传染病信息杂志
Infectious Disease Information 전염병신식
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部政治部宣传部
- 主办单位： 解放军第三0二医院
- 影响因子： 1.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-8134
- 国内刊号： 11-3886/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝素结合蛋白对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的预测价值研究
目的 探讨肝素结合蛋白(heparin binding protein,?HBP)对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,?ARDS)的预测价值.方法 选择2016年6月—2017年6月在我院ICU诊疗并发生ARDS的30例脓毒症患者为ARDS组,30例未发生ARDS的脓毒症患者为非ARDS组.另选取30例健康志愿者为对照组.观察各组HBP、超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,?hs-CRP)、IL-6水平的差异,测算脓毒症患者入院48 h内HBP、hs-CRP、IL-6水平对发生ARDS的预测价值.结果 HBP、hs-CRP及IL-6在3组之间差异具有统计学意义(P均<0.05);ARDS组和非ARDS组均明显高于对照组(P均<0.05),且ARDS组均明显高于非ARDS组(P均<0.05).入院48 h,患者HBP对脓毒症相关ARDS预测价值高,其佳界值为28.56 ng/ml,ROC曲线下面积为0.834,诊断敏感度及特异度分别为86.2%和79.3%,约登指数为0.655.结论 在脓毒症相关ARDS的预测中,HBP具有较高的价值.
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经皮椎间孔镜病灶清除术治疗早期腰椎布氏杆菌性脊柱炎的疗效分析
目的 评价经皮椎间孔镜病灶清除术治疗早期腰椎布氏杆菌性脊柱炎的临床疗效.方法 回顾性分析本院2011年1月—2017年5月经皮椎间孔镜病灶清除术治疗的早期腰椎布氏杆菌性脊柱炎并获得随访患者的临床资料.以患者术前、术后第1天及末次随访3个阶段进行分组,以疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)作为评价指标,通过统计学方法,评价早期腰椎布氏杆菌性脊柱炎患者治疗的临床疗效.结果 入组患者共13例,术前及术后应用多西环素、利福平、头孢三代及利复兴4联抗布鲁菌病药物,规律、足疗程用药.手术方式均采用经皮椎间孔镜病灶清除术,所有患者顺利完成手术,术后平均随访时间为8.9个月.VAS、ODI比术前降低(P均<0.05),腰背部疼痛症状均明显缓解,自主生活能力逐步提高.随访期间所有患者术后切口均一期愈合,无局部窦道形成,无脊髓、马尾或神经根及血管损伤发生,所以均未再行病灶清除融合内固定手术治疗.结论 在药物治疗基础上,应用经皮椎间孔镜病灶清除术治疗早期腰椎布氏杆菌性脊柱炎安全有效,能使患者尽快缓解疼痛,提高生活质量.
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南京某单位新入职人员麻疹抗体现状调查
目的 通过了解南京某单位新入职人员麻疹血清抗体情况,为制定免疫策略提供依据.方法 采用ELISA检测南京某单位新入职人员麻疹IgG抗体情况.结果 共采样调查546人,年龄17~24岁,麻疹抗体阳性率为98.4%,抗体几何平均滴度(geometric mean titer, GMT)为1662 mIU/ml,抗体阳性率和GMT在各年龄段人群间两两比较差异无统计学意义(P均>0.05);有麻疹疫苗接种史人群的麻疹抗体阳性率和GMT高于无接种史或接种史不详人群(P均<0.05);不同地区及有无麻疹病史人群麻疹抗体阳性率之间差异无统计学意义(P均>0.05).结论 该单位新入职人员麻疹血清抗体水平和阳性率较高,已基本形成了预防麻疹的免疫屏障.
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模型培训系统在传染病医院门诊抽血室教学中的应用
目的 探讨模型培训系统在传染病医院门诊抽血室教学中的应用效果.方法 选取2015年7月—2016年3月在门诊抽血室轮转实习的89名护生作为研究对象,随机分为对照组44名和观察组45名,对照组采用传统教学方法,观察组使用模型进行模拟教学.实习结束时对护生进行教学满意度评分和穿刺采血操作技能考核.结果 观察组护生教学满意度评分和穿刺采血操作技能考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001).结论 传染病医院门诊抽血室护生带教中使用模型培训系统教学,提高了护生的临床教学满意度和穿刺采血操作技能成绩.
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海南西部地区手足口病流行病学及病原学特征分析
目的 了解2012—2015年海南西部地区手足口病(hand-foot-mouth disease, HFMD)流行病学及病原学特征,为防控工作提供依据.方法 收集2012年1月—2015年12月海南西部地区10258例HFMD患儿的资料,分析其流行病学特征.对粪便或咽拭子标本采用实时荧光定量PCR扩增基因序列进行肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)、柯萨奇病毒A组(Coxasckie virus A, CA)16型和其他肠道病毒核酸检测.结果 2012—2015年海南西部地区累计报告HFMD患儿10258例,年发病率为121.34/10万,病死率为0.19%.HFMD患儿发病年龄主要集中在<5岁儿童,其中1~3岁组发病率高,占69.31%.HFMD发病有明显的季节性,发病高峰出现在5—8月,呈单峰分布.实验室诊断率为60.20%(6175/10258),其中EV71阳性3907例(63.27%),CA16阳性875例(14.17%),其他肠道病毒阳性1393例(22.56%).EV71和CA16感染构成比随季节变换而发生变化,EV71构成比在5月份高达74.28%(719/968), CA16构成比在8月份高达19.44%(146/751).重症患儿和死亡患儿均以EV71感染构成比高,分别占80.00%(20/25), 81.82%(9/11).结论 海南西部地区HFMD疫情处于高流行态势,<5岁儿童是主要发病人群,EV71和CA16为主要病原,应采取相应措施,更好防控HFMD的发生和流行.
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云南省82例住院儿童HIV/AIDS临床特征分析
目的 分析云南省住院儿童HIV/AIDS临床特点.方法 回顾性分析云南省艾滋病关爱中心2006年1月—2015年12月收治的HIV/AIDS患儿人口学资料、流行病学资料、临床表现及合并症、实验室检查、临床转归等.结果 82例HIV/AIDS患儿中,男47例,女35例.其中93.90%(77/82)通过母婴传播感染HIV.年龄为6~15岁占75.60%(62/82), 1~6岁占20.73%(17/82),1岁以下占3.66%(3/82).体格生长评价显示,39例(47.56%)患儿的身高或体质量处于下等,所有患儿身高不达标更为常见.免疫功能重度抑制者44例(53.66%),中度抑制者16例(19.51%).该组患儿常见的临床表现为慢性或反复咳嗽51例(62.19%),持续或反复发热 47例(57.32%),贫血43例 (52.44%),营养不良40例(48.78%)等.主要机会性感染诊断:细菌性肺炎25例(30.49%),结核24例(29.27%),鹅口疮16例 (19.51%),其中38%的患儿合并有2种及2种以上机会性感染.治疗后好转77例,未愈死亡5例.结论 云南省住院儿童 HIV/AIDS感染途径以母婴传播为主, 患儿生长发育明显受限,免疫功能严重损害,临床表现复杂多样,疾病进展及合并感染疾病谱与HIV/AIDS成人患者有异,儿童HIV/AIDS早诊断、早治疗十分重要.
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强化培训对塞拉利昂军队医护人员传染病职业防护的干预效果
目的 探讨强化培训在塞拉利昂医院及其基层医疗点医护人员传染病职业暴露防护认知与技能的干预效果.方法 选择塞拉利昂某大型综合医院—— A医院及基层2个医疗点的医护人员,通过问卷调查,了解传染病职业暴露防护认知与技能的情况;通过预分析反馈的问题,开展针对性的理论授课,实际操作演练等强化培训,然后再次针对该人群进行问卷调查,比较干预前后的效果.结果 医护人员培训干预后职业风险认知和实践技能总体评分明显高于自身干预前的水平(P均<0.05).但无论干预前还是干预后,基层医院医护人员职业风险认知和实践技能总体评分均低于A医院.结论对医护人员进行强化培训干预,整体提高了当地医护人员传染病职业防护认知与技能水平,但基层医疗点条件差、人员素质偏低,实际操作技能还须进一步强化和督导.
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α胰蛋白酶H4重链在病毒性肝炎相关性原发性肝细胞癌早期预警中的价值
目的 探讨α胰蛋白酶H4重链(inter-alpha-trypsin inhibitor heavy chain 4,?ITIH4)在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,?HCC)早期预警中的价值.方法 对肝硬化患者进行随访观察,检测发展为HCC的患者在随访前和确诊为HCC后血清中ITIH4浓度的动态变化.结果 109例肝硬化患者经过2年随访,共有29例发展为HCC(26.6%), ITIH4浓度在HCC组显著低于非HCC组(P=0.000),ROC曲线分析显示其对HCC进展预测的AUC为0.667,预测价值优于AFP.对发展为HCC患者血清动态样本进行检测,发现ITIH4在HCC进展过程中呈下降趋势(P=0.006).结论 ITIH4具有HCC进展预警价值和动态监测作用,具有很好的应用前景.
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DNA微阵列芯片法检测耐药结核分枝杆菌的价值探讨
目的 评价DNA微阵列芯片法快速检测耐药结核分枝杆菌的效果. 方法 对125份结核分枝杆菌痰涂片阳性标本和40份结核分枝杆菌传统培养阳性菌株样本,采用DNA微阵列芯片法进行异烟肼(isoniazid, INH)、利福平(rifampin, RFP)耐药性快速检测.同时以传统结核杆菌药物敏感试验方法作为金标准,对DNA微阵列芯片法检测结核分枝杆菌耐药性的一致率进行评价分析. 结果 DNA微阵列芯片法检测结核分枝杆菌对INH耐药的敏感度为87.5%,特异度为100%,与传统药物敏感法的一致率为98.8%.DNA微阵列芯片法检测结核分枝杆菌对RFP耐药的敏感度为83.3%,特异度为100%,与传统药物敏感法的一致率为99.4%.DNA微阵列芯片法检测结核分枝杆菌耐多药的敏感度为100%,特异度为100%,与传统药物敏感法的一致率为100%. 结论 DNA微阵列芯片法检测结核分枝杆菌的耐药性与传统药物敏感法有较高的一致率,较为可靠,且检测所需时间短,可以作为临床肺结核耐药性的快速筛查方法.
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肝内胆管细胞癌诊断及治疗的现状与挑战
肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)是一类起源于肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤.ICC发病较隐匿,早期无明显的临床症状,临床上尚缺少特异度高的早期筛查诊断标志物,很多患者在发现时已进展到中晚期,失去采取根治性切除术治疗的机会;即使手术切除,复发及转移等诸多因素也会导致ICC患者病死率高、远期生存预后差的局面.国际上尚无成熟的ICC个体化精准治疗推荐策略,现有的分期及预后模型主要基于手术切除的患者所创建,缺少普适性,临床应用受限.因此提高ICC患者早期确诊率、制定精准的治疗策略、探索预后风险因素是临床改善生存结局的途径.本文结合ICC研究进展,分析了ICC的诊断和治疗现状以及面临的挑战.
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宏基因组测序在感染性疾病病原体检测中的应用
感染性疾病的致病因素复杂,临床表现多样.快速、全面、准确地鉴别病原体,是临床医生及时、有针对性地采取治疗措施的前提.传统的病原体检测方法目标单一、耗时长、操作复杂,很难满足当今感染性疾病诊治的要求.宏基因组测序技术克服了多数病原体不能培养的弊端,能够准确高效地获得全部病原体遗传物质信息,直接检测出感染性疾病的病原体,对疑难感染性疾病的诊断具有重要参考价值.本文对宏基因组测序在感染性疾病病原体检测中的新研究进展和应用进行综述.
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应对新发传染病,One Health策略势在必行
新发传染病越来越受到关注,其中70%以上的新发传染病源自动物或媒介生物,暴发频率呈快速升高趋势,并造成难以估计的经济损失,这一现状使全球传染病防控面临严峻挑战.针对目前新发传染病防控难题和面临的挑战,One Health(惟一健康)理念应运而生.One Health策略主要关注新发传染病防控、食品安全、微生物耐药等领域,通过加强跨学科、跨部门、跨地区的交叉合作来促进人类健康、动物健康和环境健康的协调发展.本文从国内外新发传染病防控现状出发,探讨当前面临的主要困难和挑战,通过举例One Health策略在世界公共卫生领域的成功经验,进而表明在我国应用One Health策略防控新发传染病势在必行.
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耐药结核病的研究进展
耐药结核病是当今世界非常严峻的公共卫生问题,它直接影响着全球结核病疫情的控制.除我们常见的耐多药结核病外,近年来耐药结核病的定义和类型也在不断变化并增加,如超广泛耐药、全耐药等.耐药结核病的诊断主要通过常规的细菌学和核酸检测方法在实验室中确定.部分药物敏感的病例由于对抗结核药物不能耐受而使治疗方案受限,表现为与耐药结核病相同的治疗结果,可称之为"临床耐药结核病".对耐药结核病的预防主要寄望于现有抗结核药物的个性化使用,用足核心药物异烟肼和利福平是关键.抗结核新药的出现有助于我们控制耐多药结核病,但现阶段仍要注意实施综合疗法,加大病灶局部的抗结核药物浓度,立足于现有药物,个性化治疗耐多药结核病才是正确的道路.
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2017年全球传染病热点回顾
2017年全球疫情局势相对较平静,但也有一些事件影响比较大:因战乱导致发生在也门和非洲局部地区的霍乱疫情造成上百万病例,数千人死亡;马达加斯加暴发鼠疫,病例数超过2600例;年末,北半球流感活动强度达近10年来高强度.2017年,一些重要疫苗研发和使用有较大进展,寨卡病毒病疫苗、艾滋病疫苗研发有多项进步;中国研发重组埃博拉病毒病疫苗全球首个获批并上市;宫颈癌疫苗亦在中国内地上市.二合一抗HIV药Juluca问世,将大大简化艾滋病抗病毒治疗.多款治疗丙型肝炎的直接抗病毒药物集中登录中国内地.本文仅对与临床相关的若干事件作回顾.
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90例发热伴血小板减少综合征多器官损害临床分析
目的 分析发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)患者多器官损害的临床意义,为临床诊断及治疗提供依据.方法 对蓬莱市人民医院收治的90例SFTS确诊患者进行回顾性临床分析.结果 85例患者出现多器官损害,其中92.22%患者肝功能异常;91.11%患者血液系统异常;80.00%患者CK升高, 66.67%患者CK-MB升高,67.78%患者心电图异常;71.11%患者尿常规异常;56.67%患者空腹血糖升高;46.67%患者出现神经系统损害.结论 SFTS患者多器官损害以肝、心、血液、神经系统损害为严重,大多数患者可恢复正常.该类患者病情越重,受累器官越多,病死率越高.
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12例脑并殖吸虫病临床特点分析
目的 探讨脑并殖吸虫病的临床特征、实验室检查和影像学特点,为临床医师提供更加丰富的医学资料.方法 收集并分析首都医科大学附属北京友谊医院在2011年1月—2017年10月收治确诊的12例脑并殖吸虫病患者的病例资料.结果 脑并殖吸虫病的主要临床表现是头痛、癫痫发作和颅内出血,12例患者均有明确的流行病学史.9例患者并殖吸虫抗体IgG呈现阳性;8例患者外周血嗜酸粒细胞升高;7例患者颅内压增高;7例患者脑脊液蛋白升高;8例患者脑脊液中WBC及嗜酸性粒细胞数升高;7例患者脑脊液总IgG升高;头颅MR见所有患者表现为多发病灶, 9例患者病灶位于枕叶,具有多发环状特征,10例T1加权成像,11例T2加权成像表现为高信号,病灶周围伴有水肿带, 3例患者有颅内出血征象.12例患者使用吡喹酮治疗均达到临床治愈标准.结论 本文通过系统总结12例脑并殖吸虫病患者的流行病学史、临床表现和实验室检查结果,为临床医师对该病的诊治提供依据.
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流行性感冒诊疗方案
流行性感冒(以下简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,在世界范围内引起暴发和流行.流感起病急,虽然大多为自限性,但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感,少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡.重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群,亦可发生在一般人群.
关键词： -
1例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查分析
目的 分析1例人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,为疫情防控提供科学依据.方法 收集患者发病就诊的临床资料、实验室检查结果及暴露史等,运用流行病学调查方法进行分析.结果 该例患者H7N9病毒核酸检测阳性,密切接触者及强化监测结果均为阴性.结论 该例人感染H7N9禽流感病例系本地感染,感染来源与活禽接触史高度相关,通过对密切接触者调查及强化监测,暂无证据证明人传人.
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肝脏疾病中外泌体的作用和临床研究进展
外泌体是来源于细胞的囊泡小体,在脂质膜的保护下富含脂质、蛋白质、RNA等生物活性分子,对受体细胞发挥多向调节功能.本文主要对外泌体的基本特性、肝脏疾病中外泌体的作用及其在临床中的应用进行简要概述.
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医院获得性肺炎的病原学及耐药趋势
医院获得性肺炎是常见的医院获得性感染,在我国医院获得性感染中居首位,其发病率及病死率高,住院时间长,医疗费用高.随着抗菌药物的滥用,免疫抑制疗法的发展及广泛应用等,引起医院获得性肺炎的病原菌更加多样化,耐药现象也越来越严峻.本文对国内外医院获得性肺炎的病原菌分布及耐药情况进行综述,为临床治疗提供参考.
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肝硬化细菌感染的研究进展
在肝硬化患者中,细菌感染是导致肝衰竭、多种并发症以及死亡的重要原因之一.预防细菌感染,早期发现、诊断和给予及时有效的抗感染治疗,是降低肝硬化患者病死率的重要措施.本文从肝硬化细菌感染的发病机制、流行病学现状、早期诊断与治疗以及预防策略上的研究进展作一综述.
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2018年1—2月全球主要疫情回顾
本刊对2018年1—2月全球重点传染病疫情(截至2月26 日)汇总如下.1 北半球流感危机空前2017年岁末,北半球温带地区流感活跃程度持续增强,大多数国家在流感季节报告的流感病例数与往年相比达到了中等水平,但还有部分国家病例超过了前几年的水平.美国、加拿大、英国、意大利、欧洲、北非、日本、韩国等国家和地区流感疫情活跃,其中美国、加拿大整体流感活动仍处于高水平.
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浅谈军队传染病医院合同制人员离职管理
随着军队传染病医院合同制人员增多,该类人员的离职行为对医院的影响也日益增大.本文通过分析其离职原因,对离职问题进行归纳总结,期望能帮助医院管理人员进一步规范管理,消除离职行为带来的不良影响,促进医院和谐建设.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
