-NEN肝转移患者60例,按随机数字表法分为全身化疗组、阿帕替尼组和联合组,每组各20例.全身化疗组患者给予依托泊苷注射液80 mg/m2,每日1次,d1-5,静脉滴注+注射用顺铂20 mg/m2,每日1次,d1-5,静脉滴注,每3周为1个周期;阿帕替尼组患者给予甲磺酸阿帕替尼片0.5 g,每日1次;联合组患者用药方法同全身化疗组+阿帕替尼组.3组患者均连续治疗3个月.观察3组患者的临床疗效,治疗前后的血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬粒蛋白A(CgA)和癌抗原19-9(CA19-9)]水平,治疗后生存情况及治疗期间的不良反应发生情况.结果:联合组患者客观缓解率、疾病控制率、中位总生存期、生存率均显著高于或长于全身化疗组和阿帕替尼组,中位无进展生存期、不良反应发生率均显著短于或低于全身化疗组和阿帕替尼组(P<0.05).治疗后,3组患者CEA、NSE、CgA、CA19-9水平均显著低于同组治疗前,且联合组显著低于全身化疗组及阿帕替尼组(P<0.05).全身化疗组患者上述指标与阿帕替尼组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:阿帕替尼联合全身化疗用于GEP-NEN肝转移的疗效与安全性均较好,可降低患者的血清肿瘤标志物水平,延长患者生存期,提高其生存率.
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腹腔恶性肿瘤出现腹水的直接低渗灌注的治疗分析
癌性腹水是晚期胃肠道肿瘤患者和卵巢癌患者的常见严重合并症,危及患者生命,目前多以全身化疗为主,但此时病人体质差,对静脉反应大,难以接受正规化疗,应用低渗水灌洗后灌注5-Fu与顺铂腹腔化疗,临床效果较好.现报道如下.
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胸腔内注射卡铂联合放疗治疗癌性胸水30例
癌性胸水且血性多见,是由于恶性肿瘤晚期侵犯胸膜所致.常见的有乳癌、肺癌、大肠癌等.常规的全身化疗不能消退胸水,病人终因胸水压迫肺组织导致呼吸困难,心衰多种并发症死亡.