传染病信息杂志
Infectious Disease Information 전염병신식
- 主管单位: 中国人民解放军总后勤部政治部宣传部
- 主办单位: 解放军第三0二医院
- 影响因子: 1.36
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-8134
- 国内刊号: 11-3886/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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麻风反应的免疫特征研究进展
在当前麻风病流行趋势显著下降的情况下,麻风反应(lepra reaction, LR)仍然是一个重大而持久的问题。1型麻风反应和2型麻风反应是神经损伤和永久残疾的主要原因。近几年,LR的免疫病理学已成为重要的研究领域之一,它可能为早期发现和控制LR提供有价值的靶标。目前尚无普遍接受的LR实验室标志物。因此,更深入了解LR所涉及的分子机制可能为LR的早期诊断和预防其造成的灾难性后果提供合理的策略。
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CD4/CD45双色单平台法检测HIV感染者CD4+ T淋巴细胞研究进展
CD4+T淋巴细胞计数是评价AIDS疾病进展和抗病毒治疗效果的重要指标。本文介绍了流式细胞仪CD4+T淋巴细胞计数方法的发展历史。将CD4/CD45双色单平台法的准确性、可靠性和经济性与其他方法进行了比较。表明该法简便、廉价且实用性强。同时介绍了当前适用于CD4/CD45双色单平台法的几款流式细胞仪的机型特点。
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肺炎衣原体实验室诊断技术研究进展
肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae, Cpn)是急性呼吸道感染常见的非典型病原之一,可引起肺炎、支气管炎及咽炎等,也可能与动脉粥样硬化、心内膜炎及冠心病等肺外疾病有关,严重者可造成人体多系统、多器官的损伤。Cpn感染全球范围存在,可引起区域内暴发流行,但由于其临床表现无特征性,常须要结合实验室检测结果做出诊断。因此,国内外学者不断改良各种Cpn诊断技术,力求找到感染早期快速准确的诊断方法。本文拟综述近年来Cpn实验室诊断技术的研究进展及应用价值。
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滤泡辅助T淋巴细胞与HIV感染
滤泡辅助T淋巴细胞(T follicular helper cells, Tfh)是宿主正常体液免疫应答中的重要组成部分,为抗原特异性B细胞提供了关键的辅助作用。近年的研究发现,HIV感染可导致Tfh细胞的数量和功能异常,并可能与慢性HIV感染中体液免疫的异常、中和性抗体的产生及疫苗的免疫效果相关。本文对近年来有关Tfh细胞的研究进展进行综述,以期更好地理解HIV感染的致病机制。
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流感病毒动物感染模型及其应用
流感病毒动物感染模型是研究流感病毒致病性、传播性和宿主抗病毒免疫机制的基础。目前已有多种动物用于流感病毒研究,主要包括小鼠、雪貂和猕猴等。本文介绍了目前已经建立的流感病毒动物感染模型及其应用,为流感病毒的防控工作提供借鉴。
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基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱在真菌快速鉴定中的应用
真菌是广泛分布于自然界的真核生物,对人类具有致病性的约300种。不同种真菌的生长特性、临床特点及耐药性不同。真菌生长缓慢,传统的培养鉴定方法所需时间较长,且日益多样化的真菌,使鉴定难度不断增加,这些均限制了临床的早期诊断和针对性治疗。基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)是一种新兴的诊断技术,可以通过直接检测生物标志物(蛋白)来鉴定病毒、细菌、分枝杆菌等,具有操作简便、快速、准确率高、成本低的特点。本文对MALDI-TOF MS在真菌鉴定中的应用进行综述,发现其对酵母样真菌的正确鉴定率可达到94%以上,丝状真菌正确鉴定率也可达到89%,可满足临床实验室鉴定真菌的需求。
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弓形虫病诊断方法研究进展
弓形虫病是由弓形虫感染引起的一种严重的人兽共患寄生虫病,对人类健康造成极大威胁。本文对弓形虫病诊断技术,包括不依赖DNA检测诊断方法、血清学检测以及基于寄生虫核酸的分子生物学方法进行综述,为弓形虫病诊断技术和方法的发展提供新的思路。
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62例输入性疟疾病原学特点分析
目的:分析境外输入性疟疾疟原虫病原学特点。方法对62例北京友谊医院北京热带医学研究所2015年1—12月所确诊的输入性疟疾患者进行疟原虫虫种及感染阶段鉴定,计算红细胞感染率,并分析45例恶性疟患者红细胞感染率与血小板计数的关系。结果62例患者通过血涂片确诊,恶性疟45例(72.5%),间日疟8例(12.9%),三日疟4例(6.5%),卵形疟5例(8.1%);50例(80.7%)可见环状体,8例(12.9%)可见大滋养体,2例(3.2%)可见裂殖体,2例(3.2%)可见配子体;31例红细胞感染率<2%,8例≥5%。恶性疟患者红细胞感染率越高,血小板计数越低。结论境外输入性疟疾病原学表现复杂,以恶性疟为主。感染疟原虫的定性与定量测定对于临床诊治均具有重要意义。
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床旁电子支气管镜在358例接受机械通气的肝衰竭患者中的应用研究
目的:探讨电子支气管镜在接受机械通气的肝衰竭患者中的临床应用价值。方法对358例在ICU接受机械通气的肝衰竭患者进行了床旁电子支气管镜检查,人工气道位置判断,并进行肺泡灌洗、吸痰、气道异物吸出、病原学检查以及可能的气管导管位置调整,后对其应用价值进行分析。结果358例患者中,304例合并肺炎经电子支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗等治疗后,明确病原学证据247例(81.25%),比较24 h胸片,明显改善者106例(34.87%);54例(17.76%)通气障碍患者经电子支气管镜检查明确原因,其中27例为人工气道梗阻、痰痂或血痂形成,经电子支气管镜反复吸取,成功解除气道梗阻;21例为气管插管或套管易位、顶端贴气管壁,在电子支气管镜协助下调整或更换套管;6例肝衰竭存在肺不张患者经电子支气管镜吸痰治疗后全部复张。结论针对机械通气的肝衰竭患者,电子支气管镜在直视下吸痰、调整导管位置或留取标本,可有效减少气道出血等并发症的发生,从而安全、有效清除气道内分泌物,及早获得病原学结果,及时指导临床抗生素的应用。
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136例尿道口尖锐湿疣流行病学分析及5-氨基酮戊酸光动力治疗疗效
目的:分析136例尿道口尖锐湿疣患者情况,并评价其5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月在我科接受5-氨基酮戊酸光动力治疗的136例尿道口尖锐湿疣的患者的临床资料,分析其流行病学特点,并总结疗效。结果136例尿道口尖锐湿疣中HPV DNA分型以6型和11型为主;20~40岁男性患者占绝大多数;传播方式以性传播为主。患者接受5-氨基酮戊酸光动力治疗结束后疣体完全消退,随访6个月复发率为4.4%,随访12个月后未见复发患者,治愈率100%。主要不良反应为照射部位水肿、疼痛及红斑。结论尿道口尖锐湿疣主要由性传播引起,5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣清除率高、不良反应小,可作为尿道口尖锐湿疣的治疗选择。
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黄热病诊疗方案(2016年版)
黄热病(yellow fever)是一种由黄热病毒引起,经蚊叮咬传播的急性传染病。临床表现主要为发热、黄疸、出血等。主要在中南美洲和非洲的热带地区流行。世界卫生组织估计,2013年非洲因黄热病造成的严重病例为8.4万—17万例,其中死亡2.9万—6万例。安哥拉于2015年12月5日确诊首例病例,至2016年3月20日共报告疑似病例1132例,确诊375例,死亡168例。我国于2016年3月12日确诊首例输入性黄热病病例,截至2016年3月24日共发现6例输入性病例,均来自于安哥拉。
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内镜下预防食管胃静脉曲张再出血对门静脉系统血流动力学影响的研究
目的:评价内镜下预防食管胃静脉曲张患者再出血(二级预防)对门静脉系统血流动力学的影响,以指导临床治疗方案的确定。方法运用超声检查对有出血史的食管胃静脉曲张患者的门静脉系统压力和血流压力包括血管内径、横截面积和平均血流速度进行评价,在二级预防静脉曲张根除后,再次用超声检查评价门静脉系统血流动力学。结果42例患者在二级预防治疗后1~27个月的随访时间内,达到静脉曲张完全根除,治疗前后超声检查对门静脉系统血流动力学的评估显示,肝动脉内径和肝动脉横截面积显著增宽,其他评估指标治疗前后差异均无统计学意义。结论二级预防治疗静脉曲张再出血,可能使门脉压力有所升高,这需要更大的样本量和长期的跟踪随访来进一步证实。
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60℃加热1小时灭活病毒方法对常规临床检测指标的影响研究
目的:基于60℃加热1 h可有效灭活埃博拉病毒的观点,探讨用该条件加热处理对常规临床检测指标的影响。方法对40例受检者用枸橼酸钠抗凝管和EDTA-K2抗凝管分别采集静脉血,标本分为2份,检测未进行加热灭活处理(灭活前)和进行了加热灭活处理(灭活后)样本的生物化学、免疫、凝血和血常规指标,比较热灭活前后各指标的差异。结果与灭活前相比,灭活后样本的生物化学和免疫项目中总蛋白、总胆红素、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、钠、钾、氯、C-反应蛋白、尿素氮、葡萄糖、HBsAb水平差异无统计学意义(P均>0.05);白蛋白、球蛋白、前白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和乳酸脱氢酶有较显著降低,但下降幅度不到80%且灭活前、后数据存在相关性(r>0.80, P<0.01),用回归方程校正后检测数据仍具有参考价值;碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转移酶、胆碱酯酶和肌酸激酶的测定值下降非常明显(P均<0.01),且灭活前后2组数据无显著相关性。凝血检测项目中,D-二聚体在2组间的差异无统计学意义(P>0.05);其余项目均受到热灭活严重影响。血常规项目中,血红蛋白、白细胞和血小板计数在2组间的差异无统计学意义(P>0.05),但样本须要事先稀释。结论60℃加热1 h灭活处理对部分生物化学、免疫和血常规项目无明显影响,部分项目检测值明显降低,但其中有6项指标经校正后仍具参考价值。
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3型天然淋巴细胞在HIV-1慢性感染中的免疫特征及其与疾病进展的关系研究
目的:探讨HIV-1慢性感染过程中,外周血3型天然淋巴细胞(group 3 innate lymphoid cells, ILC3s)的频率变化及其与疾病进展的关系。方法募集48例HIV-1慢性感染者和17例健康对照,留取外周血并分离单个核细胞,进行流式细胞检测ILC3s频率,同时分析ILC3s频率与患者外周血CD4+ T淋巴细胞计数和病毒载量的相关性。结果与健康对照比较, HIV-1感染者外周血总的ILC3s频率显著下降(P<0.001);其中尤以NCR-ILC3s下降更为显著(P<0.001)。进一步分析显示:HIV-1感染者外周血ILC3s频率与CD4+ T淋巴细胞计数呈弱正相关(r=0.461,P=0.001),而与血浆病毒载量呈弱负相关(r=-0.399,P=0.005)。结论 HIV-1慢性感染者外周ILC3s显著减少,并与疾病进展密切相关。该研究为阐明HIV-1慢性感染致病机制提供了新的解释。
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抗酸杆菌液基薄层涂片方法的临床应用研究
目的:评价结核分枝杆菌液基薄层涂片法对不同类型标本的染色检查效能。方法对200份住院1周内结核病患者的标本同时进行液基薄层方法与直接涂片法镜检抗酸杆菌,其中包括148份晨痰标本,52份体液标本,比较2种方法的阳性检出率。结果排除16份重复标本,9份未进行分枝杆菌培养的标本,纳入的123份痰标本中,液基薄层法阳性率33.33%,直接涂片法阳性率24.39%,差异有统计学意义(P=0.012);培养阳性病例的痰标本中,液基薄层法阳性率58.82%,直接涂片法阳性率44.12%,差异有统计学意义(P=0.018)。52份体液标本中,液基薄层法阳性率13.46%,直接涂片阳性率1.96%,差异有统计学意义(P=0.041);培养阳性病例的16份体液标本中,液基薄层法阳性比例为7/16,直接涂片法阳性比例为1/16,差异有统计学意义(P=0.040)。结论基于液基薄层方法的抗酸杆菌涂片阳性率高于直接涂片法,对于体液标本阳性率提高显著,有利于临床上快速诊断,但对于痰标本的应用须综合考虑检验时长和检验费用。
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车载数字X线摄影在肺结核普查中的优势
目的:探讨车载数字X线摄影(digital radiography, DR)在肺结核普查中的优势。方法对车载DR与车载普通X线荧光摄影(车载荧光缩影)的影像质量和初次阅片可疑者的终诊断结果进行比较。结果车载DR影像质量水平构成:优86.4%,良11.7%,差1.9%;车载荧光缩影片质量水平构成:优51.8%,良34.8%,差13.4%;前者质量优于后者(P<0.05)。车载DR初次阅片有可疑结核阴影者确诊活动性肺结核者占17.1%,车载荧光缩影初次阅片有可疑结核阴影者确诊活动性肺结核者占8.7%,前者高于后者(P<0.05)。结论与传统车载荧光缩影相比,车载DR影像质量高,肺结核筛查准确率高,在肺结核普查中具有优势。
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结核性脑膜炎的临床早期诊断特征探索
目的:通过比较结核性脑膜炎和急性细菌性脑膜炎患者的临床特征和实验室指标,探索结核性脑膜炎的早期诊断方法。方法对2005年1月—2014年5月住院确诊的173例结核性脑膜炎和87例急性细菌性脑膜炎患者的临床特征和实验室指标进行回顾性分析,采用logistic回归分析筛选与诊断相关的影响因素,并采用ROC曲线求诊断界值,建立结核性脑膜炎早期诊断模型。结果结核性脑膜炎早期诊断的相关因素包括:头痛时间≥6 d、外周血WBC计数<14×109/L、脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)WBC计数<600×106/L、CSF中性粒细胞比例<0.75。用这4个指标建立的结核性脑膜炎早期诊断模型对应的ROC 曲线下面积为0.999(95%CI:0.998~1.000),具有较高的诊断价值。通过回代法进行验证,模型的误判率为1.15%,低于Thwaites模型的误判率(8.85%)。结论本研究建立的结核性脑膜炎诊断模型具有较高的诊断价值,诊断符合率较高,值得进一步进行临床验证与应用。
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本期寄语
传染病的诊断:在新老技术应用与整合中前行
人类对于传染病(含感染病)认识的进步在很大程度上取决于对病原微生物认识的进步。从早显微镜下观察、病原分离培养、生化鉴定,到现代免疫学发展起来的血清学检测,以及分子生物学技术、质谱技术及计算机和互联网技术,这种新技术的应用及新老技术的不断整合,使得人们对病原微生物的认识一步步加深。 -
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2001 | 01 02 03 04 |