传染病信息杂志
Infectious Disease Information 전염병신식
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部政治部宣传部
- 主办单位： 解放军第三0二医院
- 影响因子： 1.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-8134
- 国内刊号： 11-3886/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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北京与杭州地区宋内志贺菌的耐药性及其耐药机制对比研究
目的 了解北京地区与杭州地区宋内志贺菌的耐药状况和基因型的特征.方法 用常规方法 培养、分离细菌,经生化反应和血清凝集试验鉴定到种.用Kirby-Bauer纸片法进行药物敏感性试验.超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)检测采用双纸片确认试验.采用PCR方法 进行基因扩增.结果 从北京地区分离获得203株宋内志贺菌,对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、头孢曲松的耐药率分别为56.70%、94.00%、19.10%.从杭州地区分离获得97株宋内志贺菌,耐药率较高的抗生素也是氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、头孢曲松,但耐药率分别为99.00%、91.10%和71.30%.北京地区有43株产ESBLs,占21.18%,其耐药基因为CTX-M1群、CTX-M9群及TEM基因,分别占37.21%、25.58%和41.86%;杭州地区有73株产ESBLs,占75.26%,其耐药基因为CTX-M1群、CTX-M9群及TEM、OXA基因,分别占17.81%、58.90%和45.21%、9.59%.结论 北京和杭州地区宋内志贺菌对氨苄西林、头孢菌素等抗生素耐药性有显著差异,并检测到产ESBLs,主要耐药基因包括CTX-M1群、CTX-M9群及TEM、OXA基因.
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慢性丙型肝炎患者甲状腺功能异常情况观察
目的 了解慢性丙型肝炎患者甲状腺疾病发生情况及其与肝功能、病毒复制、肝硬化发生及合并症的关系.方法 检测133例未接受干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者血清中总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH),并收集患者临床资料,分析甲状腺疾病发生情况及其对病情的影响.结果 133例慢性丙型肝炎中16例出现甲状腺疾病,其中3例甲状腺功能亢进,7例甲状腺功能减低,6例亚临床甲状腺功能减低.2例低T3综合征.甲状腺功能异常组与甲状腺功能正常组在ALT、AST、TP、HCV RNA定量、肝硬化发生率及合并症方面差异无统计学意义,但甲状腺功能异常组ALB水平明显低于甲状腺功能正常组.结论 12.0%慢性丙型肝炎患者存在甲状腺功能的异常,TSH的检测较其他甲状腺激素的测定更灵敏;甲状腺功能异常对慢性丙型肝炎患者的肝功能、病毒复制无明显影响.
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发热伴血小板减少综合征病例中无形体病鉴别诊断与治疗
目的 确定发热伴血小板减少综合征患者中是否存在人粒细胞无形体病(human granulocytic anaplasmosis,HGA),并进行HGA临床分析.方法 将2010年收治的42例发热伴血小板减少综合征患者血液标本,送中国疾病预防控制中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)进行急性期与恢复期血清IgG抗体检测,部分标本送山东省CDC进行巢式PCR扩增患者血液DNA无形体16S rRNA基因.对实验室确诊的HGA进行临床特点分析.结果 经血清学实验室结果 证实HGA 5例,PCR结果 证实2例.其中1例同时PCR检测新型布尼亚病毒抗体阳性.结论 发热伴血小板减少综合征病例中存在HGA.临床应注意加强对2类疾病的鉴别并分别选择必要的抗生素治疗.
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限制性片段长度多态性分析法在CXCL10G-201A位点变异检测中的应用
目的 通过检测慢性乙型肝炎重型(chronic severe hepatitis B,CSHB)患者趋化因子CXCL10[干扰素γ诱导蛋白(IFNγ-inducible protein,IP-10)]基因启动子区G-201A位点的变异率,探讨PCR-限制性片段长度多态性(restriction fragment length polvmorphism,RFLP)法用于批量单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)分型鉴定的应用价值.方法 选取解放军第三4○二医院的200例CSHB患者(CSHB组)为研究对象,300例健康体检者作为正常对照(normal control,NC)组.收集患者EDTA-K2抗凝全血,提取白细胞DNA,采用PCR-RFLP法进行检测,对其中185例[CSHB组93例(46.5%),NC组92例(30.7%)]样本(占总样品的37%)用DNA测序法进行验证.结果 185例样本用DNA测序法进行验证,经Kappa检验k=0.937,P＜0.05,说明二种检测结果 之间的一致性具有统计学意义,二种方法 的一致率为97.84%,符合体外诊断试剂临床试验指导方案中关于二种方法 一致性的专业要求(一致率≥95%).CSHB组趋化因子IP-10相关的G-201A的突变率为21.28%、NC组为13.82%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CSHB组患者的趋化因子IP-10基因启动子区G-201A位点的突变率明显高于NC组.本实验结果 表明,PCR-RFLP法经过直接测序法验证结果 可靠,可以用于标本的SNP分型.
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常规实验室检查对不明原因发热的诊断价值
目的 探讨6项常规实验室检查项目在不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)诊断中的价值,为提高发热待查患者的确诊率提供参考.方法 回顾性分析我院2002年1月-2009年12月确诊的132例FUO患者入院时白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、红细胞沉降率、C-反应蛋白及免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)的实验室检查结果,并总结其与不同病因之间的关系.结果 132例中,白细胞计数升高55例,病因以细菌感染为主,占60.0%(33/55);中性粒细胞升高29例,其中细菌感染占79.3%(23/29);淋巴细胞升高32例,其中病毒感染占46.9%(15/32),血液病及实体肿瘤占18.8%(6/32),风湿免疫病占34.4%(11/32);红细胞沉降率增加61例,其中风湿免疫病占55.7%(34/61),血液病及实体肿瘤占24.6%(15/61),感染性疾病占19.7%(12/61);C-反应蛋白升高48例,病因以感染性疾病为主,占83.3%(40/48);免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)3项同时升高8例,均为风湿免疫性疾病,1～2项升高26例,其中感染性疾病占46.2%(12/26),风湿免疫病占53.8%(14/26).结论 常规实验室检查在FUO诊断中具有重要意义,仔细分析检查结果,常可为诊断提供线索.
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重型肝炎合并革兰阴性菌感染的预后及影响因素
目的 探讨重型肝炎合并革兰阴性菌感染的预后及影响因素,为有效防治提供指导.方法 回顾性分析2004年1月-2006年6月我院住院的重型病毒性肝炎合并革兰阴性菌感染220例的预后,以及性别、年龄、肝炎型别、各种其他合并症、感染部位及细菌类型对预后的影响.结果 重型肝炎合并革兰阴性菌感染占总体细菌感染的79.1%,总病死率为55.6%.年龄大于50岁者病死率更高;而急性、亚急性和慢性重型肝炎合并革兰阴性菌感染患者的病死率差异无统计学意义;血液感染的病死率高于呼吸道感染的病死率;大肠埃希菌的病死率明显高于克雷伯菌属及铜绿假单胞菌.结论 重型肝炎合并革兰阴性菌感染的预后较差,应高度重视高危人群,积极治疗以提高生存率.
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118例细菌性肝脓肿临床特点分析
目的 探讨近年来细菌性肝脓肿的临床特点、病原学、诊断和治疗的变化.方法 回顾性分析1986年1月-2010年6月北京协和医院118例细菌性肝脓肿住院患者的临床资料.结果 118例平均年龄53.3岁,其中发热(97.5%)、寒战(91.5%)、右上腹痛(44.1%)是常见的临床表现.糖尿病(41.5%)、胆系疾病(24.6%)是主要易患因素.绝大多数患者外周血白细胞增高(104例),红细胞沉降率增快(62例).肝右叶(93例)单发脓肿(88例)多见.21例脓液培养和55例血培养阳性,肺炎克雷伯菌是主要病原菌,占56.4%.80例经B超或CT引导下穿刺引流并联合抗生素治疗.死亡3例,总有效率为96.6%.结论 细菌性肝脓肿患者的平均患病年龄有增大趋势,以肝右叶单发脓肿常见,且临床表现多样,病原学以肺炎克雷伯菌常见,糖尿病和胆系疾病是主要的易患因素.
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多重耐药微生物的实验室检测新技术
以核酸体外放大为基础,直接检测与微生物耐药有关基因及突变的实验室技术近年来快速崛起.快速、准确的分子生物学检测方法 将在全球的多重耐药微生物防控中起决定性作用.笔者对多重PCR技术结合溶解曲线分析、反向线性杂交技术、基因芯片技术、飞行时间质谱技术及现场即时分子检测技术及其在微生物耐药检测中的应用进行综述.
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耐多药结核病的现状与对策
近10年,耐多药结核病全球形势严峻,2009年的监测结果 显示:初治肺结核患者耐多药率为0.0%～28.3%,复治肺结核患者耐多药率为0.0%～61.6%.我国是全球耐多药结核病高负担国家之一,耐多药和超级耐药结核病患者数均列世界首位.对此,重要的是对其加强监测和进行准确诊断,强调早期合理用药和个体化的全程直接督导化疗,按照WHO的建议来指导治疗.
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国内耐药肺炎链球菌的流行现状
肺炎链球菌可引起细菌性肺炎、中耳炎和脑膜炎等疾病,是当今发达国家和发展中国家共有的一个重要病原.由于抗生素长期的过度使用,许多肺炎链球菌菌株能够同时耐受多种常用的抗生素,使得临床可应用的有效抗生素越来越少.耐药肺炎链球菌正在朝着"超级细菌"方向发展.这种现状值得我们关注并寻求近期和长期的解决方法.本文对国内肺炎链球菌耐药现状及相关研究进行综述.
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抗流感病毒药物和病毒耐药性
M2蛋白通道阻断剂金刚烷胺(amantadine)和金刚乙胺(rimantadine)在体内外均可迅速产生耐药和交叉耐药,机制是源于M2蛋白转膜区突变,涉及的5个主要氨基酸残基是26、27、30、31和34位.神经氨酸酶抑制剂磷酸奥司他韦(oseltamivir)、扎那米韦(zanamivir)和帕那米韦(paramivir)耐药的突变位点发生在病毒A型NA的119、274、292位点及B型152位点.目前尚无一种流感病毒对所有的化疗药物多重耐药.新的神经氨酸酶抑制剂和作用于其他靶点的新药尚处于临床前试验阶段.
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多重耐药菌的抗菌治疗
多重耐药菌是感染控制的严峻挑战.本文对临床重要的多重耐药菌包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌和产碳青霉烯酶肠杆菌的抗菌治疗进行综述.
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感染性腹泻研究新进展
感染性腹泻病已成为当今全球性重要的公共卫生问题之一,笔者从微生物学实验诊断技术、感染性腹泻发病机制、耐药菌谱及其耐药机制、新型治疗方法 及预防策略方面对感染性腹泻研究的新进展进行探讨.
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治疗耐药细菌感染的抗菌药物研究进展
细菌耐药是感染性疾病治疗面临的主要挑战,临床可用的针对耐药细菌的抗生素较为稀少,抗菌药物的研究与开发主要在三个方面:①通过结构修饰,继续对已有抗菌药物进行深入开发,获得了一些新产品;②对临床应用的药物进行重新评估,制订更有效的用药方案;③利用基础科学研究成果,寻找新的抗菌靶位,设计新的先导化合物,研究全新抗菌药物.这些有望为控制耐药菌感染提供有效方法.
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CIK细胞治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的 观察自体细胞因子诱导的杀伤(cytokine-induced killer,CIK)细胞治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性,探索慢性乙型肝炎治疗的新策略.方法 采集32例e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞,在体外经干扰素γ、白细胞介素-2、抗CD3单克隆抗体等细胞因子诱导成CIK细胞,分次自体回输,观察治疗前及治疗后第1、4、12周肝功能、HBV血清标志物和HBV DNA水平并进行比较分析,同时对不良反应和肾功能进行评估.结果 32例CIK细胞均诱导成功.在治疗过程中除回输时大部分患者出现一过性发热外,无其他明显不良反应,肾功能和血细胞无异常变化.治疗结束后随着观察时间的延长,ALT和AST水平等肝功能指标明显改善(第1、4、12周ALT复常率为31.2%、62.5%、75.0%,AST复常率为53.1%、65.6%、81.3%);第1、4、12周e抗原转阴率为50.0%、59.4%、62.5%,e抗原血清转换率比例为18.8%、28.1%、31.3%.治疗结束1周内HBV DNA水平无明显变化,但随着观察时间的延长HBV DNA水平有明显下降,第1、4、12周以下降2个log为观察指标,其同基线水平相比下降的比例分别为12.5%、31.2%、53.1%,如果以DNA低于不可检测水平以下为观察指标,同基线水平相比下降的比例是3.1%、12.5%、34.3%.结论 本研究提示CIK细胞治疗慢性乙型肝炎后在12周观察期内是安全有效的.特别是治疗后随着观察时间的延长,HBV DNA复制水平逐渐下降,提示CIK细胞治疗后可能存在持续的免疫应答反应.
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33例重症手足口病临床分析
目的 总结重症手足口病的临床特点和治疗措施.方法 应用回顾性分析的方法 对我院2010年所收治的重症手足口病患者的相关资料进行分析.结果 重症手足口病多发生于3岁以下儿童,农村患儿多见.临床表现除皮疹外,多有发热、头痛、呕吐、肢体抖动、易惊等症状.外周血WBC总数轻度升高,血糖略高.脑脊液压力增高,多呈病毒性脑膜炎改变.重症患儿均为EV71感染.结论 及早筛查出重症患儿并参照指南积极治疗是救治成功的关键.
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难治性慢性乙型肝炎
"难治性慢性乙型肝炎"的定义:符合慢性乙型肝炎的诊断标准,因各种原因/因素导致在现有指南或建议治疗方案指导下,使用了包括核苷(酸)类似物和(或)干扰素在内的抗HBV药物治疗失败或疗效不佳、或不规范抗病毒治疗所致、或已有循证医学依据证实疗效不佳的慢性乙型肝炎.难治性慢性乙型肝炎概念的提出,有利于乙型肝炎患者接受临床规范化治疗及临床早期处理应答不佳患者,而且对于个体化治疗、慢性乙型肝炎患者治疗方案的研究及病毒性乙型肝炎的多学科研究亦有促进作用.
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免疫抑制并发机会性感染1例报道
肝移植术后患者因长期使用免疫抑制剂,机体免疫功能受到抑制,在此基础上,易继发机会性感染.本文总结了在我院行肝移植术后存活2年的1例行普通腹股沟疝修补术后出现机会性感染的情况,并结合相关文献进行分析.
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药物性肝损伤合并肝脓肿
1 病例摘要 患者王某,男,39岁,汉族,已婚,河北省唐山市人,职业为建筑工程承包商.于2010年6月无明显诱因自觉乏力、纳差、食量减半、恶心、厌油、呕吐(非喷射样,呕吐物为胃内容物),无发热、腹痛、腹泻、尿黄等.于当地医院查ALT181 U/L、AST109 U/L、GGT386U/L,HBsAg阴性,抗HAV阴性,抗HCV阴性.腹部B超提示肝脏实质密度增高.为进一步诊治收入院.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
