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全身化疗联合胸部三维放疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌单器官转移的效果及预后
选取进行Ⅳ期非小细胞肺癌单器官转移治疗的患者118例,随机分为对照组和观察组各59例。对照组只采取化疗治疗,观察组采取紫杉醇加顺铂的全身化疗结合胸部三维放疗,对两组治疗效果、预后因素及不良反应进行对比。两组经过治疗后,观察组有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,胸部原发灶计划靶区剂量和转移部位是影响患者生存的独立预后因素(P<0.05)。在治疗Ⅳ期非小细胞肺癌单器官转移患者时,采用全身化疗结合胸部三维放疗的效果突出,可以使疗效得以提高。
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腹腔内注射顺铂联用全身化疗治疗恶性腹水的体会
腹部恶性肿瘤晚期或术后复发患者,常常合并恶性腹水,以往多采用全身化疗、利尿等方法,疗效不甚满意.有报道腹腔内注射顺铂加全身化疗治疗晚期卵巢癌并恶性腹水取得较好疗效,我们自1993年至1996年采用此法治疗消化系晚期恶性肿瘤并腹水12例,取得满意疗效,现报告如下.
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原发性肝癌FOLFOX4方案全身化疗一例
1病例报告患者潘某,男,68岁.因"上腹部疼痛1周"于2011年6月14日人住我院肿瘤内科.主要症状:腹部疼痛,以右上腹为主,呈持续性钝痛,体检:T36.4℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 120/70 mmHg,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点及瘙痒,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表未触及肿大淋巴结.胸部查体未见异常.腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹壁未见静脉曲张,腹肌软,全腹无压痛及反跳痛,肝区未触及摩擦感及搏动,未触及肝震颤,肝肋下5 cm,肝颈静脉回流征阴性,胆囊未触及,无压痛,Murphy征阴性,液波震颤阴性,移动性浊音阴性,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常.上腹部彩超示:于肝右叶可探及多枚高回声包块相互融合,范围约9.1 cm×8.3 cm,边界尚清,部分内可见无回声区;上腹部增强CT示:肝右叶见一占位性病变,边界尚清楚,大小约为9 cm×8 cm,平扫呈略低密度,密度不均匀,动态增强扫描病灶增强特点符合"快进快出"改变,肝内胆管无扩张,门脉期门静脉未见充盈缺损,脾大8个肋单元,胆囊大小及形态正常,胆囊大小正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结(图1),AFP>1 210 ng/mL,临床诊断为原发性肝癌Ⅱa期(巨块型).于2011年6月16日行一程TACE术,术后患者上腹部疼痛缓解,给予出院.
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肝动脉灌注化疗及栓塞的护理
肝细胞肝癌是难治疗的恶性肿瘤之一,尤其是晚期伴有肝硬化的患者,已丧失了外科手术治疗的机会,全身化疗对此类病人疗效也较差,因此,介入放射学治疗目前是较好的手段,我院采用肝动脉灌注化疗加栓塞治疗术,治疗30例原发性肝癌,现将总结如下.
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全身化疗联合顺铂腹腔灌注治疗中晚期消化道肿瘤30例疗效观察
本科自1998年以来,采用全身化疗联合腹腔灌注顺铂治疗30例中晚期消化道恶性肿瘤患者,取得了良好的效果,现报告如下:
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纤维支气管镜对气管、支气管内膜结核诊断与治疗的再评价
气管、支气管内膜结核是气管、支气管粘膜或粘膜下层发生的结核病变,由于其临床表现缺乏特征性,极易误诊,常导致严重的后果,且单纯全身化疗治疗不够理想.为了更有效地治疗气管、支气管内膜结核,我们采用了经纤维支气管镜局部给药加全身化疗64例.现报告如下:
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晚期胃癌腹腔联合化疗的临床疗效分析
晚期胃癌因腹腔转移、肝转移或合并腹水,失去手术机会,而全身化疗因患者体质欠佳及缓解率低,患者不宜接受.目前腹腔灌化疗作为晚期胃癌治疗的一种主要手段,已取得了较好疗效.
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恶性肿瘤患者化疗前后免疫活性细胞监测
为了解抗癌药对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响,我们于1999年6月至2000年7月,使用coulter公司生产的流式细胞仪对87例恶性肿瘤患者化疗前后的T细胞亚群(CD3,CD4,CDs),自然杀伤细胞(NK,CD16/CD56)进行了监测,结果报告如下.1 临床资料1.1 一般情况:恶性肿瘤组为在我院住院的中晚期恶性肿瘤患者88例(男58例,女30例),年龄18~69岁,中位年龄40岁.其中肺癌49例,胃肠癌11例,乳癌10例,恶性淋巴瘤18例.分别采用EP、CAP、ELF、FAM、CHOP等方案进行全身化疗.并于化疗前1~2d及化疗后2~3周采血检测,正常对照组选择我院健康职工共34例(男18,女16例),年龄20~61岁,中位年龄37岁.
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腹腔灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水的护理
晚期肿瘤合并恶性腹水的病人病变范围较广,体质较差,已不适宜全身化疗,而有效的局部化疗可起到良好的姑息治疗作用[1].
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高能聚焦超声治疗宫颈癌术后直肠转移瘤1例
患者女性,54岁,三年前出现接触性阴道不规则出血,于我院妇科就诊,并住院手术治疗(广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清除术).术后病理诊断为宫颈中低分化鳞癌,临床分期Ⅲ b(T1N1M0).术后于妇科行2周期全身化疗,方案为DDP+CTX,病情一度稳定.2007年2月因出现大便带血(鲜血便),伴里急后重,腰骶部疼痛,于当地医院治疗,症状无改善,2007年5月来我院就诊.结肠镜检查发现直肠后壁距离肛门6 cm处见一约4 cm×5 cm肿物,病理检查结果为转移鳞癌;CT检查发现直肠上部肠壁见一46 mm×51 mm×60 mm软组织影,CT值为24 Hu,肠腔受压变窄(直肠占位),考虑病变位于粘膜下.
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长春瑞滨治疗恶性肿瘤180例临床护理
恶性肿瘤治疗方案主要有化疗、放疗和手术三种,其中化疗占有重要地位.化疗分为全身化疗和局部化疗,临床上以全身化疗为常见.长春瑞滨是一种半合成长春花生物碱,主要通过阻滞细胞有丝分裂过程中的微管形成使细胞分裂停止于有丝分裂中期,为细胞周期特异性药物,是临床上治疗非小细胞肺癌、转移性乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、头颈部肿瘤等常用药物.长春瑞滨杀伤肿瘤细胞的同时,对机体正常组织也有不同程度损害.2006年11月~2011年11月,我们对180例使用长春瑞滨治疗的恶性肿瘤患者给予精心护理,效果满意.现报告如下.
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中心静脉导管引流治疗老年恶性胸腔积液的护理
恶性胸腔积液为恶性肿瘤的晚期表现,具有生长速度快、液量多的特点.大量胸腔积液影响肺的膨胀,尤其是老年人,极易引起呼吸困难,严重影响患者的生活质量.临床上主要采用全身化疗加局部化疗,控制胸水的生长,这对延长患者的生命、改善其生活质量是关键[1,2].2001年1月~2003年10月我院采用中心静脉导管充分引流胸水后交替注入DDP、生物制剂(高聚金葡素、白介素-2、榄香烯乳)治疗老年恶性胸腔积液27例,取得满意结果.现报告如下.
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射频消融术联合SOX方案治疗结直肠癌术后肝转移的护理
目的 探讨RFA联合SOX方案治疗结直肠癌术后肝转移的护理方法.方法 选择经RFA联合SOX方案治疗的结肠癌术后肝转移患者158例,将其随机分为实验组和对照组,各79例.对照组给予常规护理,实验组采用循证学护理方法干预.观察并比较两组患者自我护理能力和生活质量情况.结果 与干预前比较,实验组在自我护理能力、健康知识水平、健康指数、生活满意度等方面提高幅度均大于对照组(t=6.91~ 15.76,P<0.01).结论 循证护理在RFA联合SOX方案治疗结直肠癌术后肝转移患者中具有较好的护理效果,能够显著提高其自我护理能力和生活质量.
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肺癌并心包积液18例分析
本院1993~1998年共收治肺癌172例,证实有心包积液18例,男12例,女6例;31~40岁2例,51~60岁11例,70岁以上5例.临床表现:阵发性咳嗽,胸闷气急不能平卧,心悸,心前区疼痛,心包填塞征,心率大于100次/min等.X线胸片:心影明显增大呈烧瓶状12例,心影向两侧扩大2例.病理类型:腺癌11例,鳞癌和未分化癌各3例,未定型癌4例.本组有16例广泛血行性及淋巴道转移.全身化疗及放疗者8例,仅化疗者6例,仅放疗者2例,2例未接受放疗及化疗.
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动脉灌注化学药物治疗晚期直肠癌11例临床观察
直肠癌的发病率有逐年上升趋势,就诊时以B、C期的直肠癌患者为主.我院自1999年1月~2001年4月,采用肠系膜下动脉灌注化学药物治疗晚期直肠癌替代全身化疗,取得了较好疗效,现报告如下.
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吉西他滨联合铂类治疗晚期三阴性乳腺癌
目的:探讨吉西他滨联合铂类一线治疗既往接受过蒽环或紫杉类药物治疗的晚期三阴性乳腺癌( TN-BC)的疗效与安全性。方法2008年10月至2013年10月以此方案一线治疗晚期 TNBC 22例,其中吉西他滨(GEM))+顺铂( DDP)治疗17例,NVB +卡铂(CBP)治疗5例,全组共化疗86个周期,中位化疗4个周期(2~8个周期)。结果22例患者中,完全缓解(CR)1例(4.5%),部分缓解( PR)9例(40.9%),稳定(SD)8例(36.4%),进展(PD)4例(18.1%),总有效率(CR + PR)为45.5%,全组中位肿瘤进展时间( TTP)为8.2个月。主要剂量限制性毒性为骨髓抑制和恶心呕吐,骨髓抑制以中性粒细胞减少、血小板减少为主,Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少、血小板减少的发生率为36.4%(8/22)、22.7%(5/22),Ⅲ~Ⅳ度恶心呕吐的发生率为5.0%(1/22)。结论吉西他滨联合铂类一线治疗既往接受过蒽环类药物治疗的晚期 TNBC 有较好的疗效,且毒性可以耐受,是晚期TNBC 一线治疗的有效化疗方案。
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心电监护下恶性心包积液引流并灌注化疗药物的护理
心包积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症.少量心包积液经全身化疗或放疗可自行吸收,大量心包积液一旦出现,常伴有心慌气短、呼吸困难、肺充血,造成急性心包填塞,危及患者生命,必须置管进行放液[1,2].2007年1月~2010年1月,笔者对恶性心包积液患者行心包积液引流后灌注化疗药物,取得良好效果.现报告如下.
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紫杉醇或草酸铂联合5-氟尿嘧啶/醛氢叶酸双周疗法治疗晚期胃癌的疗效比较
胃癌是一种常见的恶性肿瘤,大多数胃癌患者初诊时已是局部晚期或远处转移.研究表明,联合化疗可提高晚期胃癌患者的疗效,改善生活质量,延长生存时间.本研究纳入80例初治晚期胃癌患者,随机接受紫杉醇联合5-氟尿嘧啶(5-FU)/甲酰四氢叶酸钙(LV)(TLF)及草酸铂联合5-FU/LV(FOLFOX)双周方案全身化疗.现将其疗效比较报告如下.
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热疗配合复方苦参注射液治疗中晚期恶性肿瘤的疗效观察
2008年1~8月,我们采用热疗配合复方苦参注射液治疗中晚期恶性肿瘤患者30例,取得较好疗效.现报告如下.临床资料:本文中晚期恶性肿瘤患者60例,男42例、女18例,年龄35~78岁;其中食管癌20例,胃癌18例,膀胱癌13例,肝癌9例,均经病理学或与细胞学明确诊断,预计生存期>3个月,Karnofsky评分>30分,失去手术机会,不能耐受或放弃全身化疗.将患者随机分为治疗组及对照组各30例,两组一般资料有可比性.
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大肠癌根治术后区域化疗86例疗效观察
目前大肠癌的治疗仍以手术为主,化疗为综合治疗的重要辅助手段,多采用全身化疗.1993年3月~2000年3月,我们对86例大肠癌根治术后患者行动脉区域灌注化疗,取得满意效果.现报告如下.