首页 > 文献资料
-
经皮射频毁损治疗晚期非小细胞肺癌初步报告
非小细胞肺癌(NSCLC)确诊时至少80%已发展到晚期(Ⅲ/Ⅳ期),大多已失去手术机会.目前临床对肿瘤很少采用单纯全身化疗或局部放疗,而多主张进行综合治疗,以求获得较高的缓解率,延长生存期和提高生活质量.我科自2000年6月至2001年3月对12例晚期非小细胞肺癌进行了经皮高能射频毁损治疗,现将初步结果报告如下.
-
支气管动脉灌注顺铂和长春花碱酰胺治疗难治性局部进展期NSCLC
1994年3月到1996年1月,我们采用支气管动脉灌注长春花碱酰胺(VDS)加顺铂(DDP)治疗对长春碱类加丝裂霉素(MMC)和DDP全身化疗无效的28例局部进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,取得了满意的效果.现报告如下.
-
卡莫司汀致间质性肺炎一例
1 临床资料患者男性,52岁,因"左肺小细胞肺癌"曾于2006年3月份行左肺下叶切除术.术后曾以"顺铂+VP16"方案行全身化疗,病情一度稳定.2007年5月因出现脑部转移行全脑放疗.
-
两种治疗肺癌心包转移并大量积液方法的比较
肺癌侵犯心包并出现大量积液时,常规处理为心包穿刺抽液加局部及全身化疗.我科自1998年7月至2004年7月,随机采用心包穿刺抽液与心包内置管持续引流两种不同方法,结合局部、全身化疗及支持治疗肺癌并发心包转移、大量积液者,取得了不同的临床效果.现报告如下.
-
肺腺癌前列腺转移一例报告
患者男,66岁.尿频、尿急6月,肉眼血尿3月入院治疗.既往史:1年半前,患者因咯血行胸部CT,提示左肺占位病变,在我院行左肺上叶切除术+肺门、纵隔淋巴结清扫术,术中见胸腔下份胸膜致密粘连,舌段有一直径约4cm的肿块,肺门、纵隔多枚肿大淋巴结,术后病检证实为左上肺中分化腺癌.术后行全身化疗一周期.入院查体:左侧胸壁有一手术切口疤痕,心肺(-),锁骨上淋巴结无肿大.直肠指检:前列腺左侧叶质韧,右侧叶及右后方可触及一大小约4cm×4cm肿块,表面不光滑.直肠B超检查:前列腺右后上份实性占位,与前列腺及右侧精囊腺关系密切.
-
吉西他滨治疗非小细胞肺癌的研究进展
肺癌是目前全球中导致肿瘤患者死亡的常见的恶性肿瘤,其死亡人数相当于乳腺癌、前列腺和结肠癌死亡人数的总和,其中非小细胞肺癌(NSCLC)患者占了相当的比例。据美国1999年统计[1],美国NSCLC的新发病人数达180?000之多。由于目前早期诊断技术的局限,约75%~80%的患者在就诊时已属晚期,有效的综合治疗尤其是提高全身化疗的疗效是十分必要的。
-
腹腔化疗加全身化疗治疗进展期胃肠道肿瘤的临床观察
消化道肿瘤为临床常见肿瘤,尤以胃癌、大肠癌多见.为了探讨有效的治疗方案,从1999年-2001年我科采用腹腔化疗+全身化疗与单纯全身化疗治疗进展期胃肠道肿瘤64例,现将两组治疗结果报道如下.
-
食管癌的化学治疗
食管癌是我国常见恶性肿瘤,四川的北部是高发区之一.它在我国恶性肿瘤死亡中位居第二.按TNM分期标准,大多数患者处于T3或T4并有淋巴结转移,就诊时已处于晚期(大多数患者不能被早期诊断),即使能够手术切除,预后仍较差.食管癌的治疗是以手术、放疗和化疗为主的综合治疗,手术、放疗为局部治疗手段,如能配合全身化疗,能够一定程度提高肿瘤控制率.食管癌对化疗药物相对敏感,以顺铂(DDP)为基础的联合化疗可使50%左右的食管鳞癌得以缓解[1].
-
乳腺癌新辅助化疗的研究进展
乳腺癌新辅助化疗(Neoa由uvantchemotherapyNCT)是指对未发现远处转移的乳腺癌患者在局部治疗之前所给予的全身化疗.其应用在局部晚期乳腺癌(Locally advancedbreast cancer LABC)的疗效已得到公认,但随着研究的不断深入,仍有许多问题尚待解决,为此本文就有关问题的研究进展作一综述.
-
以吉西他滨为主的全身化疗或联合局部化疗治疗晚期胆道癌的临床疗效分析
目的 探讨晚期胆道恶性肿瘤患者接受全身化疗或联合局部化疗的疗效.方法 回顾性分析11年间收治的49例晚期胆道癌患者的临床资料,按化疗途径分单纯全身化疗组、全身化疔联合肝动脉插管化疗( TAC)组;按化疗方案分为吉西他滨联合氟尿嘧啶(GF)组、吉西他滨联合铂类(GP)组、非吉西他滨(NG)组;肿瘤原发灶起源于肝内胆管、肝外胆管和胆囊,按不同位置分3组.回顾性比较分析各组的疗效和预后.结果 所有患者中位随访时间为7个月.①全身化疗组34例,全身化疗联合TAC组15例,客观有效率分别为11.8%和13.3%;疾病控制率分别为52.9%和66.7%,中位生存期均为8个月,1年生存率为23.5%和25.0%,上述各指标2组比较差异均无统计学意义(P>0.05).②GF组19例,GP组17例及NG组13例,客观有效率分别为10.5%、17.6%和7.7%,疾病控制率分别为52.6%、76.5%和38.5%.上述指标3组比较差异无统计学意义(P>0.05).中位生存期分别为8、11和6个月,3组间差异有统计学意义(P<0.05).1年生存率为24.1%、42.1%和7.7%,3组间差异无统计学意义(P>0.05).③肝内胆管癌组7例,肝外胆管癌组17例及胆囊癌组25例,客观有效率分别为28.6%、5.9%和12.0%,疾病控制率分别为71.4%、41.2%和64.0%,平均生存期均为8个月,1年生存率分别为28.6%、33.6%和12.0%,上述各项指标3组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 晚期胆道癌接受全身化疗联合TAC治疗并未表现明显疗效和预后优势;患者的疗效和预后与化疗方案、肿瘤原发灶有关.
-
胃癌术前介入治疗、术中区域性动脉灌注化疗及全身化疗的疗效评价
目的评价胃癌术前介入治疗、术中区域性动脉灌注化疗及全身化疗的疗效.方法对97例经病理学确诊的胃癌患者进行回顾性分析,其中术前经介入插管化疗33例,术中经供应肿瘤的区域动脉行插管化疗40例,术中全身性化疗24例.所用药物为氟尿嘧啶脱氧核苷(FuDR)、阿霉素和丝裂霉素.结果采用前两种方法治疗后,病理检查结果显示原发灶中的癌细胞均有不同程度地变性坏死,其近期有效率为95%,而后一种方法的有效率仅为41.67%(P<0.05).术中区域性动脉灌注化疗选择性强,近远期抗癌效果好,且较第一种方法更能减少和防止术中癌细胞的医源性扩散、种植及术后复发,同时毒副作用更小,患者住院费用更低. 结论术中区域性动脉灌注化疗具有更多的优点,值得推广.
关键词: 胃癌 胃癌术前介入治疗 术中区域性动脉灌注化疗 全身化疗 -
纳米炭在胃癌淋巴靶向化疗中的应用研究进展
淋巴转移是造成术后胃癌复发及患者死亡的重要原因之一.传统的静脉给药全身化疗由于在局部淋巴结中药物浓度很低,不能完全解决淋巴结转移的问题,而且还可能出现严重的患者不能耐受的副作用.
-
腹腔化疗与全身化疗联合治疗晚期胃癌的临床观察
目的:观察羟基喜树碱、顺铂腹腔灌注与亚叶酸钙、5-氟脲嘧啶静脉注射(LV5FU2)联合方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法:腹腔灌注:NS2000~2500ml、羟基喜树碱(HCPT)10mg/m2、顺铂(CDDP)40mg/m2,d1;全身化疗:亚叶酸钙(LV)200mg/m2静脉滴注2h,继之静脉推注5-氟脲嘧啶(5-Fu)400mg/m2,再以5-Fu 600mg/m2静脉持续滴注(civ)22h,d1.2.每两周重复,行4周期治疗后判定疗效.结果:41例患者中有38例完成治疗,可评价疗效.可测量病灶:完全缓解(CR)4例(10.5%),部分缓解(PR)16例(42.1%),稳定(SD)12例(31.6%),进展(PD)6例(15.8%),近期客观有效率(CR+PR)52.6%(20/38).腹水疗效:CR6例(37.5%),PR7例(43.8%),SD2例(12.5%),PD1例(6.3%),有效率81.3%(13/16).38例均获得随访,中位生存期8个月,治疗有效者中位生存期11个月,无效者中位生存期4个月,P<0.05.38例中Ⅲ~Ⅳ度毒副反应:白细胞下降5例(13.2%),血小板减少3例(7.9%),口腔炎2例(5.3%),转氨酶升高1例(2.6%),恶心、呕吐4例(10.5%),无治疗相关性死亡.结论:腹腔化疗结合全身化疗治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应轻,可安全地用于临床.
-
肝癌的血管介入治疗
目前肝癌首选的治疗方法仍是手术切除,但由于其特殊的病理特点,患者早期常无症状,经发现时多已至中晚期,病变广泛或已有转移,能手术切除者仅占10%~15%[1];而全身化疗或放疗副作用大,缓解率低.近年来,介入治疗发展迅速,被认为是原发性肝癌非手术疗法中的首选方法,具有安全、有效、副作用小等优点.其中,经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是一种常用的血管介入治疗方法,自从1976年Goidstein首先用TACE治疗肝癌获得成功后,目前已成为不能手术切除肝癌常用的治疗方法[2],而且在能切除的肝癌及肝移植治疗中均得到了应用,现将其作一阐述.
-
沙培林胸腔注射致高热1例
患者,女,60岁.因刺激性咳嗽渐加重40余天,伴胸闷憋气10余天于2001年12月26日人院.查体:T37℃.右肺中下部叩诊呈浊音,右下肺呼吸音消失.余(一).胸部X线及肺CT均示右肺中心型癌并阻塞性肺炎,右胸腔积液.人院后经抗感染,胸腔穿刺抽液,CAP方案全身化疗以及对症处理,咳嗽有所减轻,但胸水仍多.
-
肺癌动脉灌注治疗42例报告
近年来对动脉区域介入化疗的研究表明,其疗效远高于全身化疗,且副作用小.我们自1997年以来,对42例肺癌因各种原因未行手术患者进行了肺动脉介入化疗,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:42例肺癌患者,男性28例,女性14例,年龄30~73岁,平均59岁.均通过纤维支气管镜病理确诊,其中鳞癌19例,腺癌16例,未分化小细胞癌7例.
-
腹腔热灌注化疗及热疗联合HLF方案治疗晚期胃肠道癌
目的观察腹腔热灌注化疗及热疗联合全身化疗治疗胃肠道癌的疗效及其不良反应.方法48例晚期胃肠道肿瘤患者分成两组,单纯化疗组25例,其中胃癌11例,大肠癌14例,均采用HLF方案;顺铂腹腔热灌注联合化疗组23例,其中胃癌12例,大肠癌11例.结果单纯化疗组CR 1例,PR 5例,NC11例,PD 8例,有效率24%(6/25);热化疗组CR 1例,PR11例,NC 5例,PD 6例,有效率52.1%(12/23),高于单纯化疗组(P<0.05),治疗后主要反应为消化系统毒性.结论顺铂腹腔热灌注及热疗联合全身化疗治疗晚期胃肠道癌较单纯化疗疗效好.
-
肿瘤化学药物治疗进展
1化疗的几种类型1.1晚期或播散性癌症的全身化疗,包括治疗和姑息性两种化疗.1.2辅助化疗:指在采取有效的局部治疗(手术或放疗)后,主要针对可能存在的微小转移,防止复发转移所进行的化疗.如乳腺癌病例,腋窝淋巴受累4个以上者,术后有50%~80%的机会存在远处亚临床转移,骨肉瘤截肢术后1年内约有85%病例出现肺转移.通过辅助性化疗提高治愈率及延长无瘤生存期.
-
全身化疗联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察
目的 观察全身化疗联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效及毒副反应.方法 回顾性分析收治的42例经临床病理确诊的非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者临床资料.其中联合组22例:采用胸腔置入中心静脉导管排尽胸水后给予顺铂60mg第1、8天灌注,同时静脉输注化疗药物吉西他滨1000mg/m2第1、8/21天(GP方案)或紫杉醇60~90mg/m2第1、8/21天(TP方案);单药组20例:顺铂60mg第1、8天灌注,21天重复,共治疗3个周期,评价近期疗效、观察毒副反应.结果 42例患者均完成3个周期的治疗,可评价疗效,联合组总有效率为81.8%,单药组为60.0%.结论 联合用药方案治疗非小细胞肺癌件恶性胸腔积液疗效明显优于单药治疗(P<0.05),且较安全,值得临床推广应用.
-
顺铂联合5-FU及EPI治疗进展期胃癌的临床观察
目的观察不同剂量顺铂(CDDP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、表阿霉素(EPI)治疗进展期胃癌的疗效及毒副作用.方法62例病人以数字随机表按1:1分为小剂量顺铂组(A组)和大剂量顺铂组(B组).A组:CDDP10mg/m2静脉滴注2h d1~5,EPI 50mg/m2静脉滴注d1,5-Fu750mg/m2持续静脉滴注24h d1~5;B组:CDDP 60 mg/m2静滴d1,EPI、5-Fu用法同A组.每3周重复,至少2周期后判定疗效.结果62例均获得随访.A组中有30例可评价疗效及毒副反应,CR 2例(6.7%),PR 11例(36.7%),SD 12例(40.0%),PD 5例(16.7%),RR(CR+PR)43.4%,临床受益率(CBR:CR+PR+SD)83.3%.B组中有26例病人可评价疗效及毒副反应,CR 1例(3.8%),PR 10例(38.5%),SD 10例(38.5%),PD 5例(19.2%),RR 42.3%,CBR 80.8%.A组缓解期为3~7个月,中位缓解期4.8个月,中位生存时间8.5个月;B组缓解期为2~7个月,中位缓解期4.6个月,中位生存时间8.2个月,两组间差异无统计学意义.毒副反应主要为消化道反应、骨髓抑制、脱发及口腔炎,差异有统计学意义(x2=8.449,P=0.004);Ⅲ、Ⅳ级白细胞减少发生率分别为10.0、34.6%,差异有统计学意义(x2=5.013,P=0.025).两组均无治疗相关性死亡.结论大、小不同剂量顺铂联合方案治疗进展期胃癌的疗效相似,而小剂量顺铂不良反应轻,病人耐受性好.