2008—2012年日本结核病流行病学分析

目的 分析日本结核病发病变化情况,为我国结核病防治提供参考. 方法 从日本厚生劳动省官网获取2008—2012 年日本结核病疫情资料,采用描述性流行病学方法对数据进行分析. 结果 2008—2012 年日本新登记结核病患者合计 116 155 例,年均罹患率为 18.2/10 万 ;年龄越大发病人数越多,但外国人主要集中在 20~49 岁.其中痰涂片阳性患者合计 45 394 例,年均罹患率为 7.1/10 万.因结核病死亡 10 784 例,年均病死率为 1.7/10 万;其中,因肺结核病死亡 9573 例,年均病死率为 1.5/10 万.结核集体感染事件发生 222 起,涉及 298 个场所.每年新登记潜伏性结核感染者与结核病患者例数比为 0.2:1~0.4:1.结论 日本在结核病防治过程中取得了显著成果,但人口老龄化、境外输入病例增加以及结核集体感染事件多发等问题的出现影响了结核病发病和死亡,防治过程中遇到的新问题须引起我们的重视.

发热伴血小板减少综合征21例死亡病例临床分析

目的 总结发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)死亡病例的临床特征.方法 回顾性分析 21 例死亡病例的临床特点和实验室检测结果.结果 71.4% 的患者有基础性疾病,发病到死亡平均时间为 9 d.主要临床表现为发热(100%)、厌食(90.5%)、乏力和肌肉酸痛(85.7%)、恶心和呕吐(61.9%)以及头痛和头晕(42.9%)等;90.5% 的患者病程中出现神经系统损害表现,52.4% 有肺部感染表现,47.6% 出现出血症状.所有患者血小板降低,81.0% 的患者外周血白细胞降低,79.2% 的患者出现蛋白尿;81.0% 的患者 ALT 升高,90.5% 的患者 AST 升高.呼吸、循环衰竭为主要死亡原因.结论 死亡患者病情进展迅速,入院时即有多器官功能损害的表现,诊疗过程中应予以重视.

荧光定量聚合酶链反应检测肺炎支原体方法的建立

目的 建立检测肺炎支原体的荧光定量 PCR 法,并与市售试剂盒和传统巢式 PCR 法的检测性能进行比较.方法 设计针对肺炎支原体社区获得性肺炎呼吸窘迫综合征毒素基因的特异性引物,构建含相应目的片段的质粒作为标准品,采用 SYBR Green 染料法进行实时定量 PCR,并绘制标准曲线.通过检测其他细菌和 170 例儿童临床咽拭子样本,比较新建荧光定量 PCR 法、市售试剂盒和传统巢式 PCR 法在临床应用中的差异.结果 新建荧光定量 PCR 法和巢式 PCR 法能够检出的肺炎支原体标准株 DNA 低模板量为 10 拷贝,市售试剂盒检出低模板量为 102 拷贝.在特异性实验中 3 种方法均可区分肺炎支原体和其他菌种.在检测的 170 例儿童临床咽试子样本中,新建荧光定量 PCR 法、市售试剂盒和传统巢式PCR 法的阳性率分别为 60.00%、50.00% 和 53.53%.新建荧光定量 PCR 法与市售试剂盒的结果具有高度相关性(r = 0.953), 2 种方法的总符合率为 86%,Kappa 值为 0.729.新建荧光定量 PCR 法与传统巢式 PCR 法的结果总符合率为 90%,Kappa 值为 0.797.结论 新建荧光定量 PCR 法与市售试剂盒相比灵敏性更高,特异性相同,成本低;与传统巢式 PCR 法相比操作简单,耗时短且污染少,具有良好的科研和临床应用前景.

新疆儿童布鲁菌病临床特点分析

目的 探讨新疆维吾尔自治区儿童布鲁菌病的流行情况、临床特征及治疗.方法 回顾性分析16例儿童布鲁菌病的临床特征及治疗.结果 以15岁以下为高发,主要发生在农牧区,临床表现有发热、关节痛、肝脾大及淋巴结肿大.12岁以上患儿采用多西环素联合利福平,12岁以下采用利福平联合复方磺胺甲噁唑治疗.16例中15例经治疗后已痊愈,仅1例合并白血病患儿治疗效果欠佳.结论 对不明原因反复发热的病例,临床医师应详细询问流行病学资料并及时做布氏杆菌凝集试验,在小儿发热待查中可作为常规项目,尽早诊断,及时治疗,使急性期患儿完全康复.

1426例成人呼吸系统感染住院患者肺炎衣原体感染状况分析

目的 了解成人急慢性呼吸系统感染患者肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae, CP)IgM 抗体阳性率在性别、年龄和季节分布上的趋势.方法 采用 ELISA 法检测 1426 例住院治疗的呼吸系统感染患者血清 CP IgM 抗体.结果 1426例 CP IgM 抗体阳性率为 13.7%;男女患者 CP IgM 抗体阳性率差异无统计学意义;各年龄组中,青年组 CP IgM 抗体阳性率为 37.4%,明显高于中年组和老年组;春、夏季 CP IgM 抗体阳性率分别为 16.7% 和 22.5%,明显高于秋、冬季.结论 对于在春、夏季出现的急慢性呼吸系统感染的青年患者应考虑 CP 感染的可能性.

埃博拉病毒病临床特征与治疗

埃博拉病毒病(Ebola virus disease, EVD)是由埃博拉病毒引起的烈性传染病,致死率高.EVD 临床表现无特异性,确诊主要依靠病原学检查.目前以对症支持治疗为主,其他可能的治疗方案在不断研究探索中.本文对 EVD 的临床特征及治疗进行综述.

神经梅毒实验室诊断研究进展

近10余年来,我国梅毒患病率呈上升趋势,导致神经梅毒患病率也有所上升,其防治成为重要的公共卫生问题之一.神经梅毒的早期诊断和规范化管理,对改善神经梅毒患者的疗效和预后有重要意义.本文从梅毒螺旋体中枢神经系统入侵、梅毒螺旋体中枢神经系统受累以及入侵与受累之间的关系三个方面,对目前神经梅毒的实验室诊断研究进展进行综述.

2014—2015年我国新发传染病临床诊治与相关研究进展

新发传染病具有疫情发生突然、传播速度快、人群易感率高等特点,对人类身体健康和社会生产生活秩序造成较大影响.国家近年来在公共卫生领域的建设投入初见成效,2014—2015 年我国境内发生的新发传染病中,人感染禽流感和手足口病等总体得到较好控制,中东呼吸综合征和埃博拉病毒病等境外疫情构成了潜在威胁.本文对近 2 年我国新发传染病的诊断、治疗、预防和基础研究进展进行综述.

2015年全球传染病相关热点回顾

2015年中东呼吸综合征、埃博拉病毒病和寨卡病毒感染疫情令人关注,结核病、AIDS、病毒性肝炎、疟疾、人乳头状瘤病毒感染以及被忽视的热带病也应引起重视.本文对2015年全球的传染病疫情和防控进行简要概述.

《丙型肝炎防治指南(2015年更新版)》要点解读

本文对我国 2015 年更新版的《丙型肝炎防治指南》中丙型肝炎的流行病学、诊断、抗病毒治疗的时机选择、抗 HCV 药物种类、治疗方案的选择、特殊人群的抗病毒治疗及监测随访等方面进行解读,以期更好地应用于临床实践.

丙型肝炎防治指南(2015年更新版)

为规范丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会根据丙型肝炎病毒(HCV)感染的特点、国内外新的循证医学证据和药物的可及性,于 2015 年组织国内有关专家修订了《丙型肝炎防治指南》.完善的病毒学检测是慢性 HCV 感染筛查、监测、诊断和治疗的基础.根据我国社会和经济发展情况,还需要积极发展适宜于资源有限地区HCV RNA 定量和 HCV 基因分型的检测试剂.政府、社会组织、学术团体、制药企业共同努力,以达到新型抗病毒治疗的可及和可负担.

本期寄语

近几年,针对全球此起彼伏的传染病疫情形势,《传染病信息》杂志在不断深入报道病毒性肝炎和艾滋病诊治与研究进展的同时,已将关注的触角延展至新突发传染病、动物疫源性传染病、被忽视的热带病、寄生虫病、性病以及病原学诊断各方面.本期的报道主题是新发 / 再发传染病,内容涉及近两年我国新发传染病诊治和研究进展、2015 年全球传染病热点回顾以及对埃博拉病毒病、结核病、布鲁菌病、发热伴血小板减少综合征等的临床研究或流行病学报道.

《传染病信息》征稿启示