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顺铂雾化与长春瑞宾静脉化疗对肺癌术后无瘤期的影响
目的 观察顺铂雾化与长春瑞宾静脉化疗对肺癌术后无瘤期的临床疗效及其不良反应.方法 将73例Ⅲa期非小细胞肺癌手术后患者随机分为治疗组32例和对照组41例.结果 对照组术后采用长春瑞宾25mg/m2 第1、8天,顺铂100mg/m2第1天 ,静脉全身化疗(水化3天),平均无瘤生存期18.83个月;治疗组长春瑞宾25mg/m2第1、8天,静脉化疗.顺铂采用雾化吸入10mg/次,2次/日,平均无瘤生存期20.78个月,两组比较有显著性差异(P<0.05).两组的不良反应主要为骨髓抑制和恶心、呕吐,白细胞减少发生率分别为53%和82%;恶心、呕吐发生率分别为25%和80%,二者比较均有显著性差异(P<0.01).结论 顺铂雾化与长春瑞宾静脉化疗和常规治疗方法相比对肺癌术后无瘤期有明显的延长作用,骨髓抑制和胃肠反应明显减轻,提高了治疗的有效率,值得临床推广.
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气管切开病人的观察与护理
一、临床资料病例,男,69岁,1998年5月诊断为喉癌,无手术指征,经局部放疗和全身化疗,病情趋稳定.先后住院3次,因对抗癌治疗不能耐受渐出现恶液质.2000年4月5日,因出现喉阻塞症状而住院,病人呼吸急促,面部及口唇紫绀,大汗,肺部有散在湿罗音,呈惊恐状,急行气管切开术.
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复方抗瘤冲剂配合化疗治疗晚期肺癌35例观察
目的:评价复方抗肿瘤冲剂联合全身化疗治疗晚期肺癌的价值。方法:55例晚期肺癌随机分成两组,对照组20例用丝裂霉素、长春花碱酰胺和顺铂(MVP)方案,联合组35例用复方抗瘤冲剂加MVP方案,均至少化疗2个疗程。结果:联合组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)15例,有效率为54.3%;对照组CR0例,PR6例,有效率为30.0%。联合组有效率比对照组高,有显著性差异(P<0.05)。联合组临床症状改善有效率为85.7%,对照组为50.0%,两者有显著性差异(P<0.05)。两组的毒副作用无差异(P>0.05)。联合组患者外周血CD4、CD4/CD8值提高,有显著性差异(P<0.05)。结论:复方抗瘤冲剂联合全身化疗治疗晚期肺癌有较好疗效。
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腹腔热灌注(IPCH)联合全身化疗对恶性腹腔积液的治疗效果
目的探讨腹腔热灌注(IPCH)联合全身化疗在临床治疗恶性腹腔积液中的效果.方法选取收治的晚期恶性肿瘤患者中102例具有中至大量恶性腹腔积液患者,随机分为治疗组(52例患者采用腹腔热灌注联合全身化疗疗法)和对照组(50例患者采用全身化疗疗法).观察和比较两组治疗效果和不良反应情况.结果治疗组完全缓解率为38.5%、部分缓解率为42.3%、临床获益率为90.3%,均明显高于对照组完全缓解率14.0%、部分缓解率16.0%、临床获益率66.0%,两者差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应情况比较,不具有统计学意义(P>0.05).结论腹腔热灌注(IPCH)联合全身化疗对恶性腹腔积液治疗效果明显,值得临床推广及应用.
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谈谈泌尿三大肿瘤
膀胱癌又称为尿路上皮癌,是常见的尿路肿瘤。膀胱癌主要、常见的症状是肉眼无痛性血尿,患者可能没有任何的感觉,但是小便里会产生像洗肉水一样的小便。诊断主要通过膀胱镜检查。膀胱镜检查能够较为直观地发现肿块的位置、大小、数量、形态等情况。膀胱癌的治疗方式也是根据患者不同的分期进行:对于肌层非浸润性的浅表性膀胱癌,主要采用经过经尿道的膀胱肿瘤电切手术,该术式是一种微创手术。如果侵犯到膀胱肌层的话,可能需要采取膀胱癌的根治术,将整个膀胱予以切除,尿道改道,当然也可以采取原位性人造膀胱手术,提高患者的生活质量。手术后根据患者的情况,可以进行膀胱灌注化疗甚至全身化疗,以便降低复发率和转移率,延长患者的生存期。
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甲状腺癌术后是否需要再放、化疗?
目前,治疗癌肿的方法很多,有手术、放疗、化疗、中草药和免疫治疗等,为了获得更好的疗效,临床医师常采用多种方法的综合治疗,对胃癌、肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌和宫颈癌等常见癌症术后补充局部放疗或全身化疗是常用的治疗手段.然而,对大部分甲状腺癌,我们常常仅采用单纯的手术治疗而不主张术后补充治癌的常规武器--放、化疗,这种单打一的治疗方法是否会影响疗效?为什么不合并放、化疗?这些都是甲状腺癌患者普遍关心的问题.
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化疗引起恶心呕吐的用药
恶心和呕吐是全身化疗常见、普通的严重反应,在副反应中是病人害怕的.尽管这些化疗的并发症通常是自限的并很少危及生命,但却显著地影响病人的营养状态和生活质量.
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利福平粉针剂治疗淋巴结核局部的效果分析
目的 研究分析针对淋巴结核局部患者使用利福平粉针剂治疗的效果.方法 选取在本院接受治疗的浅表淋巴结核患者,选取时间段为2017年2月~2018年2月,病例数为60例.通过随机数字法分组,平均分成对照组和观察组各30例.两组患者均接受全身化疗搭配猫爪草口服治疗,观察组额外接受利福平粉针剂治疗.结果 观察组患者的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 临床上针对局部淋巴结核患者实施利福平粉针剂治疗效果良好,具有临床推广价值.
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化疗性静脉炎和渗漏损伤的护理进展
经静脉途径进行全身化疗是临床肿瘤综合治疗的重要途径之一,特别是近年的肿瘤治疗提倡巩固治疗,力求杀死全部的肿瘤细胞,静脉化疗更加成为肿瘤治疗的重要手段.反复、大剂量的化疗可使静脉变黑、变硬,甚至堵塞,或者细胞毒性药物使血管发生渗漏性损伤,发生率为4.65%⑴;静脉炎和渗漏的发生,不仅增加病人的痛苦,也增加了护理人员的护理难度,使病人的治疗受到影响.近年来,国内护理界在静脉化疗及化疗药物外渗损伤护理上进行了深入的研究,取得良好的效果.现综述如下
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消饮汤配合耳穴压豆及香菇多糖胸膜腔注射治疗肺癌癌性胸腔积液30例的临床观察
肺癌是我国发病率和死亡率高的恶性肿瘤疾病,其发病率呈逐年上升之势,其中癌性胸腔积液又是肺癌3、4期病人的常见表现(癌性胸腔积液属中医“悬饮”范畴).目前临床上常通过全身化疗、放疗或胸膜腔内化疗等方法,可使胸水控制率达30%-80%,但接受上述治疗的患者常出现较明显的胃肠道反应、骨髓抑制、放射性肺炎等不良反应或并发症,加重了患者的身心负担,使部分患者不能耐受而放弃治疗.2008年以来我院应用消饮汤、耳穴压豆、香菇多糖胸膜腔注射治疗肺癌癌性胸腔积液30例,使胸水控制率超过90%,且接受治疗的患者均无明显不良反应或并发症,取得了良好的临床疗效.现报告如下:
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研究分析晚期胃癌全身化疗联合放疗的临床疗效及预后因素
目的 分析晚期胃癌患者运用放疗+全身化疗的临床疗效与预后结果.方法 随机抽选2015年6月-2017年6月我院收治的晚期胃癌患者52例作为观察对象,采用随机双盲法分为两组,观察组与对照组各26例;观察组采用放疗+全身化疗联合治疗,对照组仅接受全身性化疗,对比两组预后与疗效.结果 观察组病情控制率、缓解率均优于对照组,(P<0.05);Log-rank单因素分析显示,女性、放疗前化疗无效、转移部位数均是影响其预后生存的重要因素.结论 根据结果数据显示,临床中采用全身性化疗对晚期胃癌治疗的同时,联合放疗可有效改善患者预后,提高临床近期疗效,值得推广.
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顺铂腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗晚期卵巢癌的临床观察
目的 探究顺铂腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果.方法 选取我院2015年9月——2018年1月收治的94例晚期卵巢癌患者作为研究对象,随机分为对照组(47例)和观察组(47例).对照组采用常规化疗,观察组除了实施常规化疗外,还给予顺铂腹腔热灌注化疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率为93.6%,明显高于对照组的78.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年生存率、2年生存率以及3年生存率分别为91.5%、80.9%、72.3%,均要明显高于对照组的76.6%、61.7%、42.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 顺铂腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗晚期卵巢癌效果明显,值得推广.
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CIK细胞序贯全身化疗在晚期结直肠癌的疗效评估
目的 对CIK细胞输注序贯XELOX方案与XELOX方案在晚期结直肠癌患者中的疗效进行比较,探讨两种治疗方法的临床疗效.方法 选取我院晚期结直肠癌患者,该研究共纳入60例III-IV期结直肠癌患者,随机分为2组,采用CIK细胞输注序贯8周期XELOX方案化疗与单纯行XELOX方案,根据疗效评价判定,比较两种不同方法的治疗效果、生活质量评分等.结果 在治疗总有效率的比较中,采用CIK细胞输注序贯XELOX方案的研究组患者远高于采用单纯化疗方案的对照组;在生活质量评分中,研究组患者所得分数,也比对照组患者所得分数高,且P<0.05,数据差异具有统计学研究价值.结论 在晚期结肠癌疾病患者的治疗中,积极的、合理的选择CIK细胞序贯全身化疗治疗法,有助于提高患者疾病治疗有效性、改善患者生活质量,具有较强的可行性与优越性,这为打破传统保守治疗壁垒、开创恶性肿瘤的个体化治疗之路奠定了基础.因此,该方法值得广泛运用.
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吉西他宾联合顺铂方案静脉全身化疗加局部介入化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 探讨吉西他宾(Gemcitabine)联合顺铂(DDP)(GP)方案全身静脉化疗结合局部介入化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 86例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组采用GP方案,经支气管动脉灌注结合GP方案静脉化疗;对照组采用GP方案单纯静脉化疗,对两组的临床疗效及不良反应等方面进行临床观察.结果 治疗组总有效率56.7%(21/37),对照组总有效率44.1%(15/34),两种不同给药途径GP方案近期疗效有显著统计学差异(P<0.01),且发热、胃肠道反应、骨髓抑制不良反应亦有显著统计学意义(P<0.05).结论 GP方案介入与静脉化疗结合治疗中晚期非小细胞肺癌疗效高、不良反应轻.
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放疗在结直肠癌肝转移的作用--放射治疗在结直肠癌肝转移的应用进入新阶段
结直肠癌肝转移的治疗是近年临床研究的热点,重大的研究进展如EROTC 40983研究的长期随诊结果显示原发灶和转移灶均根治性切除的结直肠癌肝转移患者的5年生存率高达50%,根治性手术的地位得以确立。而目前的研究一方面关注于强化的化疗(靶向治疗)将不可切除结直肠癌肝转移转化为可切除状态,已有研究表明对于肝转移灶不可手术切除的患者全身化疗加靶向治疗是首选治疗,其有效率可达到50%,其中12.5%的患者可能转化为可手术切除病变;另一方面也关注于不可切除结直肠癌肝转移中的非手术局部治疗(如射频、放疗等)的疗效,有研究显示肝脏转移灶积极局部治疗对肝脏转移的结直肠癌患者可延长生存期。近期的直肠癌治疗指南对于转移性直肠癌(主要是直肠癌肝转移)的治疗推荐也做出更新,并按转移灶及原发灶的可切除性区分患者为可切除、不可切除等以指导预后和治疗,放疗在不同类别患者综合治疗中的作用也愈加清晰。
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北方肝癌治疗专家委员会肝细胞癌诊疗共识(草案)
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是严重影响我国人民身体健康的一种恶性肿瘤,每年新发病例逾30万,占全球总数的一半以上。恶性肿瘤死亡排位中,肝细胞癌在男性和女性分别占第三位和第五位。随着经验的积累和治疗技术的进步,一些治疗方式的地位已经确立,如外科手术(包括肝脏移植和肝脏切除)、消融治疗以及肝动脉栓塞化疗(TACE);还有一些治疗方式正在引起重视或被重新评价,如分子靶向治疗、抗病毒治疗和全身化疗。多种治疗方式的存在,既为医生和患者提供了不同的选择机会,也给本领域治疗决策的制订者提出了更高的要求。
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局部放疗对III-IV期弥漫大B细胞淋巴瘤完全缓解率及生存率的影响
目的:观察局部放疗对晚期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)有效率及预后的影响.方法:随机选取我院自2010.01-2016.01收治的III-IV期DLBCL患者37例作为研究对象,随机分为观察组病人19例(全身化疗基础上加局部放疗),对照组病人18例(单纯全身化疗),回顾性分析两组患者有效率及总生存率.结果:观察组完全缓解(CR)率68.4%,对照组完全缓解率50%,CR率差别有统计学意义,P<0.05.观察组5年总生存率(OS)47.3%,对照组5年总生存率33.3%,总生存率差别有统计学意义,P<0.05.结论:局部放疗能够显著提供晚期DLBCL的有效率及预后.
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吡柔比星热灌注联合全身化疗对晚期膀胱癌60例临床疗效及不良反应 观察
目的 研究吡柔比星热灌注联合全身化疗对晚期膀胱癌临床疗效与不良反应.方法 选择我院2015.8-2017.8收治的晚期膀胱癌患者60例,按照入院顺序分为对照组与研究组各30例.对照组采用全身化疗,研究组在此基础上采用吡柔比星热灌注.比较两组患者的临床疗效与不良反应情况.结果 研究组80.00%临床疗效显著优于对照组46.67%,差异有统计学意义,P<0.05.研究组86.67%不良反应情况与对照组90.00%之间无显著差异,P>0.05.结论通过对晚期膀胱癌患者实施吡柔比星热灌注联合全身化疗,临床疗效较为显著,改善患者的生活质量.
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胸腔内注药联合全身化疗治疗恶性胸水的临床观察
目的通过胸腔内注入抗癌药物及/或生物制剂联合全身化疗治疗30例肺腺癌恶性胸水的疗效观察,探讨癌症患者生存质量改善的临床意义.方法对胸水细胞学确诊为腺癌的30例恶性胸水的治疗进行回顾性分析.在胸水引流后,胸腔注入DDP或MMC,需要二次胸腔注药的有8例加用高聚金葡素(BM-828),对于KDP评分>=70分的给予全身MVP化疗,每4周重复一次.结果完全有效(CR)3例,部分有效(PR)19例,有效率22/30(73.3%),其中8例联合使BM-828的疗效考核有效率为87.5%(7/8);治疗后病人的胸闷、气喘等症状大多有不同程度的改善,其中25例KDP评分增加了1020分.结论肺癌恶性胸水患者胸腔引流术加胸腔注药达到胸膜粘连是有效、能为病人接受的治疗方法,肺腺癌所致恶性胸水常以胸腔的局部治疗为主,能起到缓解症状,减轻痛苦,提高生存质量的作用,但远期疗效尚欠理想,只有在全身化疗效果提高的基础上局部控制胸水才更有意义.
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介入治疗晚期胰腺癌的“利器”
胰腺癌预后很差,被称为“癌中之王”.依据分期不同,治疗方案也各不相同.对于早期胰腺癌,应争取手术切除,胰腺十二指肠切除术是主要手术方式;中晚期胰腺癌的传统治疗方法是静脉化疗和放疗.近年来,中晚期胰腺癌介入治疗应用范围日趋广泛.从理论上来说,所有胰腺癌患者都可以进行介入治疗.介入治疗可以消融早期胰腺癌病灶,让它自己慢慢吸收;也可以用于手术切除困难者,不宜、不愿意接受手术或术后复发者,以及出现梗阻性黄疸、肝转移、剧烈腰背部疼痛还能耐受全身化疗者.介入治疗胰腺癌主要解决两方面问题:一方面缓解胰腺癌患者的症状,另一方面摧毁胰腺癌病灶.