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22例卵巢正常大小卵巢癌综合征的临床诊断及病理分析
目的:探讨正常大小卵巢癌综合征(normal-sized ovary carcinoma syndrome,NOCS)的临床特点、诊断标准、有效的治疗方法及预后.方法:回顾性分析1991～2000年在二院治疗及病理复核证实的22例正常大小卵巢癌综合征,均为二院首诊患者,其中9例为性腺外苗勒氏管肿瘤,也称卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌(The extraovarian peritoneal serouspapillary carcinoma,EPSPC),1例原发灶不明的转移性腺癌(疑为EPSPC),7例卵巢浆液性囊腺癌,3例子宫内膜样腺癌,2例透明细胞癌.上述无论何种类型,均大限度手术切除肿瘤病灶,术后残存肿瘤尽可能＜2 cm,多数辅以有效多疗程联合化疗.结果:1例EPSPC存活90个月,随访至2004年10月仍健在.1例双卵巢浆液性囊腺癌已存活92个月,随访至2004年11月仍健在,另1例为子宫内膜样腺癌为76个月,目前仍健在.8例已死亡EPSPC患者平均生存12.8个月,比文献报道存活时间略长.结论:对此综合征患者尤其EPSPC患者,必须高度重视鉴别诊断,首选手术治疗,尽量切除癌灶(残存肿瘤＜2 cm),术后辅以有效化疗或放疗,以期获得佳生存和预后.
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22例卵巢正常大小卵巢癌综合征的临床诊断及病理分析
目的 探讨正常大小卵巢综合征(normal-sized ovary carcinoma syndrome,NOCS)的临床特点、诊断标准及预后.方法 回顾性分析1991-2000年在我院治疗及病理复核证实的22例正常大小卵巢癌综合征,均为我院首诊患者,其中9例为性腺外苗勒氏管肿瘤,也称卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌(The extraovarian peritoneal serouspapillary carcinoma,EPSPC),1例原发灶不明的转移性腺癌(疑为EPSPC),7例卵巢浆液性囊腺癌3例子宫内膜样腺癌,2例透明细胞癌.上述无论何种类型,均大限度手术切除肿瘤病灶,术后残存肿瘤尽可能＜2 cm.结果 1例EPSPC存活90个月,随访至2004年10月仍健在.1例双卵巢浆液性囊腺癌已存活92个月,随访至2004年11月仍健在,另1例为子宫内膜样腺癌为76个月,目前仍健在.8例已死亡EPSPC患者平均生存12.8个月,比文献报道存活时间略长.结论 对此综合征患者尤其EPSPC患者,必须高度重视鉴别诊断,尽量切除癌灶(残存肿瘤＜2cm),术后辅以有效化疗或放疗,以期获得佳生存和预后.
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11例EPSPC临床分析
目的 对EPSPC进行临床分析,探讨其与PSOC的异同点.方法 回顾性比较分析11例EPSPC与95例PSOC的临床特征.结果 EPSPC与PSOC在发病率、发病平均年龄、体检发现腹部包块、B超发现腹部包块、MRI发现腹部包块等的阳性率方面均存在着明显的差异(p＜0.05),而因腹水入院的比率、血浆及腹水CA125升高的比率均未见差异(p＞0.05).其中,腹水、腹部MRI以及血浆与腹水CA125的表达水平对诊断EPSPC的阳性率分别为100%、100%、72.7%、81.2%.结论 EPSPC与PSOC的临床特征并非完全相同,腹水、腹部MRI以及血浆与腹水CA125的表达水平对诊断EPSPC具有临床意义.
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卡铂腹腔化疗联合全身化疗加手术治疗腹膜浆液性乳头状腺癌的临床分析
腹膜浆液性乳头状腺癌(Extraovarian peritoneal serious papillary carcinoma,EPSPC),简称腹膜浆乳癌,由Swerdlow于1959年首次提出[1].其发病率占所有卵巢恶性肿瘤的9％～15 ％[2],此病有其特殊的临床表现,治疗方法各家报道不一,但以手术加TP化疗方式较多.本文对我院收治的10例腹膜浆乳癌患者行卡铂术前腹腔化疗,术后联合TP或PC全身化疗,取得一定的效果,现报告如下.
