传染病信息杂志
Infectious Disease Information 전염병신식
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部政治部宣传部
- 主办单位： 解放军第三0二医院
- 影响因子： 1.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-8134
- 国内刊号： 11-3886/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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调节性T细胞稳态与慢性HIV-1感染引起的异常免疫活化研究
目的 本研究旨在探讨CD4+Foxp3+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)稳态与慢性HIV-1感染者疾病进程及免疫活化的相关性.方法 选择50例慢性HIV-1感染者,包括AIDS患者15例(AIDS组)、典型进展(typical progressor,TP)患者25例(TP组)、长期非进展(long-term non-progressor,LTNP)患者10例(LTNP组),另选健康对照者(healthy control,HC)15例(HC组).用流式细胞仪检测Treg的增殖标志Ki-67和凋亡标志半胱氨酰天冬氨酸蛋白酶-3,同时检测Treg的活化标志CD38和人白细胞抗原-DR.结果 在Hc组和慢性HIV-1感染者中,Treg的增殖和凋亡速率均显著高于CD4+Foxp3-非调节性T细胞,这种稳态的改变在TP组和AIDS组中更为明显.进一步研究发现Treg增殖和凋亡与其活化程度呈正相关.结论 慢性HIV-1感染导致Treg的过度活化,进而导致Treg稳态的改变.Treg稳态可以作为预测HIV/AIDS患者疾病进展的一项指标.
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河南省AIDS流行病学与临床特点分析
目的 探讨河南地区AIDS流行病学特征及临床特点.方法 对我院2000年7月-2007年12月住院的河南地区1638例AIDS患者的临床及流行病学资料进行回顾性分析.结果 1638例AIDS患者中,1316例(80.34%)经血液途径感染.其中输血感染774例,有偿献血感染542例;性传播感染203例(12.40%);母婴传播感染45例(2.74%);感染途径不明74例(4.52%).84.31%的患者存在多系统混合机会性感染,主要为呼吸系统和消化系统感染.HIV与HCV、HBV混合感染率高,HIV/HCV混合感染993例(60.62%),HIV/HBV混合感染97例(5.92%).外周血CD4+T淋巴细胞计数与临床特征、预后密切相关.多数患者已处于疾病晚期.结论 早期诊断HIV感染和治疗机会性感染,是缓解病情,降低病死率的重要环节.
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尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察
目的 评估胸腔内注射尿激酶、辅助用泼尼松及单纯胸腔抽胸腔积液(胸液)3种方法对结核性包裹性胸液患者胸液引流量、胸液消退时间及胸膜增厚的影响.方法 将78例结核性胸膜炎患者随机分为尿激酶组、泼尼松组和单纯抽胸液组.给予尿激酶组患者胸腔内注射10万单位尿激酶后持续胸腔引流,泼尼松组患者每日服用泼尼松25mg加间断胸腔穿刺抽胸液,给予单纯抽胸液组患者单纯间断胸腔穿刺抽液.观察抽出的胸液量、胸液消退时间、胸液消退后及胸液消退后6个月时胸膜厚度.结果 尿激酶组胸液引流量较其他2组明显多,胸液消退时间较其他2组短,胸膜厚度也较其他2组轻.结论 胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸液能有效防止胸膜增厚,缩短胸液消退时间.
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肝细胞癌分期系统的临床意义与进展
大多数实体瘤患者肿瘤的诊断和分期与其生存期有关,且直接影响治疗指征.肝细胞癌患者生存期的预测较复杂,目前国际上对肝细胞癌分期系统尚无统一的认识.若分期系统只考虑预后参数,如肿瘤、淋巴结、转移或Child-Push分级中的一种,那该分期系统是无用的.已建立的几个分期系统,均对终末期患者有确定能力而与治疗无关联.巴塞罗纳临床肝细胞癌分期系统是在几个队列和临床随机研究结果基础之上建立的,集肿瘤状态、治疗方案与预测生存期为一体的分期系统.
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HIV临床检测技术进展及应用
HIV感染的实验室检测在AIDS防治中至关重要.为提高HIV相关检测的灵敏度和特异度,陆续出现了可同时检测HIV抗原和抗体的第四代试剂、用于病毒载量检测的实时荧光定量PCR技术、新近感染检测的IgG捕获BED酶联免疫法等方法.这些方法不断接受临床评估及验证.
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液体芯片技术平台快速同时检测和鉴别多种病原微生物
Luminex液体芯片检测是综合流式细胞仪、微球、激光、传统化学及数字处理的新型技术平台.该技术可被广泛应用于多平台检测.在传染病领域的应用包括筛查食源性污染微生物、多重呼吸道病毒感染及感染病原的亚型鉴别等.此技术为临床科研和诊断提供了独特的综合检测平台.
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乙型肝炎病毒基因型研究进展
HBV基因型与患者临床表现、抗病毒疗效和预后有一定的相关性.本文就HBV基因型的地理分布、人种特点、临床意义及检测方面的研究新进展作一综述.
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AIDS并发隐球菌脑膜炎的诊断和治疗
隐球菌脑膜炎是AIDS患者常见的中枢神经系统机会性感染,病死率高,易复发.早期诊断本病对提高治愈率、改善预后至关重要.本文对AIDS并发隐球菌脑膜炎的病因、病原学诊断和治疗等方面的进展进行综述.
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AIDS抗病毒治疗的历史、现状与未来
高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)显著降低了HIV相关疾病的病死率,使HIV/AIDS的临床治疗取得了突破性进展,但HAART不能彻底清除患者体内的病毒.长期服药带来的不良反应、病毒耐药性、患者服药依从性与经济负担等问题已成为抗病毒治疗失败的主要原因.本文就国内外AIDs抗病毒治疗的历史和现状进行回顾,并对抗病毒治疗的未来进行展望.
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AIDS疫苗研究进展
AIDS疫苗研究过程充满了坎坷和挫折.第一代基于gp120蛋白抗原的AIDS疫苗在欧美和泰国的Ⅲ期临床试验先后失败;代表第二代疫苗设计的Merck公司的腺病毒载体T细胞疫苗不但未提供保护性免疫,反而在特定人群中增加了感染几率.但科学家们仍不断推出新的疫苗设计思路,如免疫原筛选策略和基于结构生物学的免疫原设计策略等.当AIDS疫苗研究走完第25个年头的时候,在泰国开展的AIDSVAX B/E初始-ALVAC-HIV加强免疫的Ⅲ期临床试验中终于观察到了部分的保护效果,这一结果重新点燃了人们对AIDS疫苗研制成功的信心.
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AIDS的免疫重建和免疫治疗
HIV-1慢性感染主要破坏人体免疫系统.虽然高效抗逆转录病毒治疗能够通过抑制病毒复制在部分患者中实现免疫重建.但由于其本身局限性,很难清除体内HIV-1储藏库.近年来,一些新的免疫治疗策略和手段纷纷涌现,其终目标是实现免疫重建.本文针对AIDS的免疫重建和免疫治疗作一综述.
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HIV-1的基因重组:分子机制及生物学特征
基因重组是导致HIV-1多态性不断增加的重要进化机制.重组发生在病毒基因组的逆转录过程中,通过模板选择来实现.新的重组病毒可能具有传播优势,从而成为流行重组形式(circulating recombinant forms,CRFs).全世界现已发现43种CRFs,此数量还会不断增加.HIV-1基因重组将有利于病毒复制和传播的突变联合起来,使病毒能更快地逃避药物选择和宿主免疫压力.因此,基因重组在HIV-1的分子进化、适应宿主和逃避药物治疗等方面都是不可或缺的部分.目前对HIV-1基因重组产生和发展的机制及重组毒株的生物学特征了解得还不是很清楚.本文对HIV-1基因重组的分子机制及其对传播及致病特征的影响进行综述.
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AIDS并发中枢神经系统病变94例临床分析
目的 提高对AIDS并发各种中枢神经系统病变的认识,为临床诊断治疗提供参考.方法 对我院近10年收治的并发中枢神经系统病变的94例AIDS病例进行临床分析.结果 94例患者CD4+T淋巴细胞计数为14～462/mm3,平均为90.6/mm3.36例(38.3%)以神经系统为首发症状,以结核性脑膜炎(29.8%)、AIDS相关性脑病(23.4%)、隐球菌脑膜炎(20.2%)、脑血管意外(10.6%)多见,弓形虫脑病(3.2%)、中枢神经系统肿瘤(3.2%)较少见.结论 AIDS中枢神经系统损害与患者CD4+T淋巴细胞明显减少有关,患者CD4+T淋巴细胞水平越低,中枢神经系统病变越常见,病情重,病死率高.早诊断,及时治疗可以改善AIDS患者的预后.
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96例服刑AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗临床观察
目的 探索在监管场所应用高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)服刑人员AIDS的临床疗效、安全性及管理特点.方法 对2007年2月-2009年3月收治的应用HAART疗程满6个月以上的96例服刑AIDS患者资料进行分析,评价疗效及安全性.结果 所有患者临床症状有不同程度的改善,无严重不良事件发生,服药依从性为100%.治疗6个月时93.O%的患者病毒载量(viral load,VL)＜50 copies/ml,CD4+T淋巴细胞计数较治疗前平均增加108.8/mm3;治疗12个月时95.8%的患者VL＜50 copies/ml,CD4+T淋巴细胞计数较治疗前平均增加119.9/mm3.结论 在监管场所对服刑AIDS患者施行HAART治疗,可使患者血中CD4+T淋巴细胞计数显著升高,VL显著下降.对服刑AIDS患者严格管理、规范治疗、严密监测及100%服药依从性是治疗成功的关键.
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148例AIDS患者抗病毒治疗疗效分析
目的 观察云南省大理地区高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)对AIDS患者的疗效.方法 148例AIDS患者应用HAART 2～42个月(平均15.52个月)后进行病毒载量检测及分析.结果 148例患者中,HIV RNA水平＜50 copies/ml、50～500copies/ml、＞1000 copies/ml者分别占67.57%、24.32%、8.10%.结论 云南省大理地区AIDS患者应用HAART疗效较好,有效率高达91.89%;67.57%的患者达到了病毒学治疗目标,但仍有8.10%的患者治疗无效.提高患者对HAART的认识和保证服药依从性是取得疗效的关键.对于不能达到病毒学治疗目标的患者须进行耐药检测.
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AIDS并发结核性脑膜炎临床特点分析
目的 探讨AIDS并发结核性脑膜炎(结脑)患者的临床特点,提高对本病的认识.方法 对我院收治的22例AIDS合并结脑患者的临床资料进行回顾性分析.结果 22例AIDS并发结脑患者的CD4+T淋巴细胞计数较低,平均为37.2/mm3,其中＜50/mm3的18例,占81.8%.患者同时合并多种机会性感染,病死率较高.结论 MDS合并结脑临床表现复杂,诊断、治疗较困难,预后差,预防、早期诊断、合理及时的治疗是关键.
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慢性乙型肝炎236例肝组织病理分析
目的 探讨不同年龄段不同HBeAg状态的慢性乙型肝炎患者肝组织炎症及纤维化程度.方法 以236例在我院做过肝穿刺活体组织检查术(肝活检)、ALT＜2倍正常值上限(upper limit of normal ULN)的慢性乙型肝炎患者为研究对象,分为HBeAg阳性组123例,HBeAg阴性组113例,各组所有病例按年龄段分为3组:年龄＜30岁组,30～40岁组,≥40岁组.分析不同年龄段不同HBeAg状态与肝组织病理炎症及纤维化程度的关系.结果 相同HBeAg状态患者,年龄越大,肝组织炎症及纤维化程度越重;相同年龄段,HBeAg阴性患者肝组织炎症及纤维化程度重.结论 HBeAg阴性、高年龄段(＞140岁)、ALT＜2×ULN的慢性乙型肝炎患者肝组织病理改变程度较重.这些患者若无条件行肝活检,可以考虑直接抗病毒治疗.
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单纯血浆置换治疗肝衰竭不良反应的预防及护理
目的 观察单纯血浆置换治疗肝衰竭患者常见的不良反应和意外情况,分析其相关原因和处理对策.方法 回顾性总结肝衰竭536例共1352人次在治疗过程中发生的不良反应及其原因.结果 治疗中共发生不良反应82人次,其中过敏反应31人次,血压下降24人次,昏迷、躁动12人次,出血6人次,置管脱出3人次,管路堵塞3人次.结论 单纯血浆置换治疗过程中积极去除诱因,实施科学的治疗与护理是减少不良反应的发生,保证治疗顺利完成的重要因素.
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