传染病信息杂志
Infectious Disease Information 전염병신식
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部政治部宣传部
- 主办单位： 解放军第三0二医院
- 影响因子： 1.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-8134
- 国内刊号： 11-3886/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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RT-PCR法检测血浆HIV RNA浓度的临床意义
目的 评价RT-PCR法(国产试剂)检测血浆HIVRNA病毒载量(VL)的临床意义及应用.方法 应用国产HIV载量试剂盒(RT-PCR法,深圳匹基公司)及LightCycler PCR检测仪(Roche公司)对95例患者的248人份血浆标本进行VL检测;选送18份血浆标本到中国CDC性病艾滋病参比实验室作对比试验.结果 95例标本中低于试剂盒检测下限(阴性)的标本有6例(6%);能被定量的标本有89例(94%),其结果在1.31×103～5.22×107 copies/ml之间,其中1例13个月龄的婴儿血浆VL为1.79×106 copies/ml.25例接受HAART治疗的AIDS患者中,1个月后23例血浆VL低于检测下限,3个月后25例全部低于检测下限;2例中途停药的患者血浆VL先下降后升高;2例中药治疗患者血浆VL始终不下降.国产试剂和进口试剂对比有较好的相关性.结论 使用RT-PCR法(国产试剂)检测血浆HIV VL具有衡量疾病进展、监测抗病毒治疗效果及新生儿HIV感染的早期诊断等重要意义,并且价格上具有很大优势,符合我国国情,有利于临床推广.
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老年戊型肝炎临床特点分析
目的 探讨老年戊型病毒性肝炎(戊肝)的临床特点.方法 将2001年12月-2005年10月解放军第三○二医院收治的所有425例单纯性戊肝患者分为老年组(121例)和非老年组(303例,1名孕妇除外),比较2组之间的临床特点.结果 老年戊肝患者组急性黄疸型比率和重型肝炎发病率、病死率、发热、痊愈患者平均住院日、胆红素水平、腹水、腹膜炎和肝性栽脑病的发生都明显高于非老年组;而ALT水平、胆碱酯酶和白蛋白水平要低于非老年组.2组患者在性别、症状、糖代谢紊乱和肝肾综合征发生上无明显差别.结论 老年人戊肝多见,肝脏损害较重,恢复时间延长,病死率增加.
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儿童肝衰竭病因及病理的研究
目的 探讨儿童肝衰竭的病因和病理特征.方法 应用Excel 2000软件和x2检验分析了本院1986年1月-2006年4月间收治的120例儿童肝衰竭临床资料.结果 ①急性肝衰竭10例,亚急性肝衰竭45例,慢性肝衰竭65例.在急性和亚急性肝衰竭中,半数以上病因不明.②发病人数多的是学龄期7～14岁组(70例,58.3%);其次是婴儿组(32例,26.7%).③婴儿组中13例(40.6%)病因不明,占第一位;其次为CMV感染(11例,34.4%).1岁以上组病因以病因不明多(27例,30.7%),HBV感染24例(25.0%),肝豆状核变性17例(19.3%),HAV感染10例(11.4%).④HBV感染、肝豆状核变性与病因不明引起的肝衰竭存活率相比无显著差异.⑤本组肝衰竭临床与病理的诊断符合率为88.9%.一些病例通过肝脏组织的铜染色、CMV免疫组化和HBV DNA原位杂交明确了病因.结论 ①儿童肝衰竭病因与年龄有较大的关系.在婴儿组中,主要是由CMV感染引起,但近一半病因不能明确.年长组在已知病因中以HBV和HAV感染为主,但在引起儿童肝衰竭的其他因素中,肝豆状核变性是常见的.②诊断肝衰竭须临床与病理有机结合起来,才不至于诊断失误.通过肝组织的特殊染色、免疫组化和原位杂交等可以明确一些病例的病因,但还有一部分病原不明的病例尚须要做进一步的检查来明确病因.
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抗HBV特异性主动免疫疗法对标准乙型肝炎疫苗免疫无应答者免疫效果分析
目的 探讨抗HBV特异性主动免疫疗法对标准重组乙型肝炎(乙肝)疫苗无应答者的免疫效果.方法 按0-1-6月方案把472例出生时未接种乙肝疫苗、学龄期常规接种乙肝疫苗无应答者分为2组:主动免疫组106例,为抗HBV主动免疫疗法组,采用乙肝疫苗联合IL-2及MG-CSF行三角肌肌内注射;单用组366例,为单用标准乙肝疫苗注射.结果 第一针免疫后7个月,主动免疫组抗HBs的阳性率88.0%,明显高于单用组56.8%(P＜0.05);抗HBs滴度主动免疫组为276.7±46.3 mIU/ml,明显高于单用组184.6±36.6 mIU/ml(P＜0.01);免疫后的抗HBs阳性率与家中是否有HBV感染者无关(P＜0.05).结论 抗HBV特异性主动免疫对初次免疫无应答者的再次免疫有一定的疗效.
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CD8+淋巴细胞表达强度与乙型病毒性肝炎不同肝组织炎症分级的关系
目的 探讨CD8+淋巴细胞与乙型肝炎患者肝组织炎症分级的关系和意义.方法 应用免疫组织化学技术,检测不同炎症分级的肝组织中CD8+淋巴细胞的表达.结果 G0肝组织中CD8+表达弱,随着炎症分级的增强,CD8+表达逐渐增强.G4为明显,有明显统计学意义.结论 CD8+淋巴细胞表达强度与肝组织炎症分级有明显相关性.
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小儿乙、丙型肝炎临床与病理研究
目的 探讨小儿乙、丙型肝炎临床与病理的关系.方法 ①对我院小儿肝病科1983-2004年1 694例小儿采用1秒钟肝穿法进行肝活检.②病毒性肝炎采用国内新分型标准,对肝脏炎症活动程度分级(G0-4级),对纤维化分期(S0-4期).结果 ①病毒性肝炎1 505例,占88.8%,其中首位是乙型肝炎1 230例(占81.7%),其次为丙型肝炎154例(占10.2%).②小儿乙型肝炎中,261例(89.4%,261/292)慢性乙型肝炎患儿被误诊为"健康携带者";小儿丙型肝炎中,19例(19/154,12.3%)慢性丙型肝炎患儿被误诊为"健康携带者".结论 目前我国小儿肝病病因中乙型肝炎占首位.当前在国内肝病诊治方案中,仅依据肝功能判断肝脏病变的存在和程度做为抗病毒治疗指征和判断预后,存在一定缺陷,须要进一步修正.
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儿童接种乙肝疫苗的安全性
慢性乙型肝炎(乙肝)及其并发症缺乏满意的治疗手段,而乙肝疫苗接种不仅显著降低了接种人群的慢性HBV感染率,也显著降低了肝细胞癌的发生率.因此,乙肝重在预防[1,2].
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核苷类药物治疗慢性乙型肝炎的新进展
据WHO统计,全球有近20亿人被乙型肝炎病毒(HBV)感染,其中约有3.5亿人为HBV慢性感染者,中国占1/3.每年约有120万HBV感染患者死于HBV相关疾病,所以寻找有效的治疗乙型肝炎药物成为当务之急.
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乙型肝炎病毒在家庭内的传播现状
1日常生活的密切接触已成为目前乙型肝炎的主要传播途径之一2003年,Balter、陈安海等[1,2]采用酶联免疫吸附实验和聚合酶链反应检测发现,在慢性乙型肝炎(乙肝)患者的胃液中HBsAg、HBeAg及HBV DNA的检出率分别为51.7%、12.1%和34.4%,而部分血清HBsAg、HBeAg及HBV DNA阴性者,胃液中HBV指标(HBsAg、HBeAg及HBVDNA)也可出现阳性,尤其是HBeAg,说明胃液中的HBV可能不完全由血液的胃腔释放或不显性损伤所致.
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人巨细胞病毒感染预防与治疗研究进展
近年来,随着分子生物学检测技术的发展和更昔洛韦等有效抗病毒药物的普遍应用,对巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的预防和治疗都取得了较大的进展.
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人巨细胞病毒疫苗的相关研究进展
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)属于疱疹病毒β亚科的线状双链DNA病毒,HCMV感染在全世界普遍存在,我国人群的感染率高达86%～96%[1].虽然大多数人呈亚临床型感染或潜伏感染,但先天性感染可导致胎儿畸形、智力障碍和感觉神经性耳聋等严重后遗症;器官移植、骨髓移植(BMT)、造血干细胞移植(HSCT)、AIDS等免疫抑制个体感染则可引起肺炎、肝炎、视网膜脉络膜炎等疾病,严重时危及生命.
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乙型肝炎病毒母婴传播和阻断的研究进展
乙型肝炎(乙肝)病毒感染是危害我国乃至全球的主要公共卫生问题之一.目前,全球慢性乙肝病毒感染者约3.5亿.我国人群中慢性乙肝病毒携带率9.5%左右,约1.25亿;慢性乙肝患者2 000多万,是肝硬化和肝细胞癌的高危人群.乙肝病毒母婴传播是我国及其他亚洲国家病毒感染主要的传播途径,30%～50%的乙肝病毒感染是通过母婴传播引起的.
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血吸虫病临床治疗与抗病疫苗研究现状
血吸虫病流行于世界许多国家和地区,受威胁人口高达6亿,感染人数2亿,全球每年至少有2万余人死于血吸虫病.2 000多年前的长沙马王堆西汉女尸体内发现的日本血吸虫卵,足以证明日本血吸虫病在中国流行年代之久远[1].
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HBV YMDD变异相关因素的分析及防治对策
近年来,国内外专家对治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝,CHB)已形成了共识[1-5],认为抗病毒是治疗CHB的重要关键环节.临床研究发现:HBV在人体存在的形式是野生株与各种变异株混合存在,HBV本身致病性有限,肝脏的病理改变主要是机体的免疫系统在清除病毒过程中引起的免疫损伤.
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丙型肝炎免疫学研究新进展
1 HCV新抗原丙型肝炎病毒(HCV)RNA表达结构蛋白,包括核心蛋白(C蛋白)、包膜蛋白1(E1)和2(E2)、p7和非结构蛋白(NS2、3、4A、4B、5A、5B)等.近Bain等[1]认为HCV RNA C区除编码C蛋白外,还可通过核糖体移码机制编码另一种蛋白,称为F蛋白或选择性读码框蛋白(alternative reading frame protein,ARFP),它可以诱导T细胞和B细胞介导的免疫应答,其在HCV发病机制中的作用有待进一步研究.
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儿童慢性丙型肝炎研究进展
尽管儿童时期感染丙型肝炎病毒(HCV)的自然病程大部分情况下是良性的,但仍有一定比例的患儿仍可进展为肝硬化和终末期肝病.由于HCV易变异,到目前无有效的丙型肝炎(丙肝)疫苗,儿童HCV的感染仍是一个值得关注的问题.
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儿童自身免疫性肝病研究进展
儿童自身免疫性肝病是指儿童患者由于自身免疫因素引起的肝脏损伤,主要包括:自身免疫性肝炎、自身免疫性硬化性胆管炎以及肝移植术后新发自身免疫性肝炎3类,其中以自身免疫性肝炎常见.到目前为止,尚无16岁以下儿童原发性胆汁性肝硬化的报道.
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老年原发性胆汁性肝硬化的临床特点
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,病理上表现为进行性小胆管破坏,伴汇管区和汇管周围炎症及纤维化,终导致肝硬化、肝细胞功能衰竭和门脉高压症,其病因未明,但可能与免疫异常和遗传因素有关.
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小儿肝病诊治研究进展与存在问题
小儿肝病系常见多发病,许多成年期的慢性肝病源自儿童期感染或发生于儿童.我国乙型肝炎(乙肝)病毒携带者和慢性乙肝患者中90%以上为生命早期感染所致.儿童期的肝病在儿童期的不同年龄段特征也各不相同,仅靠临床症状或凭经验治疗,会使许多患儿因误诊、漏诊或得不到正确及时的治疗,而延误病情,至成年时发展至终末期肝病.
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干扰素联合胸腺肽和苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的 评价α干扰素(IFN-α)联合胸腺肽和苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的近、远期疗效和安全性,探讨三者联合治疗的协同作用.方法 146例HBV DNA及HBeAg阳性的CHB患者随机分为2组.治疗组采用IFN-α和胸腺肽及苦参素联合治疗,对照组单用IFN-α,疗程均为6个月.结果 2组比较,近、远期疗效均有显著性差异.结论 IFN-α与胸腺肽及苦参素联合治疗CHB具有明显协同作用,可明显改善肝功能,抗病毒效果好,是CHB患者安全有效的治疗方法.
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33例麻疹临床分析
目的 探讨局部麻疹流行的临床表现及流行病学的特点.方法 采用回顾性临床病例资料,分别对2005年3-6月我院收治33例麻疹患者的发病年龄、季节、症状、体征、预防接种史、实验室检查及器械检查进行归纳分析.结果 33例麻疹中,10～30岁之间高发,多发生在4-6月份,多数病例具有典型麻疹的临床表现,少数在发热2、3 d后或5、6 d后出疹,自觉症状重,50%以上患者出现呼吸系统并发症,少数肝肾功能损害,特异性IgM抗体阳性,大多数有麻疹疫苗接种史.结论 麻疹发病年龄后移,临床症状相对较重.现行的麻疹疫苗接种程序,不能从根本上消灭麻疹的局部流行.
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复方甘草酸苷(美能)治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的 了解复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 将邵阳市中心医院感染科2004年08月-2005年08月收治的66例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(33例)和对照组(33例),治疗组用美能注射剂60 ml加入10%葡萄糖注射液250ml中,静脉滴注,1/d,连续6周;对照组用甘利欣注射剂30 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml中,静脉滴注,1/d,连续6周.2组均加用维生素C辅助治疗.观察2组的临床症状、体征、肝功能指标变化及不良反应.结果 2组病例症状及体征大多消失或好转,尤以治疗组明显,治疗组在总胆红素、ALT、AST的改善方面较对照组差异有显著性(P＜0.05),且治疗组不良反应小于对照组.结论 复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效且安全.
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甲、戊型肝炎与乙型肝炎重叠感染的临床特征
目的 分析甲、乙及戊、乙型肝炎病毒重叠感染的临床特征.方法 选择甲、乙及戊、乙型肝炎重叠感染病例各52例对比分析.结果 戊、乙型肝炎重叠感染较甲、乙型肝炎重叠感染黄疸重,PTA低,白蛋白低.结论 慢性乙型肝炎患者应尽量预防和避免重叠感染甲、戊型肝炎病毒.
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被动-主动免疫阻断HBV母婴传播效果观察
目的 重点探讨乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)在母婴组和婴儿组应用对阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果.方法 母婴组从产前3个月,即妊娠28周起每隔4周注射HBIG,HBeAg(-)/HbeAb(+)者注射200IU,HBeAg(+)/HBeAb(-)者注射400 IU,直至临产共3次;婴儿出生后24 h内(好在出生后6 h内)注射HBIG 200 IU,2周后再加强1次,剂量200 IU;按0、1、6月龄接种乙型肝炎疫苗(HBVac).婴儿组婴儿出生后即按上述程序注射HBIG和HBVac.结果 母婴组与婴儿组虽免疫程序不同,但2组婴儿抗HBs阳转率比较,x2=0.00049,P＞0.05,无差异显著性.初步尝试了1例HBeAg(+)、HBV DNA(PCR)7.9×108copies/ml孕妇,在妊娠第36周至分娩前口服拉米夫定,婴儿出生后按程序接种HBIG和HBVac而阻断成功.结论 本文免疫结果表明,母婴组与婴儿组虽免疫程序不同,但2组婴儿抗HBs阳转率差异无显著性(P＞0.05).2组中母亲HBeAg(+)/HBeAb(-)者,HBV DNA(PCR)亦为阳性时,病毒载量≥1.0×107～9 copies/ml者,易出现免疫失败.
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安络化纤丸为主治疗中晚期肝硬化低蛋白血症的临床观察
目的 探讨一种提高中晚期肝硬化患者白蛋白(ALB)合成能力的方法.方法 68例慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)后肝硬化Child-Pugh C级且ALB＜28 g/L患者,按入院就诊顺序随机分为治疗组(安络化纤丸组)和对照组(冰莲健肝灵组),分别于治疗前及治疗后3、6、12个月查肝功能、乙肝相关抗原抗体、凝血酶原活动度(PTA)、HBV DNA、甲胎蛋白(AFP)、B超或CT/MRI.结果 治疗组半年以后血浆蛋白水平、PTA明显高于对照组(P＜0.01);AFP水平明显低于对照组(P＜0.01);而且治疗组在治疗3个月以后,12个月内须住院治疗的比率明显低于对照组(P＜0.01).结论 安络化纤丸配合鳖甲地龙河车散,能有效改善慢性乙肝后晚期肝硬化低蛋白血症,并明显提高生存质量.
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EB病毒引起肝脏损害110例临床分析
目的 探讨EB病毒引起肝脏损害的流行病学及临床特征.方法 应用回顾性调查的方法,对110例EB病毒感染患者进行分析.结果 110例患者中,男62例、女48例,发病年龄以20～59岁居多;3、8、9月份为高发时间;TBIL高于正常4倍者33例,ALT大于正常10倍者54例.结论 各种原因使机体免疫功能下降时,可导致EB病毒感染,部分患者引起肝脏损害.
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安络化纤丸治疗脂肪肝69例临床观察
目的 观察69例脂肪肝患者应用安络化纤丸治疗后,临床症状、体征、肝功能、血脂指标及肝脏B超影像学改变,同时观察肾功能、血糖及血、尿常规在用药期间的变化及不良反应的发生情况.方法 69例患者服用安络化纤丸每次6 g,3/d,疗程3～6个月.结果 临床症状、体征、肝功能均有明显改善,降血脂作用显著,而且能提高肝脏B超影像学复常率,总有效率为95.65%,且无不良反应发生.结论 安络化纤丸是治疗脂肪肝的有效药物之一.
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核糖核酸联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的 探讨核糖核酸联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 随机选取52例慢性乙型肝炎给予核糖核酸60～90 mg,甘利欣150～250 mg,分别加入10%葡萄糖溶液中,静脉滴注,1/d,3个月为1个疗程.同时随机设立常规治疗的52例作为对照.结果 治疗结束时治疗组ALT复常率为71.2%,HBeAg阴转36.5%,HBeAb阳转25.0%,HBV DNA阴转42.3%;对照组分别为30.8%、11.5%、5.8%、3.8%.治疗结束后随访半年ALT复常率为57.7%,HBeAg阴转率为38.5%,HBeAb阳转率为25.0%,HBV DNA阴转率为40.4%;对照组分别为28.8%、7.7%、5.8%、3.8%.治疗结束后随访1年ALT复常率为44.2%,HBeAg阴转率为38.5%,HBeAb阳转率为23.1%,HBV DNA阴转率为28.8%;对照组分别为23.1%、5.8%、3.8%、3.8%.治疗结束后治疗组透明质酸、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白各项指标均较对照组为低(P＜0.01).结论 核糖核酸联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎有显著疗效,并有一定的抗病毒作用和抗肝纤维化作用.
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沙格司亭致过敏反应1例
1病例报告患者,女性,37岁.平素身体健康,否认药物过敏史.因患慢性乙型肝炎,行长效干扰素抗病毒治疗,常规复检血常规.因白细胞数量低于2.4×109/L,遵医嘱皮下注射沙格司亭(特尔立,厦门特宝生物制品有限公司生产,批号:20050121)150 μg.约10 min后,患者感恶心、胸闷、气促,随后脸色苍白、大汗淋漓、四肢冰凉伴全身鲜红色皮疹,奇痒.
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HIV/AIDS的相关病理机制探讨与防治
1 HIV脑感染及AIDS患者脂肪营养障碍的机制和治疗研究1.1斯克里普斯研究所发现,在HIV感染者的大脑和渗入大脑以抵御病毒入侵的免疫细胞中都发现了一种低水平的HIV感染.提示:大脑中免疫细胞对病毒具有一定的控制水平,但却不能清除感染.这种免疫应答存在两面性:既能防治大脑中病毒的蔓延,又可能导致大脑的功能损伤.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
