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乳癌患者甲孕酮减量反应1例报道
患者,女性,47岁,1988年9月15日行左乳浸润性小叶癌伴单纯癌扩大根治术,术后到1992年1月底行局部根治性放疗及多次全身化疗(用药以CTX、5-Fu、ADM为主).1993年4月查体,除术后改变无其他异常体征发现,肝功能及腹部B超、胸部X光片检查正常.
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欧必亭预防顺铂联合化疗所致呕吐临床分析
恶心呕吐是恶性肿瘤全身化疗中常见的副作用,严重者明显影响患者的生活质量,导致患者难以忍受的痛苦,增加后续化疗的难度.欧必亭(tropisetron)是一种新型的5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂,用于抑制化疗所致的恶心呕吐反应.2000年7月-2003年7月我们应用欧必亭预防顺铂联合化疗所致的呕吐,并与胃复安止吐进行随机对照,结果如下.
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肝动脉化疗栓塞联合海扶刀治疗肝转移瘤5例报告
肝转移瘤的患者因有原发肿瘤的存在,不适宜手术治疗,临床一般选择全身化疗或肝动脉化疗栓塞( TACE)治疗,但副作用大.海扶刀(HIFU)作为一种副作用较少的治疗手段,为不能手术治疗的肝转移瘤患者提供了新的治疗方法.我院2009 ~ 2010年来经TACE联合HIFU治疗5例肝转移瘤患者,取得良好的治疗效果,现报告如下.
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术前全身化疗对眼内期视网膜母细胞瘤术后眼球病理分级及生存率的影响
目的 探讨术前全身化疗对眼内期视网膜母细胞瘤术后眼球病理分级及生存率的影响.方法 回顾性分析90例眼内期视网膜母细胞瘤患儿临床资料,按照术前是否化疗分为未化疗组(n=45)和化疗组(n=45),前者术前不化疗,后者术前化疗1~6个周期.分析比较两组患儿术后眼球病理分级和生存率.结果 ①相较于化疗组,未化疗组患儿术后眼球病理分级0级占比较低,而2级、3级占比较高(均P<0.05);1级、4级占比两组差异无统计学意义(均P>0.05).②化疗组患儿术后第1、3、5年生存率均为100.00%,与未化疗组(95.56%、95.56%、95.56%)相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论 术前全身化疗对眼内期视网膜母细胞瘤患儿术后眼球病理分级有一定影响,但对整体生存率无影响.
关键词: 眼内期视网膜母细胞瘤 全身化疗 病理分级 生存率 -
中西医结合治疗宫颈癌的近期疗效观察(附79例报告)
子宫颈癌的治疗以手术和放疗为主,晚期辅以全身化疗.2004年7月~2006年7月我们采用中西医结合方法治疗79例宫颈癌,取得良好效果,报告如下.
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门诊治疗淋巴结结核36例临床疗效分析
目的:研究探讨采用全身化疗联合局部治疗的方式治疗淋巴结结核的临床疗效,为医务工作者治疗淋巴结结核提供理论参考依据.方法:对我院自2011年12月至2012年12月收治的36例淋巴结结核患者的临床资料进行回顾性分析.对上述36例淋巴结结核患者(设为观察组)采取全身化疗联合局部治疗的方式进行治疗,局部治疗方案为:药物封闭+换药+清创+缝合病灶部位;全身化疗方案为2HRZ/7HR.设置对照组,选取2011年12月之前收治的36例淋巴结结核患者,采取常规抗结核药物治疗以及必要的手术治疗方式.采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析,建立淋巴结结核临床疗效判断标准,根据各项指标对比评价全身化疗联合局部治疗对于淋巴结结核病的临床疗效.结果:治疗后通过CT或X线检查结果表明,两组患者的肿块呈不均匀或均匀性强化,一些肿块有逐渐融合的现象.对照组以及观察组手术切口的愈合率为91.7%、94.4%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组在治疗后1个月内治愈率与对照组无显著差异(P>0.05);观察组在治疗后2个月后治愈率显著高于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗后3个月后治愈率显著高于对照组,结果有统计学意义(P<0.05).所有患者随访半年,观察组并未发现患者病情复发现象,而对照组患者有2例出现病情复发,复发率为5.56%,观察组显著优于对照组,结果有统计学意义(P<0.05).结论:采用采取全身化疗联合局部治疗的方式进行治疗淋巴结结核病疗效显著,复发率降低,缩短了治疗时间,提高了患者的治疗期间的生活质量.
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口腔恶性肿瘤并发口腔念珠菌病的机制与治疗
近年来,临床调查研究显示,身体各部分恶性肿瘤的患者常并发口腔念珠菌感染.口腔念珠菌病在癌症病人中十分常见,特别是血液系统恶性肿瘤(比如白血病、淋巴瘤)以及接受全身化疗的病人以及接受头颈部放疗的病人.晚期癌症病人尤其高.同时,口腔念珠菌病也常常在口腔颌面部癌症的基础上并发,这些恶性肿瘤包括唾液腺癌、口腔鳞癌以及一些癌前病变,如口腔黏膜白斑等,其中又以口腔鳞癌多见.
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比较分析胃大部切除术联合肝动脉化疗栓塞及全身化疗与单纯全身化疗对同时性胃癌肝转移的疗效差异
目的:全身化疗是胃癌肝转移推荐的治疗方法,但它难于提高患者的生存期。本研究的目的在于比较胃大部切除术联合肝动脉化疗栓塞(GTC)及全身化疗与单纯全身化疗对同时性胃癌肝转移的治效差异。方法:2008年1月和2013年12月之间,107例同时肝转移胃癌患者通过四个参研中心入组该采用多中心,双向性,可控性队列研究。32例患者行GTC联合治疗对比对照组75例患者行单独全身化疗。研究的主要终点为总生存期和无进展生存期。次要终点是治疗的反应率,治疗相关的不良反应。结果:GTC联合治疗组的中位总生存期为14.0个月(95%CI,13.1~14.9个月),而单独全身化疗组为8.0个月(95%CI,6.6~9.4个月),差别有显著意义(P<0.001),GTC联合治疗组的中位无进展生存期明显长于单独全身化疗组(5.0个月,95%CI,2.2~7.8个月,对比3.0个月,95%CI,2.3~3.4个月)(P<0.001)。GTC联合治疗组的治疗反应率明显高于单独全身化疗组(59.4% vs.37.4%)(P=0.035)。通过多变量分析,在GTC联合治疗中,总体生存期与肝转移灶的大小(P=0.037)及肝转移程度(P<0.001)显著相关。无进展生存期也与肝转移程度相关(P=0.003)。结论:我们的试验结果表明, GTC联合治疗在同时性胃癌肝转移治疗比单纯全身化疗治疗更有效;通过GTC联合疗法可以延长特定的同时性肝转移胃癌患者的生存期。
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胃肠肿瘤术后早期腹腔化疗的观察及护理
胃肠肿瘤的治疗以手术为主,术后腹膜种植转移是常见的转移形式[1],根治术后加以辅助化疗,已成为一种规范化的治疗模式,腹腔化疗是胃肠癌治疗的一种不可缺少的手段[2],即在术后早期,将大剂量抗癌药和大量液体注入腹腔内,形成暂时性人工腹水,提高局部药物浓度,增强疗效,达到减少全身副作用的目的.我科自1989年至1998年2月采用术后早期腹腔内化疗,配合全身化疗,治疗了30例胃肠癌,效果较好.
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卵巢恶性肿瘤术中放疗、全身化疗、局部腹腔化疗的护理
卵巢恶性肿瘤占妇科肿瘤的1/4(23%),5年生存率为30%,早期卵巢癌无特殊症状,肿瘤小时不易被发现,就诊时已到中、晚期,单纯手术难以奏效,治疗效果极差.本科从1996年12月开始,收治卵巢恶性肿瘤61例,采用术中放疗(IORT),术后全身化疗及局部腹腔化疗的综合治疗方案,取得了良好的近期效果.
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化疗泵治疗腹腔癌肿并发症的预防及护理
目前对腹腔癌肿的治疗仍以手术切除为主,辅以化疗、放疗、免疫疗法等综合性治疗,其中化疗在恶性肿瘤的治疗中起着重要的作用.化疗方法包括:①传统的静脉用药和口服全身化疗;②腹腔灌注化疗;③动、静脉局部灌注化疗;④皮下置入化疗泵.临床上越来越多地采用动、静脉灌注化疗,该方法具有癌肿局部药物浓度高,能强有力地杀灭肿瘤细胞,缩小癌肿病灶,全身毒副反应轻等特点.
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600例上消化道恶性肿瘤微创治疗的临床研究
目的 观察进展期食管癌及胃癌内镜下微创治疗的疗效.方法 将600例不能手术或不愿意手术的进展期食管癌及胃癌患者随机分成三组.200例患者给予微创治疗联合全身化疗;200例患者给予微创治疗;200例患者给予全身化疗.治疗过程中观察患者的治疗疗效、生存期、转移情况及不良反应.结果 微创治疗组治疗有效率为77.0%;微创联合化疗组,治疗有效率为89.5%;全身化疗组治疗有效率为21.5%.微创治疗组较化疗组治疗效果两者间差异有显著性(P<0.05).微创联合化疗能提高微创治疗的效果.微创治疗组生存期30个月.微创联合化疗组生存期35个月,化疗组生存期16个月.原发灶转移率组相差不大.结论 微创治疗在上消化道进展期恶性肿瘤治疗中有较好的临床疗效,联合全身化疗能提高临床治疗效果.
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Ⅲ期乳腺癌尺动脉插管化疗与全身化疗近期疗效观察
我科自1999年4月对13例Ⅲ期乳癌患者施行术前尺动脉插管化疗,同时与Ⅲ期乳癌术前全身化疗25例进行临床对照观察,观察其近期疗效,现报告如下.
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支气管动脉灌注化疗联合腔内高剂量率放疗治疗晚期中央型肺癌的研究
目的 探讨支气管动脉灌注化疗联合腔内高剂量率放疗治疗晚期中央型肺癌的近期疗效、毒副反应及安全性.方法 64例晚期肺癌患者分别接受全身静脉化疗联合腔内高剂量率放疗和支气管动脉灌注化疗联合腔内高剂量率放疗.化疗用药:非小细胞肺癌采用MVP方案、小细胞肺癌采用EP方案,化疗3周期,每次间隔3、4周.均于第1次化疗结束2周后通过支气管镜置入施源器、模拟定位机后用192铱后装治疗机行腔内局部高剂量率放疗3次,腔内治疗每周一次,每次6~8 Gy,共4次;化疗疗程结束后评估近期疗效和毒副反应.结果 支气管动脉灌注化疗组完全缓解率75.00%、总有效率为93.75%,较全身静脉化疗组的50.00%和68.75%明显增高;其1年生存率为81.25%,较全身静脉化疗组43.75%显著提高;症状改善及KPS评分显效率分别高达96.88%和87.50%,较全身静脉化疗组62.50%和50.000%显著提高.毒副作用:支气管动脉灌注化疗组白细胞下降18.75%,恶心、呕吐25.00%,便秘、腹泻1.25%,较全身化疗组62.50%、62.50%和25.00%明显减轻.差异均有显著性.结论 支气管动脉灌注化疗联合经支气管镜腔内高剂量率放疗治疗晚期肺癌近期疗效好、副作用少、安全性高、依从性好,是较为有效的综合治疗方法.
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全身化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗晚期膀胱癌的疗效观察
目的:探讨全身化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗晚期膀胱癌的临床疗效和不良反应。方法将70例晚期膀胱癌病人随机分为研究组和对照组,每组35例。研究组的治疗方式为全身化疗加吡柔比星热灌注化疗,对照组的治疗方式为全身化疗加丝裂霉素热灌注化疗,比较两组患者的近期疗效、生活质量及不良反应发生率。结果化疗后研究组的总有效率、患者生活质量均显著高于对照组(P<0.05),两组患者的不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论全身化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗晚期膀胱癌疗效较好,患者的生活质量较高,不良反应可接受,值得临床推广。
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肝癌辅助化疗的研究
手术切除一直是肝癌的首选治疗方法. 但由于肝癌发病较隐匿,临床上发现的肝癌多属中晚期,能行手术切除者仅10%左右,且术后残肝复发率高达50%~60%,使得长期预后不佳.
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静脉化疗联合腹腔化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察
卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,早期无症状,当患者就诊时2/3已属于晚期,5年生存率仅30%[1],其死亡率等于宫颈癌和宫体癌之和,在妇科肿瘤中死亡率高,疗效差,如何提高卵巢癌的疗效仍是当前研究的重要课题.我科自2005年4月~2007年10月,采用多西紫杉醇联合草酸铂全身化疗,顺铂、白介素-Ⅱ、地塞米松腹腔化疗,治疗晚期卵巢癌32例,取得较好效果,现将结果报告如下.
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全身化疗结合局部注射治疗浅表淋巴结结核的疗效分析
浅表淋巴结结核是肺外结核病中较常见的一种类型,其治疗周期长,容易复发,影响患者的外观及心理,长期服药也给患者带来经济负担,并直接影响患者对化疗的顺应性.浅表淋巴结结核的治疗除采用标准化疗外,主要是手术切除、引流或中药内服、外敷等;局部用药也仅用异烟肼等封闭淋巴结,防止MTB播散.这些治疗方法的效果多不满意,且极易复发.我们从2005-2009年采用局部注射利福霉素辅以全身短程化疗的方法治疗99例浅表淋巴结结核患者,取得了明显疗效.
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肝癌介入治疗及护理进展
肝癌全身化疗,不论是口服或静脉给药效果均极差,其原因主要是全身化疗时到达肝癌区域的药物浓度低,加大剂量则产生严重的毒副作用.局部给药可克服上述缺点,提高疗效[1].因此介入治疗取得传统治疗方法不能获得的疗效[2].1980年以来,国内已广泛开展了肝癌的介入治疗,现结合文献综述如下.
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进展期结直肠癌根治术后腹腔热灌注化疗联合全身化疗的临床相关性研究
目的 评估进展期结直肠癌患者在行腹腔镜下根治性切除术后采取腹腔热灌注化疗联合全身化疗的临床疗效及安全性.方法 选择两组在我院收治的78例进展期结直肠癌患者,一组为联合化疗组(39例),在行腹腔镜下结直肠癌根治性切除术后,首先行腹腔热灌注化疗(IHIPC)3次,然后再采用全身化疗,方案为(XELOX);另一组为单一化疗组(39例),在行腹腔镜下结直肠癌根治性切除术后,单纯采用全身化疗,方案为(XELOX).对两组患者的临床疗效及安全性进行对比分析.结果 联合化疗组患者在化疗后,其KPS评分升高率为53.85%,单一化疗组在化疗后,其KPS评分升高率为25.64%,两者差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者的各种不良反应发生率无明显差异(P>0.05);对两组患者术后随访5年,联合化疗组的患者在第l、3、5年的生存率分别为94.87%、84.62%、69.23%,单一化疗组分别为92.31%、64.10%、46.15%,两组患者在第3、5年的生存率进行比较,其差异存在统计学意义(P<0.05).结论 进展期结直肠癌患者在行腹腔镜下根治性切除术后采取腹腔热灌注化疗联合全身化疗,可能提高了患者的术后生存质量及生存率,且不良反应也无明显增加.