传染病信息杂志
Infectious Disease Information 전염병신식
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部政治部宣传部
- 主办单位： 解放军第三0二医院
- 影响因子： 1.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-8134
- 国内刊号： 11-3886/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性重型乙型肝炎预后影响因素分析及拉米夫定抗病毒治疗对患者生存的影响
目的 探讨慢性重型乙型肝炎预后影响因素及应用拉米夫定(LAM)抗病毒治疗对患者生存的影响.方法 选择经LAM治疗的810例慢性承型乙型肝炎患者临床指标和随访资料,用Cox比例风险模型对预后因素进行分析,并比较抗病毒治疗对患者近期临床指标和远期生存的影响.结果 除年龄、总胆红素、凝血酶原时间、国际标准化比率(INR)、白细胞和肌酐外,血清HBV DNA和钠水平是影响患者预后的重要因素,其风险比(RR)分别为2.347和0.023.早期和晚期抗病毒治疗组患者中位生存时间分别54d和36d,3个月的中位生存率分别为41.6%和18.3%(x2=153.230,P＜0.001).结论 血清HBV DNA和钠水平是影响生存的重要因素;尽早抗病毒治疗和纠正低钠血症可能改善慢性重型乙型肝炎患者的生存.
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细胞因子诱导的自体杀伤细胞回输治疗慢性乙型肝炎患者树突状细胞功能的研究
目的 了解细胞因子诱导的自体杀伤(CIK)细胞回输治疗是否能恢复慢性乙型肝炎(CHB)患者树突状细胞(DC)的功能.方法 12例CHB患者应用CIK细胞回输治疗,人组前6个月至CIK细胞治疗随访期间,患者未接受任何抗病毒及免疫调节治疗.观察24周后患者髓样树突状细胞(mDC)、浆细胞样树突状细胞(pDC)比例和功能变化,并对其变化结果进行分析.结果 应用CIK细胞回输治疗24周后,病毒载量下降≥2个log或转阴的患者外周血mDC、pDC功能明显提高.病毒学应答患者(n=6)病毒载量下降水平与外周血DC功能的恢复密切相关.结论 CHB患者接受CIK细胞回输治疗可以提高外周血mDC和pDC功能.
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非生物人工肝对慢性重型肝炎肝功能支持效果评价
目的 评价非生物人工肝支持治疗对慢性重型肝炎患者肝功能的支持效果及安全性.方法 253例早、中、晚期慢性重型肝炎患者在综合治疗基础上给予非生物人工肝支持治疗,观察非生物人工肝支持治疗前后患者肝功能、肾功能、凝血酶原活动度(PTA)、血常规及临床症状变化情况.结果 253例慢性重型肝炎患者进行非生物人工肝支持治疗后,血清总胆红素(TBIL)及谷丙转氨酶(ALT)下降,PTA上升(P＜0.01);临床症状明显改善率为9.1%,有效率47.8%,总有效率为56.9%.不良反应轻.治疗后中、晚期慢性重型肝炎的存活率分别为53.1%、10.4%,早期患者存活9例.结论 非生物人工肝支持治疗慢性重型肝炎患者不良反应轻,对肝功能有肯定的支持作用,尤其对早、中期患者支持效果更好.
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重组人肝再生增强因子对大鼠肝部分切除后肝再生的影响
目的 观察原核表达的重组人肝再生增强因子(rhALR)对大鼠肝再生的影响.方法 按Higgins方法进行大鼠34%肝切除.术后4～6h各实验组大鼠经腹腔注射rhALR剂量分别为50 μg、100 μg、200 μg,400μg、800 μg,对照组给生理盐水.术后30h杀鼠取肝,增殖核抗原(PCNA)免疫组化染色和HE染色,进行肝细胞核PCNA阳性细胞计数和有丝分裂计数.结果 rhALR能促进肝部分切除后大鼠肝细胞的有丝分裂和细胞核PCNA的表达,并呈现一定的剂量依赖关系.结论 rhALR能促进在鼠肝再生和肝细胞增殖.
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重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化并发霉菌感染的临床特征分析
目的 研究重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化患者并发霉菌感染的临床特点.方法 对79例重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化并发霉菌感染患者进行研究,并以221例重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化并发白色念珠菌感染患者作为对照,进行统计分析.结果 79例重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化合并霉菌感染患者中,医院感染72例(91.1%),院外感染7例(8.9%).临床诊断急性、亚急性重型肝炎2例,慢性重型肝炎53例,活动性失代偿期肝硬化24例.经治疗好转18例(22.78%),无效25例(31.65%),死亡36例(45.57%).在霉菌感染发生前,有47例临床诊断细菌感染,并分离出G-杆菌18株(60.0%)、G+球菌8株(26.67%).感染部位以腹腔居多,其次是肺、血液等.分别有65例和44例患者曾使用抗生素及激素.霉菌感染以曲霉菌为主,感染部位多见于肺部(64.65%),予抗真菌药物后有效24例(30.38%),无效55例(69.62%).结论 重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化并发霉菌感染患者以医院感染为主,抗霉菌治疗疗效差,病死率高.
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2 073例老年肝病病因和预后特点分析
目的 分析老年肝病的病因和预后特点.方法 回顾性分析我院近5年来收治的老年(≥60岁)肝病病因和预后特点,采用同期住院的中年和青年肝病病例作为对照.结果 老年肝病2073例,占同期成人肝病的10.5%.其中病毒性肝炎导致的青、中和老年肝病所占的比例依次降低,分别为93.01%、90.25%和81.48%;隐源性肝病则依次升高,分别为2.77%、3.46%和6.95%.老年病毒性肝炎病因前三位依次是乙型肝炎(乙肝)、丙型肝炎(丙肝)和戊型肝炎(戊肝),分别占55.47%、16.45%和6.42%,与中年患者一致,青年患者则为乙肝(83.37%)、丙肝(3.20%)、甲肝(2.43%);青、中和老年肝衰竭的发生率分别是5.19%、8.20%和7.77%(x2=55.48,P=0.001).青、中、老年肝病的治愈率依次降低(42.91%、24.33%和19.32%).结论 老年肝病原因以HBV、HCV和HEV感染为主,预后较中、青年患者差.
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慢性重型肝炎患者连续性血液净化治疗过程中肝素对凝血功能的影响
目的 观察慢性重型肝炎患者在连续性血液净化治疗中使用肝素抗凝的临床安全性、监测指标变化.方法 10例慢性重型肝炎患者连续性血液净化治疗72 h,于治疗前、后定期观察患者的病情,检测全血活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原活动度(PTA)、激活凝血酶原时间(ACT)、血常规等.结果 患者耐受性良好,4例出现静脉置管处渗血.在治疗过程中PTA明显下降,治疗24～72h下降为显著.治疗开始后APTT、ACT、PLT和HB均有所降低(P值分别为0.110 2、0.313 5、0.072 8、0.100 4).结论 慢性重型肝炎连续性血液净化治疗中使用肝素抗凝安全有效,但必须结合APTY、ACT、PTA和患者情况综合决定肝素用量.治疗过程中未发生严重出血、过敏等不良反应.
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慢性丙型肝炎患者Ⅰ型树突状细胞、淋巴细胞亚群的特点及临床意义
目的 对慢性丙型肝炎患者Ⅰ型树突状细胞(dendritic cell 1,DC1)、淋巴细胞亚群的免疫学特点进行研究.方法 对18例慢性丙型肝炎患者及18名健康献血员外周血进行DC1分离、体外诱导培养及特异性DCl表面标志测定,同时对患者淋巴细胞亚群及各项生化指标和病毒载量进行检测,并对部分患者治疗前后的指标进行比较.结果 体外培养可诱导出大量的DCl.表达于慢性丙型肝炎患者DCl表面的共刺激分子(CD80、CD86、CD1a)及MHC-Ⅱ类分子(HLA-DR)的水平均明显降低(患者分别为14.82%±13.32%、18.68%±13.76%、6.33%±4.98%和29.14%±14.00%;正常人分别为76.46%±12.25%、84.38%±9.72%、89.56%±8.96%和92.47%±9.34%),2组间差异有统计学意义(P＜0.01);患者CD4+T淋巴细胞数量较正常对照组升高(P＜0.001)、CD8+T淋巴细胞数量降低(P＜0.01),CD+/CD8+比值高于健康人(P＜0.001),CDl6+56+NK细胞低于健康人水平(P＜0.01);慢性丙型肝炎患者ALT值与DCI数量、HBV DNA水平与DCl数量之间均存在负相关趋势;3例完成6个月α-干扰素治疗的患者,外周血单核细胞(PBMC)体外诱导培养产生的DC1数量均升高.结论 慢性丙型肝炎患者DCI功能低下可能是HCV持续感染和免疫耐受的重要原因之一.HCV持续感染患者的淋巴细胞亚群发生变化,加重了丙型肝炎的慢性化.
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新基因TAHCCP1编码蛋白对NS3TP6基因启动子转录活性的调节
目的 探讨丙型肝炎病毒(HCV)核心蛋白反式激活基因TAHCCP1编码蛋白对NS3TP6启动子转录活性的调节.方法 以我室前期克隆的TAHCCP1基因表达谱芯片结果为基础,利用生物信息学方法确定NS3TP6基因的启动子区域(NS3TP6-p),聚合酶链反应(PCR)扩增并克隆至真核报告载体pCAT3-basic中,构建重组报告质粒pCAT3-NS3TP6-p;以该质粒单独或与pcDNA3.1(-)-TAHCCP1共转染肝癌细胞系HepG2细胞,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测氯霉素乙酰转移酶(CAT)的表达活性;观察细胞中表达的TAHCCP1蛋白对NS3TP6启动子转录活性的调节.结果 构建的重组表达载体pCAT3-NS3TP6-p在HepG2细胞中能够启动报告基因CAT表达,表明克隆的NS3TP6启动子有指导下游基因转录表达的活性;共转染实验中pCAT3-NS3TP6-p与pcDNA3.1(-)-TAHCCP1组CAT的表达活性是对照组的3.1倍,说明TAHCCP1蛋白能够在转录水平反式激活NS3TP6基因启动子活性.结论 本实验验证了基因芯片的实验结果准确性,进一步完善了新基因TAHCCP1的生物学功能,为深入理解HCV核心蛋白的反式激活调节机制提供了新的依据.
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慢性重型乙型肝炎患者HBV DNA前C/BCP区突变基因分析
目的 分析慢性重型乙型肝炎(慢重乙肝)患者HBVDNA前C区和基本核心启动子(前C/BCP)区突变特点与意义.方法 收集87例慢重乙肝和196例慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者血清,提取HBV DNA,用巢式PCR扩增HBV DNA前C/BCP区基因,PCR产物进行DNA测序,用NBI软件比对结果,重点分析G1896、G1862、G1899、A1762、G1764、T1753 6个位点突变.结果 慢重乙肝组和慢乙肝组6个位点突变全阴率分别为3.4%和28.1%(P＜0.01);慢重乙肝组在其中5个位点上的突变检出率显著高于慢乙肝组.此外,慢重乙肝组和慢乙肝组≥三联突变检出率分别为56.3%和35.2%(P＜0.01),≥四联突变检出率分别为25.3%和8.7%(P＜0.01),插入/缺失突变检出率分别为10.3%和1.0%(P＜0.01).结论 HBV DNA前C/BCP区基因突变发生频率的增加与慢乙肝发生重症化相关,结合临床资料分析突变的意义将有助于认识慢乙肝重症化的发生机制.
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宋内志贺菌的流行及耐药趋势
感染性腹泻是全球性的公共卫生问题.据WHO公布,全球每年痢疾发病数达1.65亿人次,死亡超过100万人.随着旅游开放的不断增加,食物、水源污染和不可避免的自然灾害的出现,均使痢疾发病难以控制.
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常见非病毒性肝病所致的肝功能异常和衰竭
2005年美国肝病学会(AASLD)对急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)的定义为:既往无肝硬化者在26周内出现肝功能恶化而导致的凝血功能障碍[凝血酶原国际标准化比率(INR)≥1.5]及任何程度的意识改变(脑病)[1].
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肝再生增强因子研究进展
肝再生过程的启动与调控机制一直是人们关注的热点.1975年LaBrecque等[1]首次证实了一种能特异性刺激哺乳动物肝细胞DNA合成的物质:肝刺激物(hepatic stimulatory substance,HSS).
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丙型肝炎病毒感染相关肝衰竭的抗病毒治疗
据估计目前全世界约有1.7亿丙型肝炎病毒(HCV)感染者.HCV急性感染后通常无临床症状,这使得HCV感染早期诊断相当困难.我国2004年制定的<丙型肝炎防治指南>中指出,丙型肝炎慢性化率为50%～85%[1].
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肝衰竭肝细胞凋亡和膨胀性坏死分子机制研究进展
肝衰竭是一种重症肝病,可由不同原因引发.但归根结底表现为肝细胞和肝脏内其他类型细胞的过度死亡,因此充分了解肝细胞死亡的分子机制,为肝衰竭的发生、发展以及治疗提供依据有着重大意义.
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慢加急性肝衰竭动物实验与病理生理机制研究进展
各种原因导致的肝衰竭在我国十分常见,其中慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)是我国肝衰竭患者的主要类型.近年来,国内外关于ACLF的病理生理机制、动物实验等方面研究取得较大进展.
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制定未来慢性乙型肝炎抗病毒治疗指南之我见
慢陛HBV感染是亚洲地区的重大疾病,对人群健康已造成严重危害.其一,全球有近4亿HBV携带者,在HBV感染的高流行区,HBV携带者占75%[1];
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重视乙型肝炎肝衰竭的预防和控制
我国每年因慢性乙型肝炎(包括肝硬化、肝癌)而造成的经济损失约达9 151亿人民币,相当于2.25亿人的工资[1].据不完全统计:我国每年死于乙型肝炎肝衰竭患者为4万～6万.
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重型乙型肝炎发病机制研究进展
我国重型肝炎发病率高,抢救治疗难度大,预后极差.由于此类患者肝细胞严重坏死,一般的病因治疗和综合支持疗法难以代偿肝脏功能,使该病的病死率高达60%～80%以上.
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36例恙虫病临床分析
目的 通过对恙虫病的临床分析,特别是对误诊病例的原因分析,提高对恙虫病的诊断率,降低误诊率.方法 对36例恙虫病患者的一般资料、临床表现、实验室检查、诊断、误诊和治疗等进行全面分析.结果 36例患者初诊断为恙虫病5例(13.9%),初未诊断为恙虫病31例(86.1%),其中误诊为上呼吸道感染11例(35.5%)、伤寒6例(19.3%)、斑疹伤寒2例(6.5%),猩红热、钩体病、急性肝炎、肝脓肿、急性菌痢、病毒性脑炎、急性肾盂肾炎、药物性皮疹、中暑、颈椎结核、淋巴瘤和胫前皮肤疖肿各1例(3.2%).结论 目前对恙虫病的诊断率低,误诊率高.医务人员对恙虫病的重视,提高医务人员对恙虫病的认识和诊断水平,是提高恙虫病诊断率,降低误诊率的关键.
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重型肝炎血浆置换联合血液透析治疗中不良反应分析
目的 总结血浆置换联合血液透析治疗中不良反应发生的情况.方法 应用回顾性调查对140例患者治疗中的不良反应进行分析.结果 140例患者共行人工肝支持系统治疗290例次,不良反应发生率为67.6%,其中口唇发麻发生率高,其他不良反应有皮肤瘙痒、血压下降、穿刺处出血和血肿等.结论 治疗前准备充分,治疗中精心护理,有针对性地制定相应的护理预防措施,能够有效地预防血浆置换联合血液透析治疗中的不良反应.
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肠结核26例分析
目的 通过对26例肠结核临床特点进行分析,提高对肠结核病的诊断能力.方法 回顾性调查了肠结核病患者26例,分析结核病既往史、临床表现、辅助检查、组织病理学检查、药物及手术治疗情况.结果 26.92%肠结核继发于肺结核;65.38%肠结核合并有肠外结核.除肺结核外尚有结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、淋巴结结核、皮肤结核、肝结核等.合并小肠憩室2例.26例中,24例经腹部手术和病理组织学检查确诊.肠结核临床表现常无特异性,部分患者全身睛况较好,无结核中毒症状,无伴发肠外结核病,易误诊、误治.结论 临床医师应提高对肠结核病的判断力,重视对肺内、外结核病的检查,在急腹症的鉴别诊断中不能忽视肠结核.结肠镜检查加组织病理学检查及结核杆菌检查是确诊肠结核的较好方法,全消化道钡餐检查及钡灌肠检查、PPD试验对诊断有重要意义.
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抗HIV的新途径探索
1用白细胞介素-7(IL-7)挽救T淋巴细胞[1-2]美国变应性疾病和传染病研究所保罗·卢梭博士研究发现:白细胞介素-7(IL-7)能将走向死亡的T淋巴细胞挽救回来,重新起到保护关键免疫细胞,避免其自杀的效应,从而维护HIV感染者的自体防御功能.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
