传染病信息杂志
Infectious Disease Information 전염병신식
- 主管单位: 中国人民解放军总后勤部政治部宣传部
- 主办单位: 解放军第三0二医院
- 影响因子: 1.36
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-8134
- 国内刊号: 11-3886/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性药物性肝损伤的诊治研究进展
慢性药物性肝损伤(drug-induced liver injury, DILI)是药物不良反应中较为严重的一种疾病.随着新药的不断研发及临床应用,以及中药和食物补充剂的应用,慢性DILI的发生率不断增高.因此,充分了解其诊断及治疗对慢性DILI患者非常重要.本文对慢性DILI的新研究进展作一概述,以期更加全面地了解该疾病.
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非酒精性脂肪性肝病的流行特征
目前非酒精性脂肪性肝病已成为全球主要的慢性肝病,其患病率在不同人种、国家、区域之间均有差异.非酒精性脂肪性肝病的发病与肥胖、代谢综合征、生活方式、遗传、肌肉减少症等因素相关.目前亚洲地区非酒精性脂肪性肝病的患病率与西方国家基本持平,但其流行病学特征与西方国家仍有差异.在亚洲,非肥胖型非酒精性脂肪性肝病患者较西方更多,其发病多与遗传因素相关.慢性乙型肝炎合并脂肪性肝病患者数目较多,亦是亚洲地区的流行病学特征.
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自身免疫性肝病抗原抗体研究及临床意义
自身免疫性肝病(autoimmune liver disease, AILD)主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎.不同类型的AILD有不同特征的自身抗体谱,自身抗体不仅具有诊断价值,在发病机制、疾病分型、早期诊断甚至预后判断方面也有重要作用.本文就AILD抗原抗体研究进展及临床意义作一综述.
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酒精性肝病的药物治疗靶点
酒精性肝病是世界范围内引起慢性肝病的主要原因之一,疾病谱包括:单纯脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化等.严重的酒精性肝病会引起肝脏炎症、肝细胞损伤、肝纤维化,可能须要联合治疗.现对已知的能够抑制炎症,减少肝细胞死亡和促进肝脏修复的药物治疗靶点进行综述.
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巨噬细胞外泌体抑制HBV DNA复制
目的 探讨巨噬细胞(macrophage, M?)外泌体抑制HBV DNA复制的机制及与慢性乙型肝炎(chronic viral hepatitis B, CHB)肝损伤的相关性.方法 体外分离鉴定M?外泌体,并将其与HepG2.2.15细胞共培养,利用实时定量 PCR检测共培养后HBV DNA复制的变化,分别分析M?及其上清外泌体中微小RNA(microRNA, miRNA)-638的表达;同时入组CHB免疫活化(immune activation, IA)期、低(非)复制(inactive carrier, IC)期患者 ,并以同期健康者作为对照组,通过实时定量PCR检测血清外泌体中miRNA-638的表达,并与肝损伤、HBV DNA载量进行相关性分析. 结果 M?外泌体可以抑制HBV DNA复制;M?及其上清外泌体中miRNA-638高表达;CHB患者IA期miRNA-638的表达水平低于IC期;CHB患者血清外泌体中miRNA-638的表达水平与ALT、AST和HBV DNA水平呈负相关.结论 M?外泌体可以抑制HBV DNA复制,外泌体中miRNA-638的表达水平与肝脏炎性损伤和病毒复制密切相关,M?外泌体相关miRNA可能是潜在的抑制HBV复制、减轻肝脏炎症的靶点.
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HBsAg/HBsAb双阳性慢性乙型肝炎患者HBV S基因免疫逃逸相关变异分析
目的 分析HBsAg/HBsAb双阳性慢性乙型肝炎患者HBV S基因主要亲水区免疫逃逸相关位点变异特点.方法 收集89例 HBsAg/HBsAb双阳性和148例HBsAg单阳性的慢性乙型肝炎患者血清及临床资料,提取患者血清HBV DNA,扩增患者HBV S基因并进行测序,应用DNASTAR Lasergene MegAlign软件对主要亲水区已有文献报道的46个免疫逃逸相关位点及新增N-糖基化变异进行比对分析.结果 2组患者在年龄、ALT、TBIL、HBV DNA载量和HBeAg 阳性率方面差异均无统计学意义(P均<0.05).HBsAg/HBsAb 双阳性患者HBV S基因主要亲水区变异的总检出率为31.46%,明显高于HBsAg单阳性患者的18.92%(P<0.05),其中sL110I/S、sT113N/S、sT131I/N/P和sS143L/M/T的变异检出率明显高于单阳性组;双阳性患者多位点联合变异检出率亦明显高于单阳性患者(20.22% vs. 6.08%,P<0.05).双阳性患者新增N-糖基化变异检出率高于单阳性患者(7.87% vs. 2.03%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 HBsAg/HBsAb双阳性患者比HBsAg单阳性患者的HBV S基因免疫逃逸相关变异种类更多,单位点和多位点联合变异检出率更高,并且新增N-糖基化变异检出率也更高,这些变异可能是引起慢性乙型肝炎患者HBsAg/HBsAb双阳性共存的驱动因素之一.
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肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血后肝静脉压力梯度的影响因素分析
目的 探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding, EVB)后肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient, HVPG)的影响因素. 方法 选择2015年1月—2017年7月在我院诊治的肝硬化EVB患者178例,回顾性分析临床资料与HVPG的关系. 结果 肝硬化EVB后HVPG中位数为16.9 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);病毒性肝硬化患者HVPG低于非病毒性肝硬化患者,存在非常见侧支循环(uncommon portosystemic collateral circulations, UPCC)、EVB次数>3次患者伴有较低HVPG,高血糖、低白蛋白症、贫血及肝细胞癌患者伴有较高HVPG,差异均有统计学意义(P均<0.05);多元线性回归分析显示肝硬化病因、糖化血红蛋白水平、EVB次数及UPCC对HVPG有较大影响. 结论 肝硬化患者EVB后HVPG仍高于正常水平;肝硬化病因、糖化血红蛋白水平、EVB次数及UPCC是影响HVPG的重要因素.
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单核样髓系来源抑制细胞在酒精性肝病进展中的特点研究
目的 调查单核样髓系来源抑制细胞(monocytic myeloid derived suppressor cells, mMDSCs)在酒精性肝病(alcoholic liver disease, ALD)患者外周血中的特点,探讨其与ALD进展的关系.方法 采用流式检测技术对79例ALD患者和23例健康对照者外周血中mMDSCs的频率及其产生精氨酸酶的能力进行调查,并进一步分析mMDSCs频率与患者疾病进展及临床指标的相关性.结果 与健康对照相比,ALD 患者外周血mMDSCs频率显著升高(P<0.001),且与中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)呈弱正相关(r=0.263,P=0.019).进一步分析发现,ALD 患者精氨酸酶阳性mMDSCs频率显著高于对照组(P<0.001),且同样与NLR呈弱正相关(r=0.305,P=0.015).结论 ALD患者外周血mMDSCs显著增多,且与ALD进展密切相关.本研究为进一步阐明mMDSCs在ALD中的作用机制提供了研究基础.
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原发性胆汁性胆管炎超声表现及与实验室指标的相关性研究
目的 探讨原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, PBC)的超声表现,分析不同病理分期的生化、免疫指标的差异.方法 回顾性分析病理确诊的75例PBC患者的超声表现、病理资料及临床实验室检查结果,总结不同病理分期超声表现,分析PBC患者的病理分期与肝功能、免疫学指标的相关性.结果 不同病理分期的PBC患者超声表现不同:Ⅰ期患者超声表现正常或回声稍增粗,Ⅱ期患者超声表现为回声增粗及呈条索样改变,Ⅲ、Ⅳ期患者超声表现多呈条索及结节样改变,且部分患者可出现门静脉周围的低回声区.对实验室检查与纤维化病理分期的分析显示,ALT、ALP水平在4期之间差异有统计学意义(P均<0.05), 两两比较发现Ⅲ期ALT、ALP水平大于Ⅰ、Ⅱ期,其余各期之间差异无统计学意义(P均>0.05);IgG水平在4期患者之间差异有统计学意义(P<0.05),两两比较发现Ⅳ期水平大于Ⅰ期,其余各期之间差异无统计学意义(P均>0.05).结论 超声在PBC各病理分期的特征性影像学改变结合生化免疫指标,可对PBC提供客观的无创诊断依据,并与PBC的病理纤维化程度具有相关性.
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长链非编码RNALOC728290在肝细胞癌患者肿瘤组织中的表达及意义
目的 探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者肿瘤组织中长链非编码RNA(long non-coding RNA, LncRNA)LOC728290的表达及其临床意义.方法 应用实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR, qRT-PCR)检测HCC患者手术切除的癌组织及其配对癌旁组织中LncRNA LOC728290的表达水平;统计分析其表达水平与患者临床病理特征之间的相关性,同时结合患者生存时间及预后随访情况,分析LncRNA LOC728290表达水平和无复发生存率之间的关系.结果 83%(54/65)HCC患者癌组织中LncRNA LOC728290的表达量较配对癌旁组织下调(P<0.05);LncRNA LOC728290的表达水平在不同AFP水平、有/无微脉管浸润的患者中,呈显著差异表达(P<0.05);生存分析表明LncRNA LOC728290表达水平低的HCC患者无复发生存率较其表达水平高的患者显著降低(P<0.05).结论 LncRNA LOC728290在HCC患者肿瘤组织中呈显著低表达,其有望成为临床HCC早期诊断、转移及预后评估的潜在分子标志物和治疗靶标.
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基于整合证据链的中草药相关肝损伤诊断方法解读——以何首乌为例
目的 以何首乌为例,解读中草药相关肝损伤(herb-induced liver injury, HILI)客观诊断整合证据链(integrated evidence chain, iEC)法的适用性和优势.方法 以2007年1月—2016年12月解放军第三〇二医院收治的145例发病前有何首乌及其制剂服用史的HILI患者为研究对象,对比新建立的iEC法和常规应用的罗素优克福因果关系评估方法(Roussel-Uclaf causality assessment method, RUCAM)的诊断效能和因果关系判断的异同.结果 145例HILI患者的RUCAM相关性评分以"很可能"为主(n=74, 51.0%).而这些RUCAM相关性评分为"很可能"的患者中,经iEC法构建证据链后, 5例达到"确定诊断",54例达到"临床诊断",15例为"疑似诊断",分别占iEC法相同诊断级别HILI患者的71.4%、53.5%和40.5%.RUCAM相关性评分仅为"很可能"(5例)和"可能"(2例)级别的7例患者,通过iEC法构建证据链可达到"确定诊断".经iEC法客观辨识后,无慢性肝病(chronic liver diseases, CLDs)基础和有CLDs基础的HILI患者的诊断级别变化不大(P>0.05),而有CLDs基础HILI患者的RUCAM相关性评分级别较无CLDs基础HILI患者明显下降(P<0.001).结论 iEC法与RUCAM法的总体一致性较好,iEC法是适用于临床影响因素较为复杂的HILI诊断和因果关系评价,对有基础肝病的药物性肝损伤患者仍有较好的适用性.
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不同阶段肝病患者血栓弹力图与常规凝血检测的一致性研究
目的 对不同阶段肝病患者的血栓弹力图(thrombelastograph, TEG)参数R值和常规凝血功能指标PT和APTT进行对比研究.方法 将2016年2月—2017年1月解放军第三〇二医院住院患者232例作为研究对象,其中慢性肝炎患者41例,肝硬化代偿期患者69例,肝硬化失代偿期患者79例,慢性肝衰竭患者43例.检测上述各类患者TEG参数R值和常规凝血指标PT、APTT,并对2种检测方法的检测结果进行对比研究.结果 慢性肝炎患者R值与PT、APTT进行一致性分析后,kappa值分别为-0.135(P>0.05)、0.105(P>0.05),一致率分别为34.15%和60.98%.肝硬化代偿期患者R值与PT、APTT一致性分析后,kappa值分别为0.175(P<0.05)、0.038(P>0.05),一致率均为60.90%.肝硬化失代偿期患者R值与PT、APTT一致性分析后,kappa值分别为0.023(P>0.05)、0.038(P>0.05),一致率分别为43.04%和49.37%.慢性肝衰竭患者R值与PT、APTT一致性分析,kappa值均为-0.049(P>0.05),一致率均为13.95%.结论 因TEG是从不同角度检测凝血功能,TEG检测结果可为评估不同阶段肝病患者凝血因子状态提供更加全面的依据.
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不同型别幽门螺杆菌感染的高血压患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平研究
目的 调查高血压患者的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)感染率和细胞毒素相关蛋白A(cytotoxin associated protein, CagA)阳性率,以及感染不同型别HP的高血压患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平.方法 以我院90例高血压住院患者(高血压组)及65例同期体检者(健康对照组)为研究对象,调查HP感染率,检测HP类型,并采用酶联免疫吸附法检测高血压患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平,对比不同类型HP感染的患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平.结果 高血压组HP感染率为84.4%,明显高于健康对照组的52.3%;高血压组中HP感染者CagA-IgG阳性率为80.3%,明显高于健康对照组中的58.8%,差异均有统计学意义(P均<0.05).高血压组中HP-CagA-IgG(+)患者TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于HP-CagA-IgG(-)和HP(-)高血压患者,同时HP-CagA-IgG(-)高血压患者亦高于HP(-)高血压患者,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 高血压患者有更高的HP感染率和HP-CagA-IgG(+)阳性率, HP-CagA-IgG(+)高血压患者分泌IL-6、IL-8、TNF-α水平更高.HP感染导致的慢性炎症可能参与了高血压形成的病理生理过程.
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2012-2016年郴州市无偿献血人群HIV抗体不确定结果的分析
目的 分析2012—2016年郴州市无偿献血人群血液标本HIV抗体筛查(包括初筛和复检)呈阳性并经蛋白质印迹实验确证后为不确定结果的血清学特点,为临床安全输血、用血提供依据.方法 对2012年1月1日—2016年12月31日郴州市中心血站筛查为HIV抗体阳性反应的233例血液标本进行蛋白质印迹确证实验,分析不确定标本的带型.结果 233例标本经过确证实验发现有43例(18.45%)为阳性,107例(45.92%)为阴性,83例(35.62%)为不确定.在不确定标本中,男54例(65.06%),女29例(34.94%);<20、20~39、40~59岁年龄组不确定标本结果分别为2、54和27例.不确定带型中出现单一和组合条带共9种,单一带型中以p24多,为53例(63.86%),组合条带中以p17和p24居多,为10例(12.05%).其中11例在4周之后完成了随访复检,结果有4例不确定样品转为阳性(其中2例的带型为p24,1例为p24和gp160,1例为p24和p66),其余7例条带无进展.结论 血站送检的标本经确证后阳性率较低;阴性和不确定标本,可进行核酸检测,或4周后随访加以确证.
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CXCR5+CD8+T细胞在HIV感染中的免疫特征及其与疾病进展关系的研究
目的 探讨HIV感染者外周血CXCR5+CD8+T细胞的频率、功能变化及其与病情进展的相关性.方法 收集40例HIV感染者和15例健康对照者,采用流式细胞分析术检测其外周血CXCR5+CD8+T细胞频率及IFN-γ和IL-10表达,并分析其与血浆HIV载量和外周血CD4+T细胞计数的相关性.结果 与健康对照组相比,HIV感染组外周血CXCR5+CD8+T细胞频率上调(P<0.05),且与外周血CD4+T细胞计数呈弱正相关(r=0.349,P=0.027),与血浆HIV载量呈弱负相关(r=-0.377,P=0.040);HIV感染者外周血CXCR5+CD8+T细胞IFN-γ表达与血浆HIV载量呈负相关(r=-0.514,P=0.002);而CXCR5+CD8+T细胞IL-10的表达在HIV感染者中明显上调(P<0.05),与外周血CD4+T细胞计数呈弱负相关(r=-0.317,P=0.046),与血浆HIV载量呈正相关(r=0.670,P=0.002).结论 HIV感染者外周血CXCR5+CD8+T细胞频率功能变化与疾病进展密切相关.
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某综合医院严格实施多重耐药菌管理综合干预措施1年效果观察
目的 观察预防控制措施对降低多重耐药菌医院感染率的效果,为制定各项预防控制措施提供依据.方法 我院于2014年12月开始严格实施多重耐药菌管理综合干预措施.选取2014年1月1日—2015年12月31日期间的住院患者,分别统计住院患者的抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度及微生物标本送检率,对检出多重耐药菌感染或定植的住院患者,分别统计病房预防控制措施落实情况、多重耐药菌检出率及多重耐药菌医院感染率.结果 与2014年数据相比,2015年我院抗菌药物使用率下降,治疗性使用抗菌药物的微生物标本的送检率均有上升;耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa, CRPA)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP)的检出率明显下降,产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases, ESBLs)肺炎克雷伯菌的检出率有所上升;隔离标识放置率、手卫生设施落实率、患者生活垃圾正确处置率均有上升;CRKP和产ESBLs肺炎克雷伯菌医院感染发生率下降,差异有统计学意义(P均<0.05);耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、CRPA医院感染发生率下降,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产ESBLs大肠埃希菌医院感染发生率上升,但差异无统计学意义(P均>0.05).结论 合理使用抗菌药物,降低抗菌药物使用率,落实病房预防控制措施可以有效的降低多重耐药菌医院感染率.
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HIV-1感染者CD73+CD8+T细胞减少与T细胞异常活化的相关性研究
目的 探讨HIV-1感染者外周血CD8+T细胞上CD73的表达特点及其与T细胞异常活化和疾病进展的关系.方法 研究入选65例HIV-1感染者和27例健康对照.通过流式细胞术检测研究对象外周血CD73+CD8+T细胞的频率和绝对计数,并将患者CD73+CD8+T细胞绝对计数和频率与其CD4+T细胞计数、HIV-1载量以及CD38+CD8+T细胞频率进行相关性分析.结果 与健康对照相比,HIV-1感染者外周血CD73+CD8+T细胞绝对计数和频率均明显降低(P均 <0.05);HIV-1感染者外周血CD73+CD8+T细胞绝对计数和频率与CD4+T细胞计数呈正相关(r=0.555,P=0.001;r=0.342, P=0.005),与CD38+CD8+T细胞频率呈负相关(r=-0.384,P=0.002;r=-0.387,P=0.001);HIV-1感染者CD73+CD8+T细胞的绝对计数与HIV-1载量呈弱负相关(r=-0.261,P=0.035).结论 HIV-1感染者外周血CD73+CD8+T细胞的减少不但与患者T细胞的活化程度呈显著负相关,而且与AIDS疾病进展相关.
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医护人员艾滋病职业暴露原因及心理状况调查分析
目的 调查分析医护人员艾滋病职业暴露原因及心理状况.方法 以本院2011年1月—2017年6月发生的30例艾滋病职业暴露医护人员为研究对象,通过调查,统计分析职业暴露方式、暴露环节、暴露原因、暴露后处理及医护人员心理状况.结果 艾滋病职业暴露方式中针刺伤占70.00%;暴露环节中有创术中操作占30.00%,注射穿刺占26.67%,拔针占16.67%;暴露原因中自护意识不足占30.00%,安全管理缺陷占46.67%,防控能力弱占26.67%;相比中国成人常模,艾滋病职业暴露人员躯体化症状、焦虑、抑郁、恐惧、人际关系敏感、敌对、强迫及偏执评分均显著增高,差异有统计学意义(P均<0.05);随访均无感染发生.结论 艾滋病职业暴露原因包括医护人员自护意识不足、防控能力较弱、安全管理有缺陷等,易出现焦虑、抑郁、敌对等心理症状,须加强防护培训,提高医护人员安全意识及心理干预,以减少职业暴露发生.
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HIV感染并骨髓增生异常综合征1例
HIV/AIDS患者出现贫血有多种原因,如机会性感染、肿瘤、营养不良、失血、药物及血液系统疾病等.在抗反转录病毒治疗时代,机会性感染、肿瘤及营养不良等因素造成的贫血显著减少,而抗反转录病毒治疗的药物毒性导致的贫血却较为常见.本病例提醒对HIV/AIDS患者出现其他原因导致的贫血不容忽视,临床医师应提高警惕,避免误诊、误治.
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2018年3-4月全球主要疫情回顾
本刊对2018年3—4月全球重点传染病疫情(截至4月25日)汇总如下.1 北半球大部分国家流感活跃程度下降2018年3月份以来,除东欧地区流感活跃程度仍然继续上升以外,北半球地区大部分国家的流感活跃程度有所下降.南半球流感活跃程度维持在非流行季节水平. 在北美地区,美国的流感活跃程度下降.流感样病例确诊率为2.1%,低于2.2% 的基线水平.本次流感主要流行病毒仍然是甲型 H3 病毒.流感检测阳性率有所下降.加拿大整体流感活跃程度持续下降,整体流感检测率稳步下降.截至4月7日,1周的流感检测阳性率为17%,其中乙型流感占51%.
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飞行时间质谱技术鉴定丝状真菌的研究进展
侵袭性真菌感染与免疫力低下患者的高发病率和高病死率密切相关,其早期诊治对提高患者救治率至关重要.基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser-desorption/ionization time of flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)技术通过检测真菌中固有的特异性蛋白从而实现对丝状真菌快速、准确的鉴定.本文从技术原理、标本前处理、鉴定效果及影响因素等方面对MALDI-TOF MS技术鉴定丝状真菌的研究进展作一综述.
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热休克蛋白70在肿瘤射频消融治疗中的作用
热休克蛋白(heat shock protein, HSP)70是一类广泛存在于原核细胞和真核细胞中高度保守的蛋白质,具有一定的分子伴侣作用和疾病特异性.近年来,HSP70在肿瘤微创治疗领域的作用引起了学者们的高度关注.研究发现,HSP70在射频消融术(radiofrequency ablation, RFA)治疗肿瘤前后的表达存在差异.它对于肿瘤的诊断、治疗和转归等发挥着极其重要的作用,但目前对相关机制、调节及影响因素等方面研究较少.本文对HSP70相关基础研究及其在肿瘤RFA治疗前后变化的作用进行综述,以期为临床肿瘤RFA的应用提供更多的帮助.
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卡维地洛治疗肝硬化门静脉高压症新进展
非选择性β受体阻滞剂(普萘洛尔、纳多洛尔等)在临床已被用于降低肝硬化门脉高压患者的门静脉压力梯度.新型非选择性β受体阻滞剂——卡维地洛具有β和α受体阻滞剂的双重作用.本文就卡维地洛的药理机制,与普萘洛尔相比血流动力学应答率,食管胃静脉破裂出血的一级与二级预防,对缓解门静脉高压性胃病的作用,可否用于腹水患者等方面进行综述,以期更好地指导临床治疗.
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国内外艰难梭菌感染现状分析
艰难梭菌是一种革兰阳性厌氧芽孢杆菌,也是抗生素相关性腹泻的主要病原菌之一.近年来,由于高毒力菌株核糖体027型的出现,导致艰难梭菌感染在世界范围内的暴发和流行.目前,艰难梭菌分子流行病学研究进展迅速,不同地区的艰难梭菌具有不同的感染特点.北美和欧洲等发达国家的流行病学特征已经比较清楚,该菌在中国的研究起步较晚,但近几年的研究也初步呈现出中国艰难梭菌感染现状和分子特征.本文从艰难梭菌感染的临床表现、危险因素、国内外感染现状等角度进行综述,为后续进一步推进中国艰难梭菌感染防控及分子流行病学研究提供数据参考.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 z1 |
2004 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |