首页 > 文献资料
-
经剑突下心包穿刺留置导管并用化疗治疗肺癌心包转移的护理
肺癌晚期常出现心包转移在内的远处转移.肺癌心包转移易出现心包填塞,全身化疗效果不佳,且常因病情处于晚期,全身情况衰竭,不能耐受化疗.心包穿刺虽然可以减少心包内液量,缓解心包填塞,但速度慢,多次穿刺对心脏损伤性大,危险性高,且心包积液不易清除干净.我们医院1990年1月~2000年7月收治肺癌心包转移42例,采用了经剑突下心包穿刺并留置导管加局部化疗,效果较好,现总结如下.
-
肿瘤患者化疗在护理管理中存在的问题及对策
恶性肿瘤的治疗方案主要有三种:化疗、放疗、手术,其中化疗在治疗中占有重要地位.化疗分为全身化疗(静脉滴注)及局部化疗,临床上以全身化疗为常见.静脉输入化疗药物易引起静脉炎.给下次化疗静脉穿刺带来困难.其次化疗药物渗漏易引起局部组织坏死,不易愈合,严重者需植皮治疗.造成了患者的身心痛苦及经济负担,化疗输液的管理显得非常重要.
-
卡铂腹腔化疗联合全身化疗加手术治疗腹膜浆液性乳头状腺癌的临床分析
腹膜浆液性乳头状腺癌(Extraovarian peritoneal serious papillary carcinoma,EPSPC),简称腹膜浆乳癌,由Swerdlow于1959年首次提出[1].其发病率占所有卵巢恶性肿瘤的9%~15 %[2],此病有其特殊的临床表现,治疗方法各家报道不一,但以手术加TP化疗方式较多.本文对我院收治的10例腹膜浆乳癌患者行卡铂术前腹腔化疗,术后联合TP或PC全身化疗,取得一定的效果,现报告如下.
-
对恶性滋养细胞肿瘤临床治疗的探讨(附31例报告)
近年来,恶性滋养细胞肿瘤在传统的全身化疗基础上又出现了一些新的治疗方法和方案,如介入治疗,全身化疗联合介人和或手术的综合治疗方案,本文对其治疗方法及疗效分析如下.
-
介入治疗恶性滋养细胞肿瘤2例报告
侵蚀性葡萄胎和绒癌是常见的恶性滋养细胞肿瘤,侵犯生殖器官及其血管,发生远处转移,尤其以肺部好发.治疗以全身化疗为主,手术和放疗为辅.介入治疗是近年来开展的一种治疗中晚期恶性肿瘤疾病的新方法,我院采用选择性动脉灌注化疗(即介入治疗)治疗侵蚀性葡萄胎和绒癌,尤其合并有肺部等转移病灶者,取得较好的治疗效果,有一定的临床应用价值.现将我院收治的2例侵蚀性葡萄胎和绒癌患者各1例的介入治疗情况分析如下.
-
舌癌根治术前的介入治疗
为了提高舌癌根治手术的治疗效果,减少癌肿淋巴结转移的机率,通常在根治手术前给予必要的化疗.传统的术前化疗是采取全身化疗.由于全身化疗疗程较长,全身副作用明显,常常给舌癌患者的限期手术治疗带来种种困难.
-
舌癌的介入治疗(附14例报告)
舌鳞癌是口腔颌面部常见的一类恶性肿瘤,发病率约占41.8%[1],目前主要以手术为主的综合治疗,但术后因舌的不同程度损伤常造成语音,咀嚼及吞咽等功能障碍影响病人生存质量,并且术前、后全身化疗存在疗程长,全身毒性大等缺点而使部分病人拒绝手术或全身化疗.
-
雾化吸入顺铂和全身化疗联合治疗晚期肺癌临床观察
对于晚期肺癌所采取的综合性治疗中,全身化疗占据重要地位,并具有一定疗效[1],国内外报道通过雾化吸入途径给药副作用少,疗效尚好.现对我院l998~1999年间应用雾化和全身化疗联合治疗晚期肺癌作前瞻性研究,现报告如下.
-
局部热疗联合全身化疗治疗中晚期胃癌39例临床观察
目的:观察局部热疗联合全身化疗治疗中晚期胃癌的临床效果。方法:选择74例中晚期胃癌患者为研究对象,按照治疗方案的不同分为研究组39例和对照组35例。对照组患者采用传统化疗方案,研究组患者则采用局部热疗和全身化疗联合法治疗。记录两组患者的病情转变程度及体力状况(KPS )评分情况,并统计两组患者治疗后毒副反应的发生率。结果:研究组的治疗总有效率为53.85%,显著高于对照组的31.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后研究组患者KPS评分增加率为48.72%,显著高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:局部热疗和全身化疗联合治疗中晚期胃癌疗效显著,患者体力状况明显改善,毒副作用低。
-
大肠癌患者围手术期腹腔热化疗与静脉化疗的临床对比研究
目的:系统比较结直癌患者围手术期腹腔温热化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,IPC)与全身化疗(intravenous chemotherapy,IVC)的优劣,以提高本病的疗效.方法:36例大肠癌患者随机分成腹腔化疗组(下称IPC组)与静脉化疗组(下称IVC组),采用5-Fu+MMC化疗,比较两组术前化疗后腹腔游离癌细胞的阴转率;术后2周、6周时T亚群及NK细胞的变化,骨髓抑制和消化道反应、体力状况等临床症状.结果:(1)术前腹腔游离癌细胞阳性者IPC组3例,IVC组2例,经术前IPC后开腹即时IPC组均阴性,而IVC组2例仍为阳性;(2)术后2周时外周血WBC,CD3,CD4,CD4/CD8和NK细胞下降IVC组更明显,两组有显著性差异(P<0.05);(3)两组消化道反应IPC组2例、IVC组10例;体力状况下降IPC组2例,IVC组6例;(4)IPC组全部完成疗程,IVC组有4例未完成疗程.结论:IPC能直接杀灭腹腔内游离癌细胞、作用于腹腔及内脏的微小转移灶,免疫抑制作用轻,全身副作用小,临床疗效好,具有很好的应用前景.
-
全身化疗联合肝动脉栓塞化疗治疗晚期乳腺癌肝转移的临床疗效及毒副反应研究
目的 探讨全身化疗联合肝动脉栓塞化疗治疗晚期乳腺癌肝转移的临床疗效及毒副反应.方法 选择2014年8月至2016年3月我院收治的晚期乳腺癌肝转移患者130例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组65例.对照组患者给予单一全身化疗,观察组患者给予全身化疗联合肝动脉栓塞化疗,比较两组患者治疗后的临床疗效和毒副反应情况.结果 治疗后,观察组患者治疗有效率为90.77%,明显高于对照组的58.46%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者毒副反应发生率为24.62%,明显低于观察组的53.85%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全身化疗联合肝动脉栓塞化疗的方式治疗晚期乳腺癌肝转移患者临床效果显著,毒副反应少,有利于改善患者生活质量,值得临床推广.
-
全身化疗和局部化疗各有优缺点
化疗根据给药方法和途径不同,以及给药后药物在体内和肿瘤区的分布不同,分为全身化疗和局部化疗.
-
前列腺癌多学科病例讨论:盆腔淋巴结转移的前列腺癌
1 参加人员主持人:复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科叶定伟教授病例汇报人:复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科戴波教授讨论嘉宾:复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科 刘晓航教授复旦大学附属肿瘤医院病理科 甘华磊教授复旦大学附属肿瘤医院核医学科 程竞仪教授复旦大学附属肿瘤医院放疗科 姚伟强教授复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科 张盛教授2病案讨论2.1 病例介绍 患者男性,年龄70岁,汉族,已婚.因“排尿费力、排尿中断6个月”就诊.入院行直肠指检发现前列腺Ⅲ度大,中央沟消失,双侧叶质硬如石,表面结节感明显,与直肠无明显粘连.相关实验室检查无明显异常发现.进一步的专科检查显示:前列腺特异性抗原(prostate special antigen,PSA) 181.6ng/mL,f/t PSA:0.21.尿流率检查示:大尿流率下降至5.1 mL/s.
-
膀胱癌术后全身化疗与局部化疗的疗效比较
目的:对比分析膀胱癌术后全身化疗和局部化疗不同化疗方式的化疗效果.方法:选取36例膀胱癌手术患者,在患者手术后一周开始进行辅助化疗,其中14例膀胱癌手术患者通过髂内动脉灌注的方式进行全身化疗,另外22例膀胱癌手术患者采用膀胱灌注方式实施局部化疗,对比观察两组患者化疗期间反应并进行随访复查.结果:36例膀胱癌手术患者在采取不同的化疗方式进行辅助治疗后,其中,以髂内灌注为主的全身化疗患者化疗期间主要以恶心呕吐的胃肠道反应为主,并出现部分患者白细胞下降变化,而进行膀胱灌注的局部化疗患者不仅出现膀胱刺激反应症状,并且化疗期间患者病症的复发率也比较高,约为56%.结论:膀胱癌患者进行手术治疗后采用髂内灌注的全身化疗方式能够有效降低患者病症的复发率,并且化疗期间患者的不良反应相对较少.
-
奥沙利铂联合吡柔比星和氟尿嘧啶治疗晚期肝癌的临床疗效分析
目的:探讨联合化疗方案治疗晚期原发性肝癌患者的有效性与安全性.方法:31例晚期原发性肝癌患者,采用奥沙利铂(L-OHP)、吡柔比星(THP)、氟尿嘧啶(5-FU)组成的联合方案进行化疗,观察和评价其疗效及毒副反应.结果:31例患者中,获得CR 0例,PR 9例,SD 14例,PD 8例,疾病控制率(DCR)74.2%;中位肿瘤进展时间(TTP) 4.2月;中位生存期(OS)为10.2月;临床受益反应(CBR)率达77.4%;化疗后的血清AFP值较前明显下降.主要的毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和感觉神经毒性.结论:奥沙利铂、吡柔比星、氟尿嘧啶组成的联合方案治疗晚期原发性肝癌的疗效安全可靠,不良反应可以接受.
-
西艾克、丝裂霉素、顺铂加局部放疗治疗局部进展期非小细胞肺癌疗效观察
收集60例Ⅲb期、Ⅳ期非小细胞肺癌病人,治疗分别选用全身化疗加局部放疗和单纯化疗,结果显示全身化疗加局部放疗较单纯化疗有明显优势,缓解率及治愈率均提高.因此对于局部进展期非小细胞肺癌西艾克、丝裂霉素、顺铂加局部放疗为一理想的治疗方案.
-
晚期卵巢癌术后早期顺铂腹腔热灌注化疗临床研究
目的:评价卵巢癌术后早期腹腔热灌注化疗疗效.方法:将2002年1月-2005年12月我科收治晚期上皮性卵巢癌减瘤术后患者80例,随机单盲分成实验组40例(紫三醇联合卡铂方案静脉全身化疗联合腹腔热灌注顺铂化疗组)与对照组40例(紫三醇联合卡铂方案静脉全身化疗组).分析两组生存率、复发情况及不良反应.结果:80例病人均完成全部6周期静脉全身化疗,实验组静脉全身化疗期间同期完成腹腔热灌注化疗6次.实验组患者术后3年生存率,5年生存率70%,55%,高于静脉全身化疗组42.5%,32.5%,不良反应可耐受.结论:术后早期腹腔热灌注化疗是晚期卵巢癌减瘤术后的有效辅助化疗,不良反应可耐受,可提高晚期卵巢癌病人的生存率和生活质量.
-
冲击量丝裂霉素及5-氟脲嘧啶致全血细胞减少死亡1例
1 临床资料患者,男,70岁.2000年4月18日以上腹部不适、纳差一月入院.时有晨间恶心、呕吐,吐出黄绿色胃液,无宿食;无呕血黑便.查体:T36℃,P 108次/分,R21次/分,BP 16/10KPa,w59kg.左锁骨上淋巴结未触及,心肺(-),肝脾(-),上腹部可触及一3cm×3cm大小的包块,质中,表面光滑,与周围组织界限清,不活动,有压痛.辅助检查:Hb110g/L,WBC 4.6×109/L,PC93×109/L,ALT68u/L,AST 51u/L,LDH 240u/l,CHE2457u/L,TP 56u/L,ALB31.8g/L,GLO 24.2g/L SOB(-);胃镜提示:胃体胃窦癌;病检为乳头状腺癌;B超提示胆囊炎并胆囊结石;胸片及心电图均正常;患者不愿手术,给以全身化疗.采用MMC及5-FU冲击化疗:MMC20mg一周一次,5-FU0.5g隔日一次.
-
华蟾素配合化疗治疗中晚期肝癌临床分析
随着医学的发展,原发性肝癌治疗涌现出不少新的治疗方法,但由于就诊时多数患者失去手术、放疗和介入治疗机会,全身化疗的应用仍是肝癌治疗的主要手段,为提高疗效,我们应用华蟾素注射液配合化疗进行观察如下.
-
内照射并化疗对严重梗阻的晚期食管癌疗效观察
我科于1995年1月~1998年5月对20例晚期食管癌引起食管严重梗阻的患者先行腔内照射,缓解梗阻症状,解决进食困难,再行全身化疗并与同期单纯化疗者比较局部效果,生活质量及生存时间。