传染病信息杂志
Infectious Disease Information 전염병신식
- 主管单位: 中国人民解放军总后勤部政治部宣传部
- 主办单位: 解放军第三0二医院
- 影响因子: 1.36
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-8134
- 国内刊号: 11-3886/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重庆地区56例AIDS合并播散性马尔尼菲篮状菌病患者临床特征及死亡危险因素分析
目的 探讨AIDS合并播散性马尔尼菲篮状菌病患者临床特征及死亡危险因素.方法 回顾性分析2016年1月—2018年6月本中心收治的56例AIDS合并马尔尼菲篮状菌病患者临床资料.结果 患者以男性为主(78.6%),平均年龄为(38.23±11.23)岁,常见临床症状为发热.CD4+T淋巴细胞计数均值(22.16±30.83)个/μl,其中<50个/μl者51例,占比91.1%.患者血培养马尔尼菲篮状菌均为阳性,皮肤活检、骨髓、胸水及尿培养阳性各1例.血清半乳甘露聚糖抗原试验(GM试验)阳性率81.4%(35/43),血浆(1-3)-β-D葡萄糖试验(G试验)阳性率48.2%(27/56).患者好转出院42例(生存组)占比75%,死亡14例(死亡组)占比25%,消化道出血、HIV RNA≥105 copies/ml为AIDS合并播散性马尔尼菲篮状菌病患者死亡的危险因素.结论 AIDS合并马尔尼菲篮状菌病好发于CD4+T淋巴细胞计数<50个/μl者,临床表现复杂多样,确诊依赖病原学检查,早期诊断、尽早抗真菌及抗反转录病毒治疗可明显改善患者预后.
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HIV/AIDS男性患者高效抗反转录病毒治疗中性激素水平的变化研究
目的 观察HIV/AIDS男性患者高效抗反转录病毒治疗前及治疗中性激素水平变化趋势.方法 对2017年1月—2018年1月于北京地坛医院就诊的50名男性HIV/AIDS抗病毒治疗患者进行随访,观察患者治疗前、治疗1月、治疗6月的性激素水平变化(试验组).同时选取26例健康人作对照(对照组).结果 试验组基线睾酮水平显著低于对照组(P<0.05);试验组基线睾酮(T0)水平为(4.0±0.3)ng/ml,1月睾酮(T1)水平为(5.2±0.2)ng/ml,6月睾酮(T6)水平为(4.8±0.3)ng/ml.T1、T6均明显高于T0,差异均有统计学意义(P均<0.05).Logistic回归分析提示,年龄>45岁及CD4+T淋巴细胞计数<200 cells/μl为睾酮低下的相关风险因素.结论 HIV/AIDS男性患者的总体性激素水平较正常人低下,患者的年龄、免疫状况等是发生雄性激素水平降低的危险因素.
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健康成人肠道病毒71型VP1和RdRp特异性T细胞免疫应答的初步研究
目的 探讨人肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)结构蛋白VP1和RNA依赖性RNA聚合酶(RNA-dependent RNA polymerase,RdRp)诱导健康成人外周血T细胞产生IFN-γ的应答情况.方法 通过重叠肽技术合成覆盖EV71 VP1和RdRp蛋白的重叠肽段作为抗原,采用IFN-γ酶联免疫斑点分析法和磁珠分选法体外检测40例健康成人VP1和RdRp抗原特异性CD4+和CD8+T细胞免疫应答特征.结果 40例健康成人中有12例(30%)检测到RdRp蛋白特异性T细胞反应,RdRp蛋白诱导的免疫应答完全以特异性CD4+T细胞为主;而未检测到VP1特异性T细胞免疫反应;同时筛选出9个RdRp蛋白特异性CD4+T细胞表位.结论 健康成人对RdRp蛋白存在特异性T细胞反应,且以特异性CD4+T细胞为主,该研究有助于阐明EV71感染的免疫学应答机制,并为EV71感染防控提供指导价值.
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重庆地区123例静脉注射吸毒的HIV/HCV共感染者临床特征分析
目的 了解重庆地区静脉注射吸毒(吸毒)的HIV感染者合并HCV感染发生率及临床特征,探讨吸毒对HIV/HCV共感染者病情的影响.方法 收集吸毒的HIV/HCV共感染者资料,了解其肝功能及血常规情况,分析出现肝功能异常及贫血的相关因素;分析吸毒对HIV/HCV共感染者病情的影响.结果 ①149例吸毒的HIV感染者中合并HCV感染123例(82.6%),感染的HCV中以基因3型常见(69.0%);87.0%的HIV/HCV共感染者合并其他病原菌感染,其中结核分枝杆菌常见(56.1%);14.6%的HIV/HCV共感染者规律抗HIV治疗,8.1%抗HCV治疗,短期存活率为56.1%.②吸毒的HIV/HCV共感染者中有67.5%和72.4%的患者分别伴肝功能异常和贫血,贫血组中女性所占比例较非贫血组高,CD4+T细胞计数较非贫血组低,HIV RNA定量较非贫血组高(P均<0.05).③有吸毒史的HIV/HCV共感染者与无吸毒史的HIV/HCV共感染者比较,前者HGB、ALB指标降低更明显,后者肝功能异常程度更重(P均<0.05).结论 重庆地区吸毒的HIV感染者合并HCV感染率高,以HCV基因3型常见;该类患者易合并结核菌感染,易出现肝功能异常及贫血现象,治疗依从性差,病死率高;贫血与性别、CD4+T细胞计数、HIV RNA定量存在相关性;有吸毒史的HIV/HCV共感染者营养状况较非吸毒患者差.
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T-SPOT.TB在HIV/AIDS合并结核病中的临床诊断价值
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在HIV/AIDS合并结核病患者中的临床应用价值.方法 对新疆维吾尔自治区第六人民医院感染科2017年1—6月收治的70例临床诊断为HIV/AIDS合并结核病的患者进行痰涂片抗酸杆菌检测、结核抗体(tubercle bacillus antibody,TB-Ab)检测及T-SPOT.TB,比较各指标的阳性率及T-SPOT.TB在不同CD4+T淋巴细胞计数水平下的阳性率.结果 在70例HIV/AIDS合并结核病患者中,痰涂片抗酸杆菌检测、TB-Ab检测、T-SPOT.TB的阳性率分别为2.86%(2/70),7.14%(5/70),60.00%(42/70).T-SPOT.TB检测阳性率远高于其他2种检测方法.不同CD4+T淋巴细胞计数水平下T-SPOT.TB检测阳性率有差别,随着CD4+T淋巴细胞计数水平的升高,T-SPOT.TB阳性率逐渐增高,其中CD4+T淋巴细胞计数<50 cells/μl组T-SPOT.TB检测阳性率低于其他组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 T-SPOT.TB作为结核菌感染诊断的一种新方法,检测HIV/AIDS合并结核病患者阳性率明显高于痰涂片抗酸杆菌及TB-Ab检测,且T-SPOT.TB阳性率随CD4+T淋巴细胞计数增高而增高.其在HIV/AIDS合并结核病的快速诊断中具有较高的辅助诊断价值和较好的推广应用价值.
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C基因型多重耐药乙型肝炎病毒稳定复制表达小鼠模型的建立
目的 建立高嗜肝性重组8型腺相关病毒(recombinant adeno-associated virus 8,rAAV8)介导的C基因型多重耐药乙型肝炎病毒(multidrug resistant hepatitis B virus,MDR HBV)稳定复制表达小鼠模型.方法 分别构建rAAV8-1.3倍C基因型多重耐药型(HBV逆转录酶区含有rtL180M+S202G+M204V+N236T位点)和野生型HBV重组质粒,然后包装纯化并筛选高滴度重组病毒(rAAV8-1.3HBV-C-MDR和rAAV8-1.3HBV-C-WT),将病毒经尾静脉注射至6~8周龄的C57BL/6小鼠,建立C基因型多重耐药型(实验组,n=6)和野生型(对照组,n=6)HBV稳定复制表达小鼠模型,监测病毒复制和抗原表达至9周并于第9周末处死小鼠,取肝脏组织进行HE染色和免疫组化染色,观察肝组织病理改变并分析HBsAg和HBcAg的表达.结果 小鼠注射重组病毒后第2、3、5、7、9周,血清HBV DNA表达较稳定,实验组和对照组小鼠血清HBV DNA波动范围分别为3.67~4.06 lg IU/ml和4.36~5.11 lg IU/ml.血清HBsAg和HBeAg在观察期间均高表达,第2周实验组和对照组血清HBsAg和HBeAg OD值分别为3.501±0.230和2.989±0.250,3.967±0.230和3.384±0.230.2组小鼠肝组织未见明显的炎性细胞浸润及组织结构异常,但可检测到HBsAg和HBcAg蛋白表达.结论 利用高嗜肝性rAAV8载体携带1.3倍C基因型MDR HBV基因组体内转导C57BL/6小鼠,成功建立了稳定复制并持续表达C基因型MDR HBV的小鼠模型,为后续评价抗MDR HBV药物疗效提供实验平台.
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HIV感染合并结核病的临床特征及相关影响因素分析
目的 分析HIV感染合并结核病(tuberculosis,TB)的临床特征,探索HIV感染合并TB的相关影响因素,为临床防治提供依据.方法 350例HIV感染合并TB的患者主要来源于凉山彝族自治州第一人民医院,部分来源于AIDS高发的县医院,另以分层抽样法抽取200例单一HIV感染者作为对照.收集患者人口学资料、临床表现统计资料、胸部X线/CT影像学资料及实验室检查资料,统计治疗情况、吸烟史、吸毒史、性病史、工作性质等,分析HIV感染合并TB的相关因素.结果 HIV感染合并TB患者主要为已婚中年男性,文化程度低,多为农民.其中有吸烟史者占96.00%,静脉吸毒史者占65.71%,性病史者占32.00%,冶游史者占28.29%.TB以肺结核合并肺外结核为主,肺结核合并肺外结核患者CT表现中斑片或大片实变影、累及胸膜或淋巴结、纵隔内淋巴结增大、胸腔积液、心包积液及存在空洞的占比明显高于单纯性肺结核(P均<0.05).350例患者中23.43%的患者痰检涂阳,其余涂阴者经利福平耐药实时荧光定量核酸扩增系统检测或TB-PCR检测阳性,患者对利福平耐药率为18.86%;72.00%的患者抗病毒治疗依从性良好,抗结核治疗治愈者91例,完成疗程者166例,共占73.43%.Logistic回归分析显示性别、年龄、文化程度、吸烟史、静脉吸毒史、性病史、冶游史、近期CD4+T细胞计数均为HIV感染合并TB的危险因素(P均<0.05).结论 凉山彝族自治州HIV感染合并TB患者的临床特征复杂,治疗现状不乐观,其发病受性别、年龄、文化程度、吸烟史、静脉吸毒史、性病史、CD4+T细胞计数等多种因素的影响,应加强本地区相关的宣教工作及防艾禁毒工作,并制定针对性防治策略.
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PDCA质量管理提高医疗器械灭菌质量和预防院内交叉感染的临床价值研究
目的 探讨PDCA质量管理在医院消毒供应室中的应用价值.方法 收集我院消毒供应室采用PDCA质量管理前后相关工作质量的资料以及院内患者手术切口感染情况,同时调查100例医务人员对消毒供应室采用PDCA质量管理前后的满意情况.结果 PDCA质量管理实施后手卫生、手术器械消毒、灭菌物品、消毒液浓度、除锈和呼吸管路清洗消毒合格率分别为98.89%、100%、100%、97.78%、98.89%和100%,明显高于PDCA质量管理实施前(P均<0.05);院内患者手术切口感染率为0.19%,明显低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);临床医务人员对消毒供应室满意度为98.00%,明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA质量管理有利于提高医疗器械灭菌质量,预防院内交叉感染,值得使用.
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线性探针技术诊断HIV/结核分枝杆菌感染者结核菌耐药性效能评价
目的 评价线性探针技术(line-probe assay,LipA)检测HIV/结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染者耐药结核菌的效能,并探讨耐药结核菌基因突变特征.方法 采用LipA和药物敏感(药敏)试验绝对浓度法检测HIV/MTB感染者涂阳痰标本和临床分离株中MTB对利福平(rifampicin,RFP)及异烟肼(isoniazid,INH)的耐药性,以药敏试验结果为标准评价LipA的检测效能,统计耐药MTB基因突变型.结果 LipA对涂阳痰标本和临床分离株中MTB耐RFP的检测结果与药敏试验结果完全一致,对耐INH的检测结果与药敏试验结果比较,kappa=0.969(P<0.05),耐RFP株及耐INH株的主要基因突变位点分别是rpoBS531L(80.00%)和katG 315(82.76%).结论 LipA检测HIV/MTB感染者MTB耐RFP和INH的诊断与药敏试验结果一致,主要基因突变位点与结核病总体人群相似,适用于HIV/MTB感染者耐多药结核病的快速筛查.
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艾滋病合并肺结核与单纯肺结核患者的临床特点对比分析研究
目的 分析AIDS合并肺结核与单纯肺结核患者的临床特点,为早期识别与诊断AIDS合并肺结核提供参考依据.方法 回顾性分析47例AIDS合并肺结核(研究组)和50例单纯肺结核患者(对照组)病例资料,对比分析2组患者临床症状、实验室检查及影像学结果.结果 研究组发热、消瘦及腹泻等发生率均高于对照组,咳嗽、咳痰及咯血等发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);研究组中63.83%患者CD4+T细胞数<250/mm3,而对照组只占8.00%,2组差异有统计学意义.研究组痰培养阳性率、结核菌素试验阳性率分别为42.6%和36.2%,对照组为70.0%和66.0%,研究组明显低于对照组(P均<0.05);研究组病变累及多个肺段、粟粒样结节影、纵膈淋巴结肿大及肺外结核比例较对照组高,合并空洞的发生率较对照组低(P均<0.05);2组患者均给予抗结核治疗,研究组治愈44例(93.6%),死亡3例(6.4%),对照组治愈率达100%.结论 在AIDS高发地区应警惕AIDS合并肺结核的发生,常规进行肺结核的诊断性筛查,必要时可行实验性抗结核治疗,尽早明确相关诊断并及时予以治疗,以免延误患者病情.
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儿童慢性乙型肝炎患者HBV前C/基本核心启动子区基因变异特点研究
目的 探讨慢性乙型肝炎(慢乙肝)患儿HBV前C(procore,PC)/基本核心启动子(basic core promoter,BCP)区的变异特点.方法 收集符合慢乙肝和肝硬化诊断标准的患儿血清166例.采用DNAout方法提取血清HBV DNA;巢式PCR方法扩增HBV PC/BCP区序列,PCR产物纯化后直接测序.分析HBVPC/BCP区相关位点变异情况.结果 166例患儿中,HBV B基因型的患儿占比20.83%,HBV C基因型的患儿占比79.17%.在感染HBV B基因型的患儿中,乙型肝炎(乙肝)肝硬化患儿与慢乙肝患儿的HBV DNA水平无明显差异,但前者G1899A位点突变率高于后者.在感染HBV C基因型的患儿中,与慢乙肝患儿相比,乙肝肝硬化患儿发生A1762T/G1764A、G1896A突变的比率明显升高且ALT水平较高.结论 HBV C基因型,ALT水平升高,发生A1762T/G1764A,G1896A位点变异的患儿,更容易发展为乙肝相关肝硬化.
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艾滋病合并非结核分枝杆菌病患者的临床特点及预后分析
目的 探讨艾滋病合并非结核分枝杆菌病患者的临床特点及预后.方法 选取2012年11月—2015年3月广西壮族自治区龙潭医院收治的符合选例标准的艾滋病合并非结核分枝杆菌病患者29例作为研究对象,分析其临床表现、抗非结核分枝杆菌治疗和抗反转录病毒治疗的效果及转归.结果 29例患者中,非结核分枝杆菌肺病确诊和临床诊断病例各13例(各占44.8%)、肠炎2例、淋巴结炎1例.同时伴有2个部位以上病变者10例(34.5%).临床症状以乏力(28/29,96.6%)、纳差(27/29,93.1%)、发热(24/29,82.8%)为主要表现,发热多为高热,其他常见的临床表现包括咳嗽(19/29,65.5%)、体质量减轻(23/29,79.3%)和淋巴结肿大(16/29,55.2%).基线CD4+T淋巴细胞中位数23个/μl,伴有轻、中度贫血者9例(31.0%),痰涂片抗酸杆菌阳性4例(13.8%)、痰培养抗酸杆菌阳性21例(72.4%),其他标本培养抗酸杆菌阳性8例(27.6%),经鉴定均为非结核分枝杆菌.胸片提示肺内有病灶、心包或胸腔积液、纵隔淋巴结肿大25例(86.2%).经抗非结核分枝杆菌及抗病毒治疗,23例(79.3%)有效,死亡4例,自动退出2例.23例有效病例72周时痰及其他标本培养均为阴性,肿大的浅表及腹腔淋巴结全部缩小或消失,其中21例患者胸片提示肺部病灶完全吸收,2例肺部病灶大部分吸收,免疫功能均得到重建.结论 艾滋病合并非结核分枝杆菌病多发生于免疫力低下患者,以肺部受累多见,常累及多个部位,临床上主要表现为乏力、纳差、发热、咳嗽、体质量减轻和淋巴结肿大,规范治疗后预后良好.
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CD4+细胞毒性T细胞在临床HIV感染中的研究进展
区别于经典的CD4+Th,CD4+细胞毒性T细胞(CD4+cytotoxic T cells,CD4 CTLs)能够通过II类人类白细胞抗原依赖的方式直接识别和杀伤靶细胞.CD4 CTLs广泛参与机体抗感染、抗肿瘤和移植排斥等过程.近年来随着单细胞组学技术的发展,对CD4 CTLs的来源、分化、效应机制及在疾病中的作用有了更为深入的认识.本文围绕CD4 CTLs的免疫学特点和在HIV感染中的作用研究进展进行综述,并探讨CD4 CTLs在HIV功能性治愈中的潜在应用.
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IP10对HIV/AIDS患者免疫激活作用的研究进展
HIV感染者即使接受了规律有效的抗病毒治疗,其体内仍然存在慢性长期的免疫激活,这已被证明是引起许多HIV相关非AIDS并发症的重要原因.其中固有免疫激活系统产生的趋化因子干扰素-γ诱导蛋白10(interferon gamma-induced protein 10,IP10)近年来在HIV研究领域受到更多的关注.IP10是一种由干扰素刺激基因产生的趋化蛋白,在HIV感染者疾病进展,与HIV感染者体内的适应性免疫系统相互作用,影响病毒储存库,引起非AIDS相关并发症方面起到重要作用.降低IP10水平或可为HIV感染者的治疗提供新的思路,为AIDS的功能性治愈奠定基础.
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HIV病毒库清除策略中潜伏逆转剂的应用及挑战
高效抗反转录病毒治疗能够有效抑制HIV复制,但患者须终身服药且不能清除病毒库.通过激活和清除策略有望彻底清除病毒库.本文对潜伏逆转剂及潜伏病毒库清除策略的基础及临床研究的进展进行综述.
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中国艾滋病诊疗指南(2018版)
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS),其病原体为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV),亦称艾滋病病毒.目前,艾滋病已成为严重威胁我国公众健康的重要公共卫生问题.中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组牵头,于2005 年制订了我国艾滋病诊疗指南第一版,2011 年和2015 年分别进行了更新[1].本版指南由中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组和中国疾病预防控制中心共同组织相关专家在2015年第三版的基础上参照国内外新研究成果和国内临床实践修订而成.
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流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)
流行性感冒(以下简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,在世界范围内暴发和流行.流感起病急,虽然大多为自限性,但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感,少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡.重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群,亦可发生在一般人群.
关键词: -
NK细胞在HIV感染中的作用:进展和展望
NK细胞作为免疫系统的一个重要组成部分,在免疫防御和免疫监视的过程中起着关键作用.NK细胞是重要的抗病毒免疫细胞,识别被感染细胞后,能快速分泌颗粒酶和穿孔素裂解细胞,并分泌促炎症因子如IFN-γ、TNF-α引起更广泛的免疫应答,控制机体病毒的数量.目前研究表明,HIV感染可以引起NK细胞亚群数量及功能的改变,NK细胞也能控制HIV及感染细胞,有助于病毒的清除与控制.抗反转录病毒治疗能在一定程度上恢复HIV感染者CD4+T细胞的数量,将病毒载量控制在低水平,但病毒储存库的存在仍然是HIV治疗所面临的一个巨大的挑战.近对猴免疫缺陷病毒感染的猕猴和HIV感染者的研究发现,存在于B细胞滤泡中的NK细胞可抑制病毒复制、清除储存库,为病毒储存库的清除提供新的研究方向.随着对NK细胞研究的深入,其在HIV感染中发挥的作用也越来越受到重视.本文对NK细胞的表型、功能及其在HIV感染中的改变与作用进行介绍,为今后的研究提供思路.
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1例HIV-1/HBV共感染复杂病例抗病毒治疗100周期间NK细胞、CD4+T细胞及相关指标的变化
HBV合并HIV-1感染时,HIV-1感染会增加慢性HBV感染相关的肝炎、肝硬化和终末期肝病的风险.本文对1例HIV-1/HBV共感染病例进行抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)并随访100周,分析了ART对患者乙型肝炎相关病毒学及肝功能指标的影响,同时分析了NK细胞数量的动态变化,并结合相关文献进行回顾分析,为临床防治免疫导致的HIV-1/HBV共感染患者肝脏损伤提供借鉴.
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2018年11—12月全球主要疫情回顾
本刊对2018年11—12月全球重点传染病疫情(截至12月23日)汇总如下.1 刚果(金)埃博拉疫情依然严峻,疫情可能会继续持续至少半年近2个月,刚果(金)埃博拉病毒病病例继续持续增加,病例数较2个月前翻倍.2018年8月初至10月底,刚果(金)卫生部共报告埃博拉病毒病病例276例,死亡例175例.新统计数字显示,8月1日—12月19日,该国共报告560例埃博拉病毒病病例(包括512例确诊病例,48例临床诊断病例),其中336例死亡(288例确诊病例, 48例临床诊断病例).另有87例疑似病例正在调查中.
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《传染病信息》稿约
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 z1 |
2004 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |